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作者：西安市第三医院 口腔科 副主任医师 金英哲

 

牙龈炎是由于龈缘附近菌斑，引起的慢性的疾病。龈缘炎症时期是充血、发红、肿胀、松软，然后龈缘是变厚的，牙尖的乳头变为顿圆形的，和牙面是不紧贴的，而且龈沟加深，严重的时候，附着龈可以因为组织的水肿、点彩、消失，表面是光亮的，咬水果或者是刷牙的时候呢，牙龈会出血。这个病只侵犯到牙龈，不侵犯其他的牙周组织，所以牙齿是不发生松动的。X光片检查、牙槽骨、牙周膜、牙骨、牙骨质没有异常。

 

而牙周炎不仅有牙龈出血的症状，而且还有牙周袋的形成，说明牙周炎已经从牙龈炎发展到牙周的支持组织，X线片上也可以看到牙槽骨的吸收。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 口腔科 副主任医师 于玲

牙龈炎和牙周炎主要的区别在是否有结缔组织附着丧失和牙槽骨的吸收。

牙龈炎和牙周炎是牙周组织病最常见的两种类型，牙龈炎是指牙龈发生炎症，而牙周炎指除了局部有牙龈炎症以外，还伴随有牙齿周围的牙槽骨破坏，并且牙龈从牙根表面上剥离，形成深的牙周袋。

总之，牙周炎是牙龈炎进一步进展的结果，一般患有牙龈炎时，并不会累及口腔的深部组织，炎症仅仅局限在牙龈，会有牙龈的水肿、出血，但是不会有牙齿松动，如果不及时的进行治疗，牙周组织继续破坏到深部，则进一步形成牙周炎。除了有牙龈炎的临床表现外，也就是牙龈的水肿和出血症状，还会有牙周袋的形成和牙槽骨的吸收和退缩，由于有牙槽骨的退缩，所以，会伴随有牙齿的松动。

除临床检查外，X线检查也有助于医生判断是否是伴有早期的牙槽骨吸收的情况，所以，建议发生牙龈炎以后，一定积极的进行治疗，控制疾病的进展。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 口腔科 副主任医师 于玲

患有牙龈炎的患者要注意保持半年到一年洗一次牙，有助于保持口腔卫生。

牙龈与牙根之间不是紧密附着的，而是存在着一条0.5~2毫米的浅沟，称之为龈沟。龈沟内经常容易积存食物残渣和碎屑，很难清理，食物存积在这里后，很容易和口腔内的唾液形成牙菌斑附着的薄膜，时间长以后会钙化形成牙结石，所以，局部的菌斑和牙结石中含有大量的细菌会刺激牙龈，导致牙龈发炎，如果不早期进行控制，会进一步发展为牙周炎，引起牙龈出血、口臭，最终会引起牙齿松动，甚至脱落。

洗牙则是借助于超声器械产生的超声波的震动来去除附着于牙龈缘附近与牙龈沟之间的牙结石和菌斑，可以治疗牙龈炎，能够去除牙结石产生的口臭现象，由于菌斑和牙结石是不断形成的，所以一般建议半年到一年进行一次洗牙，效果比较好，有助于缓解口腔的炎症状态。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 口腔科 副主任医师 于玲

牙龈发炎需要进行口腔科临床检查，此外部分患者还需要进行血液学的检查。

牙龈炎是指牙龈炎症，口腔炎症仅仅局限在牙龈部位，当出现刷牙或者咬硬物时牙龈有出血或者是牙龈的颜色、形态和质地发生变化以后，建议及早就诊。

经过口腔科医生的临床检查，可以看到牙龈缘附近有菌斑、软垢和牙石的附着，牙龈的颜色由正常的粉红色变为鲜红或者是暗红色。牙龈的质地松软并且有肿胀，龈乳头变圆钝，进行牙周检查时牙龈出现探诊出血的情况，

部分的牙龈炎患者还需要进行血常规检查，用于排查血液系统疾病，比如因血小板减少、凝血因子不足而引起牙龈出血等。

牙龈炎一般预后良好，通过及时积极的牙周基础治疗以后可以恢复到健康的状态，但是由于症状较轻，早期容易被人忽视。所以牙龈炎的症状如果继续进展，可能发展为更为严重的牙周病变，如牙周炎。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 口腔科 副主任医师 于玲

建议牙龈炎患者选择消炎止痛并具有黏膜修复功能的牙膏，效果比较好。

但要注意普通牙膏、药物牙膏与含氟牙膏等各种种类的牙膏最好不要混用，不同种类牙膏可以换着用，也要注意不要总是使用同一种牙膏，注意使用软毛牙刷，三个月更换一次牙刷，并且要学会正确的刷牙方法，目前一般推荐巴氏刷牙法，又叫水平颤动刷牙法，刷牙时忽略容易堆积牙垢的牙龈边缘，除要采用正确的刷牙方法外，也要注意刷牙时间要足够，大概三分钟左右。

对于患有牙龈炎的患者，由于牙龈缘附近存在的菌斑和牙结石是主要的刺激因素，所以去除刺激因素是治疗牙龈炎的主要目的，这时候单纯依靠牙膏去除牙龈炎和治疗是不可能的。所以除了注意认真刷牙以外，应积极的治疗牙龈的炎症，最好定期进行洗牙和牙龈洁治。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 口腔科 副主任医师 于玲

牙龈炎一般情况下并不会引起牙齿松动，如出现牙齿松动，很可能是牙龈炎进一步恶化，出现牙周炎的症状。

牙龈炎是指牙龈的炎症，并不会累及口腔的深部组织。炎症仅仅局限在牙龈，出现牙龈的水肿、出血，牙龈炎通过洁治去除龈缘附近的菌斑和牙结石后，症状可以得到控制，但是如果牙龈炎不及时给予治疗，牙周组织会进一步破坏，导致出现牙周炎，牙周炎除了有牙龈炎所表现的炎症和症状以外，还伴有牙周袋的形成和牙槽骨的退缩和吸收，由于有牙槽骨的退缩，导致牙齿周围的支持组织进一步减少。所以，牙周炎患者会有牙齿松动症状。

牙龈炎是一种可逆的病变，所以，在牙龈炎恶化为牙周炎之前，一定要及时的对牙龈炎进行治疗，控制症状。另外，可以通过治疗恢复牙龈的健康状态，而一旦疾病超越牙龈而导致牙周组织破坏，即使经过完善的治疗，疾病也是不可逆的，且疗程延长，疗效降低，所以平时应认真的刷牙，并建议半年来进行一次口腔的检查和洗牙。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 口腔科 副主任医师 于玲

牙龈炎确诊以后，一般需要通过洗牙进行治疗。

牙龈炎首选的治疗方法是洗牙，需要通过洗牙去除局部刺激因素，如菌斑、牙石、嵌塞的食物，必要时可以局部使用1%~3%的过氧化氢溶液冲洗口腔，进一步缓解炎症。此外，对于有明确促进因素的，除了洗牙以外，应注意消除造成局部菌斑、牙石滞留的因素，积极控制全身性因素。

如果牙龈炎比较重，可配合局部药物治疗，除了过氧化氢冲洗以外，还可以需要使用碘制剂进行龈沟内上药，必要时可以选用抗菌类漱口水含漱进行缓解，一般情况下，牙龈炎消退以后，牙龈形态就会恢复正常，但也有少数情况下伴有牙龈纤维增生明显的患者，可能需要通过牙龈的成形术辅助治疗，才能恢复牙龈的正常形态。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 口腔科 副主任医师 于玲

牙龈炎疼痛可以通过以下几方面进行缓解：

一、通过洁治术清理去除局部的刺激因素，如菌斑、牙石、嵌塞的食物来缓解牙龈炎。

二、注意口腔清洁改善牙龈肿痛的效果。口腔卫生条件差、不注意口腔清洁的人，会有食物残渣的堆积，并且局部有牙结石刺激牙龈，会导致牙龈的发炎。清除病因以后，局部疼痛症状会有缓解。

三、合理用药，改变作息和改变饮食习惯，很多人的牙龈炎明显和身体上火有关，长时间熬夜，没有注意作息规律，容易影响内分泌，大量吃辛辣、刺激的食物，也会容易引发上火，导致牙龈发炎。

四、感觉到牙龈炎引起的牙龈肿痛，也可以通过局部进行冰敷减轻症状。很多人的牙龈肿痛有可能持续的时间长。除了冰敷以外，还可以调理饮食进行整体的状态调节。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 口腔科 副主任医师 于玲

牙龈炎会引起口臭，要按时做好口腔清洁卫生工作。

牙龈炎的部分患者偶尔会伴有牙龈局部痒、胀、疼痛、口臭等症状，这主要由于牙龈与牙齿根面之间并未紧密附着，而是存在一条约0.5~2mm的龈沟，龈沟内容易积存食物残渣，难以彻底清洁。食物积存以后，和唾液混合形成牙菌斑，然后钙化形成牙结石，菌斑和牙结石是牙龈炎和口臭的主要原因。

牙龈炎如果没有及时控制和治疗，除出现口臭和牙齿出血以外，还会引起牙周支持组织破坏，发生牙周炎。牙龈炎患者除注意保持口腔卫生以外，一定半年到一年进行一次洗牙，清除局部刺激因素如菌斑、牙结石以及嵌塞的食物等，维护口腔健康，防止牙龈进一步发展和破坏。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 口腔科 副主任医师 于玲

牙龈炎主要是由以下几方面原因引起:

一、牙龈缘附近的牙面上长期积聚菌斑是引起牙龈炎的直接原因。

二、刚刚清洁过的牙面，唾液会在牙面上逐渐形成薄膜，口腔内的细菌便开始在膜上粘附、堆积、繁殖，逐渐成为成熟的牙菌斑，菌斑不能被水冲去或者是通过漱口去掉，进一步被矿化变成牙石。牙石表面会吸附大量的细菌，清除更加困难。菌斑和牙结石在牙面上停留越久，对牙龈的刺激就越大，于是便导致周围牙龈组织发炎。

三、其他如牙齿的错位拥挤、食物嵌塞、不良修复体、口呼吸等因素促进菌斑的积聚，从而引发或者是加重牙龈炎的表现。

四、吸烟、高血糖、营养因素、血液疾病、药物以及激素等全身诱发因素也是引发牙龈炎的原因之一。

妇女妊娠期间由于本身激素水平的变化，也会导致牙龈红肿，使原来的牙龈炎加重，所以建议在女性怀孕前进行彻底的口腔检查和洁牙是十分有必要。

牙疼是常见的口腔问题，许多人会选择服用丁细止痛胶囊来缓解疼痛。那么，牙疼吃丁细止痛胶囊多久见效呢？

实际上，丁细止痛胶囊的见效时间因人而异。有些患者可能在服用后两三个小时内就能感受到疼痛缓解，而有些患者可能需要一天甚至更长时间才能见效。这主要与患者的病情严重程度和个体差异有关。

除了丁细止痛胶囊，还有其他一些药物可以用于缓解牙疼。例如，牛黄甲硝唑是一种常用的消炎药物，对于由牙龈炎、牙周炎等引起的牙疼有较好的缓解作用。然而，如果牙疼是由三叉神经痛或心脏病等引起的，则不宜使用牛黄甲硝唑。

如果牙疼症状持续不缓解，或者疼痛程度加剧，应及时到口腔科就诊。医生会根据具体原因制定相应的治疗方案，如局部治疗、根管治疗等。这些治疗方式比药物治疗更有效，能够彻底解决牙疼问题。

除了药物治疗，日常生活中的一些保养措施也有助于缓解牙疼。例如，保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查，避免过度使用牙齿等。这些措施能够预防牙疼的发生，并减轻牙疼症状。

总之，牙疼吃丁细止痛胶囊多久见效需要根据症状分析。如果牙疼症状严重或持续不缓解，应及时就医，以便得到及时有效的治疗。

舌头是我们日常生活中常常忽视的部位，但它的清洁与否却直接关系到我们的口腔健康。舌头表面的味蕾和细菌，如果长时间得不到清洁，就会引发一系列口腔问题。

首先，舌头上的食物残渣和细菌会覆盖味蕾，导致味觉减退，影响食欲。其次，细菌在舌头上的滋生，会引发口臭，给社交带来尴尬。此外，舌头上的细菌还可能蔓延到牙龈，导致牙龈炎，甚至牙周病。更严重的是，口腔中的细菌还可能进入血液，引发全身性疾病。

那么，如何保持舌头的清洁呢？首先，每天早晚刷牙时，要仔细清洁舌头表面。可以使用舌苔刷或者牙刷的背面，轻轻刷洗舌头。其次，饭后可以用清水漱口，清除食物残渣。此外，还可以使用一些口腔清洁剂，如漱口水，帮助杀灭口腔细菌。

除了日常清洁，以下几种方法也可以帮助保持舌头的清洁：

1. 咀嚼无糖口香糖：咀嚼口香糖可以刺激唾液分泌，帮助清除口腔细菌。

2. 喝茶：茶叶中的茶多酚具有杀菌作用，可以帮助清洁口腔。

3. 多吃蔬菜水果：蔬菜水果中的纤维可以帮助清除口腔细菌，同时也能促进口腔健康。

4. 定期进行口腔检查：定期到牙科诊所进行检查，及时发现并处理口腔问题。

总之，保持舌头的清洁对于口腔健康至关重要。我们要重视日常的口腔卫生，养成良好的口腔清洁习惯，预防口腔疾病的发生。

牙龈炎的并发症

一、口腔健康与全身健康的关系

口腔健康与全身健康息息相关，牙龈炎作为一种常见的口腔疾病，其并发症不容忽视。研究表明，牙龈炎不仅影响口腔局部健康，还可能引发多种全身性疾病。

二、牙龈炎的常见并发症

1. 胃溃疡

研究表明，幽门螺旋杆菌是导致胃溃疡的主要病原体，而这种细菌常常寄居在牙菌斑中。因此，口腔卫生状况不良容易导致胃溃疡的发生。

2. 肺炎

口腔中的细菌可以通过呼吸道进入肺部，引起肺炎。当人体免疫力下降时，这些细菌更容易侵入肺部，引发感染。

3. 心脏病

研究表明，牙龈炎患者患心脏病的风险是正常人的三倍。这是因为口腔细菌可以通过牙龈中的裂口进入血液，影响肝脏功能，导致动脉栓塞。

4. 中风

牙龈炎患者患中风的风险是正常人的两倍。这是因为口腔细菌可以导致颈动脉脂肪栓塞，进而引发中风。

5. 糖尿病

牙龈炎患者患糖尿病的风险较高。这是因为口腔细菌会破坏胰岛素的正常作用，导致血糖升高。

三、预防与治疗

为了预防牙龈炎及其并发症，我们应该保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查，及时发现并治疗口腔疾病。一旦患有牙龈炎，应及时就医，接受专业治疗。

在日常生活中，口腔健康问题日益突出，牙龈萎缩作为一种常见的口腔疾病，给患者的生活带来诸多困扰。本文将围绕牙龈萎缩展开，探讨其病因、症状、治疗方法以及日常保养等方面，帮助大家更好地了解和预防这一疾病。

一、牙龈萎缩的病因

1. 口腔卫生不良：长期不刷牙、刷牙方法不当、使用过硬的牙刷等，容易导致牙菌斑和牙结石堆积，引发牙龈炎症，进而引起牙龈萎缩。

2. 牙周病：牙周病是导致牙龈萎缩的主要原因之一，牙周病菌侵入牙周组织，破坏牙周韧带，导致牙齿松动和牙龈萎缩。

3. 牙齿错颌畸形：牙齿错颌畸形容易导致牙齿拥挤、错位，使牙齿清洁困难，容易形成牙菌斑和牙结石，从而引发牙龈萎缩。

4. 营养不良：缺乏维生素C、维生素D等营养素，会影响牙龈组织的生长和修复，容易引发牙龈萎缩。

5. 免疫功能低下：免疫功能低下容易导致口腔菌群失调，引发牙龈炎症和牙龈萎缩。

二、牙龈萎缩的症状

1. 牙龈退缩：牙龈边缘退缩，牙根暴露，牙齿变得敏感。

2. 牙缝增大：牙龈萎缩导致牙齿软组织细胞退化，牙缝逐渐增大，容易塞牙。

3. 牙齿松动：牙龈萎缩导致牙周组织破坏，牙齿逐渐松动。

4. 牙齿敏感：牙齿暴露在空气中，容易受到冷、热、酸、甜等刺激，引起牙齿酸痛。

5. 口臭：牙龈萎缩容易导致牙菌斑堆积，引发口臭。

三、牙龈萎缩的治疗方法

1. 口腔清洁：保持口腔卫生，每天刷牙两次，使用牙线清理牙缝，定期洁牙。

2. 牙周病治疗：针对牙周病进行治疗，包括牙周刮治、牙周手术等。

3. 营养补充：补充维生素C、维生素D等营养素，促进牙龈组织的生长和修复。

4. 免疫功能调节：通过运动、饮食等方式提高免疫力，预防牙龈萎缩。

5. 口腔修复：针对牙齿错颌畸形进行矫正治疗，改善口腔环境。

四、牙龈萎缩的日常保养

1. 保持口腔卫生：每天刷牙两次，使用牙线清理牙缝，定期洁牙。

2. 注意饮食：避免食用辛辣、刺激性食物，多吃蔬菜、水果，补充维生素C、维生素D等营养素。

3. 定期检查：定期到口腔医院进行检查，及时发现和治疗口腔问题。

4. 保持良好的生活习惯：戒烟限酒，保持充足的睡眠，提高免疫力。

五、牙龈萎缩的预防

1. 注意口腔卫生：从小养成刷牙、使用牙线的良好习惯。

2. 定期检查：定期到口腔医院进行检查，及时发现和治疗口腔问题。

3. 营养均衡：保持营养均衡，补充维生素C、维生素D等营养素。

4. 免疫功能：提高免疫力，预防牙龈萎缩。

总之，牙龈萎缩是一种常见的口腔疾病，了解其病因、症状、治疗方法以及日常保养，有助于我们更好地预防和治疗这一疾病，维护口腔健康。

口臭，这个看似微不足道的问题，却对人们的生活质量和社会交往产生着深远的影响。本文将从口臭的成因、诊断、治疗以及预防等方面进行详细讲解，帮助大家更好地了解并应对口臭问题。

一、口臭的成因

口臭的成因复杂多样，主要包括以下几种：

1. 局部口腔疾病：龋齿、残根、残冠、活动义齿、牙龈炎、牙周炎等口腔疾病都会导致口臭。

2. 全身性疾病：如消化系统疾病、呼吸道疾病、内分泌系统疾病等，也会引起口臭。

3. 生活习惯：如吸烟、饮酒、饮食不规律等不良生活习惯也会导致口臭。

二、口臭的诊断

口臭的诊断主要依靠口腔检查和病史询问。口腔检查可以发现局部口腔疾病，病史询问可以了解全身性疾病和不良生活习惯。

三、口臭的治疗

口臭的治疗主要包括以下几种方法：

1. 局部治疗：针对局部口腔疾病进行治疗，如补牙、拔牙、牙周治疗等。

2. 全身治疗：针对全身性疾病进行治疗，如消化系统疾病的治疗、呼吸道疾病的治疗等。

3. 生活方式调整：戒烟、戒酒、饮食规律等。

四、口臭的预防

预防口臭需要注意以下几点：

1. 勤刷牙、漱口，保持口腔卫生。

2. 定期进行口腔检查，及时发现并治疗口腔疾病。

3. 保持良好的生活习惯，戒烟、戒酒、饮食规律。

4. 注意全身健康，预防全身性疾病。

随着夏季的到来，气温逐渐升高，细菌繁殖速度加快，口腔问题也随之增多。口腔内的食物残渣如果没有及时清洁，或者由于遗传等因素，都可能导致牙病的发生。

口腔静脉炎和牙龈炎是夏季常见的牙病。这两种炎症的罪魁祸首都是牙斑，它是口腔中病菌在牙齿和牙龈上形成的粘性残余物，依靠食物残渣为生。

儿童和青少年通常容易患上牙齿上部和两侧的炎症，而老年人则更容易在牙齿根部发生炎症。通过认真刷牙，可以减少这些病菌的食物来源，从而降低炎症发生的风险。

以下是一些保护口腔健康的建议：

选择合适的牙刷

目前市场上有很多不同类型的牙刷，如波浪型刷毛、球形刷毛、活动性刷杆等。选择适合自己的牙刷，可以帮助更好地清洁牙齿。

保证足够的刷牙时间

很多人刷牙时间很短，这对彻底清洁牙齿来说远远不够。建议每次刷牙时间至少延长到150秒。

睡前漱口

睡前使用氟化物溶液漱口，不仅可以预防龋齿，还可以降低口腔静脉炎的患病几率。

尽量少吃冷饮

过冷过热的食物都会伤害牙齿，建议尽量少吃冷饮，避免牙齿受到损害。

牙齿健康是人们日常生活中不可或缺的一部分，然而，由于种种原因，许多人面临着牙龈萎缩和牙缝变大的困扰。这不仅影响了口腔美观，还可能引发牙齿松动甚至脱落。那么，面对这一情况，我们该如何应对呢？

首先，我们要明确牙龈萎缩和牙缝变大的原因。随着年龄的增长，牙龈逐渐萎缩是一种正常的生理现象。此外，牙周炎、牙齿错位等疾病也可能导致牙龈萎缩和牙缝变大。

针对牙龈萎缩和牙缝变大的问题，我们可以采取以下措施：

1. 做好口腔清洁：每天坚持刷牙，使用牙线或冲牙器清除牙缝中的食物残渣和牙菌斑，预防牙龈炎症。

2. 定期检查：定期到口腔医院进行口腔检查，及时发现并治疗牙周炎等疾病。

3. 正畸治疗：对于牙齿错位导致的牙龈萎缩和牙缝变大，可以通过正畸治疗调整牙齿排列，改善牙龈状况。

4. 牙周治疗：对于牙周炎等疾病，需要及时进行牙周治疗，包括龈上洁治、龈下洁治、根面平整等，以控制病情发展。

5. 日常保养：养成良好的生活习惯，避免吸烟、饮酒等不良习惯，保持口腔健康。

总之，面对牙龈萎缩和牙缝变大的问题，我们要积极应对，采取有效的预防和治疗措施，维护口腔健康。

牙龈出血是我们日常生活中常见的一种口腔问题，它不仅影响我们的口腔美观，更可能预示着潜在的口腔疾病。那么，刷牙时牙龈出血是什么原因呢？

首先，我们要了解一个概念——牙结石。牙结石是口腔中的细菌、食物残渣和唾液不断矿化形成的，长期积累在牙齿表面，会导致牙龈受到刺激，引发牙龈炎。

牙龈炎是牙龈发炎的一种症状，主要表现为牙龈发红、肿胀、出血等。刷牙时牙龈出血是牙龈炎最明显的症状之一。除了刷牙，吃苹果、咬硬物等都可能导致牙龈出血。

为了预防和治疗牙龈出血，我们需要采取以下措施：

1. 定期进行口腔检查，及时发现并治疗牙龈炎。

2. 坚持每天刷牙，使用软毛牙刷，避免用力过猛。

3. 使用牙线清除牙缝中的食物残渣和牙菌斑。

4. 定期洗牙，清除牙结石。

5. 使用漱口水，保持口腔卫生。

6. 改善饮食习惯，减少摄入高糖、高盐食物。

7. 保持良好的心态，避免精神压力过大。

除了以上措施，以下是一些与口腔健康相关的科室和医院信息，供大家参考：

科室：口腔科、牙周科、口腔修复科

医院：XX医院、XX口腔医院、XX大学附属口腔医院

牙龈长脓包，医学上通常称为牙龈脓肿，是一种常见的口腔疾病。它可能是由于牙周脓肿或慢性根尖周围炎引起的。

牙周脓肿通常是由牙龈或牙周组织炎症引起的。当身体抵抗力较强时，细菌和炎症被控制住，形成脓肿。这些脓肿通常位于牙龈乳头或边缘，呈半球形隆起。触摸时感觉柔软，较大时可能有波动感，较小时可能摸不到波动感。

慢性根尖周围炎也会导致牙根瘘管，在破溃前也会在牙龈上形成一个小脓包。这是因为根尖周围的脓肿没有被控制住，不断地破坏根尖周围的骨质，先形成骨膜下的脓肿，然后突破骨膜形成黏膜下的脓肿。

不论是哪种脓肿，都需要到正规医院的口腔科就诊。在局麻下进行脓肿切开引流术，可以尽早控制炎症。

牙龈脓肿的病因可能与多种因素有关。牙齿发炎可能导致牙龈脓肿，因为牙根的炎症会逐渐扩散到外面，导致牙龈肿胀和脓肿。在某些情况下，牙龈本身会发炎，还会出现脓肿。智齿冠周炎也可能导致脓肿。牙周脓肿和牙龈脓肿是由附着在牙齿表面的细菌形成的斑块引起的。牙菌斑在钙化后形成结石，这也是由牙齿引起的。牙龈炎如果不及时治疗，会发展为牙龈脓肿，最终发展为牙周脓肿。根尖炎是由龋齿引起的，如果不及时治疗，会引起牙髓炎、牙髓坏死或根尖炎和根尖脓肿。根尖脓肿可以穿透牙槽骨进入牙龈，形成牙龈脓肿。

为了预防牙龈脓肿，我们应该注意口腔卫生，定期刷牙、使用牙线，并定期进行口腔检查。如果出现牙龈肿胀、疼痛或脓包等症状，应及时就医，以免病情加重。

晚上牙龈肿痛，白天不痛的原因可能与人体生理状态有关。

夜间，人体处于平静状态，注意力集中，且精神较为敏感，容易感受到牙神经的影响。此外，夜间睡眠时，身体处于平躺状态，血液量增加，可能加重牙龈肿痛部位的瘀血，导致疼痛加剧。

牙龈肿痛可能与多种因素有关，如上火、长智齿、换牙、牙龈炎、牙周炎、根尖周炎等。夜间痛是牙髓炎的典型症状，牙冠表面存在较深龋洞或隐裂，细菌进入髓腔可引起牙髓充血肿胀，并产生大量炎性分泌物。白天髓腔内的液体可穿出根尖孔，与根尖周组织建立侧支循环，减轻髓腔内的压力。

建议患者养成良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查，及时发现并治疗口腔疾病。避免食用易导致口腔疾病的食物，如甜食、硬食等。如有牙龈肿痛症状，应及时就医，以免延误病情。

在治疗牙龈肿痛时，医生可能会根据病情开具相应的药物，如消炎药、止痛药等。同时，医生也会根据病因制定个性化的治疗方案，如根管治疗、牙周治疗等。

总之，晚上牙龈肿痛白天不痛可能是由于多种原因导致的，患者应重视口腔健康，及时就医，以免病情加重。