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作者信息：山东省立医院 内分泌科 主任医师 韩文霞

甲状腺炎是以甲状腺炎症为共同特征的一类疾病，临床上按照病因和症状分为多种类型，不同类型预后也各不相同。

第一、按病因可分为病毒性、细菌性、自身免疫性、寄生虫、辐射后、结核性、梅毒和艾滋病感染等。临床上最常见的甲状腺炎是慢性淋巴细胞性甲状腺炎、亚急性肉芽肿性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎。从病原学角度最常见的是自身免疫性甲状腺炎。

第二、按起病快慢可分为急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎和慢性甲状腺炎。亚急性甲状腺炎又进一步分为亚急性肉芽肿性甲状腺炎，和亚急性淋巴细胞性甲状腺炎，后者进一步分为散发性甲状腺炎和产后甲状腺炎。而慢性甲状腺炎包括慢性淋巴细胞性甲状腺炎和慢性纤维性甲状腺炎。

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作者信息：山东省立医院 内分泌科 主任医师 韩文霞

以下人群易患甲状腺炎：

1、血缘亲属中有甲状腺疾病患者的人群。甲状腺疾病与遗传有一定的关系，特别是母亲、祖母等患有甲状腺炎的，后代甲状腺炎的几率是比较大。

2、自身免疫性缺陷的人群。自身免疫缺陷的人群常会同时患有甲状腺疾病和自身免疫性疾病，如患有风湿、类风湿性关节炎、一型糖尿病的患者患甲状腺炎的风险会增大。

3、情绪不稳定的人。

4、女性，30~35岁之间的人群。

5、不良作息习惯的人群。经常熬夜，引起身体免疫力下降，易导致甲状腺炎。

6、饮食不注意的人群。经常吃辛辣、刺激食物以及有吸烟、喝酒习惯，会引起甲状腺炎的发生。

7、精神压力大或长期处在辐射性较强的环境中的人群。

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作者信息：山东省立医院 内分泌科 主任医师 韩文霞

甲状腺炎不具有传染性。甲状腺炎是由于细菌、病毒等侵入机体引起甲状腺肿大的结节样改变，其发病原因如下：

1、病毒感染：有些病人在发病前患有明显的上呼吸道感染史，甲状腺炎的发病可能与病毒感染相关。

2、内分泌功能紊乱：外源性和内源性激素降低与甲状腺炎的发生有一定关系。

3、遗传：孕妇在怀孕期间患有甲状腺疾病，可增加胎儿自身患甲状腺炎的几率。

4、碘：甲状腺炎的发生可能和碘有关。

5、自身免疫：甲状腺炎会与淋巴细胞性垂体炎并存，这些共同的免疫因素同时作用于垂体及甲状腺，因此甲状腺炎与自身免疫有关。

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作者信息：山东省立医院 内分泌科 副主任医师 刘佳

普通大众要判断自己是否得了亚甲炎是比较困难的，需要找专业医生进行诊断，但是大家可以通过两个方面来判断是不是应该到内分泌科进行就诊：

第一方面，症状，颈部疼痛和发热的症状可否耐受，亚甲炎通常会有甲状腺的疼痛，可同时向同侧的耳朵、下颌附近放射，同时可以伴有吞咽的困难，单纯的疼痛伴有吞咽困难也可能是咽炎。另外，患者可以伴有甲状腺的肿大。

第二方面，亚甲炎的确诊需要结合血常规、血沉、甲状腺B超的检查以及甲状腺ECT或吸碘率的检查来确诊。

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作者信息：山东省立医院 内分泌科 副主任医师 刘佳

一般来说临床上确诊亚甲炎不需要进行甲状腺穿刺。

典型的亚甲炎患者在发病之前多有上呼吸道感染的病史，病人可以出现反复的发热、颈部的疼痛、血沉的增快、甲状腺的肿大以及甲状腺激素水平的增高、甲状腺吸碘率的降低。

如果病人的病史明确、诊断明确是不需要进行甲状腺穿刺的，但是如果病人的诊断不明确，而且患者合并有甲状腺结节，存在有其它疾病可能的情况下，可以进行甲状腺的穿刺，以明确诊断。

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作者信息：山东省立医院 内分泌科 主任医师 韩文霞

甲状腺炎的治疗需要根据甲状腺大小和功能异常，对症处理。

若甲状腺功能正常，无明显压迫症状，可随诊观察。

若肿大的甲状腺压迫邻近器官或影响外观，可服用甲状腺激素治疗使腺体缩小。

若存在甲状腺功能减退，则需要遵医嘱口服优甲乐治疗。即使亚甲炎的一过性甲减出现甲减症状也可临时用甲状腺激素替代治疗。

若出现甲亢，使用抗甲状腺药物、β受体阻滞剂等治疗。

若出现急性甲状腺炎，可遵医嘱进行抗生素治疗。

甲状腺患者在治疗期间也应注意定期检测甲功，以调整药物的剂量，病人切忌自行用药，改变药物剂量或停药。

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作者信息：山东省立医院 内分泌科 副主任医师 刘佳

亚急性甲状腺炎一般是以发热、颈部疼痛为主要临床表现，有的患者在早期可以出现一过性甲状腺功能亢进的状态，但跟graves病甲亢是不相同的。

亚甲炎患者的甲状腺功能亢进的状态，是病毒感染后甲状腺的滤泡被破坏，储存在滤泡内的甲状腺激素释放入血，导致患者出现甲状腺激素水平的升高，往往持续时间较短。随着亚甲炎的治疗，自身是可以恢复正常的，一般不需要药物治疗。

亚急性甲状腺炎的治疗，首先可以通过应用非甾体类抗炎药物进行治疗，如果症状比较重，可以短期应用糖皮质激素进行治疗，但需要遵医嘱进行复查，按时用药，以防复发。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 主任医师 潘永源

甲状腺结节的患者，生活中要注意以下内容：

第一、规律作息。出现甲状腺结节以后，要开始调整自己的作息，要养成良好的生活习惯，尽量不要熬夜，要做到早睡早起

第二、增加运动。甲状腺结节的患者可以进行适当的运动，但是一定要注意运动的量，不可能大强度的运动，方式可以选择跑步、游泳等；

第三、避免负面的情绪。情绪对于甲状腺疾病的发展是非常重要的，即使被查出患有甲状腺结节，也不要太担心，疾病的预后大多数是良好的，不良的情绪解决不了任何问题，反而会增加疾病的情况；

第四、注意合理的饮食。对于甲状腺结节的患者，饮食是非常重要的，一定要控制脂肪和盐的摄入，可以适当的吃一些高蛋白的食物，但是要避免食用辛辣刺激的食物，同时要戒烟戒酒；

第五、定期复查。甲状腺结节本身属于良性的病变，但是有可能引起恶性疾病，所以当被查出患有甲状腺结节后，最好每年到医院定期检查甲状腺结节的变化。

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作者信息：山东省立医院 内分泌科 主任医师 韩文霞

甲状腺炎一般不会引起眼凸，眼凸主要见于促甲状腺激素受体抗体阳性的毒性弥漫性甲状腺肿疾病。

甲状腺炎可分为急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎和慢性甲状腺炎。对于不同类型的甲状腺炎，其症状有所不同。

第一、急性甲状腺炎常表现为高热，患部剧痛、肿大、波动痛、皮肤发红、伸颈及吞咽时疼痛加重等。

第二、亚急性甲状腺炎，常表现为突感甲状腺疼痛、中度肿大、质地较硬并伴有发热等。

第三，慢性甲状腺炎常表现为甲状腺增大、对称、质硬而平滑，并伴有轻度的甲低症状。

因此，若患者出现以上现象，应及时到医院就诊，以免病情加重。

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作者信息：山东省立医院 内分泌科 主任医师 韩文霞

甲状腺炎分为急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎和慢性甲状腺炎三种类型，不同类型的甲状腺炎病因不同。

第一、急性甲状腺炎：多由化脓性细菌感染所致，常表现为高热、剧痛、肿大、波动、皮肤发红、伸颈及吞咽时疼痛加剧等。

第二、亚急性甲状腺炎：多与上呼吸道感染、腮腺炎病毒感染有关，常表现为突感甲状腺疼痛、中度肿大、质地较硬伴有发热等，早期T3、T4升高，中期T3、T4下降。

第三、慢性甲状腺炎：是自身免疫性疾病，多发于30~50岁妇女，多由于内分泌紊乱等原因引起，常表现为甲状腺增大、对称、质硬和平滑，并伴有轻度甲低症状。