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作者信息：北京大学第三医院 危重医学科 副主任医师 李强

引起破伤风的基本原因是破伤风杆菌感染。

破伤风梭菌进入人体后可产生两种毒素，即溶血素和痉挛毒素，这两种毒素均可通过局部神经细胞扩散，也可经淋巴细胞、血液到达中枢神经系统，其中痉挛毒素是破伤风梭菌致病的主要因素。

痉挛毒素可以抑制中枢神经系统释放舒张肌肉的神经递质，使全身骨骼肌肌肉的兴奋性增强，导致肌肉出现强烈痉挛，使人体运动和器官功能失调，从而造成严重症状。

破伤风梭菌属于厌氧菌，它在非常浅表的伤口不易生长，但当创口较深、较大，或者由生锈的铁钉等造成的穿刺伤，就很适合破伤风梭菌等厌氧菌生长，其次皮肤表面创口被泥土、污水等污染时，也会有感染破伤风梭菌的风险。因此出现创伤时最好及时就诊，询问专业医生的意见，再决定是否注射破伤风针，切勿认为伤口不严重就不需要注射。

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作者信息：北京大学第三医院 危重医学科 副主任医师 李强

破伤风治好后不会复发，但有再次患病的可能。

破伤风是破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染，破伤风患者治好后不会再次复发。

破伤风患者经过积极的治疗，如果没有发生严重的并发症，症状就会逐渐减轻。但是破伤风的治疗病程较长，治疗后期甚至达到临床治愈的标准或出院标准后，部分患者仍然会遗留局部肌肉紧张或者是反射亢进，很多患者就误认为这是复发，但其实并不是。

破伤风治愈后机体存在的免疫能力并不能维持终生，预防性接种破伤风疫苗产生的抗体也不能维持终生，因此再次出现有几率感染破伤风的外伤时，仍然需要及时清理创口并接种破伤风针，以免再次感染破伤风。

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作者信息：北京大学第三医院 危重医学科 副主任医师 李强

破伤风潜伏期多长与伤口所在的部位和感染的情况，还有肌体的免疫状态都有关系。通常破伤风的潜伏期是7~8天，短的24小时之内就可以发病，另外有少数的患者潜伏期较长，可达数月、数年。研究发现，感染破伤风后潜伏期越短，预后就越差。

破伤风是由破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入到人体内，在人体内缺氧的部位生长繁殖，产生毒素而引起阵发性肌痉挛，是属于一种特异性的感染。破伤风除了可能发生在各种创伤后，还常见于不洁条件下的分娩的产妇和新生儿。

破伤风一旦发作死亡率非常高，并发症也很多，治疗的难度也比较大，因此破伤风的重点在于预防期发生。当身体出现伤口时一定要及时就诊，询问医生是否需要注射破伤风针，特别当伤口比较深，并且有污物进入了伤口内，一定要在第一时间咨询医生进行破伤风针的注射。

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作者信息：北京大学第三医院 危重医学科 副主任医师 李强

抗生素能在一定程度上抑制破伤风杆菌，因此破伤风患者吃抗生素有一定的治疗作用。

通过抗生素进行治疗时，可以选择青霉素肌肉注射或大量静脉滴注，从而抑制破伤风杆菌，也可以用甲硝唑分次口服或静脉注射7-14天。另外当破伤风引起并发症时，如肺部感染，也可以选择抗生素进行治疗。

破伤风是破伤风杆菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起阵发性肌痉挛的一种特异性感染。破伤风的治疗难度较大，死亡率很高，因此目前对破伤风认识的重点在于预防，所以有感染破伤风的风险时，如创口深大、生锈铁钉造成的穿刺伤，以及伤口存在泥土、异物等污染时，一定要及时就诊，及时进行清创，并由医生判断是否需要注射破伤风针。

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作者信息：北京大学第三医院 危重医学科 副主任医师 李强

对破伤风针过敏首先应该进行抗过敏治疗。

破伤风是由破伤风杆菌所引起的一种急性疾病，这种细菌广泛存在于泥土和人畜粪便中，它可通过破损的皮肤和黏膜侵入人体，并在伤口深部缺氧环境中生长繁殖，产生大量破伤风杆菌病毒，作用于神经系统，引起全身特异性感染。

破伤风针指的是破伤风抗毒素、破伤风免疫球蛋白以及破伤风疫苗，临床上比较常用的就是破伤风抗毒素、破伤风免疫球蛋白。如果肌注破伤风出现了过敏，首先就要进行抗过敏治疗。为了避免过敏也可以考虑采用脱敏肌注的方式，这样能够有效地减少过敏的情况，有利于病情的恢复。如果皮试过敏，也可以考虑直接肌注破伤风免疫球蛋白。破伤风免疫球蛋白是用乙型肝炎疫苗免疫后，再经吸附破伤风疫苗免疫的健康人血浆，经提取、灭活病毒制成，属于人工被动免疫。其注射后即刻产生免疫效果，但持续时间较短，免疫时间为2周，一般不超过3周，注射后一般无不良反应。

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作者信息：北京大学第三医院 危重医学科 副主任医师 李强

破伤风患者出现肌肉抽搐可以使用地西泮、氯丙嗪以及硫喷妥钠等药物进行控制。

破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元，因此破伤风患者多数都会出现牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛等症状；其主要波及的肌群包括咬肌、背棘肌、腹肌、四肢肌等。临床上常用于控制破伤风导致的肌肉抽搐的药物为地西泮、氯丙嗪以及硫喷妥钠，这类药物可以有效缓解破伤风毒素导致的痉挛现象。

破伤风患者的死亡率较高，通常病死率在20%～30%，重症患者高达70%，新生儿及老年人的病死率尤其高，其主要致死原因为窒息、肺不张、心力衰竭、肺栓塞等。因此怀疑自己患有破伤风时要立即到正规医院就诊，积极配合治疗，以免遗留严重的后遗症，甚至威胁生命。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 骨科 主任医师 单建林

腰部劳损主要由于以下原因引起。

劳逸不当，长期从事弯腰活动或工作，由于长期腰部姿势不良，筋骨活动不调，损伤腰部肌肉、筋膜，使血液凝滞造成腰部劳损。

年老体衰，脊柱出现退行性改变，也会引起腰部劳损。

腰椎先天畸形或后天畸形，腰部外伤后未及时治疗，腰背肌肉长时间疲劳等，也可以引起腰肌劳损。

腰部遭受风寒，腰部急性劳损后，没有得到及时正确的治疗。迁延日久，筋骨损伤日重导致腰肌劳损。

急性腰扭伤，在急性腰扭伤时未及时医治，损伤的肌肉、筋膜、十字韧带，修补欠佳，造成较多疤痕、黏连，导致腰部作用降低，且易出现疼痛。

腰肌劳损病人常觉得腰肌乏力，下雨天则腰背酸疼，长期持续难愈。

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作者信息：北京大学第一医院 风湿免疫科 主任医师 邓雪蓉

结缔组织病属于自身免疫系统疾病，通常与家族遗传、病原体感染、自身免疫异常有关，是一种慢性的全身性疾病，目前还不能根治。

轻症的患者可能出现关节肌肉疼痛、发热、皮疹等症状，如果得不到及时有效的治疗，疾病发展可能还会影响到内脏器官，患者应该积极的配合医生进行治疗，疾病可以得到有效的控制。如果患者出现了结缔组织病，可以在医生的指导下，使用非甾体抗炎药物，缓解肌肉关节的疼痛或肿胀。

严重情况下，需要使用糖皮质激素和免疫抑制药物。在患病期间，患者一定要保持良好心态，结合自身的身体情况进行体育锻炼，能够增强自身的抵抗力。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

众所周知痛风是一个代谢性疾病，就是说白了我们多吃了一些不能足以代谢的一些东西之后造成的这个疾病。所以说怎么预防痛风的发生，最重要的就是管住嘴迈开腿这是第一点，我们哪些不该吃，比如说这种豆腐干子，啤酒海鲜，豆子，包括香菇这些东西我们要尽量的不要多吃，甚至少吃这一类的食物少吃之后，血液里面尿酸的值就会减少，这就可以大大的减少痛风的发生。再就是迈开腿我们要适当的进行体育锻炼，这种可以减少这种血尿酸在体内的进一步的升高。第二个就是提醒多次发痛风的患者，要定期来医院复查这种血尿酸的高低，这种值如果是高的话，我们医生会建议适当的使用。在痛风的缓解期的话，我们主张患者适当的使用一些降尿酸的药物来把血尿酸降在我们希望控制的360以下，这类患者再次发生痛风的几率也会更小些。

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作者信息：北京大学第一医院 风湿免疫科 主任医师 邓雪蓉

结缔组织病属于自身免疫功能紊乱引起的疾病，是一种慢性的全身性疾病，结缔组织病通常与家族遗传以及环境因素有很大的关系。

在早期会使患者的关节肌肉部位出现不适，主要表现在关节肿胀、关节肌肉疼痛等症状，还有可能会出现发热、乏力、皮疹、脱发、四肢指端苍白、皮肤溃疡等症状，会对患者的身体健康造成严重的影响。如果患者出现了结缔组织病，建议在医生的指导下，使用非甾体抗炎药物缓解肌肉关节的疼痛或肿胀，比如吲哚美辛、双氯芬酸钠缓释片等，严重情况下需要使用糖皮质激素和免疫抑制药物。

在日常生活中，患者需要保持良好的心态，不要存在负面情绪，也需要定期到医院进行复诊，掌握病情的恢复情况。除此之外，还要改正不良的饮食习惯，避免吸烟、饮酒。

我还记得那天，踢球时不小心被对手的鞋尖踢中了脚趾。起初只是轻微的疼痛，但随着时间的推移，疼痛逐渐加剧，伴随着红肿和灌脓。由于工作繁忙，我一直拖延着去医院，直到疼痛无法忍受才决定寻求帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我很快得到了专业的医疗建议。

在与医生的交流中，我了解到自己的情况可能是甲沟炎或念珠菌感染，需要及时治疗以避免进一步恶化。医生建议我继续使用聚维酮碘5%进行外用消毒，并注意保持局部干燥透气。同时，医生也提醒我如果症状没有改善，可能需要去公立医院做进一步的检查和治疗。

在医生的指导下，我开始了漫长的康复之旅。每天早晚我都会用热风吹干伤口，然后再涂上聚维酮碘5%。虽然一开始伤口仍然会偶尔疼痛，但随着时间的推移，疼痛逐渐减轻，红肿也开始消退。现在，我的伤口已经基本康复，虽然还需要继续休息和恢复一段时间，但我已经能够正常走路了。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还得到了及时有效的医疗帮助。同时，这也提醒我在面对健康问题时不能掉以轻心，必须及时寻求专业的医疗建议和治疗。

我是一名忙碌的白领，总是为了工作而奔波。直到那天，我在厨房里不小心将手划了一道口子。虽然没有流血，但我还是很担心。于是我打开了京东互联网医院的APP，开始了我的线上问诊之旅。

首先，我向医生描述了我的情况。医生很耐心地询问了更多的细节，并要求我拍照发给他看。通过图片，医生确认了我的伤口并给出了初步的诊断和治疗建议。

在医生的指导下，我用双氧水消毒液和碘伏进行了清洁和消毒。医生还告诉我，这种浅表的伤口不需要打破伤风针。整个过程非常顺利，医生的专业知识和温暖的态度让我感到安心。

通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便捷性和实用性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地得到专业的医疗帮助。这种方式不仅节省了时间和精力，还能避免在医院排队等待的烦恼。

如果你也遇到了类似的问题，不妨尝试一下线上问诊吧。它可能会成为你健康管理的得力助手。

我是一个平凡的上班族，生活中总是被各种琐事缠绕着。直到有一天，我在洗澡时无意间摸到了左手腕上一个小结节。起初我并没有太在意，毕竟我年轻，身体一直很健康。但是随着时间的推移，这个小结节开始让我感到不适，偶尔会有酸痛感。这种感觉就像一只无形的手，时刻提醒着我它的存在。

我开始感到焦虑和恐惧，担心这可能是某种严重的疾病。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。由于工作繁忙，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位肿瘤内科医师。

医生询问了我的过敏史和肝肾功能情况，并告诉我可能是淋巴结肿大引起的。虽然他建议我定期复查，但我仍然感到不安。毕竟，这个小结节已经存在了一段时间了，而我并没有采取任何治疗措施。

医生注意到了我的担忧，并建议我去外科进行彩超检查。他的专业和耐心让我感到安心，也让我意识到在线问诊的便捷性和实用性。现在，我已经预约了检查，并期待着早日解决这个问题。

我是一名年轻的白领，总是忙于工作，很少关心自己的身体。直到有一天，我在吃完晚饭后感到右下腹部胀气，按揉打嗝也不能缓解。这种不适感持续了十来天，伴随着大便后有血的情况。我开始担心，是否自己得了什么严重的疾病？

在朋友的建议下，我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就与一位经验丰富的医生取得了联系。医生详细询问了我的症状，并建议我进行腹部B超检查，以排除阑尾炎的可能性。同时，医生也注意到了我有痔疮的情况，并开具了相应的药物处方。

在服用药物一段时间后，我的症状有所缓解。医生告诉我，这可能是慢性阑尾炎引起的，但也可能是痔疮导致的腹胀。无论如何，及时的治疗和调理是非常重要的。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。从此以后，我开始更加关注自己的健康，定期进行体检和检查，避免小病变成大病。

我是一名小说家，平日里总是沉浸在自己的世界里，直到那天，我的生活被一只小羊打乱了。它的牙齿轻轻地擦破了我的手指皮肤，起初我并未在意，认为只是一个小伤口。然而，随着时间的推移，伤口开始红肿发热，疼痛感也日益加剧。我尝试使用红霉素软膏进行处理，但情况并未改善。焦虑和恐惧开始在我心中蔓延，我不知道该如何是好。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的医生取得了联系。医生详细询问了我的症状，并要求我拍摄患处的照片。经过初步的观察和分析，医生告诉我可能存在感染的风险，建议我立即就近医院就诊。他的专业建议让我感到安心，知道自己不再孤单地面对这个问题。

在医生的指导下，我前往当地的医院进行了进一步的检查和治疗。医生对我的伤口进行了清洁和消毒，并开具了相应的药物。经过一段时间的治疗，我的手指终于恢复了健康。这个经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们为我们提供了一个便捷、快速的医疗服务渠道，尤其在面对突发疾病或无法亲自就医的情况下，线上问诊成为了一个不可或缺的选择。

我一直以来都很注重自己的健康，尤其是肠道问题。最近，我开始感到肚子疼，于是去了一家医院做了检查。结果显示，我的肠道有积气，但没有明显的气液平，医生说这可能是肠梗阻的早期症状。听到这个消息，我感到非常焦虑和担忧。幸运的是，医生告诉我不用太担心，可能只是肠道功能紊乱引起的。他们建议我使用一些通便药物，如开塞露、乳果糖或灌肠，来帮助肠道恢复正常功能。同时，他们也建议我在肠道准备后进行肠镜检查，以排除其他可能的疾病。

我决定采取医生的建议，开始使用通便药物。几天后，我的大便恢复了正常，肚子也不再疼了。虽然这次经历让我很紧张，但我也学到了很多关于肠道健康的知识。现在，我更加重视自己的饮食和生活习惯，希望能避免类似的问题再次发生。