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作者信息：北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

如果窦性心动过缓的人感觉到有心慌、胸闷、心悸、气短的症状，最好到医院做一个全面的评估。首先要量血压、听呼吸、做心电图，尤其是动态心电图。因为心率受运动、休息的影响不断变化。做二十四小时的心电图，要看它的平均心率、最慢心率、最快心率以及心率的变异性。同时还要做胸片，看心脏的大小是否增大，有没有心功能不全。还要做超声心动图，超声心动图不光看心脏的结构，还可以看心脏的功能。同时还要排查心功能相应的深化指标进行全面评估，判断是生理性还是病理性窦性心动过缓。

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作者信息：北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

对于大多数窦性心动过缓的人往往没有症状。对于少数人，如果出现心悸、胸闷、气短、乏力、头晕、头疼，同时做心电图和24小时动态心电图，如果心率小于40次，没有安置起搏器的指征，这种情况下，短期使用药物，比如麻黄碱、654-2、麻黄素以及中药进行对症处理。

像这种情况下对症处理以后如果还有症状，要进一步检查患者是否有病态窦房结综合征，有冠心病、动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等临床病症，进行综合检查和综合治疗。

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一般情况下，窦性心动过缓很少引起胸疼。但是在特殊的情况下，如果患者有冠心病、动脉粥样硬化、血管狭窄，由于心动过缓、心肌供血不足，可出现胸疼，但这种情况下相对比较少见。而胸疼更常见的是肺炎、胸膜炎、胸腔积液以及带状疱疹等等。

窦性心动过缓引起的胸疼，首先要看心电图，看看有没有缺血性心电图改变，如果有缺血性的心脏改变。治疗不光要增加心率，同时还要抗动脉粥样硬化、抗血小板、降血脂、改善心肌的供血，增加心肌的心率。

窦性心动过缓如果引起缺血性的胸疼，首先一定要镇静，同时多喝热水，扩张血管，改善心肌供血，有条件到医院查一下，以防出现意外。

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窦后窦性心动过缓是指心率小于每分钟60次，往往跟家族相关。

对于大多数的年轻人，尤其是体力劳动者，运动员窦性心率过缓是运动正常的生理现象，不需要特别处理。但是对于中老年，尤其是六十岁以上的老年人，如果出现窦性心动过缓，特别是每分钟心率小于四十次，往往提示患者可能有潜在的病毒综合征，而病毒综合征是随着年龄增加，心率会越来越缓，同时出现长间歇，还会出现其他心律失常。

因此一定要有健康生活方式，低盐、低脂、低糖饮食，适量运动减肥，生活规律，尤其是不熬夜，并进行定期检查，预防病毒综合征加重，出现临床的意外。

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作者信息：北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

临床上有少数年轻人、运动员、体力劳动者，由于长期运动和锻炼，出现生理性窦性心动过缓。这一类人往往没有症状，不需要特别处理。 随着年龄的增大、劳动量的减少，窦性心动过缓可以自行恢复。大多数窦性心动过缓的人是生理性的，不会自愈，但是没有症状，不需要特别处理。

窦性心动过缓的人相对生命会比窦性心动过快的人要长很多。因此在临床上，窦性心动过缓的患者如果心率不是特别低，应该是一件好事。

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作者信息：北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

首先明确什么是窦性心律，其次是什么是窦性心动过缓。

心脏的跳动不受大脑的支配，受窦房结发出的电冲动影响到心脏。而窦房结是位于上腔静脉，与左心房交接地方一个部位，发出电脉冲，激动心房、心室。而窦性心动过缓是指每分钟的心跳小于六十次以下，而正常的心率是在六十次到一百次之间，如果小于每分钟六十次，就叫做窦性心动过缓。

而窦性心动过缓对于大多数人来讲，尤其是运动员、健康的年轻人、体力劳动者，由于长期的劳动，经过机体锻炼，窦性心动过缓是生理性的，这类病人大部分没有明显的症状，是正常现象。

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窦性心动过缓的人是指每分钟的心率小于六十次，大多数的人没有明显的症状，但是少数人可以出现胸闷、气憋的症状。

正常呼吸跟心跳的比例是一比四，一次呼吸四次心跳，如果患者出现窦性的心动过缓，比如只有五十次左右，而患者的呼吸只有十几次，患者需要深吸气长呼吸，才能跟心率匹配，这种情况下就容易出现胸闷、气憋，需要长呼吸。如果出现这样的情况，首先要查一下有没有其他的基础心脏病，比如高血压、冠心病、糖尿病、脑血管病，尤其是有没有肺病，有肺病的人一定要及早的检查和处理。

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作者信息：北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

窦性心动过缓一般不会引起心脏骤停。

窦性心动过缓往往是生理性的。而窦性心动过缓的人往往是年轻人、运动员、体力劳动者。由于长期的锻炼和劳动，出现心率每分钟低于六十次的情况。但是如果运动、劳动，患者的心率会自发的出现超过六十次以上，满足机体需求。但是对于少数人，如果是病窦综合征，随着年龄的增大，心率会越来越慢，少数病人有可能出现骤停，但这种骤停在临床上发生的概率是非常低的。

窦性心动过缓一般不会引起症状，也不会引起明显的长间歇，引起心脏骤停的可能性是非常小的，但是窦性心动过缓的人需要加强监测、定期检查，预防出现长间歇和心脏的骤停。

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作者信息：北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

窦性心动过缓是指心率小于每分钟六十次，这种情况下，大部分窦性心动过缓的病人没有明显的临床症状，比如胸闷、胸疼、气憋、乏力、头晕等等，这种情况下不需要安置起搏器。

但是如果患者症状明显，尤其是二十四小时的动态心电图，或者是临床、及时心电图，发现了长的间歇，而间歇时间在三秒，尤其是四秒以上，就有安置起搏器的指针，因为正常在直立状态下，耐受最长的间歇，不会超过四秒，如果超越四秒，第一容易出现症状，第二有可能发生阿斯，而阿斯是患者非常严重的一个症状，甚至危及生命，这种情况下就需要安置起搏器起保驾的作用。

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作者信息：北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

窦性心动过缓的人大多数没有明显症状，像胸闷、气短、乏力、胸疼，但还要注意，在劳动、生气、干活时，最好摸一下脉搏，看一下自己的心率是否有所增加。如果心率增加以后超过六十次，在剧烈活动时，超过每分钟九十次以上，这种情况往往是生理性的，不需要特别处理。

但如果进行大量运动以后，患者最快的心率没有超过九十次，在活动六分钟以后，患者的心率没有恢复到以前在安静状态的心率，这表明患者的心功能以及窦房结的功能都有潜在危害，这类病人需要进一步检查，平时一定要注意健康的生活方式。

那天，我像往常一样，通过互联网医院预约了一位心血管内科的专家进行线上咨询。时间刚过正午，我便收到了医生的回复，询问了我的心率情况。我简要描述了自己的症状，他告诉我心率偏快，但基本正常。

医生还询问了我平日的生活习惯，包括是否劳累、熬夜、压力大等。我如实回答，他提醒我，焦虑、失眠等问题也可能导致心跳加快。我承认自己确实有些焦虑。

随后，医生又询问了我的一些既往病史，包括上个月检查出的结核和胆囊结石。他告诉我，这些疾病一般不会导致心跳加快，并建议我注意饮食，多喝水。

在了解了我的血压和睡眠情况后，医生告诉我，目前没有发现心脏有什么大问题，但建议我继续观察，并在必要时服用他开具的琥珀酸美托洛尔缓释片。他还建议我如果焦虑症状严重，可以寻求心理医生的帮助。

虽然我对医生的诊断有所怀疑，但他耐心地解答了我的每一个问题，并给出了专业的建议。最终，我决定按照他的建议进行治疗。

这次线上问诊让我感受到了互联网医院的便利和高效。医生的专业素养和耐心让我倍感安心，也让我更加信任互联网医疗。

我是80岁的老人，患有帕金森病和眩晕综合征，高血压，高尿酸血症，高甘油三酯血症，肺占位性病变，脂肪肝，左肾囊肿，前列腺增生，窦性心动过缓，I度房室传导阻滞，左侧椎动脉中度狭窄，左大脑前动脉A1段中度狭窄。最近，我的帕金森病复发了，走路变得困难，起步尤其吃力。即使我每天按时服用美多芭、普拉克索、氟哌啶醇片、苯海索片和氯硝西泮片，但症状并没有改善。有时候我甚至在开车时感到眼睛很累，睁不开来。这种情况让我非常焦虑和无助。

我决定寻求专业医生的帮助，通过互联网医院进行在线问诊。医生详细询问了我的用药情况和症状后，建议我增加氟哌啶醇片的剂量，并将氯硝西泮片的用量调整为每天两次。同时，医生也提醒我，早上服用安眠药可能会影响白天的清醒度，但为了缓解肌张力，仍然需要按时服用。经过一段时间的调整和治疗，我的症状有所改善，走路也变得更轻松了。

这次的在线问诊经历让我深刻认识到，互联网医院不仅方便快捷，而且能够提供专业的医疗服务。即使在家中，我也能得到及时有效的治疗和指导。对于像我这样年纪大、行动不便的患者来说，互联网医院无疑是一个福音。

心脏作为人体的重要器官，负责为全身提供血液和氧气。然而，心脏的节奏有时会受到影响，出现心动过缓的情况。那么，心脏心动过缓怎么办呢？

首先，我们需要了解什么是心动过缓。心动过缓是指心脏跳动的频率低于正常值，通常低于每分钟60次。这种心律失常可以分为两种类型：窦性心动过缓和病理性心动过缓。其中，窦性心动过缓是指心脏起搏点位于窦房结，但跳动频率低于正常值。

对于窦性心动过缓，治疗方法主要有以下几种：

1. 药物治疗：通过服用一些药物，如阿托品、异丙肾上腺素等，可以暂时提高心率，缓解症状。

2. 手术治疗：对于药物治疗无效或症状严重的患者，可以考虑手术治疗。常见的手术方法有心脏起搏器植入术和心脏再同步治疗术。

3. 生活方式调整：保持良好的作息习惯，避免过度劳累和情绪波动，适当进行体育锻炼，如散步、慢跑等，有助于改善心动过缓的症状。

4. 饮食调理：保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯，多吃富含维生素和矿物质的食物，如新鲜水果、蔬菜、坚果等。

5. 避免不良习惯：戒烟限酒，避免摄入过多咖啡因，如咖啡、浓茶等。

值得注意的是，并非所有心动过缓都需要治疗。对于无症状、无并发症的窦性心动过缓，可以定期复查，观察病情变化。

总之，心脏心动过缓需要根据具体情况进行综合治疗。在日常生活中，我们要养成良好的生活习惯，注意饮食和作息，预防心动过缓的发生。

窦性心动过缓是一种常见的心律失常，表现为心脏跳动过慢，低于正常范围。了解窦性心动过缓的成因、治疗和日常调养，对于患者来说至关重要。

一、窦性心动过缓的成因

窦性心动过缓的成因多样，包括生理性和病理性两种。生理性原因如运动员、体力劳动者、睡眠状态等；病理性原因则包括甲状腺功能减退、阻塞性黄疸、颅内高压等。此外，某些药物副作用也可能导致窦性心动过缓。

二、窦性心动过缓的治疗

治疗窦性心动过缓首先要明确病因，针对病因进行治疗。常见的治疗方法包括药物治疗、起搏器植入手术等。药物治疗方面，常用的药物包括生脉饮、生脉散、宁心宝、参松养心胶囊、参仙升脉口服液等。

三、窦性心动过缓的日常调养

1. 保证充足的睡眠：避免熬夜，保证午睡及睡眠质量。

2. 保持心情开朗：情绪稳定，避免过度兴奋和忧伤。

3. 注意气候变化：避免寒风侵袭，尽量勿到拥挤的公共场合，以免染上感冒。

4. 增强体质：在病情稳定的情况下，可适当参加太极拳或气功锻炼。

四、重度窦性心动过缓的注意事项

重度窦性心动过缓可表现为头晕、眼花、晕倒等症状。生活中应注意在卧位、坐位或蹲位等需要改变体位时，动作应缓慢，不宜过快，以免发生体位性低血压，导致晕倒、摔伤等危险。

五、饮食调理

多吃清淡、易消化的食物，多吃新鲜蔬菜、水果，少吃辣椒，适当补充不饱和脂肪酸，此外还应戒烟限酒，少喝浓茶、咖啡等。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我突然感到心跳异常。起初，我以为只是因为工作压力太大，或者是最近的生活不规律所致。但是，随着时间的推移，这种感觉变得越来越频繁，甚至在夜间也会被它惊醒。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生听完我的描述后，告诉我可能是室性早搏和窦性心律过缓的问题。他建议我口服稳心颗粒进行治疗，并且提醒我不要过度焦虑，保持良好的心态和生活习惯。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，我对这种新型的线上问诊方式持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现它非常方便和有效。每次有问题，我都可以随时联系医生，得到及时的反馈和建议。

经过一段时间的治疗，我的症状明显改善。我再也不会因为心跳异常而失眠了。同时，我也更加了解自己的身体，学会了如何更好地照顾自己。这个经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊不仅可以节省时间和精力，还可以提供高质量的医疗服务。

窦性心动过缓伴不齐，顾名思义，是指心脏跳动的速度缓慢，且节律不规律，不均匀。正常人的心跳频率一般在60-100次/分钟之间，由窦房结高位指令控制。而窦性心动过缓伴不齐的患者，心跳频率往往低于60次/分钟。

这种心律失常在儿童、青少年和成人中较为常见。对于部分患者来说，窦性心动过缓伴不齐可能没有任何症状，但对于一些患者来说，可能会出现心慌、胸闷、头痛、头晕、眼花、乏力等症状，严重者甚至可能出现意识丧失。

针对窦性心动过缓伴不齐的治疗，首先要明确病因。如果是由心脏疾病引起的，需要针对原发疾病进行治疗。如果是由其他因素引起的，如药物、过度劳累等，则需要调整生活方式，避免诱发因素。

在日常生活中，患者应注意以下几点：

• 保持规律的作息时间，保证充足的睡眠。
• 避免过度劳累，适当进行运动。
• 饮食要清淡，避免油腻、辛辣食物。
• 保持良好的心态，避免情绪波动过大。
• 定期进行体检，监测心脏功能。

如果症状严重，应及时就医，根据医生的建议进行治疗。

此外，对于部分患者，可能需要安装心脏起搏器来维持正常的心跳节律。

总之，窦性心动过缓伴不齐是一种常见的心律失常，患者应保持良好的生活习惯，定期进行体检，及时就医。

我从小就有心律失常的问题，但直到最近才开始感到严重。每次心跳加速或不规律时，我都会感到极度的焦虑和恐惧，仿佛随时可能发生什么可怕的事情。这种感觉让我无法集中精力工作或享受生活，甚至影响了我的睡眠质量。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。出于尝试的心态，我决定在线上进行咨询。医生非常专业和耐心，详细询问了我的症状和病史，并对我的心律失常进行了初步的评估。他们告诉我，我的情况并不严重，主要是由于不完全性等频性房室分离、交界性心律和窦性心动过缓引起的。这些问题可以通过适当的运动、放松心情和保证充足的睡眠来改善。

医生还建议我在日常生活中注意以下几点：避免过度劳累和精神压力，保持良好的生活习惯，定期进行体检以监测心脏健康状况。他们也强调了，如果我的症状加重或出现新的不适，应该立即就医。

这次在线咨询不仅让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我感到安心和放松。京东互联网医院的服务真的很棒！

2024年9月4日23:58，渝中区的一位患者来到医院就诊，主诉心率过慢。医生初步检查后，发现患者的心率只有50次/分，属于窦性心律过缓。医生建议患者进行动态心电图检查，以便更好地了解患者的病情。患者表示担心，问是否需要治疗。医生解释说，心率过慢可能会引起头晕、乏力等症状，但不一定需要治疗，具体还需要根据动态心电图的结果来判断。患者又问是否可以通过吃药来改善心率，医生提到可以尝试一些中药如人参、心宝丸等，但并没有特别有效的药物。最后，医生强调了动态心电图的重要性，并告知患者需要在医院开具单子后进行检查。患者表示理解，并感谢医生的解释和建议。