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作者信息：北京大学人民医院 儿科 主任医师 张清友

房间隔缺损是先天性畸形，没有针对性的使房间隔缺损关闭的药物。

药物只能对于房间隔缺损的并发症和后遗症进行处理，房间隔缺损最常出现的并发症是心力衰竭。因为心房之间有缺口，就会使一部分血液在心脏内进行无效循环，从而加重心脏的负担，导致心力衰竭的出现，孩子会出现呼吸困难、生长发育障碍、少尿浮肿这些表现，就要给他服用利尿剂减轻心脏的负荷。

如果房间隔缺损继发出现明显的肺动脉高压，还可以用降低肺动脉高压的药物，但是对于缺损本身，只能选择手术治疗的方式，比如可以选用介入封堵术或者是介入开胸的房间隔修补术，才能够使房间隔缺损得到根治。

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作者信息：北京大学人民医院 儿科 主任医师 张清友

房间隔缺损肯定是可以治好的。如果房间隔缺损缺口比较小，孩子年龄又比较小，都有自愈的可能性。尤其是在小的室间隔缺损8mm以内，80~90%的可以在三岁以内自己长好，这种孩子没有明显的血流动力学的障碍，因此定期复查就可以，看看它是不是能够长好。如果3岁以内长好了，孩子就是正常了，如果3岁以内还长不好，就要选择手术进行干预。

如果房间隔缺损比较大，或者是位置比较特殊的房间隔缺损，比如说原发性的房间隔缺损，上腔型、下腔型的房间隔缺损，这种房间隔缺损就要选择进行手术进行干预。手术的干预可以选择介入封堵术，这是首选的治疗方法。也可以选择开胸的这种封闭术，都是可以的，但是那根据孩子的情况来进行决定。

如果一个中央型的房间隔缺损，首选的治疗方法都是介入封堵术，因为介入封堵术，对于房间隔缺损来说安全、有效、微创、恢复非常快，而且是非常成熟的治疗手段，成功率非常高的，而只有不符合微创的介入封堵术的房间隔缺损的患者，才考虑进行开胸手术干预。

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房间隔缺损是不是需要长期用药，是要根据房间隔缺损疾病的严重程度和治疗的效果，有没有后遗症来进行决定的。

如果房间隔缺损，缺损面积比较大，出现明显的心力衰竭、少尿浮肿、活动耐力下降、心脏增大、心功能减低这种情况，那就要给他服用一定的药物，比如说改善心脏功能的药物地高辛，给他减少心脏负荷的利尿剂，比如呋塞米等，这些减轻心脏负荷，给它ACEI的药物，减轻左向右分流，减少心肌的重构。

但是有一种特殊情况，就是房间隔缺损合并明显的肺动脉高压，出现艾森曼格综合征的孩子，那可能需要终生的服药，因为这种孩子已经失去手术治疗的机会，只能通过药物来控制肺动脉压力的进一步升高，防止出现严重的右心衰竭，给他一些改善心脏功能的药物。另外还要治疗引起来的一些并发症，比如心律失常，就需要进行长期服用药物，所以房间隔缺损需要不需要长期服用药物，主要是根据这些情况来决定的。

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房间隔缺损的治疗方式主要是根据大小、部位来选择治疗方案。

对于比较小的房间隔缺损，8毫米以内的都有自然闭合的可能，而且它血流动力紊乱相对都是比较轻。因此对于8毫米以内的房间隔缺损，都可以在早期生后3岁以内，选择定期的复查、观察，看看有没有自然闭合的可能性，如果自然闭合那就算是好.

而对于8毫米以上的房间隔缺损，或者是一些特殊部位的房间隔缺损，比如原发孔的房间隔缺损，上腔型、下腔型的房间隔缺损，它自然闭合的几率就非常小，那可能也是等到三岁以后，根据房间隔缺损的大小和范围来选择微创的介入封堵处或者开胸的修补手术，一般对于继发孔的房间隔缺损，继发孔的中央型的房间隔缺损，首选的治疗方法是介入封堵术，就是通过微创的方法，把房间隔缺损封堵伞放置在房间隔上，达到治愈的目的.

而特殊类型的房间隔缺损，比如上腔型、下腔型房间隔缺损又比较大的，那只能选择开胸的房间隔缺损的修补术，这种封堵术，又可以分成正中开胸的切口，也可以侧开胸切口小切口等，具体选择哪一种方式，要结合孩子病情的严重程度，由外科医生来做出判断。

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房间隔缺损封堵术是治疗房间隔缺损首选的治疗手段。

因为房间隔缺损虽然有自然闭合的可能，有一些小的房间隔缺损，比如8毫米以内的房间隔缺损，有的继发孔的房缺能有自然闭合的可能，但是对于大型的房间隔缺损，往往都不能够自然闭合，闭合的这种房间隔缺损，首选的治疗方法就是房间隔缺损的介入封堵术，这个手术就是通过股动静脉进入到小孩的心脏中，通过房间隔的封堵器，放置在它缺损的部位，就是一般都是伞状的，就是房间隔缺损的封堵伞，把这个伞放在房间隔缺损的部位，就达到治愈房间隔缺损的目的，这种手术简单、微创，然后效果好。所以是目前进行房间隔缺损的首选治疗方法。

除非这种孩子房间隔缺损不适合进行介入封堵术，比如上腔型、下腔型的房间隔缺损，原发孔的房间隔缺损，这些都不适合于进行介入封堵术，那才选择开胸补片的修补术。

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房间隔缺损不治肯定是有影响的。

房间隔缺口是在心房之间的异常通道，如果是比较大的房间隔缺损不进行治疗，肯定会随着时间的延长，左向右分流会越来越多，会造成右心压力越来越高，右心压力高就出现严重的肺动脉高压，出现肺动脉高压高到一定程度，就会出现艾森曼格综合征。这种孩子就会出现紫绀，出现艾森曼格综合征，肺血管结构出现变化，孩子就失去手术治疗的机会，出现严重的肺动脉高压以后，增加孩子的死亡率影响正常寿命。而且这种孩子也会出现明显的心力衰竭，而且还容易合并心律失常，比如出现房扑、房颤的几率都会明显的增加。所以说对于房间隔缺损肯定是要进行治疗的，必须进行干预、根治。

而且即便是小的房间隔缺损，没有出现明显的血流动力学紊乱，仍然会增加血栓的形成，容易出现这种脑梗塞，出现偏头痛的几率也显著的增加，容易出现在下肢的血栓，通过这个缺口进入到脑部，从而很早就出现脑梗，所以说对于房间的缺损，不管大小都要进行积极干预。

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房间隔缺损多久复查一次，不能一概而论，需要根据疾病的严重程度和患者的年龄来进行判断。

如果是小的房间隔缺损，孩子年龄又比较小，一般半年给他复查一次就行，而且还可以评估出现明显的肺动脉高压，有没有一些心律失常出现。但是如果是比较大的房间隔缺损，那复查的时间就得比较频繁，最好是三个月复查一次，目的主要是了解房间隔缺损对心脏功能的影响，是不是出现右心越来越大，如果是一个孩子房间隔缺损比较大，也没有缩小的这种趋势，出现房性的一些心律失常，这种孩子都要积极的进行手术干预。

当然手术包括微创的介入封堵术，也包括开胸的手术，那是要根据房间隔缺损的部位、大小来决定。

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房间隔缺损术后能否和正常人一样，主要根据疾病的严重程度及是否采取了及时的治疗来决定。

如果病人的房间隔缺损比较小，而且又及时的进行了手术治疗，没有出现严重的肺动脉高压，没有出现严重的心力衰竭，这种病人术后和正常人几乎是没有什么影响的，不会影响他的活动耐力，也不会影响到工作，也不会影响寿命。

但是如果房间隔缺损的病情比较严重，出现明显的心力衰竭，出现严重的肺动脉高压，术后可能就会有显著的影响，因为恢复情况明显的增加，但是最终如果能进行手术，心脏能够恢复正常的大小，肺功能、肺动脉压力逐渐能恢复正常，对于患者仍然有极大恢复的可能性，但是必须这种患者术后也要定期的去医院进行复查，根据复查的情况，调整用药的情况，比如改善心脏功能的药物、降肺动脉压的药物。

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房间隔缺损后大多数没有后遗症，只有少一部分可能会留有后遗症。因为进行完房间隔缺损修补术后，有的可以出现闭合不严，封堵器选择比较小，修补时没有完全封闭，造成了残余分流的可能性，这是它的后遗症。

有些房间隔缺损在封堵的过程中或是在修补过程中，会损伤传导素，从而引起来传导阻滞，比如可以出现一度房传导阻滞，二度房传统阻滞，严重的还可以出现三度房传导阻滞，这些都是房间隔缺损术后可能出现的后遗症，会出现心动过缓等情况。而如果出现了这种情况以后，对于小的残余漏，可以选择再进行封堵，如果是对于出现明显的心律失常，尤其是出现严重的三度房传导阻滞，可能需要进行封堵器取出，防止出现不可逆的三度房传导阻滞，然后需要安装起搏器这种情况。

当然还有一部分重的房间隔缺损术后，会有残留一些心脏功能不好，肺动脉压力增高，可能术后还需要进行服用药物来帮助恢复心脏功能，减轻肺动脉压力，但是这种后遗症随着时间延长，心脏逐渐的恢复到正常，药物就可以停用了，这是一个短期的并发症，是暂时的并发症。但是大多数的房间隔缺损，都是没有明显并发症的，而且有并发症以后也可以进行处理。

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作者信息：北京大学人民医院 儿科 主任医师 张清友

患病的原因主要包括以下因素：

第一、孕妇因素：如果孕妇在孕期，尤其是孕早期怀孕的前8周以内，也就是前3个月之内，接触到一些有害的、物理的、化学的物质或者生物物质，物理的包括放射线的接触，包括被动的吸烟，或者是本身就吸烟，或者得到感染，这些因素都会增加房间隔缺损发生几率。另外如果孕妇孕期血糖增高与房间隔缺损发生也是密切相关，有些糖尿病母亲的患儿，其房间隔缺损的发生率就显著增加。

第二、胎儿因素：如果胎儿存在遗传背景的异常，比如染色体的异常，比如有18-三体综合征，这种胎儿得房间隔缺损的几率也显著增加。

第三、药物因素：如果是孕妇在早期盲目服用一些药物，不知道自己怀孕或者怀孕以后仍然服用某些药物，也可以引起来胎儿的畸形，这都是造成房间隔缺损的原因，建议孕妇一定要及时去正规医院，做胎儿超声心动图检查，来及时明确是不是存在这种疾病。

在众多特殊时期糖尿病中，妊娠期糖尿病（GDM）尤其受到关注，因为它不仅影响母亲的健康和胚胎的发育，更可能导致儿童神经发育障碍，从而引发自闭症等严重脑部损伤性疾病。

近期，美国糖尿病协会年会（ADA 2019）上，专家针对GDM给孩子带来的神经损伤进行了深入讲解。孤独症谱系障碍（ASD）是一组以社交障碍、语言交流障碍、兴趣或活动范围狭窄以及重复刻板行为为主要特征的神经发育性障碍。据统计，美国每59名儿童中就有1名患有孤独症。ASD的病因复杂，可能与遗传、孕期营养等因素有关。为了探究GDM对ASD患病风险的影响，研究人员开展了一项针对419,425对母子组成的出生队列研究。结果显示，越早诊断GDM，后代越容易出现ASD。此外，糖化血红蛋白的控制指标也与ASD风险密切相关。

除了GDM，妊娠期糖尿病（GDM）也可能导致儿童智力损伤。高血糖水平会影响胎儿的大脑发育，导致认知障碍、学习困难等问题。为了保障母婴健康，孕妇应定期进行血糖监测，并根据医生的建议进行合理的饮食和运动。

妊娠期糖尿病的预防措施包括：

1. 均衡饮食：孕妇应保持营养均衡，摄入充足的蛋白质、维生素和矿物质。

2. 适量运动：孕妇应进行适量的运动，如散步、游泳等，以控制体重，降低血糖水平。

3. 定期检查：孕妇应定期进行血糖监测，及时发现并控制GDM。

4. 遵医嘱：孕妇应遵医嘱，按时服用降糖药物或进行胰岛素治疗。

总之，妊娠期糖尿病对母婴健康的影响不容忽视。孕妇应重视孕期血糖监测，并采取积极的预防措施，以保障母婴健康。

房间隔缺损作为一种常见的先天性心脏病，对新生儿健康构成了严重威胁。该疾病起源于胎儿时期，若房间隔未能完全融合，则形成异常通道。

正常人心脏包含左心房和右心房，两者互不连通。左心房输送动脉血，右心房输送静脉血。若存在房间隔缺损，动脉血会流入右心房，导致静脉血中混入动脉血，进而增加右心房压力和容量负担。长期来看，可能导致右心房增大、右心功能不全，甚至右心衰竭和肺动脉高压。

目前，治疗房间隔缺损主要有两种方法：微创介入和外科开刀。微创介入通过穿刺右侧股静脉，将封堵器送达房间隔进行封堵，手术费用约为35000元。外科开刀则通过直视下进行房间隔缺损修补，手术费用约为30000-35000元。

专家提醒，治疗房间隔缺损需根据患者具体情况选择合适的方法。微创介入创伤较小，恢复快；外科开刀则适用于较大或复杂病例。

对于房间隔缺损患者，除了手术治疗，日常保养也非常重要。建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，定期复查。

在治疗房间隔缺损的过程中，患者应选择正规医院和经验丰富的医生。不同的医院和医生费用可能有所不同。

先天性心脏病是一种常见的出生缺陷，其中房间隔缺损是其中一种类型。这种缺损位于心脏的两个房间之间，可能会影响心脏的正常功能。

房间隔缺损的严重程度取决于缺损的大小。如果缺损面积小于一厘米，通常不会对心脏功能产生太大影响，但仍然需要定期监测。如果缺损面积较大，可能会导致心脏负担加重，出现呼吸急促、疲劳等症状。

对于房间隔缺损的患者，医生可能会推荐以下治疗方案：

1. 药物治疗：通过药物控制心率和血压，减轻心脏负担。

2. 经皮房间隔缺损封堵术：通过导管技术在心脏内部放置封堵器，关闭缺损。

3. 开放手术：在心脏跳动的情况下进行手术，关闭缺损。

除了手术治疗，患者还需要注意日常保养，包括：

1. 保持良好的饮食习惯，低盐、低脂、低糖，多吃蔬菜水果。

2. 适量运动，避免剧烈运动。

3. 定期复查，监测心脏功能。

4. 保持良好的心态，避免过度劳累。

总之，房间隔缺损的严重程度因人而异，患者需要根据自身情况选择合适的治疗方案，并做好日常保养，以保持健康。

房间隔缺损是一种常见的先天性心脏病，指的是心脏房间隔膜上存在一个或多个缺损，导致左右心房之间的血液异常分流。这种异常分流可能会引起一系列症状，甚至影响患者的日常生活。

那么，房间隔缺损是否可以不进行治疗呢？答案是，如果房间隔缺损较小，患者没有明显症状，可能不需要立即进行治疗。但是，这并不意味着可以忽视房间隔缺损，因为随着时间的推移，即使是小缺损也可能逐渐增大，导致病情加重。

房间隔缺损可能会导致以下症状：

• 活动后胸闷、气短
• 易感冒、易患肺炎
• 长期分流可能导致肺动脉高压
• 右心显著增大，三尖瓣反流
• 肝脏、胃肠道淤血，下肢水肿
• 肺动脉高压严重时可能出现艾森曼格综合征

针对房间隔缺损的治疗方法主要包括以下几种：

• 药物治疗：主要用于控制症状，如抗凝药物等。
• 介入治疗：通过导管技术，在心脏内放置隔伞，阻断缺损通路。
• 手术治疗：通过开胸手术，在心脏内放置补片，修复缺损。

对于房间隔缺损患者来说，积极的手术治疗是非常必要的。同时，中医药在辅助治疗中也发挥着重要作用，可以帮助减少手术副作用，提高患者的抵抗力，提高治疗效果。

总之，房间隔缺损是一种需要引起重视的疾病。患者应及时就医，根据医生的建议选择合适的治疗方案，以避免病情加重。

房间隔缺损是一种常见的先天性心脏病，尤其在婴幼儿中较为常见。这种疾病会导致左右心房之间出现异常通道，使得血液在心脏内发生分流，从而引起一系列症状。

房间隔缺损的典型症状包括：

• 呼吸窘迫
• 咳嗽
• 疲劳
• 心悸
• 晚期房颤
• 肝肿大
• 腹水
• 生长迟缓
• 活动耐力差

此外，房间隔缺损还可能引发肺部感染和艾森曼格综合征等并发症。

对于小房间隔缺损且无其他问题的患者，医生可能会建议进行观察和随访。而对于缺损较大且有相应症状的患者，手术治疗则是首选方案。手术方式包括外科手术和介入性闭合治疗。

房间隔缺损的预后通常较好，但对于缺损较大且未及时治疗的患者，易发生心律失常、肺动脉高压和心力衰竭等并发症。

除了手术治疗外，医生还可能建议患者进行药物治疗，如控制感染、治疗心力衰竭等。此外，患者还需要注意日常保养，如保持良好的饮食习惯、避免过度劳累等。

在治疗房间隔缺损的过程中，患者需要选择正规医院和专业的科室进行治疗。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，确保患者得到最佳的治疗效果。

房间隔缺损是先天性心脏病中较为常见的一种，其发生主要是由于胚胎发育过程中房间隔未能完全闭合，形成大小不一的缺损。患有房间隔缺损的宝宝可能会出现一系列症状，以下是一些常见的表现：

1. 烦躁不安：宝宝可能会因为心脏负荷加重而感到烦躁不安，经常哭闹不止。

2. 吸吮困难：宝宝吃奶时可能会因为吸吮力不足而吃奶困难，进食量较少。

3. 呼吸困难：房间隔缺损可能会导致肺循环血量增加，从而引起呼吸困难。

4. 脸色苍白：由于心脏负荷加重，宝宝可能会出现面色苍白、气促等症状。

5. 脚踝水肿：房间隔缺损可能会导致体循环血量减少，引起下肢水肿。

房间隔缺损的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和介入治疗。药物治疗主要是通过控制症状，减轻心脏负荷。手术治疗是最常用的治疗方法，通过手术修补缺损。介入治疗适用于部分较小的房间隔缺损，通过导管技术进行修补。

对于房间隔缺损的宝宝，家长需要密切关注其症状，一旦发现异常情况，应及时就医。同时，要注意宝宝的日常护理，保持室内空气流通，避免感冒。饮食方面，要保证宝宝营养充足，避免食用刺激性食物。

在治疗过程中，家长要积极配合医生，按照医嘱进行治疗。定期复查，及时调整治疗方案。同时，要关注宝宝的心理健康，给予足够的关爱和支持。

房间隔缺损作为一种常见的先天性心脏病，对患儿健康造成严重威胁。胎儿期若心房间隔未完全融合，将导致房间隔缺损。这种缺损使得左心房的动脉血流入右心房，破坏了正常的血液循环，长期可引发右心房增大、心功能不全、肺动脉高压等严重后果。

目前，房间隔缺损的治疗方法主要有外科直视修补手术和微创介入封堵手术。外科直视修补手术是临床应用较为广泛的方法，术后护理尤为重要。患者需密切观察伤口情况，防止感染、化脓、出血等并发症发生。同时，在医生指导下定期进行超声心动图检查，评估手术效果，预防补片脱落导致房缺复发。

术后，患者还需注意以下事项：

• 保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动和提重物，以免影响伤口愈合。
• 遵循医嘱，按时服药，预防感染。
• 定期复查，监测心功能、肺动脉压力等指标。
• 保持良好的心态，避免情绪波动过大。
• 注意日常饮食，保持营养均衡，避免进食刺激性食物。

房间隔缺损修补术后，通过合理的治疗和护理，可以有效改善患者的生活质量，预防并发症发生。

新生儿心脏房间隔缺损是一种常见的先天性心脏病，其发病率约为活产儿的1/1500。这种缺损发生在胚胎期房间隔的发育过程中，如果房间隔未能完全融合，就会形成房间隔缺损。对于直径仅有3mm的小型房间隔缺损，患儿有可能会自愈。

房间隔缺损的大小是决定病情严重程度的重要因素。小型缺损可能没有明显症状，只是在体检时发现心脏杂音。而大型缺损可能会导致肺充血、心脏负担加重，甚至心力衰竭。对于3mm的房间隔缺损，如果患儿没有出现其他不适，可以观察一段时间，看看是否能够自行愈合。

通常建议在患儿1岁之前观察其病情变化。如果1岁后缺损仍然存在或者有扩大的趋势，就需要及时采取介入治疗或手术治疗。介入治疗通常采用导管技术，通过心脏导管插入缺损处，进行封堵。手术治疗则是通过开放心脏手术，修补或切除缺损部分。

对于房间隔缺损的患儿，除了及时治疗外，日常的护理也非常重要。家长需要关注患儿的饮食、休息和运动等方面。注意饮食均衡，保证营养充足；合理安排休息时间，避免过度劳累；适当进行运动，增强体质。此外，还要注意保暖，防止感冒；保持室内空气流通，减少呼吸道感染的风险。

房间隔缺损患儿需要定期复查，监测病情变化。在日常生活中，家长要密切观察患儿的症状，一旦出现异常，要及时就医。通过科学的治疗和精心的护理，大部分房间隔缺损患儿都能够健康成长。

房间隔缺损是一种常见的心脏先天性缺陷，其中房间隔膜存在一个孔洞，导致左右心房之间的血液直接混合。当房间隔缺损的直径达到15mm时，情况相对严重。这种情况下，房间隔缺损不可能自行愈合，需要及时进行治疗。

房间隔缺损15mm的患者通常会出现以下症状：

1. 心脏负担加重：由于血液直接混合，导致左右心房和心室的负荷加重，容易引起疲劳、呼吸困难等症状。

2. 肺部充血：血液直接混合会导致肺部充血，容易引起感染、咳嗽等症状。

3. 肺动脉高压：严重的房间隔缺损可能导致肺动脉高压，进一步加重心脏负担，甚至出现右向左分流，导致患者出现缺氧症状。

4. 心功能衰竭：长期严重的房间隔缺损可能导致心功能衰竭，甚至危及生命。

针对房间隔缺损15mm的患者，治疗主要包括以下两种方式：

1. 手术治疗：通过手术修复房间隔缺损，恢复心脏的正常功能。

2. 介入治疗：通过介入手术，使用特殊的封堵器封堵房间隔缺损。

对于房间隔缺损15mm的患者，建议及时就医，根据医生的建议选择合适的治疗方案。

专家提示：房间隔缺损15mm是一种严重的心脏疾病，需要及时治疗。在日常生活中，患者应注意避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，定期复查。

房间隔缺损，作为常见的先天性心脏病之一，是否需要手术治疗，主要取决于缺损的大小。

对于小于3mm的微小房间隔缺损，通常不需要积极手术治疗，医生会建议患者定期复查，密切关注病情变化。

而对于较大的房间隔缺损，如直径超过5mm，可能需要手术治疗。手术方式主要包括体外循环下的房缺修补手术和经胸或经股静脉的房缺封堵手术。

房间隔缺损的治疗目的是阻断缺损，控制症状，减少并发症，提高患者的生活质量。

除了手术治疗，患者还需要注意日常保养，避免感冒，预防感染，并根据医生的建议调整生活方式。

对于患有房间隔缺损的患者，建议选择专业的医疗机构进行诊断和治疗，以获得最佳的治疗效果。

以下是一些与房间隔缺损相关的科室：

• 心内科
• 儿科心内科
• 心血管外科
• 超声科
• 心电图室

通过以上介绍，相信大家对房间隔缺损的治疗有了更深入的了解。在日常生活中，我们也要关注自身健康，定期体检，预防疾病的发生。