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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 主任医师 刘巍

阵发性室上性心动过速是指阵发性快速而规律的心律失常，主要是由于某些因素引起心电传导异常而出现的症状。

阵发性室上性心动过速根据疾病的类型可以分为房室结折返性心动过速、房室折返性心动过速两种类型。患者患有阵发性室上性心动过速可能是先天性心脏病引起的，如心房心室异常传导等原因；还可能是做过心脏手术、心力衰竭、药物因素、不良的生活习惯以及机体过于劳累而导致的。

患者出现阵发性室上性心动过速在临床通常会出现心悸、颈动脉搏动、头晕、呼吸困难、胸痛等症状如果不及时治疗，则可能会出现意识丧失、休克、心力衰竭、猝死等并发症，建议患者尽早去医院进行检查并治疗，避免影响患者的正常生活和工作。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 主任医师 刘巍

阵发性室上性心动过速吃什么药好，不能一概而论，需要根据患者的具体情况遵医嘱选择用药。临床上常用于治疗阵发性室上性心动过速的药物有以下几种：

第一、维拉帕米，这类药物可以用于治疗阵发性室上性心动过速的转复，控制疾病的发展，防止疾病进一步加重，但部分患者在服用后可能会出现低血压、头晕等不良反应。

第二、腺苷，主要是控制异常心率，从而缓解阵发性室上性心动过速所引起的症状，部分患者服用后可能会出现面色潮红、呼吸困难、头晕、恶心等不良反应。

阵发性室上性心动过速除了服用药物治疗外，如果症状比较严重，还可以在医生指导下通过电复律的方式进行治疗，也可以通过心脑管消融治疗的方式进行治疗，以防止疾病进一步加重，影响患者的正常工作和生活。

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建议阵发性室上性心动过速患者1~6个月左右复查一次，但具体的复查时间还要根据患者的疾病严重程度而定。

如果患者的症状比较轻、病情比较稳定同时通过日常护理的方式进行缓解，一般情况下复查的间隔是比较长的，大约在6个月复查一次。如果疾病比较严重，并在医生的指导下服用药物进行治疗，通常是需要3~6个月左右的时间复查一次，如果药物治疗效果不好，通过手术方式进行治疗的患者，一般是在术后一个月进行复查，通常间隔的时间是比较短的，之后每2~3个月复查一次，防止疾病复发，出现其他的症状影响患者的健康。

阵发性室上性心动过速患者除了要遵医嘱定期复查外，在日常生活中还应该注意遵医嘱按时服用药物，养成良好的生活习惯。

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阵发性室上性心动过速会引起胸口疼痛等症状。

阵发性室上性心动过速可能会导致心率加快、心脏的射血功能下降，从而出现了心肌供血的减少，导致患者出现胸口疼痛的症状。除此之外，患者还可能会出现头晕、乏力、焦虑、心悸、意识模糊等症状，如果不及时去医院进行治疗，疾病加重还可能会出现心力衰竭、休克、猝死等严重的并发症，影响患者的生命健康。

如果出现胸口疼痛等症状，建议患者及时到医院的心内科做心电图、超声心动图、体格检查、心脏电生理检测等相关的检查，判断病情的严重程度，在医生的指导下采用合适的方式进行治疗，避免疾病进一步加重。在休息时也要养成良好的生活习惯，注意适当休息，戒烟戒酒，保持情绪稳定。

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阵发性室上性心动过速按摩颈动脉有一定的作用，但对于症状比较严重一般作用是比较小的。

患者患有阵发性室上性心动过速按摩颈动脉，可以刺激迷走神经激活房室结发送信号，从而有助于控制心跳、减缓心率，从而达到缓解症状的作用；但是对于疾病比较严重，通常情况下需要在医生指导下服用药物及手术的方式进行治疗，否则会出现疾病加重，诱发心力衰竭、休克、昏迷等并发症，影响患者的生命健康。

阵发性室上性心动过速患者除了可以按摩颈动脉进行缓解外，还可以通过保持姿势、弯腰咳嗽以及冰敷面部等方式进行缓解。同时在日常生活中应注意休息，密切关注患者的各项生命体征，调整饮食习惯，保持情绪稳定。

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阵发性室上性心动过速，日常生活需要注意以下几点：

第一、密切关注患者的疾病发展，按时服用药物，定期去医院进行检查，如果疾病加重，建议及早告知医生，并采取合适的方式进行治疗，防止诱发其他的症状。

第二、合理饮食，调整饮食习惯，多吃新鲜的蔬菜和水果，如苹果，梨，白菜，萝卜等，也要多吃些谷物，促进胃肠蠕动，有利于肠胃对营养物质的吸收，增强机体免疫力，有利于疾病的恢复。

第三、保持情绪稳定，避免焦虑和紧张，通过运动、听音乐的方式转移注意力，注意休息，劳逸结合，防止机体过于劳累，规律作息，避免熬夜。

第四、如果患者伴有原发疾病，应注意在医生指导下积极治疗原发疾病，同时要控制患者的血糖、血脂等，患者切勿自行乱用药物。

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阵发性室上性心动过速是否需要做手术，需要看患者的疾病严重程度进行分析。

如果患者的症状比较轻微，可以在医生的指导下通过日常护理的方式进行缓解，还可以遵医嘱服用维拉帕米、普罗帕酮、腺苷等药物进行治疗。如果症状比较严重，药物治疗效果比较差，可需要在医生的指导下进行手术治疗，譬如心导管消融术等，可以通过对病灶组织加热或冷冻从而阻断异常的通路，从而缓解疾病的症状。

阵发性室上性心动过速患者除了要规范治疗外，在日常生活中还应做好日常疾病的管理，改掉不良的饮食习惯，多吃新鲜的蔬菜和水果，以清淡的食物为主，适当的进行锻炼，可以通过听音乐、运动的方式缓解注意力，舒缓心情，并定期到医院进行复查，密切关注患者的各项生命体征。

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阵发性室上性心动过速休息后可能会自愈，但具体的情况还要看患者的疾病严重程度进行判断。

如果阵发性室上性心动过速患者的症状比较轻，并注意日常的保养，定期去医院做体检，一般情况下是可以自愈的。如果阵发性室上性心动过速患者的症状比较严重，病情不稳定、身体比较虚弱，同时出现了胸痛、乏力、晕厥等症状，一般情况下是不能自愈的，此时若不及时治疗，则可能会导致疾病进一步加重，影响患者的正常工作和生活。

此外阵发性室上性心动过速患者在日常生活中还应多注意休息，合理饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，戒烟戒酒，保持愉快的心情，适当进行体育锻炼，按时服用药物，定期到医院复查，如有异常的症状建议及早进行治疗。

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阵发性室上性心动过速发作可突然起始与终止，持续时间长短不一。临床患者出现以下症状，应警惕阵发性室上性心动过速的发生：

第一、心悸，阵发性室上性心动过速患者在临床通常会出现心跳速度加快、心慌等症状。

第二、胸闷、胸痛，主要是由于心率加快，心脏输血、供血的功能下降导致心肌缺血而诱发的，严重者还可以会累及周围脏器出现疼痛等现象。

第三、头晕，阵发性室上性心动过速通常会导致心脏供血的减少，从而出现供血不足引发头晕等症状。

第四、昏迷，阵发性室上性心动过速通常会导致心率加快从而出现血流下而降影响心脏正常搏动，严重者可能会出现心脏停搏的症状，更为严重者则可能会出现猝死的现象。

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阵发性室上性心动过速如何治疗，不能一概而论，需要根据患的具体情况而定。临床上治疗阵发性室上性心动过速的方法有以下几种：

第一、射频消融。心脏射频消融是一种有效治疗心动过速的方法，经过多年医学技术的不断进步，射频消融的技术和设备已经得到全面的完善，心脏射频消融也被广泛应用于房颤、室性心律失常等心脏疾病的临床诊断治疗当中；通过在患者颈部或大腿根部穿入血管，到达心室后发出射频电流，可以达到一次性根治心动过速的效果。

第二、心律调节器。阵发性室上性心动过速对于部分体质较好的患者而言是可以自愈的。但如果是致病性因素诱发的心动过速，就需要相应的治疗；中老年患有心律失常，在心脏表面或者右侧心室的上方安装心律调节器，可起到监测和调节心脏跳动的作用。

第三、药物治疗。如果是患有严重心脏病或曾经有过相关的心脏疾病病史者，需要遵医嘱服用抗心律失常药物进行治疗。