视频简介

作者信息：北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

患者有心慌、胸闷、气憋的症状，特别是上呼吸道腹泻后出现症状，就要排除心肌炎。

到医院做常规检查，血常规能够反映患者是否有病毒和细菌感染。

心电图正常情况是窦性心率，在60次到100次之间，如果患者突然出现心动过速，就需要高度怀疑，一定要查胸片，看心脏的大小以及肺部的病变，还有超声心动图看心脏的结构和功能，尤其是生化检查，看心肌酶谱。

少数患有心肌炎的病人，还要做病毒的抗体以及病原学检查。

综合检查考虑患者是否有心肌炎，有心肌炎一定要及早的处理，把损害降到最低。

视频简介

作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

病毒性心肌炎是指人体感染嗜心性的病毒，引起心肌的非特异间质性炎症。

临床上很多种病毒可以引起心肌炎，其中以引起肠道和上呼吸道感染的病毒感染最为多见。柯萨奇病毒A组、B组、艾可病毒、脊髓灰质炎病毒为常见的心肌炎病毒，其中柯萨奇B组是最主要的病毒。其他的病毒包括腺病毒、流感病毒，副流感病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒、乙型脑炎病毒、肝炎病毒、带状疱疹病毒、巨细胞病毒、艾滋病病毒等，都可能会引起心肌炎。

病毒性心肌炎的症状在发病前1-3周，常有上呼吸道或者是支气管的感染或者是肺炎的表现以及消化道的感染，可以有发热、咽痛、咳嗽、腹泻等感染性疾病的症状。一般来说，轻度的病毒性心肌炎，可能只出现早搏、心悸，不影响心功能，适当休息和治疗，大部分患者可以痊愈，不过，有一些重症的爆发性心肌炎患者，如果没有得到及时治疗，可能会危及生命。

视频简介

作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

预防病毒性心肌炎的关键在于增强体质，降低病毒感染的风险，一旦出现病毒感染的前驱症状，需要提高警惕，早期进行筛查，发现病毒性心肌炎存在的可能性。

第一、在早期筛查中。约一半以上的患者在病毒心肌炎发病前的1~3周内，会有病毒感染的前驱症状，因此在呼吸道或者是消化道感染后，如果出现心悸、胸痛等等症状，需要警惕病毒性心肌炎发生的可能性，应该尽早到医院进行筛查。

第二、对于易感人群要提高保护意识。病毒性心肌炎以儿童青少年为多见，这个阶段的患者容易出现对疾病忽略的情况，因此需要及时进行筛查。

第三、病毒心肌炎会发生病情的反复发作，导致病情的迁延不愈，甚至发展为扩张型心肌病。因此，需要进行及时的治疗，定期的监测和复查。

视频简介

作者信息：北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

最常见的心肌炎是病毒性心肌炎。

往往在上呼吸道感染或腹泻以后，患者出现发烧、心慌、胸闷、气憋的表现，做心电图最常见到的是心动过速，少数患者可以出现实性的倒博，超声心动图，心脏可以有一过性的增大，小分数下降，心肌酶谱往往见到心肌酶谱的增高。

做病原学检查，容易看到病毒抗体能的增加，甚至少部分的患者还可以看到病原体的本身，这种情况下，一定要及时的处理，处理完后，大多数患者都能基本恢复，没有明显的后遗症，但对于严重的心肌炎，尤其是爆发性心肌炎，会留下一定程度的后遗症，这种后遗症就表现在心脏收缩力下降。

最常见的患者是怕冷、胸闷、气憋无力，心脏有因果性的扩大，少数患者有后遗症，大部分的患者基本都能正常恢复。

视频简介

作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

病毒性心肌炎患者临床表现，取决于病变的广泛程度和部位，轻者没有临床症状，重者可以出现心力衰竭、心源性休克甚至猝死。

患者常在发病前的1~3周有上呼吸道或者是肠道感染的病史，出现发热、全身的酸痛、咽部的疼痛、乏力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻症状，然后会出现心悸、胸闷、胸痛、心前区的疼痛、头晕、呼吸困难，甚至发生水肿、阿斯综合征；有少数患者会出现心力衰竭或者是心源性休克。因此建议患者一旦出现了上呼吸道或者是肠道感染后，及时就医，以免病情的加重。

临床上多种病毒都可以引起心肌炎，其中呼吸道病毒和肠道病毒为主要的致病病毒，因此在临床检验中，会进行病毒的相关检测，帮助心肌炎诊断。

视频简介

作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

病毒性心肌炎，一般的建议卧床时间为2周左右，患者症状完全消失，心肌酶恢复到正常范围以下，就可以下床进行正常的生活。但是如果患者是重症心肌炎的情况，也就是患者的疾病发病非常急，涉及到多个器官，甚至引起多种器官的功能衰竭。这种情况的休息时间，就需要明显的延长，因为患者会出现全身状态的下降，需要进行支持对症的治疗，住院的时间也会有明显的延长。在日常生活中，病毒性心肌炎的患者，还需要注意在饮食上要清淡营养，多吃容易消化的食物，补充富含维生素C的水果和蔬菜，不建议吃油脂含量过高或者是过于辛辣的食物，这些食物可能会对毒素的代谢产生影响，不利于胃肠道消化和吸收功能，甚至会加重心脏的负担。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东

一般冠心病可以通过心电图看出异常，但是不能通过心电图来确诊。

冠心病的患者心电图也可能是正常的，虽然是正常，但是绝对不能说心电图正常就排除了冠心病的可能，冠心病患者更应关注的是心电图的一些动态的变化，而不是一次单一的一份心电图是否有缺血的表现。

有的即使患上了严重的冠心病，在不发作心绞痛的时候心电图也会是完全正常的；有时即使正在发作心绞痛，甚至出现心肌梗死，心电图有的表现也不是很严重的不正常。

冠心病患者在安静状态下，可能不发作，这时心脏冠状动脉的供血可以，满足心脏的一些需氧的要求，这时做心电图可以是完全正常的。而对于正在发作心绞痛甚至心肌梗死患者，临床上也确实有部分患者心电图表现为假正常化，所以冠心病的诊断不能光靠心电图的诊断，而要根据其他的一些检查，包括血液的检查等等。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

心律失常的患者需要定期进行心电图和心脏彩超的复查，可以有效评价药物的治疗效果。复查时间需要根据心律失常的类型、心律失常发作的频率、临床症状，以及具体病因等多种因素来进行考虑。

如果是生理性因素引起的心律失常，一般可表现为偶发的心房早搏、心室早搏以及窦性心动过速等，病情并不严重，一般不需要复查，也不需要治疗。对于某些疾病引起的心律失常，可以表现为室上性心动过速、心房颤动、频发的早搏等，去除原发病的同时，需要1个月复查1次。

心律失常患者除了需要定期复查之外，还要注意日常生活中,避免过度劳累和精神紧张，保证充足的睡眠、适量运动、饮食以低盐、低脂、低胆固醇食物为主，禁烟限酒，忌浓茶、咖啡等。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 肾脏内科 副主任医师 苏涛

慢性肾小球肾炎，慢性肾脏病的患者应该进行定期的复查，复查的频率取决于两方面：

第一方面病情严重的程度，如果是临床判断为隐匿性肾小球肾炎，因为疾病发展的速度非常缓慢，通常针对这一部分患者，建议每半年到一年进行一次全面的检查。假如经过前面的检查，判断所患的疾病是相对比较严重的肾小球肾炎，同时已经出现了肾功能下降的改变，建议每3~4个月，大约每年进行3~4次的定期检查，进行疾病稳定性的判断。

第二方面根据目前肾脏病的稳定程度，比如近期出现蛋白尿的波动，近期通过药物的调整进行治疗方案的改动，通过相对频繁的复查，了解是不是得到了很好的治疗效果，来评判治疗方案进行调整，建议大约每一个月进行相关的检查，进行判断以及进行方案是否再进行新的调整。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血液内科 主任医师 张红宾

患有慢性粒细胞白血病患者门诊复查时间需要根据个人病情、脏器的功能等状况进行综合考虑。复查的项目包括血常规，有时也包括肝肾功电解质、骨髓、基因等项目。

如果病情相对稳定，身体状态也良好，疾病也处于慢性期。1~2月去医院复查一次血常规即可，如果有感冒或者躯体异常可以临时就诊。情况持续稳定，也可以几个月去医院复查一次。

如果患者处于加速期，此时需要的时间可能相对较短，服用新型的TKI药物之后，需要1~2周去医院复查一次。如果血小板严重低下，可以更加密切的进行随访。

　　糖尿病作为一种常见的慢性疾病，其并发症和合并症种类繁多，其中心血管疾病是高血糖重要的并发症之一。近年来，越来越多的研究证实，高血糖与心血管疾病之间存在着密切的关联，二者可能存在共同的发病基础。

　　以展先生为例，他刚过40岁就患有心肌梗死，病情严重，幸好及时救治。在检查过程中，医生发现他患有2型糖尿病，血糖控制不佳，是导致心肌梗死的主要原因。

　　心血管疾病是糖尿病患者的主要死亡原因。研究表明，2型糖尿病患者发生心肌梗死的概率与冠心病患者再发心肌梗死的概率相同。因此，糖尿病患者需要格外注意心血管健康。

　　糖尿病前期表现如糖耐量异常也会使心血管疾病的危险性显著上升。糖代谢异常不仅会增加心血管疾病的发病率与死亡率，也同时增加总死亡率。

　　冠心病患者如果血糖持续升高，得不到控制，会使本已病变的冠状动脉硬化更加严重。相对于没有糖尿病的冠心病患者，糖尿病合并冠心病患者的冠状动脉硬化范围更广，狭窄程度更高，更容易导致心肌梗死。

　　由于许多糖尿病患者冠脉狭窄引起心肌缺血或梗死时，往往没有胸痛等不适症状，因此容易被忽视。因此，糖尿病患者应定期进行冠状动脉造影(CAG)检查，排除无症状性心肌缺血。

　　值得注意的是，仅检测空腹血糖，38%的糖尿病人会被漏诊，而糖尿病前期的患者则几乎全部被漏诊。因此，糖尿病患者应通过OGTT试验等检测手段，准确评估自己的血糖水平。

　　为了预防糖尿病心血管疾病，糖尿病患者应积极控制血糖，改善生活方式，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。同时，应定期进行心血管疾病筛查，及时发现并治疗心血管疾病。

糖尿病和冠心病，这两种看似风马牛不相及的疾病，却有着惊人的联系。糖尿病患者的冠心病发病率远高于非糖尿病患者，被称为“等危杀手”。本文将深入探讨糖尿病与冠心病的关联，以及如何预防和治疗这两种疾病。

一、糖尿病与冠心病的关联

1. 糖尿病是冠心病的独立危险因素

研究显示，糖尿病患者发生冠心病的风险是非糖尿病患者的2-4倍。这是因为糖尿病会导致血管内皮损伤、血脂代谢紊乱、血压升高，从而增加心血管疾病的发生风险。

2. 糖尿病患者冠心病病情更严重

糖尿病患者合并冠心病的病情往往更严重，并发症更多，治疗效果也更差。这是因为糖尿病患者存在微血管病变，导致心肌供血不足，加重了心脏负担。

二、糖尿病合并冠心病的常见症状

1. 心前区疼痛

糖尿病患者合并冠心病时，常见心前区疼痛，表现为压迫感、紧缩感或烧灼感。

2. 胸闷、气短

患者可能会感到胸闷、气短，尤其是在运动或情绪激动时。

3. 恶心和呕吐

部分患者可能出现恶心、呕吐等症状。

三、糖尿病合并冠心病的预防和治疗

1. 控制血糖

良好的血糖控制是预防和治疗糖尿病合并冠心病的基石。患者应遵医嘱，合理用药，定期监测血糖。

2. 控制血压和血脂

高血压和血脂异常是冠心病的危险因素，患者应积极控制血压和血脂。

3. 生活方式干预

改变不良生活方式，如戒烟限酒、合理饮食、规律运动等，有助于预防和治疗糖尿病合并冠心病。

4. 抗血小板治疗

抗血小板药物可以预防血栓形成，降低心肌梗死的风险。

5. 抗凝治疗

对于有血栓形成倾向的患者，可考虑抗凝治疗。

四、总结

糖尿病和冠心病是两种常见的慢性疾病，相互关联，互为因果。患者应重视这两种疾病，积极预防和治疗，降低心血管疾病的风险。

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其治疗需要遵循五驾马车原则，其中运动治疗是不可或缺的一部分。除了强调科学饮食外，我们也需要敦促糖尿病患者进行规律的运动。

然而，糖尿病患者在进行运动时需要特别注意，因为运动不当可能会诱发或加重心脑血管疾病。

那么，运动为什么会诱发和加重心血管疾病呢？运动本身会加重心脏负担，使血浆容量减少和血管收缩，可能会诱发心绞痛、心肌梗死及心律失常等危险。因此，对于2型糖尿病患者，在开始运动方案之前，需要全面评估其心脏情况，包括心电图及运动负荷试验，并了解心功能情况，排除潜在的心脏疾病。

那么，对于合并冠心病的糖尿病患者，规律运动有哪些获益呢？首先，运动可以降低血压。研究表明，通过耐力性运动，可以将收缩压和舒张压降低8～10mmHg。其次，运动可以改善糖代谢，降低血糖。最后，运动可以改善脂质代谢，降低血脂。

除了运动，糖尿病患者还需要注意日常保养，例如保持良好的生活习惯、定期进行体检等。此外，对于糖尿病患者来说，选择合适的医疗机构和科室也非常重要。

总之，糖尿病患者在进行运动时需要谨慎，但同时也要认识到运动带来的益处。通过科学合理的运动，糖尿病患者可以更好地控制病情，提高生活质量。

我是一名成功的商人，生活节奏快，压力大。最近，我的身体开始出现了一些不适，特别是头晕和乏力。经过一番检查，医生告诉我我的同型半胱氨酸（THCY）水平升高了。这对我来说是一个晴天霹雳，因为我从未听说过这个指标。医生解释说THCY升高可能与心血管疾病有关，并建议我控制体重和补充叶酸。

我开始了严格的饮食和运动计划，定期复查THCY水平。同时，我也在网上搜索相关信息，了解到中医肾虚调理对改善体质有帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我得到了专业的中医师的指导，制定了个性化的调理方案。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以随时随地与医生交流，获取最新的健康信息和治疗建议。这种模式不仅节省了我的时间和精力，也让我更好地管理自己的健康。

我是一个上班族，平日里工作压力大，经常熬夜加班。最近发现自己的手掌鱼际位置发紫色，心里很是担忧。于是，我通过京东互联网医院进行了在线问诊。

在与医生的交流中，我向他描述了我的症状，并提到偶尔会有便秘和一熬夜就感觉左边胸口呼吸不畅的情况。医生询问了我的日常生活习惯，了解到我不干重活，但经常熬夜。医生还问了我的肝功检查和小便情况，得知我没有做过肝功检查，而小便会黄。

医生建议我最好去医院做一下全面的体检，包括肝功检查和心电图等项目。虽然我之前已经做过心电图和拍片子，但医生认为可能需要再次检查以排除潜在的健康问题。

这次在线问诊让我感到非常安心和放心。医生专业的态度和详细的解释使我对自己的健康状况有了更清晰的认识。同时，京东互联网医院的便捷服务也让我省去了很多时间和精力。

我是一个30岁的男性，最近半年来，我的性生活质量明显下降。每次和妻子亲热时，总是无法勃起或勃起不坚，持续时间也很短暂。这种情况让我感到非常沮丧和无助，甚至开始怀疑自己的性能力。经过一番网上搜索，我了解到这种情况可能是勃起功能障碍（ED），并且他达拉非是一种常用的治疗药物。于是，我在南宁市的一家网上药店购买了两盒5毫克、7片的他达拉非，并开始服用。

起初，效果还不错。每次服用后，我都能感受到明显的改善，性生活也变得更加顺畅。然而，随着时间的推移，我的身体似乎对药物产生了耐受性，效果开始减弱。于是，我决定寻求医生的帮助，希望能够调整用药方案或找到更有效的治疗方法。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位专业的男科医生。医生首先询问了我的用药情况和具体症状，然后建议我进行全面的身体检查，以确定ED的根本原因。医生解释说，ED可能是多种因素引起的，包括心理压力、生活习惯、心血管疾病等，因此需要综合考虑。同时，医生也提醒我不要长期依赖他达拉非，因为这可能会导致药物耐受性增加或出现其他副作用。

在医生的指导下，我进行了一系列检查，包括血液检查、尿液检查、心电图等。结果显示，我的ED主要是由于生活习惯不良和轻度的心血管问题引起的。医生建议我改善生活方式，增加运动量，控制饮食，并开具了新的处方，包括调整他达拉非的用量和添加一些辅助治疗药物。经过一段时间的治疗和调理，我的ED症状明显改善，性生活也恢复了正常。

这次经历让我深刻认识到，面对健康问题，不能仅仅依赖网上搜索和自我诊断，必须寻求专业医生的帮助。同时，也要注意合理用药，避免滥用或长期依赖某种药物。感谢京东互联网医院提供的便捷和高效的线上问诊服务，让我能够及时得到专业的医疗建议和治疗方案。

我母亲的健康问题一直是我心头的重担。两个月前，她的腿部开始肿胀，眼皮也跟着肿起来。我们立即带她去做了大生化检查和尿检。结果显示尿中有3个隐血，其他指标都正常。医生给她开了半个月的中药，希望能改善情况。然而，一个月后再次做尿检时，结果并没有好转。眼皮仍然肿胀，下肢虽然不再肿胀，但我们依然感到担忧。她的高血压病史让我们更为焦虑。半个月前做的彩超显示肾脏有两个小结石，但医生说这不是主要问题。我们决定再次寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院，我们联系到了吴主任的诊室。他的医学助手详细询问了我母亲的病情，并将情况告知了吴主任。吴主任很快回复了我们，解读了尿检报告单，并询问了我母亲正在服用的降压药。原来，她一直在服用苯磺酸氨氯地平来控制血压。吴主任建议每天加半片氢氯噻嗪与氨氯地平同时吃，以防止踝关节或下肢轻度水肿。现在下肢不再肿胀，但眼皮仍然肿胀。吴主任认为尿检结果没有问题，暂时不需要加氢氯噻嗪，建议继续观察。虽然我母亲还有中重度脂肪肝，但吴主任表示这与眼皮肿胀无关。

这次线上问诊让我们感到非常安心。吴主任的专业解答和建议给了我们很大的帮助。我们将继续按照他的指导进行治疗，并定期进行检查。感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我们在家就能得到高质量的医疗帮助。

那天，我如往常一样在电脑前忙碌着，突然感到一阵后背疼痛，气短，甚至出虚汗。这让我心里一沉，担心是身体出了什么问题。于是，我决定尝试互联网医院的服务，希望能得到专业医生的诊断和建议。

我选择了京东互联网医院，在平台上详细描述了我的症状和情况。很快，一位心血管内科的医生与我取得了联系。他耐心地询问了我的病史，包括疼痛是否与活动有关，是否有前胸痛，血压和血糖情况等。我如实回答了他的问题，并告诉他我的血糖控制一直不理想。

医生询问了我是否做过相关检查，我表示没有。他建议我做一些心电图和心脏彩超，以排除心脏问题。我对此感到有些紧张，但他安慰我说，这只是常规检查，不必过于担心。

我还告诉他，最近我体重下降了十斤，晚上也睡不着觉。医生分析说，这些症状可能与饮食不当、天气炎热以及血糖控制不理想有关。他建议我去内分泌科进行调理。

在医生的指导下，我决定先去心内科就诊。当我询问周六周日是否有医生值班时，医生告诉我门诊有大夫，让我放心。

这次线上问诊让我受益匪浅，不仅让我了解了自己的病情，还得到了专业的治疗建议。我深深感激这位医生的专业和耐心，他就像一盏明灯，照亮了我前行的道路。

今天，我再次来到了京东互联网医院，心情既紧张又期待。我是一位来自河北石家庄的患者，患有糖尿病和心脑血管疾病，最近心脏搭桥手术后的恢复情况一直是我最关心的问题。

我首先与医生进行了沟通，详细描述了我的病情和近期的身体状况。医生非常耐心地听我讲述，并询问了我的一些生活习惯。在了解了所有情况后，医生为我进行了细致的检查，并针对我的病情给出了专业的治疗方案。

令我感到非常欣慰的是，医生的专业素养和责任心。他不仅为我开具了必要的药物，还提醒我要注意饮食和锻炼，以帮助我更好地恢复。在医生的建议下，我决定尝试使用Paxlovid，这是一种针对心血管疾病的特效药物。

在医生的指导下，我顺利地完成了药物的使用，并预约了复诊。医生还提醒我，如果在使用药物期间出现任何不适，要及时联系他或前往医院就诊。这种细致入微的关怀让我感到非常温暖。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。不仅节省了我大量的时间和精力，还能得到专业医生的一对一服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

在未来的日子里，我将继续关注自己的身体状况，按照医生的指导进行治疗。同时，我也将积极宣传互联网医院的优势，让更多的人了解和体验这种新型的医疗服务。

我最近因为心脑血管糖尿病的问题，需要在互联网医院进行线上问诊，我在网上预约了一个医生，通过文字和语音的交流，医生非常耐心地听取了我的主诉，并详细询问了我的病情和病史。

医生给我提供了专业的诊断和治疗建议，他熟练掌握医疗行业知识，给我解释了疾病的发展情况和治疗方法，让我受益匪浅。

在整个问诊过程中，医生非常友善地与我交流，给予了我很大的支持和鼓励，让我感受到了他的关怀和专业。

最后，医生给我开了合适的处方，并详细说明了用药注意事项，让我感到非常放心和满意。