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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 血液内科 副主任医师 沈晶

确诊多发性骨髓瘤一般需要通过骨髓穿刺检查才可以确诊。

通过骨髓穿刺检查能够查看患者的骨髓中是否存在于骨髓瘤细胞，如果骨髓细胞中单克隆浆细胞比例要大于或等于10%就可以诊断为多发性骨髓瘤。进行骨髓穿刺时要注意可能需要多次穿刺或者多部位穿刺。

当患者出现骨髓瘤相应症状，确诊多发性骨髓瘤时需要进行骨髓穿刺，然后对骨髓进行病理检查。如果患者的骨髓中单克隆的浆细胞比例会明显升高，并且骨髓活检中存在有浆细胞瘤单克隆M蛋白和，就可以明确诊断为多发性骨髓瘤。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 血液内科 副主任医师 沈晶

多发性骨髓瘤不会遗传，但其具有有一定的遗传倾向，如果家族里有家属患有多发性骨髓瘤，就可能会提高整个家族的患病的风险。

多发性骨髓瘤是由于浆细胞异常增生所导致的恶性肿瘤，它是一种进行性的肿瘤性的疾病。多发性骨髓瘤的特征为骨髓浆细胞瘤和一株完整性的单克隆免疫球蛋白过度增生。其常伴有多发性溶骨性的病变、高钙血症、贫血、肾脏损害，而且对细菌性感染的易感性增高，正常免疫球蛋白的生成受抑，其不具有传染病的性质特点也不会发生遗传。

多发性骨髓瘤起病徐缓，早期无明显症状，容易被误诊。但其临床症状表现多样，如骨痛、骨骼变形和病理骨折，骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活性因子而激活破骨细胞，使骨质溶解、破坏，骨骼疼痛是最常见的症状，多为腰骶部、胸骨、肋骨疼痛。由于瘤细胞对骨质破坏，引起病理性骨折，可多处骨折同时存在。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 血液内科 副主任医师 沈晶

多发性骨髓瘤可以活多久需通过对患者病情的评估及患者是否有积极的治疗、用药等因素有关。

一般来说多发性骨髓瘤患者在经过早期的有效治疗后，患者的病情可以得到有效的控制，可以达到10年以上的生存率。但如果多发性骨髓瘤患者不经过正规、积极的治疗，则有可能只会存活三到五年。

现在针对多发性骨髓瘤，主要采取化疗药物进行治疗，常用药物包括靶向药物，目前主要为蛋白酶体抑制剂如硼替佐米、卡非佐米和免疫调节剂沙利度胺、来那度胺或泊马度胺等等；还有传统化疗药物，包括马法兰、阿霉素和环磷酰胺等；糖皮质激素，如地塞米松、强的松等。推荐有条件的患者进行自体造血干细胞移植，部分年轻、高危的患者可酌情考虑异体造血干细胞移植。而放射治疗则适用于局限性骨髓瘤、局部骨痛及有脊髓压迫症状者。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 血液内科 副主任医师 沈晶

多发性骨髓瘤在临床上一般需要化疗达到六个疗程左右。

多发性骨髓瘤是一类源自以B淋巴细胞的恶性浆细胞增殖性肿瘤，以恶性浆细胞过度增值，同时伴有全身骨质破坏，高凝脂度血症，高钙血症以及全身性的感染为主要的临床表现。

临床上常常会通过多种药物对多发性骨髓瘤的患者实施化疗，最常使用的药物是硼替佐米、来那度胺以及地塞米松等药物。通过这些药物能够有效的抑制浆细胞的生长，抑制癌性免疫球蛋白的分泌，从而改善患者的临床症状，延长患者的生命。

但是单个周期的上述药物的治疗只能适当的减少恶性浆细胞的比例。常常需要多个疗程强烈的巩固化疗，才能对多发性骨髓瘤的患者达到一个有效治疗的目的，使恶性浆细胞的比例控制在一个正常范围以内。所以多发性骨髓瘤的患者常常需要六个疗程左右的化疗，才能达到明显的疗效。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 血液内科 副主任医师 沈晶

多发性骨髓瘤换骨髓一般是可以治好的，由于大多数患者的年龄比较大，因此在进行异基因移植移植的时候可能会有一定的风险，目前大多数患者采取的是自体干细胞移植。

多发性骨髓瘤属于恶性疾病，不会自愈，但是可以通过一些治疗方法来延长患者的生存期，如可以采用化疗、造血干细胞移植的方法来进行治疗。其具体治疗方案是以药物治疗和造血干细胞移植，目前仅仅是进行自体造血干细胞移植治疗骨髓瘤，尚无治愈骨髓瘤的办法。

如果患者确诊了多发性骨髓瘤，就应该及时到医院就诊，应保持积极的心态，同时积极进行治疗。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤内科 主任医师 韩维娥

多发性骨髓瘤是一种恶性肿瘤，对患者的致残率还是比较高，严重影响患者的身心健康。比如大部分患者都会有骨痛，骨质破坏经常会导致患者发生骨折，这叫做病理性骨折，骨折之后很多患者就不能下床要长期卧床；

还有一些患者骨质破坏发生在脊柱，导致脊柱压缩性骨折，甚至有些患者发生脊柱断裂，压迫后面的脊髓导致双下肢瘫痪，严重影响患者的生活质量；

还有一些多发性骨髓瘤患者还可以出现严重的贫血、肾功能障碍，甚至肾衰竭，就需要做透析治疗；

发性骨髓瘤患者患者抵抗力低下，容易引起反复感染，包括细菌、霉菌、病毒感染，以肺部感染、尿路感染多见；

多数患者血中球蛋白明显增高，血粘度增高，容易发生血栓，如、脑梗、心梗、肺梗、深静脉血栓等。这些都会对患者的身心及生活造成很大的影响。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 血液内科 副主任医师 沈晶

因为多发性骨髓瘤的临床表现多样，所以误诊率高，如要早期发现多发性骨髓瘤，那么就要求临床有足够的认知。

多发性骨髓瘤的多发性骨髓瘤起病徐缓，早期无明显症状，容易被误诊。多发性骨髓瘤的临床表现多样，主要有贫血、骨痛、肾功能不全、感染、出血、神经症状、高钙血症、淀粉样变等。这种症状发生后，必须及时到医院确诊，根据诊断结果，采取适当的治疗措施，注意休息，不要过度疲劳，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃刺激辛辣的食物，不要熬夜，保证充足的睡眠，不要太大的压力。

如果发现有可能是多发性骨髓瘤的患者，要进行相关检查进一步排查，这样如此才能提高多发性骨髓瘤早期诊断率。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 韩维娥

多发性骨髓瘤起病缓慢隐匿，症状复杂多样，不易引起注意，特别容易误诊、延误诊断。第一、以骨痛为主要表现的易误诊为骨质疏松、椎间盘突出、腰肌劳损、骨转移癌、类风湿性关节炎。第二、以贫血为主要表现的易误诊为再生障碍性贫血、营养不良性贫血等。第三、以感染为主要表现的常误诊为肺炎、泌尿系感染。第四、以骨髓瘤肾病是误诊的主要原因之一，患者常因蛋白尿就诊于肾内科，误诊为肾炎、肾病、泌尿系感染，或长期中药治疗，而忽视了原发病的寻找，延误病情，也有患者从肾内科经肾活检诊断骨髓瘤，或因贫血，经骨髓穿刺确诊；第五、以血液粘稠度增高、出现血栓为主要表现的患者，误诊为心、脑血管疾病等。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 血液内科 副主任医师 沈晶

多发性骨髓瘤属于一种比较常见的造血系统恶性肿瘤，一般需要化疗4~6个疗程。但是每个人情况不一样，所以具体化疗几个疗程不是确定的，应根据患者的情况来决定。

多发性骨髓瘤常用的化疗药物有硼替佐米、沙利度胺或来那度胺，还有像传统的化疗药物马法兰、阿霉素类等。不同的人化疗的方案可能有一些差异。还有一种最常用的就是地塞米松等，糖皮质类激素一般选择硼替佐米加上地塞米松或者是来那度胺加上地塞米松，也可以配合传统的化疗药物。根据患者的情况可以提前应用一些止吐的减轻反应的药物。除了化疗之外还可以考虑配合自体干细胞移植，对于多发性骨髓瘤有可能能够达到治愈的效果。化疗能够控制患者的病情发展，延长患者的生存期。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 血液内科 副主任医师 沈晶

多发性骨髓瘤的原因目前尚不明确，但目前有证据证明分子细胞遗传异常与多发性骨髓瘤的发生有关。另外辐射接触、病毒感染及某些化学物品的接触等都是可能导致发生多发性骨髓瘤的相关因素。

多发性骨髓瘤是种恶性的浆细胞疾病，主要来源于骨髓里的浆细胞，由浆细胞恶性增殖引起的肿瘤。其特征是骨髓被恶性浆细胞替代，大量产生骨质破坏和异常免疫球蛋白，通过多种机制产生一系列临床症状和体征。多发性骨髓瘤最常见病因有环境污染，比如接触化学物品、电离辐射等，比如免疫功能下降、免疫性疾病，病毒感染，比如人类HHV-8病毒感染、其他病毒感染等。多发性骨髓瘤的主要表现有骨痛、骨质疏松、溶骨性改变、贫血、肾功能异常、高钙血症、反复肺部感染、高粘滞综合征等。

那是一个周末的午后，我焦急地等待着***主任的电话。电话那头，他的声音总是那么温和，让我感到一丝安慰。

“您好，请问是***吗？我是刘主任，关于您母亲骨髓纤维化三级的结果，我稍后会给您回复。”

电话结束后，我得知了骨髓穿刺的结果要一两周才能出来，这让我感到无比焦虑。幸运的是，***主任告诉我，医院正在开展一项针对骨髓纤维化三级的新临床试验，如果符合条件，可以报名参加。

几天后，我再次拨通了刘主任的电话。他告诉我，基因检测的时间比较长，大概需要2-3周。当我询问是否有快速服务时，他耐心地解释说，虽然存在额外费用，但会尽力帮助我。

在刘主任的建议下，我联系了血液科的许娜教授。虽然许教授正在休假，但刘主任帮我预约了下周的专家号。我感激不已，因为许教授在血液科享有很高的声誉。

在等待结果的日子里，刘主任一直关心着我们的进展。他告诉我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。这让我更加信任他，也让我对未来的治疗充满信心。

终于，我收到了刘主任的电话。他告诉我，结果出来了，一切都在正常范围内。虽然有些担忧，但我也松了一口气。刘主任还告诉我，他正在帮我和许教授沟通，希望她能在我母亲面前保持乐观，不要让她担心。

在互联网医院这个平台上，我感受到了医护人员的关爱和专业。他们不仅关注我们的病情，更关心我们的心理状态。我相信，在医护人员的帮助下，我母亲一定会战胜病魔。

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在我的病床上，我躺在床上，心中充满了不安。我已经与脑梗抗争了14年，双手麻木，口齿不清，这些症状让我生活质量大打折扣。

在京东互联网医院，我找到了一位血液科的专家。他耐心地听我讲述病史，询问我最近的血常规结果。我告诉他，血小板计数900多，因为口腔出血，我不得不换了一种替代药。后来，医生为我做了基因检测和骨髓穿刺，确诊为骨髓增殖肿瘤。

面对这个结果，我心中充满了恐惧。医生告诉我，这是一种恶性肿瘤，但可以通过药物控制。他向我介绍了治疗方案，包括一种进口针剂，每周一针，价格不菲。听到这里，我心中一阵苦涩，家庭经济状况并不宽裕。

医生看出了我的担忧，他建议我可以尝试吃羟基脲，打国产干扰素，这两种药物价格相对便宜。我心中一暖，感激不已。医生还告诉我，国产干扰素的副作用不大，主要是看个人体质。

在医生的指导下，我预约了药品，并在当地医院取药。用药期间，我按照医生的嘱托，按时服药，定期复查。虽然病情仍在，但我对生活又充满了希望。

感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。感谢那位不知名的医生，他用专业的知识和温暖的关怀，给了我生活的勇气。

亲爱的医生，今天我在京东互联网医院进行了线上问诊，妈妈最近服用了一种药物来那度胺。我很担心她的身体状况，所以特意咨询了您的意见。

我和医生进行了一次详细的沟通，医生不仅倾听了我的陈述，还给予了专业的建议。医生非常耐心地解答了我的问题，让我感到非常安心。

在问诊过程中，医生客观评价了妈妈的病情，并为她制定了最合适的治疗方案。医生的细心和关怀让我对妈妈的病情更加放心。

最后，医生给出了对妈妈的治疗建议，我会按照医生的指导继续关注妈妈的身体情况，感谢医生的帮助。

我在互联网医院咨询了一位医生，因为最近感觉身体不适，有些担心。医生非常耐心地询问了我的症状和病史，然后给出了专业的建议。医生告诉我，多发性骨髓瘤的患者免疫力较差，容易出现各种感染，甚至是败血症，建议我到血液科住院治疗。我还询问了关于口服药的问题，医生详细地解释了治疗方案，并提醒我尽快就医。最后，医生还特别强调了医生回复仅为建议，鼓励我如有需求可前往医院就诊。

这次问诊让我感受到医生的专业和耐心，让我对治疗充满了信心。我决定尽快按照医生的建议前往医院，接受更专业的治疗。

在一个寒冷的冬日，我因为新冠肺炎感染而倍感不适。作为河北邯郸市的居民，我深知线下就医的不便，于是决定尝试线上问诊。

通过朋友的推荐，我选择了京东互联网医院，这里医生专业、服务周到，让我倍感安心。在医生助理的引导下，我详细描述了我的病情，包括感染新冠肺炎、目前使用磷酸奥司他韦以及既往的多发性骨髓瘤病史。

医生在了解我的情况后，迅速为我提供了专业的诊疗建议。尽管我妈妈正在服用辉瑞Paxlovid，但由于药品短缺，我担心无法及时获得治疗。医生在了解我的担忧后，耐心地为我解答了疑问，并告诉我可以在每天的十点在线抢购，以便及时获得治疗。

在医生的指导下，我顺利地完成了药品的预约和缴费。虽然药品有限，但医生的专业和耐心让我倍感温暖。在此期间，医生还提醒我注意用药说明的禁忌症和注意事项，让我对治疗有了更深入的了解。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善。在此过程中，医生的专业素养、耐心细致的服务以及对我病情的关注，让我对京东互联网医院充满了信任。我相信，在这样一家优秀的医院里，我的健康将会得到更好的保障。

我母亲患有脊髓增生肿瘤，最近出现了综合症状，脚感染和肿胀的情况。我通过线上问诊向医生寻求帮助，询问了如何处理感染的问题。医生非常耐心地询问了病情的详细情况，并给出了专业建议。医生建议我先使用消炎药膏进行外敷，同时要尽快找骨科医生进一步检查，以确定治疗方案。在医生的指导下，我为母亲使用了消炎药膏，希望能有所好转。

今天是一个阳光明媚的下午，我坐在家里，心情有些沉重。自从近期开始出现低热，我的生活被打乱了不少。发烧让我感到疲惫，身体也变得虚弱，我开始担心是不是得了什么重病。

在朋友推荐下，我尝试了线上问诊。通过一个方便快捷的平台，我找到了一位经验丰富的血液科医生。医生的热情和专业让我感到安心，他详细询问了我的病情，并让我上传了化验单。

医生在仔细查看了我的化验单后，告诉我目前没有多发性骨髓瘤的证据。听到这个消息，我心中的大石终于落地。医生还耐心地解释了化验单上的各项指标，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

在与医生的沟通中，我感受到了他的细心和专业。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感到温暖。他告诉我，虽然目前没有发现严重问题，但还需要进一步观察。他建议我等待电泳结果，并告诉我如何调整生活习惯，提高免疫力。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷和高效。在疫情期间，线上问诊成为了我们生活中不可或缺的一部分。我相信，随着科技的发展，互联网医疗将会为更多人带来健康和希望。

我是一位年轻的妈妈，最近因为宝宝的健康问题，进行了一次线上问诊。在这次问诊中，医生非常耐心地听取了我的描述，并详细解释了宝宝血红蛋白异常的情况。医生通过问诊了解到，宝宝遗传了我的基因突变，导致血红蛋白异常。医生很细心地为我解释了这种基因突变不会导致贫血，而且在产后的血常规检查中，宝宝的血红蛋白水平已经恢复正常。医生还告诉我，这种基因突变不会导致免疫缺陷，让我放心。

在整个问诊过程中，医生用友善的语言和专业的知识为我解答了各种疑惑，让我感到非常温暖。我对医生的服务非常满意，所以我决定在问诊记录中发起复诊。虽然医生的回复仅为建议，但我相信在医生的指导下，宝宝的健康一定会越来越好。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了那家名为“京东互联网医院”的线上问诊平台。自从22年初那次意外骨折，我的生活发生了翻天覆地的变化。在经历了手术、取钢针以及一系列病检后，我被告知可能患上了多发性骨髓瘤，这对我来说无疑是一个巨大的打击。

在等待医生回复的日子里，我翻阅了大量的资料，试图了解这种疾病。然而，我深知，作为一个非专业人士，我无法准确判断病情。于是，我决定寻求专业医生的帮助。

很快，一位来自骨肿瘤科的医生接诊了我。他耐心地听我讲述病情，询问了我手术前后的情况，并仔细查阅了相关报告。在得知我的手术是在腰部的骨折后，他告诉我，手术和现在的病情没有直接关系，这个病在手术前就已经存在。

医生的建议让我有些困惑，我问他：“那这个病现在这个情况，有痊愈可能吗？”他坦诚地回答：“这个去血液肿瘤科咨询，我不是这个专业的。”虽然他的回答让我有些失望，但我还是感激他为我提供了专业的建议。

在医生的推荐下，我预约了血液肿瘤科的专家。虽然不知道这次治疗能否让我摆脱病痛，但我决定勇敢面对。我相信，只要我坚持治疗，总有一天会战胜病魔。

这段经历让我深刻体会到，线上问诊平台为我们提供了极大的便利。在这里，我找到了专业的医生，得到了及时的指导和帮助。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者会从中受益。