视频简介

作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

慢性胆囊炎一般是由长期存在的胆囊结石所致的胆囊慢性炎症，或急性胆囊炎反复发作迁延而来。其临床表现差异较大，症状、体征常常不典型。约70%的慢性胆囊炎患者无症状，较为常见的症状为反复右上腹不适或右上腹痛，常在饱餐、进食油腻食物后出现，疼痛程度不一，有时会放射到右肩背部，同时可伴有恶心、呕吐等症状。

少数患者可能因结石嵌顿于胆囊颈部或胆囊管，诱发胆囊、胆道平滑肌及Oddi括约肌痉挛收缩引起胆绞痛。另一个常见症状是胆源性消化不良，表现为厌油、嗳气、饭后饱胀、腹胀、恶心等。大多数患者没有任何阳性体征，小部分患者有上腹部压痛。

因此建议患者一旦出现慢性胆囊炎相关症状，应及时到医院进行检查，明确病因，对症治疗。

视频简介

作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 宋继中

胆囊结石可以引起胰腺炎，但是并不是所有胆囊结石都会引起胰腺炎。

胆囊结石往往还是小结石，特别是胆囊管的结石引起胰腺炎更多，而并不是胆囊里面的大的结石引起。

引起胰腺炎的胆囊结石往往都是一些小结石，泥沙一样的结石。因为胆总管和胰管是一个共同通道，如果胆囊小结石正好卡在奥迪括约肌上，这个共同通道上面就会引起疼痛、痉挛、炎症、水肿，导致胆汁排流障碍，然后胆汁逆流到胰腺里面，让本身没有活性的胰淀粉酶变成有活性的胰淀粉酶，发生了自身消化诱发胰腺炎。

视频简介

作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

慢性胆囊炎如何治疗，不能一概而论，需要根据患者的不同情况而定。

对于无症状的慢性胆囊炎患者，可以采用调整饮食等保守治疗，比如建议患者饮食上应注意低脂、低热量膳食，并提倡定量、定时的规律饮食方式。

对于有症状的慢性胆囊炎患者，主要以控制症状、消除炎症反应为主。服用溶石药物，比如熊去氧胆酸等。对于出现胆源性消化不良的患者，在消化不良早期应用复方阿嗪米特肠溶胶囊或其他胰酶胶囊等有助于改善症状。另外急性发作期，还可以根据胆汁培养结果、血培养结果、感染程度以及抗菌药物的抗菌谱和耐药性，并根据患者的基础疾病，选用合适的抗菌药物。如果患者药物治疗效果欠佳，必要时还可以进行外科手术治疗。但不推荐行预防性胆囊切除术。

视频简介

作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

慢性胆囊炎不能自愈，但可以通过治疗，达到控制病情的疗效。

临床上对于无症状慢性胆囊炎患者而言，治疗原则是饮食调整，因为慢性胆囊炎的发病与饮食及肥胖有关。所以建议患者规律饮食，以低脂、低热量膳食为主，并提倡定量、定时的规律饮食方式，可不实施药物治疗。

对于有症状的慢性胆囊炎患者，需要遵医嘱对症治疗。如不宜手术，且经腹部超声检查评估为胆囊功能正常、X线检查阴性的胆固醇结石，可考虑口服溶石治疗。常用的药物有熊去氧胆酸。对于出现胆源性消化不良者，可以应用复方阿嗪米特肠溶片或其他胰酶胶囊等，促进胆汁合成和分泌消化酶，同时增强胰酶活性，促进吸收碳水化合物、脂肪和蛋白质，改善腹胀症状和营养水平。慢性胆囊炎患者通常不需要使用抗生素。如出现急性发作，建议首先采用经验性抗菌药物治疗，胆汁培养明确致病菌后应根据药物敏感试验结果选择合适的抗菌药物进行治疗。

视频简介

作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 副主任医师 张大方

胆囊结石患者吃排石药有一定的效果，但仅限于小结石。

目前市面上的排石药物主要是通过刺激胆囊收缩，将结石挤出胆囊，进入胃肠道，并排出体外。但是结石排出的过程伴有很大的风险。因为胆结石要排入胃肠道，必须经过一条“羊肠小道”胆总管，而胆总管管径最窄的地方只有0.2厘米，胆囊结石只有小于这个管径，才有可能排出，而临床中，绝大部分胆结石，都是超过0.2厘米的。

一旦胆结石大于这个管径，则很容易卡在胆总管，引发胆绞痛、黄疸、感染，甚至急性胰腺炎等严重后果。如果胆结石特别大，还可能嵌顿在胆囊颈部，引发急性胆囊炎，甚至使胆囊壁坏死、穿孔等。药物往往只被用作胆结石的预防、辅助类治疗，治疗胆结石科学的方法主要还是手术。

视频简介

作者信息：北京大学第三医院 普通外科 主任医师 徐智

胆结石会引起急性胆囊炎。

患者出现胆结石如果不及时治疗，则可能会在胆汁排出的过程中，使结石随着胆汁排出，就可以造成结石阻塞胆囊管或胆囊颈部，使胆汁排出受阻，胆囊内压力升高，胆囊壁血管受压，血供不足，降低了对化学刺激和细菌的抵抗力。再加上胆汁中本来有细菌，胆汁淤积在胆囊中，胆汁中的细菌就会繁殖，而出现胆囊感染。根据胆囊管梗阻时间的长短，对胆囊的影响也不同，进而出现急性单纯性胆囊炎，急性化脓性胆囊炎，急性坏疽性胆囊炎，胆囊穿孔，并可以出现胆囊周围炎症浸润，胆囊周围脓肿或急性弥漫性腹膜炎。

急性胆囊炎建议去医院的普通外科或胆道外科，通过临床症状以及影像学检查、血液检查、实验室检查等相关的检查进行判断，并采取合适的方式进行治疗。在平时应改掉不良的饮食习惯，多以清淡的食物为主，注意休息，遵医嘱服用药物。

视频简介

作者：西安交通大学第二附属医院 普通外科 主任医师 陆宏伟

胆结石的危害，最主要是会引起病人的上腹部的疼痛，除此之外，部分病人还可能得黄疸。
因为胆囊结石压迫到胆管或者是胆囊结石掉入胆总管而引起胆管的梗阻均可以引起梗阻性的黄疸，甚至会引起胆管炎以及胰腺炎。
部分病人因为胆囊结石比较大压迫胆管或者12指肠或者是横结肠，引起胆瘘和肠瘘。
有些病人还会有肝脓肿的症状，最严重的并发症和危害就是胆结石在胆囊里面对胆囊壁进行一个慢性的刺激，长期的这种慢性刺激可以导致部分病人的胆囊发生癌变。
我们诊断出胆囊结石之后，就要对患者的病情做具体的判断，如果病人的病情有可能发生以上情况，我们就会对病人及早采取手术治疗切除胆囊

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 刘正新

胆结石是有可能引起胆囊炎的。

胆结石患者在胆囊里会形成石头，胆囊的结石可以是胆固醇结石，胆色素结石，混合结石，往往结石和胆囊炎是互为因果的，容易有结石就容易发生胆囊炎，容易发生胆囊炎就容易发生结石。所以胆囊炎可以是胆结石引起的。急性结石性的胆囊炎症状有右上腹的疼痛、发烧，有的时候可以摸到右上腹的胆囊肿大，腹疼是急性的胆石性胆囊炎最典型的症状之一，主要是右上腹阵发性的绞疼，患者在发病初期是频率比较低的绞疼，随着时间的推移，如果不及时的治疗频率逐渐加大，甚至会出现持续性的疼痛，阵发性加重，而且会放射到右侧的肩胛下部。患者会出现恶心、呕吐，同时会出现发热。

对于结石性胆囊炎很多都是由细菌感染引起的，所以有的人会出现发热，甚至会出现高热的情况，出现39度、40度。有患者还会出现腹部有包块，如果在触摸右上腹的时候，肿大的胆囊会有明显的触疼，临床上叫墨菲氏征阳性。急性结石性的胆囊炎患者，应该及时的到医院就医，如果是没有门诊的情况下，就要到急诊进行紧急抢救性的治疗。相应的治疗一定要按照医生的指引，制定相应的治疗方案，包括外输液、进食、进水，解痉挛治疼、消炎利胆、纠正水盐平衡的紊乱等等一系列的治疗。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 刘正新

胆囊炎吃什么药要根据患者的具体情况，可以用解痉挛止疼的药物治疗，对于胆汁淤积还可以用消炎利胆的药物。

一般将胆囊炎分为，急性胆囊炎和慢性胆囊炎。在急性胆囊炎，主要是解痉、抗炎和镇痛治疗，急性期通常是不能够吃饭的，如果患者过去有胆囊炎和腹疼的病史，在确定诊断以前，要避免使用像阿片类的药物，以免耽误诊断和治疗的机会，发生误诊。

胆囊炎往往是跟大肠杆菌，或者是克雷伯菌或者肠球菌的感染有关，所以有时候需要选择针对性的抗生素，来进行有效的治疗。对于慢性胆囊炎患者，可以在医生的指导下，使用消炎利胆的药物，比方说消炎利胆片、熊胆胶囊、胆凝片、舒胆胶囊等。

视频简介

作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

慢性胆囊炎根据胆囊内是否存在结石，分为结石性胆囊炎与非结石性胆囊炎。其不同类型的慢性胆囊炎，病因不同。

慢性结石性胆囊炎的常见病因包括胆囊结石；细菌感染：以革兰氏阴性菌为主，主要包括大肠埃希菌、不动杆菌和奇异变形杆菌等；低纤维、高能量饮食可增加胆汁胆固醇饱和度，利于结石形成；某些药物亦可导致胆囊结石等。

慢性非结石性胆囊炎常见病因包括感染，如肠道细菌、寄生虫、病毒感染等；胆囊排空障碍；胆囊缺血，比如胆囊壁血管病变、大型非胆道手术、败血症等重症疾病，都可能导致长期的胆囊黏膜缺血和局部炎症反应、坏死等。另外还有代谢因素，比如某些原因导致胆汁酸代谢障碍可引起化学性慢性胆囊炎。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心情沉重，因为胆囊结石困扰了我五年。医生***面带微笑，温和地询问了我的病情，我向他详细介绍了自己的病史：一个1.7厘米的结石在胆囊里静静地存在了五年，而另一块结石更是达到了2.1厘米。

***医生耐心地听我说完，然后告诉我，胆囊结石通常需要手术治疗，药物治疗效果有限。他建议我可以进行微创手术，而不是保守治疗。

我有些犹豫，担心手术会影响到我的生活。***医生看出了我的担忧，他解释说，虽然胆囊结石不像肾结石可以通过碎石或者排石冲剂治疗，但是对于多发性的胆囊结石，不建议做保胆取石手术，因为胆囊可能已经没有收缩功能，这样手术风险很大。

我听到这里，不禁问：“那医生，我最好切掉胆吗？”***医生微笑着回答：“基本上没有影响，和正常人是一样的。”这让我心中的石头落下了。

在手术前的日子里，***医生一直给我提供专业的建议和关怀，他告诉我需要注意饮食，避免油腻食物，以免影响胆汁分泌。手术当天，他亲自为我主刀，微创手术顺利进行。

术后恢复得很快，我感激地看着***医生，他不仅医术高明，更有着一颗仁心仁术的医者之心。如今，我已经恢复了正常的生活，再也没有胆囊结石的烦恼。

我还记得那天，手里攥着两份报告，心情如同过山车一般起伏不定。去年和今年的片子，怎么会有这么大的差异？我急切地想知道答案，于是决定寻求专业医生的帮助。

在邯郸市的一家互联网医院，我找到了南主任。通过线上问诊的方式，我向他展示了我的报告和疑惑。南主任耐心地解释说，可能是因为检查方法不同或者时间间隔长短导致的结果差异。他建议我再做一次详细的检查，并且提醒我要空腹进行CT扫描，以提高准确率。

我也向南主任询问了关于结节的问题，他告诉我那并不是结节，而是正常的影像。他的专业解释让我安心不少。

通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的疑惑，也体验到了互联网医院的便捷和高效。它为我节省了时间和精力，让我在家就能得到专业的医疗服务。

我曾经历过一段非常困扰的时期。我的胆结石和胆红素高的问题一直困扰着我。起初，我并没有太在意这些症状，直到它们开始影响我的日常生活。我感到疲惫、食欲不振，甚至有时候会出现黄疸。这些症状让我非常焦虑和担忧，我知道我需要寻求专业的医疗帮助。

我决定尝试在线问诊，希望能找到一个合适的医生来指导我。通过互联网医院，我很快就找到了一个经验丰富的医生。我们进行了一次详细的视频咨询，医生询问了我的症状、生活习惯和既往病史等信息。然后，他建议我进行一系列检查，包括抽血检测和肝脏B超，以排除其他可能的疾病。

在等待检查结果的过程中，我开始反思自己的生活方式。医生提醒我，我的饮食和生活习惯可能是导致这些问题的原因之一。我决定改变我的生活方式，开始遵循更健康的饮食和运动计划。同时，我也停止了服用之前的中药，因为医生认为这可能是导致肝功能异常的原因之一。

最终，检查结果显示我没有病毒性肝炎，但我的肝脏确实受到了损伤。医生建议我继续保持健康的生活方式，并在必要时服用一些药物来帮助恢复肝功能。经过一段时间的调整和治疗，我的症状逐渐消失，胆红素水平也恢复正常。

这次经历让我深刻理解了在线问诊的重要性。它不仅提供了便利的就医方式，还能帮助我们更好地管理自己的健康。同时，我也学到了如何更好地照顾自己的身体，避免再次出现类似的问题。

那天，我如往常一样，打开了我的手机，准备查看一下我的体检报告。当我看到‘胆结石’三个字时，心中不禁一紧。我立刻想到了京东互联网医院，一个在我生活中越来越熟悉的线上医疗平台。

我预约了一位普通外科的专家，通过视频通话，我向专家详细描述了我的情况。‘您好，我是半年前体检时发现的胆结石，最大的一颗有1.2×0.8厘米，其他两个较小。’专家很耐心地听我讲述，然后问我：‘有没有症状？血糖高不高？’我回答‘没有症状’，‘血糖最近没查’。

专家告诉我，胆囊结石一般药物效果不好，建议我尝试吃熊去氧胆酸胶囊，三个月后复查彩超。‘这个药是效果最好的，不过没有效果的话，其他药更没有效果了。’专家的话让我心里有了底。

‘除了这个药，是不是要搭配护肝片一起？’我问道。‘吃这一个就行，一般吃三个月复查一下，如果有效继续吃，没有效果就不用吃了。’专家的回答让我放心了许多。

‘我算了一下，这个药不便宜呢，一个月就得1500块钱。’我担心地说。‘没有这么多吧，一盒二百多，要不了真多呀。’专家耐心地解释道。‘你多重呀？’我问道。‘一天没有吃这么大量呀。’专家回答。经过一番解释，我明白了，原来是我看错了。

‘哦，那是我看错了。’我笑着说。‘好的，那平时需要注意什么吗？’我问道。‘清淡规律饮食，少油腻。’专家回答道。

通过与京东互联网医院的专家沟通，我对我的病情有了更清晰的认识，也明白了自己的治疗方法。虽然过程有些繁琐，但专家的耐心和专业让我感到安心。我相信，在京东互联网医院的支持下，我的病情一定会得到有效控制。

我从小就对自己的身体格外关心，毕竟在这个快节奏的社会中，健康是最重要的资本。然而，最近我却遇到了一个让我焦虑的问题——胆结石。起初，我并没有太在意，毕竟我年轻，身体一直很好。但是，随着疼痛的加剧，我开始意识到问题的严重性。

我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括服用止痛药和改变饮食习惯，但都没有什么效果。最终，我决定寻求专业的医疗帮助。我通过互联网医院预约了一位经验丰富的医生进行线上问诊。

在与医生的交流中，我了解到我的胆结石已经超过1cm，药物治疗效果不佳，可能需要手术治疗。虽然这个消息让我有些沮丧，但我也感到安慰，因为我知道我在正确的轨道上。医生还告诉我，手术的复发率并不高，只要我注意饮食和生活习惯，就能避免再次出现胆结石。

我选择在张家口附属医院进行手术，整个过程非常顺利。手术后，我按照医生的建议进行恢复和调理，定期复查，目前我的身体状况良好。

2024年9月4日晚上7点01分，东城区的一位年轻男子在京东互联网医院上与一位医生进行了线上问诊。该男子主诉左侧腹部绞痛，怀疑自己可能患有胆结石或尿路感染。医生在了解了他的症状后，建议他去做CT检查以确定病因。然而，男子表示自己正在备孕，担心CT检查会影响备孕计划。医生理解他的顾虑，但仍然建议他去做检查，并表示如果目前症状不明显，可以适当多喝白开水，清淡饮食，先观察一段时间。男子表示会考虑医生的建议，并感谢医生的耐心解答。整个问诊过程中，医生展现了其优良的品质：专业、耐心、细心和关心患者的感受。

我奶奶最近总是肚子痛，家人都很担心。我们带她去医院做了一些检查，医生说可能是胆结石引起的。心脏彩超也显示了一些小问题，但医生说年纪大了，心脏退化是正常的。我们不太放心，想再找一位专家看看。于是，我在京东互联网医院上找到了这位医生。通过线上问诊，医生详细地解释了检查结果，并给出了进一步的治疗建议。虽然我奶奶的病情还需要进一步观察和治疗，但我们已经感到很安心了。感谢这位医生和京东互联网医院，让我们在家就能得到专业的医疗服务。

我曾经是一名忙碌的白领，总是忽视自己的身体健康。直到有一天，我开始感到肚子胀，消化不良，甚至有时候会出现剧烈的疼痛。起初我以为是胃部问题，吃了很多胃药也没有改善。后来，我去了一家医院做了超声检查，结果显示我患有胆囊炎和胆结石。医生告诉我可以手术切除，但我对此非常犹豫。毕竟，手术总是伴随着风险和恢复期的煎熬。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过京东健康的平台，我找到了一个专业的消化科医生。医生耐心地听取了我的情况，并查看了我的超声报告。然后，他向我解释了胆囊炎和胆结石的常见症状和治疗方案。虽然我之前已经了解了一些，但医生更详细的解释让我对自己的病情有了更清晰的认识。

医生建议我先进行保守治疗，包括清淡饮食和口服药物。他还告诉我，胆囊结石都可以手术切除，但如果不是很严重，可以选择保守治疗。这个建议让我松了一口气，因为我真的不想经历手术的痛苦和恢复期的折磨。

在医生的指导下，我开始了保守治疗。虽然一开始效果不明显，但我坚持了下来。几个月后，我的症状逐渐减轻，甚至消失了。现在，我已经恢复了正常的生活和工作，感谢医生的帮助和京东健康的平台。

我是一名64岁的女性，生活在南宁市。最近我一直被一系列的身体不适困扰着。首先是胆结石引起的腰疼，随后发展到腰膨出和后腰不适，甚至连右腿也开始发麻。每天都像是在忍受着无尽的折磨，连基本的日常活动都变得艰难。

我尝试了各种方法来缓解疼痛，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我抱着试一试的心态，决定给他们打电话。

接通电话后，我向医生详细描述了我的症状。医生非常耐心地听完了我的描述，并且进行了一系列的问诊。最终，医生诊断出我可能患有肾虚型腰椎间盘突出，并且建议我进行相应的治疗。

在医生的指导下，我开始服用中药，并且进行了一些针对性的调理。经过一段时间的治疗，我的症状明显减轻了。腰疼和腰膨出都有所缓解，右腿也不再发麻了。最重要的是，我重新找回了生活的乐趣和自信心。

这次的线上问诊经历让我深刻地认识到，互联网医院的存在是多么的重要。它不仅可以为我们提供便捷的医疗服务，还可以让我们在家中就能得到专业的诊断和治疗。感谢京东互联网医院和那位医生，给我带来了希望和健康。

我从未想过自己会成为一个胆结石的患者。25岁的我，生活中没有任何不适，直到那次体检报告上出现了2.8厘米的胆结石。我的世界仿佛被打翻了，焦虑和恐惧充斥着我的每一天。我开始频繁地上网搜索相关信息，希望能找到一个解决方案。偶然间，我发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

在与医生的交流中，我了解到即使我平时不疼痛，手术仍然是必要的。医生解释说，超过2公分的结石会增加将来生小孩时的风险，可能引发孕期或哺乳期的发炎问题。听到这些，我不禁感到一丝恐惧，但同时也对医生的专业知识和耐心感到非常感激。

医生还建议我在手术前进行MRCP检查，以确定是否存在其他问题。这个过程中，我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还得到了专业的医疗建议和指导。