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作者信息：武汉大学中南医院 妇科 副主任医师 董迪荣

女性出现以下症状，应警惕外阴癌的发生：

第一、外阴白斑：有些女性朋友会发现自己的外阴处和肛门之间有白斑出现，这可能是外阴癌的前兆，特别是那种皮肤皱褶变黑，开始为红色，后为灰白色的白斑是外阴癌早期症状之一。注意：白斑应该与白癜风相区别，白癜风为粉红色白斑，皮肤光泽无其它异常。

第二、小结节增生：外阴癌患者早期可能出现小结节的现象，女性朋友可以自己摸一摸大阴唇、阴蒂等部位是否有小结节。

第三、外阴溃疡：溃疡也是外阴癌的早期症状之一，如果女性外阴部出现久治不愈的凹陷的硬底溃疡，并且伴有疼痛、出血等症状，则可能是外阴癌早期信号。

第四、外阴瘙痒：外阴瘙痒是一种常见的病理现象，原因有多种，例如：滴虫性阴道炎、念珠菌阴道炎、阴虱等。如果这种外阴瘙痒的症状经过普通治疗无效，并且又查不出是什么原因引起的外阴瘙痒，则可以怀疑是否是外阴癌的早期症状之一。

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外阴癌的发病原因尚不明确，可能与以下因素有关：

第一、持续感染人乳头瘤病毒，HPV病毒属于一种性传播感染病毒，增加了几种癌症的风险，其中常见的主要包括外阴癌和宫颈癌。年轻人、性活跃的人群都感染过HPV，但多数感染会自行消失。体质较弱的人感染可能会导致细胞出现变化，并增加未来癌变的风险。

第二、有外阴癌前病变史，外阴上皮内瘤变是增加外阴癌风险的癌前病变。但大多数外阴上皮内瘤变的病例不会发展成癌症，少数病例会继续成为侵入性外阴癌。

第三、免疫力减弱，服用药物来抑制免疫系统，例如接受过器官移植的患者以及具有削弱免疫系统的患者会增加外阴癌的风险。

第四、长期吸烟，烟当中含有大量的尼古丁，如果长期吸烟也会增加外阴癌的几率。

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外阴癌患者不可以喝酒。因为酒精属于刺激性饮品，喝了之后可能会使病情进一步加重，严重时还可能会出现局部感染的情况，影响正常的恢复，所以在患有外阴癌以后最好不要喝酒。

外阴癌患者除了不能饮酒之外，日常生活中还应注意忌食辛辣、刺激、油腻性食物，应注重健康饮食，可以多吃些新鲜水果、蔬菜，及时补充优质蛋白的食物。同时还要注意个人卫生，及时清洗阴道部位，勤换内裤，经期的时候勤换卫生巾。

在日常生活中患者还要适当进行体育运动，以增强身体抵抗力。另外要注意性生活要有节制，避免频繁与他人进行性生活。作息要规律，保证充足的睡眠时间，禁止熬夜。此外建议定期到医院进行妇科检查，以了解自己的身体状况。

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外阴癌会影响怀孕，但是如果外阴癌在发现时就积极的进行治疗，在治疗后对生育的影响是比较小的。

外阴癌属于一种女性生殖系统的恶性肿瘤，治疗的方式通常是化疗、放疗和手术切除治疗。如果在患有外阴癌期间怀孕，可能会影响胎儿的生长和发育，严重时还可能会使胎儿出现畸形，也可能会造成胎死腹中的现象，因此建议患者在患有外阴癌时最好不要怀孕。

患有外阴癌以后，建议患者及时到正规医院的妇科进行CT检查、多普勒彩超检查、病理学检查，根据检查结果确诊外阴癌后，可以通过病灶切除手术的方式进行治疗，从而改善症状。进行手术切除后，必要时还需要通过搭配化疗或放疗的方式进行辅助治疗，从而抑制癌细胞的生长和扩散。另外在治疗期间还要注意饮食健康，及时补充营养，多吃优质蛋白的食物。

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外阴癌术后是否能跟正常人一样，不能一概而论，需要根据患者的恢复情况而定。如果患者病情较轻，术后恢复良好，并且患者护理得当，则可以和正常人一样。但是如果患者病情严重，术后恢复没有恢复好，并且患者日常不注意护理，出现术后并发症，则可能影响患者的生活。外阴癌手术后可能出现的并发症及其处理措施如下：

第一、切口感染及坏死：阴阜、耻骨联合上多见。手术后数天发生应剪除坏死组织，清创换药。腹股沟淋巴结区放疗后有坏死应用肌皮瓣移植方可痊愈。

第二、淋巴囊肿：应在术后引流及加压包扎，避免感染。

第三、蜂窝组织炎及淋巴结炎：常由感染引起，表现为高烧、头痛、寒颤、皮肤发红、肿、痛等，是外阴癌手术后危险的并发症。一旦发生淋巴管炎，建议遵医嘱应用抗生素治疗。

第四、神经损伤：生殖股神经股部分支及股神经皮支受损，术中发现时应及时修补。

妥善的外阴癌手术后护理，可有效减少并发症的发生，利于康复。患者在行外阴癌手术后3-5天，应摄入无渣饮食，并遵照医嘱口服阿片酊，以减少粪便形成。术后5日遵医嘱酌情用大便软化剂，以减少或避免因大便引起的疼痛和切口出血。

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外阴癌患者在日常生活中需要注意以下几点：

第一、戒烟，因为烟当中含有大量的尼古丁，吸烟可以增加发病的几率。

第二、饮食方面建议多吃些新鲜水果和蔬菜，例如苹果、橙子、柚子、香蕉、葡萄、火龙果、西红柿等，从而补充身体当中所需要的维生素，增强身体的抵抗力。

第三、运动方面，每天适量进行体育运动，例如慢跑、打羽毛球、竞走等，促进新陈代谢，有利于促进疾病的恢复。

第四、心理方面，在日常生活中还要保持乐观的心态，多和亲人朋友进行沟通，也可以多听一些舒缓心情的音乐，避免出现焦虑、抑郁的情况。

第五、注意规范用药，避免滥用激素类药物，治疗后注意定期复查。

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怀疑外阴癌可以进行以下几种检查：

第一、体格检查，医生通过查体可明确外阴肿物或病变的位置距身体中线的最大距离、肿物大小、形态，以及肿瘤是否累及尿道口、阴道、肛门以及直肠等部位。还可以了解外阴皮肤有无出现增厚、色素改变以及溃疡。医生还可以通过触诊了解患者全身浅表淋巴结区，特别是腹股沟区域有没有出现淋巴结肿大的情况。

第二、实验室检查，血清肿瘤标志物可为阳性。

第三、影像学检查，主要包括胸部X线检查、CT检查，目的是为了明确有无癌细胞转移的情况。

第四、病理检查，对可疑的病变应及时取活性组织病理学进行诊断。

第五、特殊检查，对于晚期外阴癌的患者，应该进行膀胱镜检查和直肠镜检查，从而了解尿道、膀胱以及直肠受损的程度。

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外阴癌通常在术后的2年内每3到6个月复查一次，第3年到第5年可以每6到12个月复查一次，之后可以每年复查一次。

在进行复查时，常见的检查主要包括尿常规检查、血常规检查、CT检查、盆腔超声检查，根据检查结果来判断恢复的情况。如果出现了复发的迹象，就需要通过化疗或放疗的方式进行辅助治疗，从而抑制癌细胞的生长。如果没有得到及时有效的治疗，可能会使病情进一步加重，严重时也可能会危及生命健康。

外阴癌患者除了要及时进行复查外，在日常生活中还要注意饮食健康，多吃些新鲜水果和蔬菜，少吃辛辣刺激油腻的食物。同时还要注意作息规律，保证充足的睡眠时间，禁止出现熬夜的情况。适当进行体育锻炼，以增强身体抵抗力，有利于促进疾病的恢复。

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作者信息：武汉大学中南医院 妇科 副主任医师 董迪荣

女性外阴癌需要禁止同房多久，要根据病情的严重程度进行判断和分析。

如果患者病情比较轻微，在进行手术之后没有出现癌细胞扩散的情况，此时禁止同房的时间大约在一个月左右，也可以等到身体完全恢复之后再进行同房。如果外阴癌的情况比较严重，术后出现了癌细胞扩散的情况，此时禁止同房的时间可能会比较长一些。

外阴癌患者除了要注意同房时间外，在恢复的过程中还要注意个人卫生，保持阴道部位的卫生，勤换内裤，选择透气性较好的内裤。及时戒烟戒酒，还要避免频繁的更换性伴侣。适当进行体育锻炼，增强身体抵抗力。定期到医院进行复查，随时关注病情的恢复与发展。饮食方面也要改善，多吃一些新鲜的水果和蔬菜，少吃辛辣、刺激、油腻的食物。

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外阴癌患者的存活时间，不能一概而论，需要根据患者淋巴结转移情况、病灶大小、肿瘤分期程度和手术方式而定。

对于早期发现的外阴癌，患者如果经过正规的治疗，其中治疗效果通常比较满意，其5年生存率约为90%-95%。目前研究认为外阴癌的预后与腹股沟淋巴结转移有密切关系。外阴癌I期、II期，没有出现淋巴结转移的时候，其手术治愈率约在90%；对此时期有淋巴结转移的患者，其手术治愈率会大大降低，通常约仅为30%-40%，预后较差。

此外外阴癌的预后还与病灶大小、肿瘤分期程度、手术方式有关。一般病灶大小越小、肿瘤分期程度越低，其预后越好。如果患者病灶越大、肿瘤分期程度较高，则可能就较差。但对于这样的患者可能通过术后辅助治疗，可能一定程度的提高生存率。