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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹

高脂血症患者日常生活中可以从以下几个方面辅助降脂：

一、控制理想体重。肥胖人群的平均血浆胆固醇和甘油三酯，显著高于同龄的非肥胖者，一般来说，中心型肥胖更容易发生高脂血症。肥胖患者的体重减轻后，血脂紊乱也可逐步恢复正常。

二、运动锻炼。体育运动不仅可以增强心肺功能、改善胰岛素抵抗和葡萄糖耐量，而且还可减轻体重、降低血浆三酰甘油和胆固醇水平，升高高密度胆固醇水平。

三、戒烟。吸烟可升高血浆胆固醇和三酰甘油水平，降低高密度脂蛋白胆固醇水平。停止吸烟1年，血浆高密度脂蛋白胆固醇可上升至不吸烟者的水平，冠心病的危险程度可降低一半以上，甚至接近于不吸烟者。

四、饮食治疗。通过控制饮食，可使血浆胆固醇水平有所降低，同时有助于减肥。并使降脂药物发挥出最佳的效果。

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作者信息：山东省立医院 内分泌科 副主任医师 刘佳

胆固醇高也称血脂高。因为血脂中的主要成分是胆固醇和甘油三酯，所以胆固醇高也可以称为血脂升高。

对于存在胆固醇高的患者，应该根据胆固醇的水平选择适当的治疗方法。如果患者的胆固醇水平轻度增加，可以先建议患者进行饮食的控制，通过饮食调整、适当锻炼、控制体重来降低胆固醇水平。

如果在饮食和运动控制的基础上，患者仍然胆固醇水平不达标，可以在此基础上进行药物的治疗，对于胆固醇严重升高的患者，应该建议患者在医生的医嘱下调节用药。如果患者以总胆固醇升高为主，建议口服瑞舒伐他汀等他汀类药物治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹

高脂血症主要是由于以下几方面原因所引起的：

1、饮食因素。长期高胆固醇饮食、高饱和脂肪酸饮食或是高糖饮食的人群都有一定的几率会引起高脂血症的发生。

2、生活习惯。患者体力活动过少，并且吸烟饮酒过多，不加节制也有可能会引起高脂血症的发生。

3、年龄、性别效应。年龄本身可使血浆胆固醇有所增加，超过正常值则有可能发生高脂血症，在40-50岁前，女性的血清胆固醇含量低于男性，随后会高于男性，可能是由于体内雌激素减少所致。

4、遗传因素可通过多种机制引起高脂血症。某些可能发生在细胞水平上，主要表现为细胞表面脂蛋白受体缺陷以及细胞内某些酶的缺陷，也可发生在脂蛋白或载脂蛋白的分子上，多由基因缺陷所引起。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹

高脂血症根据升高脂蛋白的种类不同，临床上常将高脂血症分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合性高脂血症、低密度脂蛋白胆固醇血症。分别主要有以下几个方面：

高脂血症是指各种原因导致的血浆中胆固醇和甘油三酯水平升高的一类疾病，出现了高脂血症的情况可能是胆固醇和甘油三酯水平两者中的一项升高或是两者全高。

高脂血症包括高胆固醇，高胆固醇是指胆固醇高了，血脂肯定就高。

出现了高脂血症不一定胆固醇也高，可能是单一的一项，比如甘油三酯升高的情况。

发生高脂血症的时候是需要干预的，因为高脂血症很容易造成动脉粥样硬化，比如发生冠状动脉粥样硬化性心脏病。如果粥样硬化发生在脑动脉就容易引起脑动脉的硬化，动脉硬化又是导致高血压发生的基础，所以患者一旦发现患有高脂血症，一定要进行药物、饮食的治疗。

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作者信息：山东省立医院 内分泌科 副主任医师 刘佳

高脂血症患者可以常吃以下食物，对血脂控制有一定的帮助：

第一、富含膳食纤维的食物，比如新鲜的果蔬、杂粮、菌类、豆类等，这类食物有利于促进胆固醇的排泄，减少胆固醇合成的作用。

第二、富含胡萝卜素类的食物，比如木瓜、芒果、西红柿、南瓜、红薯、胡萝卜等，对于保护血管的健康，防止斑块和预防血管的病变有一定的作用。

第三、富含维生素C的食物，比如猕猴桃、鲜枣、青椒、绿叶蔬菜等，这类食物可以促进胆固醇的代谢，抑制胆固醇合成酶的活性。

第四、富含钾的食物，比如香蕉、玉米、豆类、菠菜、海带等，这类食物可以调节心率、降低血压、减少脂质附着、预防血管损伤和硬化。

第五、富含钙的食物，包括牛奶、海带、豆腐、虾皮、黑木耳等，可以减少胃肠道对血脂的吸收。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹

高脂血症患者可以适量饮酒，但是具体能否饮酒因人而异，如果要喝酒，需要取得医生的同意，且在治疗期间患者需要注意最好是保持戒烟限酒的日常习惯，不要过量。

高脂血症就是指人体血液里面血脂异常升高，也叫做血脂异常。高脂血症患者如果是少量喝酒，尤其是红酒，是可以调节血脂的。但是如果长期大量饮酒，则对血脂控制不利，可导致血脂增高，所以建议有高脂血症患者，不要大量饮酒。研究表明，长期大量吸烟或酗酒均可干扰血脂代谢，使胆固醇和甘油三酯上升，所以高脂血症的人最好是戒烟限酒。

如果有饮酒习惯的患者，建议男性饮酒量不超过25g，相当于50度白酒50mL，或38度白酒75mL，或葡萄酒250mL，或啤酒750mL。女性患者根据男性患者饮酒量减半，一定不要过量。如果患者检查结果存在甘油三酯明显升高，应该戒酒。

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作者信息：山东省立医院 内分泌科 副主任医师 刘佳

高脂血症根据其病因的不同，可以分为原发性高脂血症和继发性高脂血症两个类型。根据高脂血症的不同类型，其治疗方法也有所不同。

对于原发性高脂血症患者，是指脂质和脂蛋白代谢的基因缺陷而引起的，其治疗是在饮食控制的基础上，以药物治疗为主；对于严重的血脂异常，药物治疗效果比较差，必要时可以考虑血浆脂质吸附治疗；对于继发性高脂血症，其治疗措施主要以积极治疗原发病，结合饮食控制和降脂药物进行治疗。

大部分血脂异常在积极治疗原发病后，通过调整生活方式，控制饮食，结合降脂药物后，血脂水平可以降到正常范围。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹

如果是遗传性的高脂血症，几乎是要终生服药的，但如果是患者继发性的，一般血脂指标达标后，并且没有继发因素就可以逐步停药。

高脂血症是指血液中脂肪类物质水平升高，包括胆固醇、甘油三酯和类脂。根据升高脂蛋白的种类不同，临床上将高脂血症分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合性高脂血症、低密度脂蛋白胆固醇血症。

高脂血症的治疗以饮食治疗为基础，根据病情、危险因素、血脂水平决定是否或何时开始药物治疗。药物治疗多采用他汀类调脂药、其他降胆固醇药物、贝特类调脂药、烟酸类及烟酸衍生物还有高纯度鱼油等药物治疗。

遗传性的高脂血症通过日常干预或药物治疗可以逐步控制，但停药后可能会存在不良影响，所以遗传性高脂血症患者几乎是要终生服药的。如果继发性高脂血症患者，一般血脂指标达标后，无其他因素就可以逐步停药。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

轻微高胆固醇血症能否通过生活控制，需要根据患者高胆固醇血症的类型，也就是具体明确病因，进行进一步的确定。

如果是饮食、后天的生活习惯等原因导致的高胆固醇血症，而且低密度脂蛋白或者总胆固醇的水平并不是特别高，比如总胆固醇水平在6mmol/L以内，低密度脂蛋白胆固醇的水平在3.8mmol/L以内的情况下，一般来说，患者可以通过生活方式的干预，短期内是有下降的趋势，而且尽可能严格的保持良好的生活方式的情况下，不会让疾病进一步的发展或者有进一步增高的趋势。

但是如果因为家族的因素引起的家族性高胆固醇血症，这部分病人是因为基因变异导致，患者基本上是需要有针对性的用药治疗，而且需要长期的药物治疗。另外，如果有些患者是由于其他疾病引起来的血脂增高，要针对引起血脂增高的原发病进行治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

高胆固醇血症是指血中的胆固醇含量高于正常，临床上一般选择降低胆固醇的药物进行治疗。

降低胆固醇的药物分为几大类，主要是他汀类药物，他汀类药物是一种选择性的羟甲基二酰辅酶a还原酶抑制剂，可以高效的抑制肝细胞产生胆固醇，抑制胆固醇在肝细胞内合成，他汀类药物可以降低血液中胆固醇的含量，但患者长期服用他汀类药物，可能会引起肝功能甚至血糖的损害。所以在降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平的同时，需要定期复查。临床上常用的有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、氟伐他汀等。

另外一类降脂药贝特类药物，主要是降低甘油三酯为主，降胆固醇的作用并不是太明显。临床上除口服药物治疗以外，胆固醇高的患者还需要严格控制饮食和生活习惯，限制油脂的摄入和高热量食物的摄入。

我一直觉得自己很健康，直到那次体检报告让我大吃一惊。高脂血症、高尿酸血症和多囊卵巢综合征，这些陌生的词汇像一把利剑，刺穿了我的心脏。我开始感到恐惧和无助，仿佛我的身体已经不再属于我自己。

我决定寻求专业的帮助，于是来到了京东互联网医院。通过线上问诊，我遇到了一个非常有耐心的医生。我们详细讨论了我的体检报告和生活习惯，医生给出了很多实用的建议和指导。虽然我还需要继续努力，但至少我现在知道该怎么做了。

在这次体检中，我也发现了一个问题：我可能有肾虚血瘀型子宫内膜异位症。医生告诉我，这种情况可能会导致月经不调、痛经等问题。虽然我还没有出现这些症状，但我决定采取预防措施，调整自己的生活方式和饮食习惯，避免病情恶化。

这次体检和线上问诊的经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富。我们不能等到病情严重才开始关注自己的身体。通过定期体检和科学的生活方式，我们可以预防和控制许多疾病，保持身体和心灵的健康。

我曾经是一个体重超标的年轻人，高脂血症这个词对我来说并不陌生。我的家族中有很多人都有这个问题，包括我的父母和祖父母。即使我尝试过各种减肥方法，包括严格的饮食控制和运动，但我的血脂指标总是偏高。这种情况让我感到非常焦虑和无助，担心自己会像家族中的其他成员一样，早早地患上心血管疾病。

在一次偶然的机会中，我了解到了司美格鲁肽这种减肥药物。经过一段时间的使用，我成功地减掉了20斤体重，并且开始注意自己的饮食，尽量选择清淡的食物。然而，最近的体检结果显示，我的胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇仍然偏高，这让我非常困扰。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线咨询。医生首先解释了血脂指标的重要性，特别是低密度脂蛋白胆固醇的影响。他们建议我进行颈动脉超声检查，以排除动脉粥样硬化的可能性。幸运的是，检查结果显示我没有斑块形成，暂时不需要服用降脂药物。

这次的在线咨询让我感到非常安心和放心。医生不仅提供了专业的建议，还让我明白了血脂指标的复杂性和个体差异。他们鼓励我继续保持健康的生活方式，并定期进行体检，以便及时发现和处理任何潜在的健康问题。

我曾经是一名成功的商人，生活节奏快，压力大。直到有一天，我发现自己的身体开始出现各种问题。首先是皮肤，出现了寻麻疹的症状，痒得我无法入睡。接着，体检报告显示多项指标异常，包括乳腺低回声结节、肺内小结节、血脂全项异常等等。这些结果让我感到非常焦虑和无助。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我上传了体检报告并与一位专业的医生进行了在线咨询。医生非常耐心地解读了我的体检报告，并给出了详细的建议和治疗方案。通过与医生的交流，我了解到自己的身体状况与生活习惯有很大关系，需要从饮食、运动等多方面进行调整和改善。

在医生的指导下，我开始了新的生活方式。每天早上起床后，我会进行简单的瑜伽练习，放松身心；午餐和晚餐时，我会选择健康的食物，避免油腻和高脂肪的食物；晚上睡觉前，我会泡一杯热水，喝上一片阿托伐他汀或瑞舒伐他汀，帮助控制血脂。经过一段时间的调整和治疗，我的身体状况有了明显的改善，皮肤不再痒，体检报告也显示各项指标都在正常范围内。

我非常感谢京东互联网医院的在线问诊服务，正是这次体验让我重新认识到健康的重要性，并学会了如何科学地管理自己的身体。现在，我不仅是一名成功的商人，更是一名健康的生活者。

我一直以为自己很健康，直到体检报告显示我的血脂异常高。这个消息像一颗重磅炸弹，打破了我平静的生活。起初，我试图通过改变饮食和增加运动来控制血脂，但效果并不明显。焦虑和恐惧开始笼罩我，担心自己会因为高血脂引发心脏病或中风。

在朋友的推荐下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的医生进行了视频咨询。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并提供了专业的建议。他推荐我服用阿托伐他汀来降低胆固醇，并强调了饮食和运动的重要性。

我按照医生的指示开始服药，并注意了饮食和运动。一个月后，我再次进行了血脂检查，结果显示我的血脂水平已经明显下降。这个结果让我感到非常欣慰和安心。

在线问诊不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能获得专业的医疗建议。这种便捷和高效的服务使我对未来充满信心，相信我可以更好地管理自己的健康。

我是一名90公斤的肥胖症患者，长期以来一直被脂肪肝、高血脂和消渴前期困扰。我的日常生活充满了窘迫和焦虑。每次看到镜子中的自己，心中都会涌起一股强烈的不满和无奈。食欲亢进却容易积食胃疼，情绪也变得越来越不稳定。医生诊断出我肝郁脾虚肾虚，需要先治哪个？

在一次偶然的机会中，我了解到了互联网医院和线上问诊的存在。抱着试一试的态度，我选择了京东互联网医院进行在线咨询。通过与医生的交流，我逐渐明白了自己的病情和治疗方向。医生开具了一份针对性的中药处方，包括黄芪、党参等补气药物，柴胡、白芍等疏肝解郁理气药物，以及荷叶、红曲等降脂药物。同时，医生也建议我适当控制饮食，增加运动量，调整生活习惯。

经过两个月的治疗和自我调理，我的体重开始下降，血脂也逐渐趋于正常。最重要的是，我的心情变得轻松愉悦，生活质量有了明显的提升。互联网医院和线上问诊为我提供了便捷、高效的医疗服务，帮助我走出了疾病的阴影。

我是一个11岁的男孩，最近在重庆医科大学附属儿童医院做了血脂检查，结果显示我的总胆固醇和低密度脂蛋白都偏高。医生说这可能意味着我有高脂血症的风险，需要注意饮食和生活方式。同时，心电图检查也显示我有窦性心律不齐，但医生说这在小孩子中很常见，不用太担心。

我开始认真调整自己的生活方式，减少高脂肪和高胆固醇食物的摄入，多吃蔬菜、水果和全谷物，控制糖分的摄入。每天我都会进行30分钟的有氧运动，如步行、骑自行车或游泳，来改善我的血脂水平。医生还建议我定期监测血脂水平，并在必要时进行心电图检查或其他心脏功能测试。

通过这些努力，我的血脂水平逐渐恢复正常。虽然一开始我对自己的健康状况感到很焦虑，但现在我已经学会了如何管理自己的健康，并且对未来充满信心。

我是一个62岁的老人，生活在沈阳市。近年来，我的健康状况越来越差。高血压、高血脂和甲状腺功能减退症（甲减）成为了我日常生活的负担。每天早上醒来，我的头总是昏昏沉沉的，四肢无力，甚至连走路都变得困难。这种状态让我感到非常焦虑和无助。

我曾经尝试过各种方法来改善自己的健康状况，包括服用保健品和改变生活习惯。但是，效果并不明显。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的医生。医生详细了解了我的病史和症状，并对我进行了全面的评估。根据我的情况，医生建议我停止使用保健品，因为它们并不能真正解决问题。相反，医生推荐我使用阿托伐他汀钙片和拜阿司匹林来控制血脂和抗血栓。同时，医生还建议我每天坚持服用优甲乐和倍他乐克，以维持甲状腺功能的正常水平。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。起初，我对这些药物的效果持怀疑态度。但是，随着时间的推移，我逐渐感到了身体的变化。我的头不再昏沉，四肢也不再无力。最重要的是，我的血压、血脂和血糖水平都得到了有效的控制。现在，我可以轻松地完成日常活动，甚至开始了一些适量的运动。

通过这次线上问诊的经历，我深刻地体会到了互联网医疗的便利性和有效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我找到了正确的治疗方法。现在，我可以安心地享受晚年生活，感恩医生和京东互联网医院给予我的帮助。

我是一个54岁的男性，最近总是感到身体不适。血糖高、血压偏高、血脂也高，这些问题让我非常焦虑。每天都在服用二甲双瓜来控制血糖，但其他问题似乎没有太大改善。听说唯思沛两千多一瓶的鱼油可以帮助降低血脂，于是我决定在线上问诊平台上咨询一位医生。

医生首先建议我吃他汀类药物来降低血脂，并推荐了阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。然而，我对药物的副作用心存顾虑，于是询问是否可以单独使用鱼油。医生表示，鱼油作为辅助保健品是可以吃的，但需要结合他汀类药物一起使用，才能达到更好的效果。对于我的担忧，医生解释说普伐他汀的副作用相对较小，建议我每天晚上服用一片或半片，20-40mg。

在我们的交流中，我还提到了自己的甘油三酯值是2.41，医生认为这个值偏高，需要积极治疗。至于鱼油对肝脏的影响，医生表示只要合理使用，不会有太大问题。最后，医生建议我在服用药物的同时，注意饮食和运动，保持良好的生活习惯。

通过这次在线问诊，我不仅了解了自己的病情，也得到了专业的治疗建议。虽然面对疾病时会感到焦虑和无助，但有了医生的指导和支持，我对未来充满了信心。

解密心脑血管疾病：线上问诊的新时代

心脑血管疾病是指影响心脏和大脑的血管系统的各种疾病，包括冠心病、心肌梗死、脑卒中等。这些疾病的发生与多种因素有关，既有内源性因素（如遗传、年龄、性别等），也有外源性因素（如生活方式、环境污染、饮食习惯等）。而随着互联网技术的发展，线上问诊为心脑血管疾病的预防和治疗带来了新的机遇。

首先，线上问诊可以提供更加便捷和及时的医疗服务。对于那些居住在偏远地区或是行动不便的人群来说，线上问诊无疑是一种福音。他们可以通过网络平台与医生进行实时交流，获取专业的医疗建议和指导，避免了长途奔波和等待的麻烦。

其次，线上问诊可以帮助人们更好地管理自己的健康。通过在线健康监测和数据分析，医生可以及时发现患者的健康问题，并给出相应的预防和治疗措施。比如，对于高血压和高血脂患者，医生可以根据他们的血压和血脂数据，制定个性化的饮食和运动计划，帮助他们控制病情。

再者，线上问诊可以促进医生之间的交流和合作。不同地区和不同专业的医生可以通过网络平台共享病例和经验，提高诊断和治疗的准确性和效率。同时，线上问诊还可以为医生提供更多的学习和培训机会，帮助他们不断更新知识和技能，提高医疗水平。

当然，线上问诊也存在一些挑战和限制。比如，网络安全和隐私保护问题、技术设备和网络连接的稳定性问题、医患沟通的有效性问题等。因此，在推广线上问诊的同时，我们也需要加强相关的法规和标准建设，保障患者的权益和安全。

总之，心脑血管疾病是内源性和外源性因素共同作用的结果，线上问诊作为一种新型的医疗服务模式，具有广阔的发展前景和应用价值。我们期待着在不久的将来，通过线上问诊和其他先进技术的结合，能够更好地预防和治疗心脑血管疾病，提高人们的健康水平和生活质量。

我父亲的健康问题一直是我们家庭的重心。他的高血脂、颈部动脉斑块和头部缺血让我们时刻担忧。幸运的是，在互联网医院的帮助下，我们找到了专业的医生进行咨询和治疗。然而，新冠疫情的爆发使得情况变得更加复杂。父亲感染了新冠，开始发烧和咳嗽，需要在农村卫生室接受输液治疗。我们最关心的是，在这种情况下，他是否应该继续服用抗血栓、降血脂和改善头部缺血的三种药物？

通过线上问诊，我们与医生进行了深入的交流。医生告诉我们，脑血管病的药物不需要停用。他们建议我们继续服用立普妥、波立维和舒安灵，并在一个月后复查。然而，父亲的血液检查结果显示胆红素和肌酸激酶有问题，血红蛋白也偏低。医生解释说，肌酸激酶增高可能与立普妥有关，而血红蛋白低可能是贫血引起的，可以通过加强营养来改善。他们还建议我们可以将立普妥改为血脂康中成药，以减少副作用。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院的重要性。它不仅为我们提供了专业的医疗咨询，还让我们在疫情期间能够安全地就医。我们不再需要冒着感染的风险去医院排队等待。相反，我们可以在家中通过线上问诊获得及时的帮助和指导。这种便捷和安全的医疗服务无疑是对传统医疗模式的一种革命。