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广州中医药大学第一附属医院 腰痛患者 运动处方详解

广州中医药大学第一附属医院 腰痛患者 运动处方详解
发表人:江晓兵

腰痛是指腰部疼痛,为临床常见的一种症状,可表现在腰部的一侧或两侧疼痛。

 

 

运动处方:

1、核心肌群训练法:平板支撑、蛙泳、飞燕式腰背肌锻炼、慢跑、倒走、与墙争力。

 

上述方法可供选择, 20-30分钟/天。

 

常规动作完成困难者,先用膝盖支撑,腰背肌力量足够后再变成脚尖支撑。

 说平板支撑很难,可以做简单版,逐步过渡到常规版,没借口了吧?

记住(脊柱):五分靠治疗、五分靠锻炼!

要想保持脊骨健康、求人不如求自己,坚持锻炼很关键!

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

腰痛疾病介绍:
腰痛是一种非常常见的症状,是指身体的后方肋骨以下、屁股以上的部位的疼痛症状,具有发生迅速、消退快、复发率高等特点。腰痛在大多数情况下,没有明确病因,多是由于长时间从事重体力劳动或者长期保持某种姿势引起的,这类腰痛被称为特发性腰痛。另外,腰痛还可能会由一些疾病导致,比如脊椎骨折、尿道结石、痛经、盆腔炎、子宫肌瘤等。若腰痛发作急、疼痛程度不高,而且没有其他的身体不适症状时,可以不用去医院就诊,经过休息后可自行缓解。若腰痛反复发作或者发作时疼痛程度剧烈,或一次发作时间较长,甚至还出现了其他身体不适的症状,此时应该立即前往医院就诊治疗。
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  • 腰疼,这种症状说严重也不算严重,说不严重吧,也可能是某些疾病的前兆,如果没事引起重视,很有可能耽误病情,酿成大祸。所以,在对待腰疼这件事情上,我们要保持高度的警惕,不要过于乐观。

     

     

    相信很多朋友都经过了腰疼,有时候疲劳过度,也会引起腰疼,女性在月经期间,也会出现腰酸背痛的症状。随着社会的发展,越来越多朋友都养成了久坐不动的习惯,经常低着头玩手机,面对电脑办公时,姿势也不正确,这些行为都可能损害我们的脊椎健康,甚至会引起强烈的腰疼反应。

     

    如果腰疼的症状持续时间太长,或者疼痛越来越严重的话,就要及时就医治疗了,不拖延,是预防疾病、对抗疾病的关键。

      
    经常腰疼可能跟5大因素有关,自查一下,做足“功课”

     

    腰肌劳损

     

    大多数人一说起腰痛,首先想到的就是腰肌劳损,其实这种反应是正确的,因为很多腰部疼痛的现象都是由腰肌劳损引起的。这种情况一般会出现在长时间站立的朋友身上,像从事于售货员、收银员、电子厂工人等职业的人,往往更容易出现腰疼的问题。

     

    这种疼痛感一般持续的时间都比较长,并且会随着天气的变化而变化,想要缓解疼痛,要尽量减少久站的时间,因为在站立过程中,我们腰部的韧带会变得僵硬,大量乳酸会聚集在腰部,从而引起腰痛症状。

      
    肾结石

     

    现在大家对肾结石也不陌生了,因为这种疾病的发病人群越来越多,发病频率也越来越高。腰部是肾脏的“藏身之地”,当肾脏受到伤害,产生肾结石的时候,腰部也会隐隐作痛。很多朋友在一开始的时候,不了解原因,拖延了病情,是非常危险的。希望大家能谨慎看待腰疼,趁早检查身体,别拖成了慢性肾病。

     

    椎间盘突出

     

    如果大家比较关注类似的信息的话,就会发现其实很多人都存在椎间盘突出的问题,这种现象一般跟骨骼老化有关,有些人是因为曾经受过伤,骨骼生长异常导致的。这种情况也会引起腰部疼痛,如果不及时采取有效措施的话,身体可能会遭不少罪,希望大家能认真对待,别强忍疼痛。

      


    骨质疏松

     

    随着年龄的增长,我们常常会遇到骨骼老化所带来的各种问题,比如骨折、摔倒等,其实这种现象也很普遍,往往多发生在中老年人群身上。有的人可能已经习惯了腰部时不时疼痛,但越是这种时候,越要主动保养骨骼,因为年纪越大,骨质疏松的症状可能会越来越明显,到时候就不止是腰疼了,随时都会发生骨折的危险。

     

    骨关节炎

     

    关节炎,是很多人听到就汗毛竖起的疾病,可能在大家的印象里,这种疾病常常发生在老年人身上,但实际上,随着社会的发展,年轻人不良习惯越来越多,30-50岁之间的朋友,也成了关节炎的“目标”。

      
    人体内的各个关节都是相互影响、相互关联的,骨关节炎会蔓延到我们的脊柱关节,随着时间的推移,体内骨骼退化,关节开始肿胀,腰也会越来越痛。想要避免这类问题,在日常保养方面,就要多下些功夫,别为了省事不作为。

     

    总结:腰疼问题可大可小,希望大家都能做好心理准备,不要过于乐观。平时在工作的时候,注意调整姿势,在玩手机的时候,也要尽量避免长时间保持同一个姿势。站立的时间久了,要适当活动一下筋骨。

  • 小肚子痛腰痛白带很多像鼻涕一样,有可能是排卵期、月经前期以及盆腔炎等因素引起。

    1.排卵期:女性在排卵期由于卵泡液破裂,会对盆腔组织产生刺激,会引起小肚子痛以及腰痛的症状,同时在排卵期由于雌激素分泌水平增高,所以会导致阴道内分泌物增多,引起白带量增多。

    2.月经前期:月经前期由于子宫会出现不同程度的收缩现象,所以会出现小肚子痛以及腰痛的症状,同时在排卵前期由于体内的雌激素和孕激素分泌水平达到高峰,也会导致白带增多的症状。

    3.盆腔炎:盆腔炎主要是由于感染致病微生物所引起的,会导致盆腔组织出现充血水肿,分泌大量的炎性分泌物,从而出现小肚子痛以及腰痛的症状和白带分泌异常。出现以上症状时建议及时就医,明确具体的病因,在此期间不要私自用药。

  • 腰椎间盘突出患者饮食需要注意避免高脂肪、辛辣刺激、含糖量高等类型的食物。

    1.高脂肪:高脂肪类的食物,如肥肉、鸡皮等。这类食物如果摄入过多,会使人肥胖,增加腰部肌肉的负担,从而加重腰椎间盘突出患者的病情。

    2.辛辣刺激:辛辣刺激类的食物,如辣椒、大蒜、芥末等。这类食物的刺激会加重炎症反应,不利于腰椎间盘突出的恢复。

    3.含糖量高:甜食不利于恢复,会使腰部负重增加,症状加重,比如糖果、荔枝、蛋糕、奶茶等。

    此外,腰椎间盘突出患者还应注意戒烟、戒酒,因为这些对身体健康有害,也不利于腰椎间盘突出的恢复。同时,患者应该根据医生的建议采取相应的治疗方法,如一般治疗、药物治疗或手术治疗。在日常生活中,避免久坐、久站和过度劳累,加强腰部肌肉的锻炼,有助于预防和改善腰椎间盘突出的症状。

  • 小腿走路疼痛的原因可能有多种,包括神经炎、肌肉劳损和神经受压等,也可能是腰椎间盘突出、下肢静脉血栓等疾病引起的。原因不同,治疗方法不同,通常可以采取药物治疗、物理治疗、手术治疗等治疗方法进行缓解。

    1.神经炎:如果疼痛是由于神经炎引起的,可以使用一些营养神经的药物进行治疗,如维生素B1、维生素B6和甲钴胺等,同时搭配按摩、推拿、针灸热敷等理疗方式进行治疗。

    2.肌肉劳损:如果疼痛是由于肌肉劳损引起的,患者可以使用塞来昔布和乙哌立松片来控制疼痛,并搭配红外线、热敷、超声波等物理疗法进行治疗。

    3.神经受压:如果疼痛是由于神经受压引起的,症状较轻的患者可以及时解除压力来缓解疼痛,如果神经受压比较严重,那么需要采取减压的措施,同时搭配甲钴胺、乙哌立松等药物进行治疗。

    此外,如果小腿走路疼痛是由腰椎间盘突出引起,可以考虑进行牵引治疗,如果是下肢静脉血栓引起的,可以考虑药物治疗如华法林和直接凝血酶抑制剂,如达比加群酯,Xa因子抑制剂等,严重的患者还要采取手术治疗。如果小腿走路疼痛的症状持续或加重,应及时就医,查明原因,在医生的指导下进行治疗。

  • 经常有人觉得腰的位置不舒服,腰椎在人的身体中相当于轴承,基本承受着自各方的压力,超负荷运动是避免不了的。任何器官承受的能力都是有限的,超出负荷问题就会出现。

     

    2019年的研究结果显示,中国人腰痛率约为20.88%~29.88%,意味着我们身边总有1-2个朋友或者几人存在腰疼的情况。

     

    腰痛是哪里出问题了?

     

    腰痛的情况和职业有很大关系,流行病学调查后发现,医疗工作、重力劳动、车辆驾驶、电脑操作等长时间不活动的人,腰痛问题最多。

     

    从事需要久坐久站工作的人,腰痛大多是因为腰椎间盘突出,一项湖北地区的调查发现,腰椎间盘突出症的患病率达到了7.62%。

     

    其实,腰椎的椎间盘充满着水,水分的平衡可以保持椎间盘的弹性。躺下的时候,椎间盘的压力就会减小,水分能流入锥体中,椎间盘能得到缓解。

     

    坐位或者站位,椎间盘的椎体受压,水分不便排出,当椎体承受过大的压力时,处在两块椎体间的椎间盘就会被挤得变形,它超出了自身应有的范围,触碰到了神经,就会出现触电感,就是从上到下的酸爽。

     

     

    临床上观察发现,很多人都有些腰椎问题,只是临床症状不明显,建议大家工作30min左右,尽量活动5分钟,让我们的腰椎吸吸水。突然的弯腰、转身、提重物等动作也会突然间腰痛,尽量避免这样的动作。

     

    大部分人的腰背肌支撑力不够,腰椎也不够稳定,突然发力会导致小关节(类似羊蝎子最上层的突起)的错位,一旦不及时归位,七扭八歪的小关节触碰了神经,就会感觉腰痛。

     

    突如其来的腰痛该如何解决?

     

    腰痛每个人感觉不同,有人感觉全身会有种触电般的疼痛,很长的时间后,浑身僵硬,腰部的神经就像被抽出来,来回摩擦一样。

     

    最最重要的,也是最简单的动作——睡硬床板。很多症状较轻的患者,一睡上硬板床,症状能得到及时的缓解。

     

    平卧休息的动作,配合憋气收腹,可以增加腹内压,稳定腰椎;等到疼痛缓解时,再将腰围佩戴,将腰椎稳稳定定的固定住,也可以正常应对工作!

     

    当然这是应急策略,其实不建议自行处理,能去医院骨科或康复科挂号当然是最好的。

     

     

    如何拥有一条好腰?

     

    腰部是维持核心稳定性的位置,腰背肌的核心肌群更是腰部的重要组成部分。

     

    现代人工作大多需要伏案久坐,弯腰驼背难以避免,这样腰背部肌肉会被动拉长。如果平时不注意锻炼腰背肌,前后肌力的不平衡是肯定的,腰痛也随之而来了。

     

    1.靠墙W站立

     

     

    找一个很平整的墙,脚跟离墙10CM,将臀部、肩部、手腕(尤其是这个很重要,是手腕的全部)、枕骨(后脑勺)靠在墙上,正常应该腰离墙一个拳头是正常的,如果你的腰离墙的距离多了或者少了,自行调节到离墙一拳。

     

    这是一个整体姿势的调节动作,非常的好用,没有具体的时间和组数,做到你坚持不住。

     

    2. 平板支撑

     

     

    锻炼核心肌群:最简单有效的锻炼方法——平板支撑。这时候先不要去健身房撸铁,当你核心不稳定时,做任何大重量的动作都是毁身体。

     

    几秒的平板支撑比较简单。渐渐地延长时间。平板支撑会有效的稳定腰椎,还可以有抑制小肚子的作用。

     

    切记一点,不要塌腰!保持背部是一条直线,深呼吸,尽量坚持。

     

    进阶动作:

     

     

    抬起一只脚或者同时抬起对侧手脚,网上很多朋友都有挑战,要不要试试来个3min呀?

     

    3. 桥式运动

     

     

    非常经典的自我治疗和预防腰痛动作,仰卧在稍硬的床上,双腿并拢,屈膝屈髋90°,抬起腰部,注意抬起的角度要不痛为主,一定不要抬的太高。

     

    这个桥是平桥,不是拱桥,如果抬起的角度太高,下腰部压力过大,会造成进一步损伤。

     

    进阶动作:

     

     

    单腿,12次/组,4-6组。

     

    不过腰不好没关系,毕竟我们头发还挺少的呢~

     

    参考文献:

    [1] 陈栋, 陈春慧, 胡志超, 邵振轩, 林甲亮, & 吴爱悯. (2019). 中国成人腰痛流行病学的系统评价. 中国循证医学杂志, (6), 5.

    [2] 王国基, 王国军, 彭健民, 蔡开明, 张劲松, 宋卫红, & 肖俊. (2009). 腰椎间盘突出症致病因素的流行病学研究 (Doctoral dissertation).

     

    作者 | 张蕾 康复医学科主管治疗师

    责任编辑 | 毛十三

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。

    转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com。

  • 骨盆痛伴有腰痛可能是由多种原因引起的,如过度劳累、骨质疏松、腰椎间盘突出等。

    1.过度劳累:长期大量运动或者做重体力劳动,比如弯腰、搬重物以及不正确的姿势,可能会引起运动劳损性改变,从而会引起盆骨痛、腰疼。

    2.骨质疏松:长期卧床或营养吸收不良等会诱发骨质疏松,引起骨组织微结构损坏,导致出现盆骨痛、腰疼的症状。3.腰椎间盘突出:这类情况可能会压迫神经根而导致局部的疼痛和麻木,会放射至骨盆和腰部区域。

    此外,也可能是盆腔炎、腰肌劳损、腰椎管狭窄、骶髂关节病变、肿瘤等引起的,建议到医院进行检查,明确病因后治疗。

  • 月经前几天腰痛不能判断是不是怀孕,腰痛的原因比较多,且不一定与怀孕有关。怀孕初期女性可能有一些早期症状,比如乳房胀痛、恶心、呕吐、疲劳等,而腰痛不是早期怀孕的典型症状,不能单纯凭靠腰痛判断女性有没有怀孕。月经前几天腰痛可能是月经前综合症,是由月经周期中激素水平变化引起的,女性体内的雌激素和孕激素水平下降,可能会导致子宫发生收缩,从而引起腰痛不适,这些跟怀孕都没有什么关系。有性行为的女性观察月经推迟可能是怀孕,出现腰痛不能说明怀孕,可以去医院通过血检、尿检的方式判断有没有怀孕。

  • 作者 | 健康知识局

    文章首发于 |健康知识局公众号

     

    先问大家一个问题,你们平时用的最多的姿势是什么?

     

    观音坐莲式?老树盘根式?还是猴子捞月式?

     

    其实正确答案是:垂帘听政式。也就是:坐着。

     

     

    对于很多人来说,坐着几乎是件无法避免的事儿。

     

     

    工作学习时要坐着,放松休息时也坐着,四舍五入算下来,一天中除了睡觉时是躺着的,其他时间几乎都是坐着的......

     

    根据研究统计,我国43%的人,每天至少坐8个小时。很多人都知道久坐伤身,但不知道的是世界卫生组织早就把久坐列为了“十大致死原因”之一,全球每年有200多万人因为久坐死亡。

     

    久坐就是在“慢性自杀”

     

    在很多人的概念里,久坐没啥大不了的,无非就是腰酸背痛。

     

    但其实,久坐的危害远比我们认为的要大得多的多,外在的颈椎病、腰间盘突出都算小事,还有很多其他病都是久坐导致的。

     

    •     糖尿病

     

    长期久坐后,很多人的第一感觉就是——运动量少了,食量没减,脂肪容易在腹部堆积出现腹型肥胖,这也是2型糖尿病的高发人群的典型特征。

     

    腰围大小主要反映的就是腹部内脏脂肪堆积,过多的内脏脂肪会对肝脏等器官造成损害引发糖尿病等病症。

     

    •     冠心病

     

    美国多家研究机构的研究团队发现,每天久坐数小时会增加冠状动脉钙化风险,标志着心脏病发作风险会增加,如冠心病。

     

    •     结肠癌

     

    长期久坐着会导致血液循环不通畅,如果肠道长时间处于淤血状态,肠道蠕动就会变慢,粪便中有害成分在结肠内滞留的同时刺激肠黏膜,诱发结肠癌。

     

    根据统计,久坐不动的人患结肠癌的概率比经常运动的人要高出50%。

     

    •     血栓

     

    刚才说了,久坐会导致血液循环不通畅,容易形成血栓。血栓一旦脱落,就会随着血液在体内流动,说不定就把哪的血管堵住了。堵住肺部血管就是肺拴塞;堵住脑血管就是脑血栓;堵住心血管就是心肌梗塞......

     

    最终带来的后果很可能就是:猝死。

     

    因此,久坐还被称为“最温柔的慢性自杀”,甚至被称为“离死亡最近的方式”。

     

    坐多久才算“久坐”

     

    既然久坐危害这么大,那么问题来了,坐多久才算久呢?

     

    这个问题现在还没有世界公认的标准答案。

     

    加拿大公共卫生局的一项研究指南给出的答案是:每天有8~12小时以上坐着不动。

     

    美国糖尿病学会发布的2016版指南中指出:所有人都应该减少久坐时间,特别是避免连续久坐超过90分钟。

     

    所以各位老板在开会时,饼不要画的太大,注意控制时长;老师们上课不要连堂。

     

    如何消除久坐危害?

     

    既然久坐危害这么多,那就得赶紧想办法避免久坐危害,于是很多人这时候会想到,用运动来抵消久坐的危害!

     

    然而,久坐的危害是无法完全消除的。

     

    即使你热爱运动,每天的运动时间都达标了,也弥补不了久坐已经造成的健康损害,所以我们能做的就是从现在起及时止损。

     

    最好的方法就是——站!起!来!

     

    每过一个小时,就站起来活动5-10分钟,给自己接杯水喝。

     

    然后你就不得不每过1个小时就从座位上起来开闸放水。这样来来回回,无形之中便达到了运动的目的。

     

    而且站立时,人体每分钟会比坐着多燃烧0.7千卡的热量。

     

    英国的一项研究也表明,如果能长期坚持每周5天、每天累计3小时的站立,效果堪比跑了10趟马拉松。

     

    如果你的工作不允许你动不动就起来活动一下的话,坐着也可以做些运动,防止血栓。

     

    别总坐着,没事儿走两步!

     

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  • L5S1 椎间盘突出是指椎间盘位于腰椎 L5 和骶骨 S1 之间的区域发生突出或膨出,可能对周围神经根产生压迫和疼痛。通常可以采取以下缓解方法:

    1. 休息和活动限制:在急性阶段,休息可以减轻疼痛和减少炎症,活动限制可以防止进一步损伤和疼痛加重。但长时间的卧床休息也不利于康复,适度的活动有助于促进血液循环和减少僵硬感。
    2. 物理疗法:包括热敷、冷敷、按摩和理疗等。热敷可以帮助放松肌肉和减轻疼痛,而冷敷可以减轻炎症和肿胀,按摩和理疗可以缓解肌肉紧张和疼痛。
    3. 药物治疗:建议使用非甾体消炎药(如布洛芬)、肌松药物(如环周笨磺酸、甲氧氯普胺)和镇痛药(如可待因、盐酸羟考酮)等药物来缓解疼痛和减轻炎症。
    4. 牵引疗法:通过拉伸脊柱来减轻椎间盘的压力和压迫神经的情况。这种疗法可以通过物理治疗师的指导进行,也可以通过床上牵引设备来实施。
    5. 手术治疗:对于严重的症状或无法通过非手术治疗缓解的患者,可以采用微创椎间盘切除术、椎间孔扩大术、椎间盘置换术、椎弓根切除术等手术方法进行治疗。

    若患有 L5S1 椎间盘突出,患者应积极配合医生的治疗,遵医嘱用药,有助于缓解症状和促进康复。

  • 肝脏是一个整天跟毒素以及病毒打交道的器官,我们吃进体内的食物,喝进体内的水,都可能含有各种不卫生成分,而这些东西都要经过肝脏化解然后排出体外,这样才能够避免身体其它部位受到伤害,也可以保证身体每天都能够正常运行,而这也导致肝脏很容易受到各种细菌病毒的伤害,而肝脏常遇到的问题主要有肝炎,肝硬化脂肪肝以及乙肝等等,而其中最棘手的就是乙肝。新型肺炎确诊是指核酸检测为阳性,而乙肝患者确诊则是体内乙肝病毒检测为阳性,乙肝病毒一旦侵入体内,基本上很难清除,更无法彻底治愈。

     

    乙肝属于肝炎的一种,但是它又不是肝癌,一般都具有很长的潜伏期,而且感染前期,身体基本上不会有太大的变化,可如果不注意控制,乙肝病毒就会不断发作,而且更重要的是要做好防护,因为乙肝病毒具有很强的传染性,而乙肝虽然无法被治愈,但可以通过有效的手段对它进行彻底控制,这样身体也会慢慢自愈。

     

     

    乙肝病毒对身体的不良影响

     

    消化系统障碍

     

    我们每天都需要靠一日三餐获取身体运行所需的营养以及能量,而我们吃进体内的食物都需要消化系统进行分解,才能够被各器官吸收利用,所以消化系统的正常与否直接决定了我们身体的营养是否充足,而肝脏出了解毒排毒以外,还要负责分泌胆汁,促进食物的消化分解,而一旦肝脏被乙肝病毒感染,它分泌胆汁的功能就会受到抑制,胆汁分泌量不足,自然身体的消化功能就会降低,时间一长,就很容易出现营养不良的问题。


    气血不足

     

    肝脏出了消化以及解毒功能以外,还参与红细胞的合成,所以它对新鲜血液的生成也有促进作用,而我们体内时刻都在进行着血液循环,循环过程中不仅给各部位提供着能量,还传递着大脑下达的动作指令,而一旦乙肝病毒爆发,肝脏合成血液的能力就会下降,时间一长,体内的血液供应就会出现问题,导致气血不足,轻则引起四肢冰凉,严重的话很可能影响身体器官的协调能力,甚至会出现血管破裂的风险。

     

     

    免疫力下降

     

    肝脏最主要的功能就是解毒排毒,一旦在我们体内发现一点有毒物质,它就会马上进入快速解毒状态,而肝脏也是对毒素防御能力最强的器官,而一旦它被乙肝病毒包围,它的解毒能力就会大打折扣,而进入体内的毒素就会想其它器官蔓延,时间一长,就会导致体内器官的活性降低,激素分泌也会受到抑制,免疫力自然也会下降。

     

    乙肝病毒携带者需满足的五个标准

     

    劳逸结合

     

    随着生活需求的不断增加,人们每天花费在工作上的时间以及精力越来越多,所以大部分人每天都处于极度劳累的状态,而这就会导致肝脏的运行负担增加,对乙肝病毒的抑制也会下降,所以希望各位一定要做到劳逸结合,学会忙里偷闲,肝脏得到足够的休息,自然对乙肝病毒的控制能力也会增强。


    心态乐观

     

    现在每个人都面对着巨大的生存压力,平时又找不到合适的发泄方式,心态长期处于抑郁状态,自然会导致肝脏活性降低,所以希望各位能够知道适合自己的解压方式,比如写字,唱歌等等,心情好了,体内激素分泌会更加旺盛,肝脏的活性也会更强,乙肝病毒自然不敢放肆。


    营养均衡

     

    对于乙肝患者来说,营养的补充尤为重要,但是切记不要过度进补,同时避免食用蛋白质含量高的食物,否则很容易增加肝脏的代谢压力,不利于乙肝病毒的控制,平时尽量多吃新鲜蔬菜以及水果。


    远离酒精

     

    我们都知道喝酒会对健康造成很大的伤害,而肝脏是承受伤害最终的一个器官,我们喝进体内的每一口酒都需要肝脏进行解酒,所以各位要想乙肝能够自愈,就尽量要做到滴酒不沾。


    坚持锻炼

     

    不管是对于任何身体异常,身体锻炼都不能少,每天进行运动,能够有效的增强肝脏活性,促进肝脏的代谢,对乙肝病毒的控制也非常有好处。

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