糖尿病最常见最严重的并发症之一是糖尿病视网膜病变，糖尿病基本病理改变微血管病变的并发症之一是糖尿病视网膜病变。

   

     

糖尿病病史10年患者中糖尿病视网膜病变的发病率为50%，超过20年出现糖尿病视网膜病变的几乎100%。糖尿病视网膜病变是欧美发达国家成人盲的首位。

 

随着生活水平提高和饮食结构的变化，目前我国糖尿病人也日渐增多，确诊患者超过9000万，隐性患者近1.5亿。随着糖尿病患者增多，糖尿病视网膜病变致盲者也呈现上升趋势。糖尿病视网膜病变所致盲，不可逆，需要早发现早干预早治疗。

 

糖尿病一旦确诊，糖尿病患者就需要去眼科检查，眼底镜检查是常规检查项目，可以了解有无视网膜病变发生，比较敏感的检查项目是视觉诱发电位、闪光视网膜电流图尤其是震荡电位、眼底荧光血管造影、光学相干断层扫描等。

 

 

早期糖尿病视网膜病变发病隐匿，患者自觉症状不明显，眼底表现也不明显，而此时眼科特殊检查可能就存在异常。一旦眼科特检存在异常就需要早干预。

 

糖尿病视网膜病变的危险因素

除高血糖外，还有高血压、血脂高、血黏稠、糖尿病病程、血糖控制水平等。因此治疗糖尿病除控制血糖外，对基础疾病也需要控制。

  

糖尿病视网膜病变的治疗

控制血糖是治疗糖尿病视网膜病变的关键，将空腹血糖控制在7mmol/L以下，糖化血红蛋白在6.0%以下。存在高血压病患者，血压控制在135/80mmHg最为理想。血脂、血黏度也需要控制在正常水平。

  

糖尿病视网膜病变早期需要使用改善微循环药物，如导升明（羟苯磺酸钙）、怡开（胰激肽原酶）、递法明、阿司匹林或者潘生丁等。

  

糖尿病视网膜病变中期需要激光光凝治疗，黄斑水肿者格栅样光凝，糖尿病视网膜病变毛细血管无灌注或者新生血管形成者，全视网膜光凝。

  

   

糖尿病视网膜病变激光光凝治疗是预防控制糖尿病患者失明的主要措施，方法简便、廉价、效果好。可以考虑玻璃体腔注射长效激素曲安奈德、雷珠单抗或者康柏西普等。

  

糖尿病视网膜病变晚期需要玻璃体切割手术治疗，适用于玻璃体积血三个月不吸收、增殖性玻璃体视网膜病变、牵拉性视网膜脱离等。

  

糖尿病视网膜病变晚期眼压升高产生新生血管性青光眼，可以考虑视网膜冷冻治疗。

作者 | 曾秋林  陈鹏  江毅
文章首发于 |  上海新视界眼科医院服务号

 

糖尿病视网膜病变反正治不好，还不如不治疗，对吗？

 

这个问题我们先不急着回答，来先了解些糖尿病相关的知识，相信大家都会有自己的答案了。

 

NO.1 什么是糖尿病？

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，高血糖主要是胰岛素分泌缺陷或生物作用受损引起的，糖尿病长期高血糖，会导致各种组织（眼、肾、心脏、血管、神经等）慢性损伤及功能障碍。

 

NO.2 糖尿病的现状 

 
据中国疾控预防控制中心统计：2000 年 — 1.51 亿，2010 年 — 2.85 亿 ，2020年—3.71亿，按目前速度增长：全球2030 年 — 5.5 亿。而我国现有1.14亿，约占全球数量30.7%。

 

NO.3 糖尿病的危害

 

长期糖尿病会导致中风、心脏病、肾衰竭、足感染甚至截肢、眼疾等一系列危害。而糖尿病视网膜病变是眼疾中最严重的一个并发症，控制不好的，会发生增殖性糖尿病视网膜病变、新生血管性青光眼，最终导致失明甚至摘除眼球。

 

NO.4 糖尿病视网膜病变的诊疗

糖尿病的病程长短和干预治疗的时间决定糖尿病视网膜病变的轻重程度。随着糖尿病视网膜病变病情加重，要去控制病情发展，需要做更多的检查和治疗，而花费的时间和费用也越来越多，效果却越来越差。

 

下面介绍下糖网不同分期图谱及需要的措施和效果。

 

图1：正常眼底图片

 

 图2：糖网I期

 

可见颞侧微血管瘤，患者眼科首诊需查视力、散瞳查眼底，治疗上控制血糖，每次仅花费百元左右，病程发展缓慢，定期每年随访眼底。

 

  图3：糖网II期，视网膜出血合并黄白色渗出

 

眼科首诊检查需要：视力、眼底照相、血管造影、OCT，根据检查予观察或者局灶性激光、玻璃体腔注药治疗，花费需数百至数千元，病程进展与患者依从性相关，定期每3-6个月复诊。

 

 图4：糖网III期，视网膜广泛出血，静脉串珠样改变，视网膜内微血管异常

 

眼科首诊：视力、眼底照相、血管造影、OCT，分次全视网膜光凝、择情玻璃体腔注药治疗，花费至少数千元，若不及时控制，极易加重，严重影响视力，一旦发展到这一阶段就需要每1-3个月复诊。

 

  图5：糖网VI期，可见玻璃体积血、新生血管膜、纤维增殖膜、牵拉性视网膜脱离

 

到了这一阶段一般需要手术治疗，花费至少数万元，且疗效较差，如果血糖还控制不稳定，可能需多次手术，严重的患者可能失明。

 

看了以上4点，相信大家对文章开头的问题都有了答案，因为糖尿病患病人数庞大，虽然属于慢性病，也不能完全治愈，但产生的伤害确是巨大的。

糖尿病视网膜病变也是一样，越早治疗，效果越好，越能稳定住病情的发展。在医患的共同努力下，完全可以控制住病情。否则可能最后在治疗时吃了很多苦头，花费又多，最终结果还是不满意。

 

对于糖尿病和糖尿病视网膜病变，我们一定要切记早筛查、早诊断、早治疗。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

糖尿病最常见最严重的并发症之一是糖尿病视网膜病变，糖尿病基本病理改变微血管病变的并发症之一是糖尿病视网膜病变。

 

糖尿病病史10年患者中糖尿病视网膜病变的发病率为50%，超过20年出现糖尿病视网膜病变的几乎100%。糖尿病视网膜病变是欧美发达国家成人盲的首位。

 

 

随着生活水平提高和饮食结构的变化，目前我国糖尿病人也日渐增多，确诊患者超过9000万，隐性患者近1.5亿。随着糖尿病患者增多，糖尿病视网膜病变致盲者也呈现上升趋势。糖尿病视网膜病变所致盲，不可逆，需要早发现早干预早治疗。

 

糖尿病一旦确诊，糖尿病患者就需要去眼科检查，眼底镜检查是常规检查项目，可以了解有无视网膜病变发生，比较敏感的检查项目是视觉诱发电位、闪光视网膜电流图尤其是震荡电位、眼底荧光血管造影、光学相干断层扫描等。早期糖尿病视网膜病变发病隐匿，患者自觉症状不明显，眼底表现也不明显，而此时眼科特殊检查可能就存在异常。一旦眼科特检存在异常就需要早干预。

 

糖尿病视网膜病变的危险因素除高血糖外，还有高血压、血脂高、血黏稠、糖尿病病程、血糖控制水平等。因此治疗糖尿病除控制血糖外，对基础疾病也需要控制。

 

控制血糖是治疗糖尿病视网膜病变的关键，将空腹血糖控制在7mmol/L以下，糖化血红蛋白在6.0%以下。存在高血压病患者，血压控制在135/80mmHg最为理想。血脂、血黏度也需要控制在正常水平。

 

糖尿病视网膜病变早期需要使用改善微循环药物，如导升明（羟苯磺酸钙）、怡开（胰激肽原酶）、递法明、阿司匹林或者潘生丁等。

 

糖尿病视网膜病变中期需要激光光凝治疗，黄斑水肿者格栅样光凝，糖尿病视网膜病变毛细血管无灌注或者新生血管形成者，全视网膜光凝。糖尿病视网膜病变激光光凝治疗是预防控制糖尿病患者失明的主要措施，方法简便、廉价、效果好。可以考虑玻璃体腔注射长效激素曲安奈德、雷珠单抗或者康柏西普等。

 

糖尿病视网膜病变晚期需要玻璃体切割手术治疗，适用于玻璃体积血三个月不吸收、增殖性玻璃体视网膜病变、牵拉性视网膜脱离等。

 

糖尿病视网膜病变晚期眼压升高产生新生血管性青光眼，可以考虑视网膜冷冻治疗。

 

 

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眼睛黄斑病变通常是由遗传性病变、老年性改变、炎症性病变所引起，初期症状包括视力下降、视物变形和中心暗点等。

1.视力下降：眼睛黄斑病变可导致视力下降，如干性年龄相关性黄斑变性视力呈进行性损害，双眼视力逐渐减退，而湿性年龄相关性黄斑变性视力呈突然下降。

2.视物变形：中心性浆液性脉络膜视网膜病变也属于黄斑病变，多数患者会出现视物变形和变小，在自愈后症状可持续一年以上。

3.中心暗点：湿性年龄相关性黄斑变性和近视性黄斑变性常因黄斑出血，引起视力突然明显降低、视物变形或中心固定暗点。

眼睛黄斑病变患者要及时就医治疗，平时生活中要注意合理用眼，避免眼睛过度疲劳。

 

越来越多人近视，眼镜变成了非常普遍的「装饰品」，但在五花八门的镜框后，是暗自受伤的视网膜。

 

有时候眼前会有黑影飘过或眨眼时还有一亮一亮的闪光，揉一揉眼睛就好了，你以为这是视疲劳，殊不知这可能是视网膜正在一点点在「掉落」！

 

近视背后是正在病变的视网膜

 

视网膜疾病在眼科疾病中是最常见的，发生原因有很多，像高度近视、过度用眼、不良的生活习惯、缺乏某些维生素等都会造成视网膜病变。

 

其中高度近视可以说是引发视网膜病变的主要因素。

 

随着我们近视度数的增长，眼轴越来越长，后眼球壁逐渐扩张，视网膜就像一个不断被吹大的气球，变得又薄又脆弱，一旦出现任何「风吹草动」，就会产生裂孔、萎缩。

 

 

若是发生特殊情况，比如震荡，便有可能发生玻璃体液化，导致视网膜脱落。

 

高度近视还容易发生黄斑病变，也是由于高度近视患者眼轴较长，对黄斑进行有物理性的牵引，造成黄斑区劈裂、裂孔。

 

除此之外，白内障患者、糖尿病患者、老年人及严重的眼外伤患者也容易发生视网膜疾病。

 

眼前有不明透明飞行物？警惕视网膜脱落

 

视网膜脱落往往可以分成，孔源性视网膜脱落和继发性视网膜脱落两种。

 

孔源性视网膜脱落

 

视网膜脱落中最常见的一种类型，形成需要两个条件：视网膜裂孔、玻璃体液化。

 

 

人类的眼睛就像是一个球体，它有很多层，视网膜就像是鸡蛋壳里面的那层膜，它是紧紧地贴在眼球壁上的，而当视网膜出现破孔后，玻璃体出现液化进入到视网膜和眼球壁之间，导致孔源性视网膜的形成。

 

年龄、高度近视、遗传等都是导致孔源性视网膜脱落的危险因素。

 

继发性视网膜脱落

 

● 渗出性

神经上皮和色素上皮之间有液体积聚，往往由疾病引起，会伴随炎症，因渗出的液体积聚在视网膜下层，故而造成视网膜脱落。

 

● 牵拉性

常见于糖尿病视网膜病变、玻璃体积血等原因。

 

因为积血长期未吸收，就会形成纤维条索，一端与视网膜黏连，纤维收缩后，产生对视网膜的牵拉力量，将视网膜进行牵拉，把它从原来的位置牵下来，造成视网膜脱离。

 

网脱对眼睛的伤害

 

视网膜从眼睛的表面脱离时是无痛的，很难被察觉，但是可以从以下症状中感知视网膜脱落。

 

症状一：飞蚊症

 

 

症状二：闪光感

 

 

症状三：视野缺失

 

 

当出现这些状况时，视网膜不一定脱落，但若长久不治，一旦造成脱落，视网膜营养缺失，视细胞变性坏死，视功能减退甚至丧失，最终会导致眼球萎缩。 

 

如何预防视网膜病变？

 

爱护双眼

 

1. 日常生活中要多注意用眼卫生，保持良好的休息，避免过度劳累；

2. 预防近视的升高，可以按摩眼周皮肤缓解眼部疲劳；

3. 出行时，佩戴太阳镜，防止日光对眼底视网膜的损伤。长期使用电脑等电子产品时，佩戴防蓝光眼镜，防止有害蓝光对眼睛的伤害。

 

补充营养

 

 

多补充叶黄素、维生素C、花青素等元素的摄入，可以帮助眼睛抵挡外界蓝光的伤害，减缓眼睛衰老，同时避免视网膜黄斑部受到伤害。

 

定期检查

 

一年至少做一次眼底检测，尤其是高度近视的人，早发现早治疗，眼底检查不仅是一项重要的检查，更是检测全身性疾病的「窗口」。

 

眼睛是人体观察外界的主要器官，是不可替代的，视网膜疾病的存在是人类身心健康的一大威胁因素，因此在预防视网膜疾病上，一定要引起足够的重视，积极预防各种眼科疾病。

 

 

当下，人人都会随身携带一部或多部电子产品，时不时地就要拿出来看上几眼。

 

然而，在享受了它们带来的丰富和便捷的同时，我们也在高强度地使用着双眼，疲劳双眼承载着大量工作，如何才能呵护双眼呢？

 

小小黄斑，大大功能

 

什么是黄斑？

 

黄斑是眼睛的组织结构，位于眼球最里面内表面的视网膜上，在眼底视神经视盘的颞侧约0.35cm处的稍下方。

 

 

黄斑区为视网膜上的视轴中心，光线的直射最后落在黄斑区，是人眼光学中心区，人视力的中枢。

 

由于黄斑区富含叶黄素，比周围的视网膜颜色稍暗，故称为黄斑。

 

黄斑有什么用？

 

黄斑区为视功能最敏锐的组织结构，光感受器主要密集在黄斑区，因此平常的视力由黄斑来完成。黄斑区除了是人视力的敏感度中枢，也是人立体觉和色觉的中枢。

 

主要功能：接收光线。

 

主要结构：为光感受器聚集，接受外界光线形成接收信息信号，随后传递到大脑形成物象，此为看见外界的整个通路。

 

黄斑病变会出现什么问题？

 

若黄斑出现病变或其它问题，中心视力就不佳，黄斑区出现疾病将严重的影响视力。凡是在黄斑区发生的所有视网膜、脉络膜疾病，统称为「黄斑病变」。

 

 

常见的包括老年黄斑变性、黄斑裂孔、中心性脉络膜视网膜病变、中心性渗出性视网膜病变、黄斑水肿等。其中黄斑变性在老年人中发病率最高。

 

黄斑病变可由多种原因引起，如视网膜炎、葡萄膜炎、高血压、糖尿病、血液病等。

 

当眼睛或身体的其它器官出现炎症时，可诱发或并发黄斑病变，如用眼过度、熬夜、长时间使用电脑等，也可导致黄斑出血或破裂；在强光下过多的曝晒或过多的日照也可造成黄斑灼伤。

 

小小黄斑，精心呵护

 

黄斑最爱的维生素

 

叶黄素(Lutein)，别名植物黄体素，是存在于人眼视网膜黄斑区的主要色素，其为一种类胡萝卜素，在蔬菜、水果、花卉等植物中广泛存在。

 

 

对于眼睛来说，叶黄素是一种发挥重要作用的抗氧化剂，向人体补充大量叶黄素，有助于维护视力持久度，提高视觉反应时间，减少视觉伤害。

 

对于近视者来说，补充叶黄素可以延缓其近视度数的增加。但人类等哺乳动物不能自行合成叶黄素，外来食物是唯一的叶黄素摄入来源。

 

每年一次眼底检查

 

我国作为世界上盲和视觉损伤人数最多的国家之一，提高全民爱眼、护眼意识，每年一次眼底检查必不可少，拍一张眼底照片，就能筛查出80%~90%的眼部疾病。

 

近年来，由于老年人群增多，许多眼底疾病也会因为年龄老化而发病概率增加。例如，年龄相关性黄斑变性，视网膜变性、萎缩、脱离、裂孔等。

 

以下人群需注意：

 

1. 糖尿病、高血压等全身性慢性疾病：影响的不仅仅是血糖、血压，还会引起眼睛眼底的病变。尤其糖尿病视网膜病变的概率也会随之增加。

2. 高度近视（高于600度）：眼睛的视网膜会相应变薄，一旦眼睛视网膜拉伸变薄之后，出现视网膜裂孔、脱离的概率也就增加；此外，高度近视眼出现青光眼、白内障等眼病的概率也比非近视眼高。

3. 「四高」人群：高血压、高血糖、高血脂、高度近视这「四高」和50岁以上的中老年人群。

 

如果患有眼部疾病，在检查中及时发现、早期治疗。

 

如何吃够叶黄素？

 

叶黄素含量高的食物种类 

 

除了定期检查，日常生活中我们也需要保护好黄斑，尽量减少它的氧化损伤和炎症，黄斑最喜欢叶黄素，当营养提供充足了，才不容易进展成严重的病变。

 

研究发现，每天摄入6mg叶黄素就能降低黄斑变性的风险，《中国居民膳食营养素参考摄入量（2013）》中对于叶黄素的特定建议值为10mg每天。

 

想每天摄入10mg叶黄素并不难，如下列举了富含叶黄素的食物。

 

● 蔬菜类

 

蔬菜类中可以选择南瓜、胡萝卜、西红柿、菠菜、甘蓝菜、绿花椰菜、韭菜、小白菜、芹菜叶、香菜等。

 

 

这些绿叶蔬菜及黄橙色蔬菜中都含有较多的叶黄素，通常是人们补充叶黄素的重要蔬菜来源。 

 

● 水果类

 

水果类可以选择芒果、猕猴桃、葡萄、黄桃、橙子、橘子等。

 

● 谷物类

 

谷物类中含叶黄素多的食物有玉米、小米等；同样这些谷物制品中也含有叶黄素，如玉米面、小米糕等。

 

 

除了上述这些食物之外，鸡蛋的蛋黄、红薯等中也含有大量的叶黄素；同时一些花卉中也含有较多叶黄素，如万寿菊、金盏花，这些花卉本身不可以食用，但可作为提取叶黄素的原材料。

 

适当补充叶黄素制剂

 

叶黄素无毒无害，可制作为补充剂。但在选用叶黄素补充剂的时候，有三点是需要注意的。

 

● 看品牌

 

叶黄素的补充剂，需要将其从植物中提取出来，要一定的技术、生产规模等等条件。选择较为可靠、值得信赖的品牌，也就是选择了条件更好的生产实力。

 

进口叶黄素：是否取得正规的进口注册批件，如进食健字号。

 

国产叶黄素：观察外包装瓶身是否有「蓝帽包装」。如果有蓝帽标识，说明这个叶黄素是经过国家相关主管部门审批认证的具有保健功效的产品，可以放心购买。

 

● 看原料

 

保健品市场上的叶黄素主要有三类。

 

1. 享有专利并经临床验证的天然叶黄素（美国Kemin公司的FloraGlo Lutein）；

2. 天然酯化叶黄素（德国Cogins公司的XanGold）；

3. 人工合成酯化叶黄素。

 

叶黄素可以直接被人体吸收，吸收效率高；叶黄素酯则需要经过消化后才能被人体吸收，需要配合食物中的其它油脂，饭后食用吸收效果才好。

 

但消化能力因人而异，本身肠胃或者消化不好的人，不建议食用叶黄素酯。

 

● 看配方

 

从含量成分上，我们也可以把叶黄素分为单一叶黄素和复合型叶黄素。所谓复合型叶黄素，是指的该叶黄素除了含有叶黄素外，还配合其它营养成分，比如花青素、维A、维C、维B1、鱼油等。

 

坚持服用，不要一蹴而就，疲劳双眼需要好好呵护。

 

糖尿病神经病变是糖尿病并发症的一种，严重的时候，可能会对患者的生活质量和生命健康带来极大的威胁。以下是糖尿病神经病变可能带来的严重后果。

1.感觉障碍：糖尿病神经病变最早的症状之一就是感觉障碍，包括疼痛、麻木、刺痛、烧灼感等。这些感觉障碍可能会影响患者的日常生活，比如行走、穿鞋等。

2.肌肉无力：随着病情的发展，患者可能会出现肌肉无力、萎缩等症状，严重的时候，可能会导致患者无法正常行走。

3.自主神经功能障碍：糖尿病神经病变还可能影响自主神经的功能，导致心率失常、血压下降、消化系统功能障碍、性功能障碍等。

4.足部并发症：糖尿病神经病变还可能导致足部并发症，包括足部溃疡、骨关节病变、足部感染等。严重的时候，可能需要截肢。

5.假性肌炎：糖尿病神经病变还可能导致假性肌炎，表现为肌肉疼痛、肌肉萎缩等。严重的时候，可能会导致患者无法正常行走。

6.心血管病变：糖尿病神经病变还可能导致心血管病变，包括心肌梗死、心肌病、心力衰竭等。这些疾病可能会威胁到患者的生命。

7.肾脏病变：糖尿病神经病变还可能导致肾脏病变，表现为蛋白尿、肾功能衰竭等。严重的时候，可能需要进行肾移植或者透析。

8.眼部病变：糖尿病神经病变还可能导致眼部病变，包括视网膜病变、白内障、青光眼等。严重的时候，可能会导致失明。

9.神经萎缩性疾病：糖尿病神经病变还可能导致神经萎缩性疾病，包括末梢神经病、脊髓病等。这些疾病可能会影响患者的行走和生活。

以上就是糖尿病神经病变可能带来的严重后果。因此，对于糖尿病患者来说，控制好血糖，定期进行神经病变的筛查和治疗，是非常重要的。如果有任何不适，一定要及时就医，以免延误病情。

对于高龄的糖尿病患者，血糖控制目标确实可以适度放宽，但并非无需控制血糖。首先，老年人的身体往往较差且可能患有多种慢性疾病，预期寿命相对较短，这些都会影响血糖控制的难度和效果。这种情况下，如果过于严控血糖，由于老年人的肝肾功能减弱，对低血糖的耐受性较差，可能还会增加低血糖的风险。其次，老年患者更需要避免低血糖的发生，因为低血糖可能对他们身体造成的危害更大。

一般来说，对于老年糖友应当基于“控制低血糖风险”和“不因血糖过高而出现感染、高危症状”两个原则，制定适宜的个体化血糖管理目标。但如果血糖水平过高，也可能导致一系列的并发症。长期高血糖也会加速衰老过程，导致免疫力下降等。因此，对于高龄糖尿病患者，制定血糖控制目标时应考虑具体情况，包括年龄、预期寿命、慢性疾病状况等。在控制血糖时，要避免过于严格导致低血糖，也要注意适当控制血糖水平，以减少长期高血糖带来的危害。同时，老年糖友需注意饮食管理。要控制糖分和热量的摄入，同时保证营养均衡。应定期检测血糖，根据情况调整饮食计划。高龄糖尿病患者需综合考虑多方因素来制定适当的血糖控制目标，并在专业医生的指导下进行血糖管理和饮食调整。

玉米的种类是非常多的，常见的包括甜玉米、糯玉米、黑玉米等等，不同地区的人口味不同，喜欢吃的玉米种类也不同，那么，哪一种玉米最适合糖尿病患者呢？下面听听几名老糖友的建议。

白玉米、老玉米、甜玉米、糯玉米等，哪种玉米最适合糖尿病患者？

 

 

糖友1

2019年以前，玉米是我的主食之一，一般都是吃白色糯玉米，糯糯软软的，吃起来不会太甜，很香。

一般都是早上蒸饭的时候蒸上两个，吃正餐的时候吃半个，加餐的时候吃四分之一个。一个星期吃三天(一三五吃玉米，二四六会吃点红薯，星期天的话吃点山药)。

市场上还有一种甜脆玉米，传说是水果玉米，不过我觉得太甜，和糯玉米比起来皮还比较厚，基本不会买。

还是有一种紫黑色的小玉米(大概一个有100g)，跟白色糯玉米口感差不多。买菜时如果遇到了也会买。

紫黑色的玉米还有一种大一点的(一个约500g)，也买过一次，但是口感太差，又硬又糙，也不甜。所以平时基本都是吃白色糯玉米。

 

糖友2

玉米含有丰富的维生素A，还有维生素E以及氨基酸，这些成分都具有抗衰老作用，保护视力的作用。玉米含有纤维素，可以增强肠道蠕动，同时能够吸附胆固醇，减少胆固醇吸收，可以预防高胆固醇血症的发生，玉米中的膳食纤维还有利于血糖的控制。

说起玉米，就想起小时候吃的那种老玉米（煮熟），一次吃2根，现在的玉米品种很多，有黑紫色玉米，有黑白花的糯玉米，有甜脆的水果玉米，有白色的玉米，有黄色的老玉米。

我最爱吃水果玉米，得糖后不敢吃了，后来才知道了甜玉米升糖指数比起其它玉米反而是最低的，糖人可以代替部分主食食用，有了科学的依据，又可以愉快的吃玉米了。

 

糖友3

玉米中所含的淀粉60%左右是抗性淀粉，这类淀粉在体内不易被消化，具有较低的胰岛素反应，可控制血糖平衡，减少饥饿感。

原来我把玉米当零食，现在我把玉米当主食吃。现在这个季节的玉米有水果玉米，糯玉米；水果玉米有甜味，原先不敢吃，学习以后得知也可以吃，平时都是煮好后把玉米粒拨下来，吃不完的冻起来，吃时再拿出来加热。

一般我每次吃30克左右，再配上其他主食，早上就吃了约30克玉米，一个杂粮包子及鸡蛋。

一般一根中等大小的鲜玉米（280克左右），能代替中等大小的馒头（160克左右）或半碗米饭（110克左右）。

一般我吃了玉米以后，测血糖也不错，玉米、山药、黄豆都是我常吃的主食，让我们在吃的方面多样选择，为健康的生活，加油！

糖尿病是全球范围内的公共卫生问题，据世界卫生组织报告，全球有4.22亿糖尿病患者，而且这个数字还在不断增加。这是一个令人关注的问题，因为糖尿病并非一种可以轻易治愈的疾病，它会对人体健康造成长期的损害。因此，很多人都会问，糖尿病真的可以逆转吗？

首先，我们需要明白“逆转”这个词的含义。在医学上，逆转通常指的是将疾病的进程或影响逆转到一个更健康的状态。对于糖尿病来说，逆转可能意味着通过生活方式的改变和/或药物治疗，使血糖水平回到正常范围，甚至停止服用药物。

那么，糖尿病是否可以逆转？答案是： 这取决于糖尿病的类型和阶段。

对于2型糖尿病，一些研究已经表明，通过改变生活方式，如健康饮食和增加体育活动，可以有效地控制血糖水平，甚至可以达到“逆转”的效果。一项在英国进行的研究发现，通过低热量饮食和体育锻炼，一半的2型糖尿病前期患者在一年内实现了糖尿病的“逆转”。

然而，对于1型糖尿病，情况就不同了。这是一种自身免疫性疾病，患者的胰岛β细胞被自身免疫系统破坏，无法产生足够的胰岛素，因此需要终身注射胰岛素。目前，医学界还没有找到逆转1型糖尿病的方法。

此外，对于已经出现并发症的糖尿病患者，如视网膜病变、肾病变、神经病变等，即使血糖控制得再好，已经发生的器官损害无法逆转。

总的来说，糖尿病是否可以逆转，取决于糖尿病的类型、阶段以及个体的身体状况。对于2型糖尿病，适当的生活方式改变和药物治疗可以有效地控制疾病，部分糖尿病前期患者甚至达到逆转的效果。但对于1型糖尿病和已经出现并发症的糖尿病患者，逆转可能就变得困难了。

然而，无论是否可以逆转，一旦发现糖尿病，我们都应该积极对待，通过健康的饮食、规律的运动、良好的睡眠和积极的心态和综合管理，尽可能地控制血糖，减少并发症的发生，提高生活质量。糖尿病并不是生活的终点，而是我们需要去面对和管理的挑战。

近年来，随着糖尿病患者的日益增多，1型糖尿病作为一种严重的内分泌代谢疾病，引起了广泛关注。据2010年版《中国2型糖尿病治疗指南》数据显示，中国1型糖尿病患者占总数的不足5%，但他们却需要终身使用胰岛素治疗，承受着巨大的生活困扰和并发症风险。

近日，美国哈佛大学的研究人员发现，卡介苗等免疫系统刺激物可能对1型糖尿病具有免疫治疗作用，为1型糖尿病患者带来了新的希望。本文将带您了解1型糖尿病、卡介苗免疫治疗的相关知识，并探讨其未来发展趋势。

一、1型糖尿病的发病机制

1型糖尿病是一种自身免疫性疾病，主要由于胰岛β细胞自身免疫性损伤导致胰岛素分泌不足。目前，1型糖尿病的确切病因尚不明确，但可能与遗传、环境等因素有关。

二、卡介苗免疫治疗的原理

卡介苗是一种用于预防结核病的疫苗，近年来研究发现，卡介苗可能通过诱导免疫系统产生肿瘤坏死因子（TNF）等免疫因子，抑制“叛变”的T淋巴细胞攻击胰岛β细胞，从而缓解1型糖尿病。

三、卡介苗免疫治疗的临床研究

哈佛大学的研究团队进行了一项小样本、单中心的临床试验，结果表明，接种卡介苗的1型糖尿病患者胰岛素分泌水平有所增加。然而，由于样本量有限，尚需进一步研究证实其疗效和安全性。

四、1型糖尿病的治疗现状与展望

目前，1型糖尿病的治疗主要依靠胰岛素替代治疗，但长期注射胰岛素存在诸多不便。未来，随着对1型糖尿病发病机制研究的深入，有望开发出更多有效、安全的治疗方法，如卡介苗免疫治疗、基因治疗等。

五、卡介苗免疫治疗的应用前景

卡介苗免疫治疗作为一种新型治疗方法，具有以下优势：

1. 安全性高：卡介苗是一种经过验证的疫苗，安全性较高。

2. 疗效确切：初步研究表明，卡介苗免疫治疗可能对1型糖尿病具有缓解作用。

3. 操作简便：卡介苗接种操作简单，易于推广。

总之，卡介苗免疫治疗为1型糖尿病患者带来新的希望。未来，随着研究的深入，有望为1型糖尿病患者带来更多福音。

随着生活水平的提高，人们对饮食健康越来越重视。《舌尖上的中国》第二季展示了各种美食，引发观众对美食与健康的思考。孙丽红教授针对节目中出现的部分美食，从营养角度进行分析，提醒观众注意饮食健康。

蜂蜜：过量食用危害健康

蜂蜜在节目中被描绘成珍贵的甜品，然而孙丽红教授指出，蜂蜜中含有大量的糖分，过量食用会导致血糖升高，不利于糖尿病患者。此外，蜂蜜中还含有雌激素，过量摄入可能增加子宫肌瘤、乳腺增生等疾病的发病率。

鱼酱：腌制食物需谨慎

节目中介绍的苗家鱼酱，虽然美味诱人，但孙丽红教授提醒，腌制食物在制作过程中会产生亚硝胺等致癌物质，长期食用可能增加癌症风险。此外，高盐分也会对健康造成不良影响。

健康饮食，从点滴做起

孙丽红教授强调，健康饮食要从点滴做起，注意营养均衡，避免过量摄入糖分、盐分等有害物质。对于患有慢性病的人群，更应注意饮食调理，在医生指导下制定合理的饮食方案。

此外，孙丽红教授还提醒，购买蜂蜜时应选择正规渠道，避免购买假蜂蜜。在食用腌制食物时，也要注意适量，避免对健康造成不良影响。

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其饮食管理至关重要。合理膳食不仅有助于控制血糖水平，还能降低并发症的风险。本文将介绍一些对糖尿病患者有益的食物，帮助大家更好地管理血糖。

首先，胡萝卜是一种营养价值极高的蔬菜，含有丰富的β胡萝卜素，有助于清除体内的自由基，从而保护胰岛素的活性。糖尿病患者可以适量食用胡萝卜、甘蓝等富含β胡萝卜素的食物，对预防糖尿病具有积极作用。

其次，洋葱是一种具有多种保健功效的蔬菜。研究发现，洋葱含有前列腺素A，具有降低血糖的作用。此外，洋葱还能扩张血管，防止动脉硬化，对预防糖尿病并发症有益。同时，洋葱还具有降低血脂、降低血液黏稠度、改善动脉粥样硬化的作用，有助于预防糖尿病心脑血管并发症的发生。

莴苣也是一种适合糖尿病患者的蔬菜。莴苣含有丰富的烟酸，可以激活胰岛素，有助于防治糖尿病。莴苣还能刺激胃肠蠕动，对糖尿病引起的胃轻瘫以及便秘有辅助治疗作用。此外，莴苣中所含的钾离子有助于排尿，降低血压。

此外，果糖在人体中代谢时，比葡萄糖消耗的胰岛素较少，可直接被小肠吸收。因此，糖尿病患者在选择甜味剂时，可以选择高纯度的果糖。果糖甜味浓郁，口感好，适合糖尿病患者使用。

需要注意的是，蜂蜜中含有果糖和葡萄糖，虽然果糖含量较高，但仍含有部分葡萄糖，不适合作为糖尿病患者的糖代品。在日常生活中，糖尿病患者应尽量控制糖分的摄入，避免食用高糖食物。

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，患者需要严格控制饮食，保持健康的生活方式。对于糖尿病患者来说，水果是健康饮食中不可或缺的一部分。那么，糖尿病可以吃什么水果呢？本文将为您详细介绍。

首先，糖尿病患者在选择水果时，应优先考虑低糖分、低热量、高纤维的水果。以下是一些适合糖尿病患者的常见水果：

　　1. 西瓜：西瓜含水量高，热量低，富含维生素和矿物质，对糖尿病患者来说是一个不错的选择。

　　2. 橙子：橙子富含维生素C和纤维素，有助于降低血糖，适合糖尿病患者食用。

　　3. 柚子：柚子中含有丰富的维生素C和纤维，有助于降低血糖，还具有抗炎作用。

　　4. 梨：梨具有生津润肺、清热解毒的功效，适合糖尿病患者食用。

　　5. 苹果：苹果富含果胶，有助于降低血糖，适合糖尿病患者食用。

　　6. 樱桃：樱桃富含维生素C和纤维，有助于降低血糖，适合糖尿病患者食用。

　　7. 杨梅：杨梅具有生津止渴、消食化积的功效，适合糖尿病患者食用。

其次，糖尿病患者在选择水果时应注意以下几点：

　　1. 控制分量：糖尿病患者应控制水果的摄入量，一般建议每次食用150克左右。

　　2. 适时食用：糖尿病患者应在两餐之间食用水果，避免餐后立即食用。

　　3. 注意血糖：糖尿病患者应在食用水果前后监测血糖，及时调整饮食。

总之，糖尿病患者在选择水果时，应优先考虑低糖分、低热量、高纤维的水果，并注意控制分量和适时食用。同时，保持健康的生活方式，定期监测血糖，是控制糖尿病的关键。

随着夏季的到来，高温天气容易导致人体出现乏力、食欲不振、出汗等症状。为了缓解这些症状，保持一个合理的饮食习惯至关重要。本文将为您介绍适合夏季的饮食保健知识，并探讨如何通过饮食调节来预防糖尿病。

食物蛋白分为植物蛋白和动物蛋白两大类。植物蛋白主要来源于谷类、根茎类、干果、坚果等，而动物蛋白则主要来源于鱼虾、禽肉、畜肉、蛋类及牛奶等。

值得注意的是，植物蛋白中非必需氨基酸的含量较高，生物利用率较低，过多摄入会增加肾脏负担，不利于早期糖尿病肾病的防治。相比之下，动物蛋白中必需氨基酸的含量较高，利用率高，营养价值好，尤其是奶类、禽蛋类、水产类等动物食品中的蛋白质营养价值较高，有利于保护肾脏，有助于预防糖尿病肾病。

解放军总医院内分泌科主任陆菊明教授指出，除了饮食调节，药物控制血糖也是预防和减少早期糖尿病肾病的关键。糖尿病肾病一旦确诊，就无法逆转，因此要在早期将血糖控制在理想范围内。在医生指导下，根据糖尿病的类型和病情选择合适的胰岛素和口服降糖药，将血糖控制在接近正常水平，使糖化血红蛋白达标。在糖尿病肾病的早期，严格控制血糖可以减少尿蛋白排出量。对于糖尿病肾病患者和肾功能衰竭的病人，应选用胰岛素治疗，并按个体情况调节胰岛素剂量，避免低血糖的发生。

此外，夏季饮食还应注重清淡、低脂、低糖，多吃蔬菜水果，避免过度劳累，保持良好的作息习惯，以增强免疫力，预防糖尿病等疾病的发生。

总之，夏季保持合理的饮食习惯对于预防糖尿病具有重要意义。通过饮食调节、药物控制血糖、加强锻炼等方式，可以有效降低糖尿病的发病率，提高生活质量。

糖尿病足是一种常见的并发症，主要发生在糖尿病患者身上。这种疾病是由于长期血糖控制不理想，导致周围神经病变和外周血管病变，最终导致足部软组织和骨骼系统破坏，引起足部畸形和一系列问题。

针对糖尿病足的治疗，介入疗法是一种常用的方法。其中，球囊导管介入疗法和支架介入疗法是较为常见的两种。

球囊导管介入疗法适用于下肢血管出现节段性狭窄，导致血流不畅，引起足部麻木、疼痛等症状的患者。通过扩张血管，促进血液循环，可以有效缓解患者的症状，促进溃疡表面愈合。

对于下肢严重狭窄，且病变部位不仅有无法治愈的溃疡面，而且有坏疽的患者，支架介入疗法则是更好的选择。支架可以帮助扩张血管，保持血管通畅，减轻疾病引起的疼痛。

除了介入疗法，控制血糖、治疗并发症、预防和治疗感染等也是糖尿病足治疗的重要组成部分。糖尿病患者需要戒烟，严格控制血糖，避免疾病的加重。同时，要注意足部护理，避免足部损伤和感染。

在治疗糖尿病足的过程中，患者需要选择合适的医院和科室。目前，很多医院都设有内分泌科、血管外科和足病科等科室，可以提供专业的治疗服务。

总之，糖尿病足是一种需要综合治疗的疾病。通过合理的治疗和日常保养，可以有效控制病情，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。

一型糖尿病的早期诊断至关重要，它有助于患者及时接受治疗，改善预后。

1型糖尿病的诊断主要依靠以下几项检查：

1. 抗体检测：包括胰岛素自身抗体、胰岛细胞抗体、谷氨酸脱羧酶抗体等。1型糖尿病患者这些抗体最有可能呈阳性。

2. 胰岛素和C肽检测：这两项检查是胰岛功能的标志物，1型糖尿病患者通常结果较低。

3. 血糖监测：包括空腹血糖、餐后血糖、随机血糖等。1型糖尿病患者的血糖水平通常较高。

4. 尿酮体测定：1型糖尿病患者由于胰岛素分泌不足，容易发生酮症酸中毒，尿酮体测定可以帮助诊断。

5. C肽测定：C肽是胰岛素的前体，可以反映胰岛β细胞的功能。

6. 糖化血红蛋白：用于测量过去3个月的平均血糖水平，有助于评估糖尿病控制情况。

7. 相关并发症检查：1型糖尿病患者容易发生并发症，如视网膜病变、肾病、神经病变等。

除了上述检查，医生还会根据患者的症状、家族史等因素进行综合判断。

预防1型糖尿病的关键在于提高公众对糖尿病的认识，改变不良的生活方式，如保持健康的体重、均衡饮食、适量运动等。

糖尿病，作为一种常见的慢性代谢性疾病，一直备受关注。尽管近年来医学研究取得了显著进展，但糖尿病目前仍然没有彻底治愈的希望。

糖尿病主要分为1型和2型。1型糖尿病与自身免疫系统攻击胰岛细胞有关，导致胰岛素分泌不足。虽然胰岛移植是一种治疗方法，但移植后胰岛素的存活时间和免疫排斥反应仍然是需要解决的问题。

2型糖尿病则与遗传、环境和生活方式等因素有关。目前，虽然有多种降糖药物和手段，但它们只能针对发病过程中的某个环节，无法彻底解决问题。

尽管如此，2型糖尿病仍然是一种可防可控的疾病。通过合理的饮食、运动和药物治疗，可以有效控制血糖水平，降低并发症的风险，提高生活质量。

在饮食方面，糖尿病患者需要制定合理的饮食方案。这包括控制总能量摄入、合理搭配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例，以及定时定量的饮食。

除了饮食控制，适当的运动也是糖尿病患者控制血糖的重要手段。运动可以提高胰岛素敏感性，促进血糖利用，降低血糖水平。

药物治疗方面，糖尿病患者需要根据医生的建议选择合适的降糖药物。常见的降糖药物包括胰岛素、磺脲类药物、双胍类药物等。

此外，糖尿病患者还需要定期进行体检，包括血糖、血脂、血压等指标的监测，以及并发症的筛查。

总之，糖尿病目前无法被彻底治愈，但通过合理的治疗和生活方式调整，糖尿病患者仍然可以过上健康的生活。

随着冬季的来临，气温逐渐降低，一些糖尿病患者却因为天气寒冷而减少了胰岛素用量，这样的做法很容易导致酮症酸中毒，从而加重病情。

据《常州晚报》报道，一位25岁的糖尿病患者严某就因为天气寒冷而擅自减少了胰岛素用量，结果不幸发生酮症酸中毒，不得不再次入院治疗。

严某在两年前被诊断为糖尿病，起初通过口服药物进行治疗，后来因为病情恶化改为注射胰岛素。由于天气寒冷，脱衣服打针实在麻烦，严某便尝试将晚上的胰岛素用量减半，连续三天都未出现问题。在欣喜之下，他决定将早上的胰岛素也减半。然而，在一天未注射胰岛素后，他开始感到不适，并在第二天病情加重，不得不再次入院。

常州市一院内分泌科华主任指出，冬季是糖尿病并发症高发的季节。由于天气寒冷，许多患者不再进行锻炼，而饭后散步半小时有利于控制血糖。此外，糖尿病患者末梢神经损伤和微循环不好，容易烫伤，引发糖尿病足。因此，糖尿病患者要注意控制血糖，避免随意减量或停药。

除了胰岛素治疗外，糖尿病患者还应加强日常保养。首先，要合理膳食，控制摄入的总热量，保证营养均衡。其次，要适当运动，增强体质，提高免疫力。此外，要定期监测血糖，及时发现并处理异常情况。最后，要选择合适的鞋袜，保持足部清洁干燥，预防糖尿病足的发生。

　　随着年龄的增长，我们往往会认为青春痘只会困扰年轻人，然而，现实生活中，许多老年人也容易出现类似“青春痘”的症状。这究竟是怎么回事呢？

　　广东的杨先生就遇到了这样的困扰。58岁的他，油性皮肤，最近脸上总是长出一些小痘痘，虽然不疼，但影响美观。由于有高血压病史，他不禁怀疑自己是否患上了青春痘。

　　然而，北京中医药大学东直门医院内分泌科副主任医师王世东表示，杨先生的情况并非真正的青春痘，而是毛囊炎的可能性更大。

　　毛囊炎是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症，表现为红色丘疹、脓疱等，常见于油性皮肤的人。老年人由于免疫力下降，更容易受到细菌感染，从而导致毛囊炎的发生。

　　那么，如何区分毛囊炎和青春痘呢？王世东医生建议，如果老年人出现类似“青春痘”的症状，应及时到医院就诊，明确诊断。同时，他提醒，患有糖尿病等免疫力较低的人群，更容易发生毛囊炎，需要提高警惕。

　　对于毛囊炎的治疗，王世东医生建议，首先要保持良好的生活习惯，避免过度油腻、辛辣等刺激性食物。其次，要保持皮肤清洁，勤换衣物，避免细菌滋生。此外，局部可以使用抗生素软膏或鲜蒲公英捣烂外敷，但需注意不要使用刺激性强的香皂或肥皂。

　　除了治疗，日常生活中，老年人还应注重饮食调理，保持良好的心态，增强免疫力。只有这样，才能有效预防和治疗毛囊炎，保持健康的皮肤。