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作者信息：北京大学第六医院 神经内科 副主任医师 袁俊亮

神经官能症统称为神经症的组成部分，是精神障碍的总称，包括神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐怖症或躯体形成障碍等，患者能感受到明显痛苦，并且影响患者的心理功能和社会工作功能，但是没有发现任何可以证实器质性病变基础。

对于治疗方面采用心理治疗，主要包括精神分析疗法、认知疗法、行为疗法等。精神分析疗法对于存在潜意识存在冲突的患者效果比较好。认知疗法对存在不合理的认知的患者有非常好的效果。行为疗法对于抑郁、焦虑有更好的效果。

神经发生症的患者可以进行放松训练。对于抑郁症患者进行自信心锻炼，可以帮助患者恢复功能。

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神经官能症是否引起失眠是根据患者本身疾病的特点而决定。

目前认为这样的疾病，如果临床症状比较轻微，一般不会导致失眠的，如果出现的症状是非常严重，比如出现了胸闷、心慌等，患者可能会出现失眠的临床表现。这样的患者应该调节好自己的心理的状况，放松心情，这样有利于神经官能症的恢复，必要时我们可以采用调节植物神经紊乱的药物。

神经官能症还会引起头部不适，头部发紧，头痛这些表现，这也是比较严重临床表现，患者通常会感到头部的不轻松、头重脚轻、头部有紧张感、压迫感，特别是在进行脑力活动的时候，比如阅读、学习等，如果遇到一些困难、情绪紧张焦虑的时候，这样的临床表现是更加严重。所以说如何坚持工作，可能会导致这种头部问题变得更加难以忍受， 进而影响了工作效率。

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神经官能症的患者是不建议喝酒的。因为这样的患者存在很多神经功能的紊乱，喝酒对周围神经、自主神经，还有大脑，都有明显的损伤，所以很可能会加重患者的病情。

神经官能患者日常除了不建议喝酒以外，还要注意哪几个方面：

一、如果患者有消化不良、胀气的情况，建议清淡的饮食，避免吃难以消化的食物，比如油饼、烤肉、香肠、熏肉等肥腻的食物。

二、有些患者经常会有紧张性的头痛，觉得头部有重压感，平时要尽量避免刺激性的食物，比如胡椒粉、五香粉、咖啡、酒等。

三、神经官能症患者要避免暴饮暴食，否则会加重胃肠道的负担，影响胃肠道的功能，患者平时饮食上要定时定量，每天尽量只吃七分饱，并且在睡前一个小时尽量避免口服食物，增加胃肠道的负担。

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神经官能症的患者可能会存在抑郁、焦虑、失眠、恐惧等不同的临床表现。临床上可以广泛使用的药物：

1、SSRIs类药物，比如舍曲林，是最常用的药物，舍曲林主要的适应症包括了抑郁症、焦虑症、强迫症等，是强效的再摄取抑制剂，可以起到非常好的镇静、抗胆碱、改善抑郁、焦虑的作用。

2、苯二氮卓类的药物，比如地西泮，具有抗焦虑、催眠、镇静、抗惊厥。此外对于神经科的疾病可以起到抗癫痫的作用，可以在专业医生的指导下合理的使用地西泮，对疾病的治疗是有非常大的帮助和指导意义。

3、氟哌噻吨美利曲辛片，可以对于疾病进行非常好的治疗。在用药方面，可以调节胃肠道不适、口干、便秘等起到非常好的效果。

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神经官能症引发的病因通常与不良的社会心理因素、不健康的素质还有人格特征都是引发疾病的基础。

神经官能症的临床症状复杂多样，其典型的体验就是患者感受到无法控制的心理的活动，比如说焦虑、持续的紧张、恐惧或者是自我的烦恼、毫无意义的胡思乱想，甚至存在强迫的观念等。

神经官能症的患者虽然有多种的躯体化的不适，但是临床检查并没有发现器质性病变的基础，一般患者能够适应社会，其行为一般都保持在社会所允许的范围内，并且他人可以理解和接受，但是这样的症状对于患者本身，影响患者的心理功能和社会功能。患者对于这样的症状，感到非常的痛苦或者是无力和无助，经常的迫切要求住院治疗，自知力非常完整或者基本完整。神经症也是门诊当中最常见的疾病之一。

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做到以下几点，可以起到预防作用：

第一、保持乐观向上的情绪，情绪开朗可以延年益寿，严重的心理负担和烦恼苦闷的情绪，会损害身心健康，导致神经官能症的发生，

第二、培养稳定的心态，防止反应过激。一个人在适度稳定的环境中一般能够正常的生活，工作和学习并能够保持良好的精神状态，工作效率也会大大提高。

第三、锻炼坚强的性格特点，接受应激事件的冲击。每个人在日常生活中，可能都会面对负性生活事件的发生，建议有健全的、坚强的人格特点，能够去面对各种生活中的挑战。

第四、加强品德修养，避免劣性刺激，修养良好的人，必然心胸开广、心地坦荡，对别人对自己非常和善，在行为和言语上，不会去伤害他人，在处理人际关系方面，有非常好的心理状况，能够预防神经官能症的发生。

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轻度神经官能症是可以自愈的，但是即使是这样应该建议患者尽早的接受心理辅导的治疗，因为这样的患者往往有一定的神经质的性格特点，心理治疗可以帮助患者能够完善性格。

神经官能症患者日常的治疗方式，主要存在以下几个方面：

1、心理疏导，一旦患上这样的疾病，主要是由于心理因素所引起，所以一定要在心理方面进行有效的治疗。可以通过和心理医生建立交流，打开心结，找到明确的病因。

2、积极运动，生命在于运动，所以经常锻炼身体，可以有效的减少症状发生的频率，健身可以刺激大脑产生一些低级的信号，同时让身体处于很好的放松状态。

3、饮食调理，产生这样的疾病在饮食上需要更加的调节，避免口服特殊性食物或饮料，比如咖啡、饮酒等，大脑产生持续的兴奋，对于身体的恢复有一定影响。

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目前有这几个方面：

第一、神经官能症患者，如果合并便秘，可以采用高纤维的食物，如果腹泻，可以改用少渣的食物，避免刺激性的食物刺激胃肠道。

第二、神经官能症患者多食用新鲜的蔬菜和水果，并且大量饮水，这样控制疾病非常重要。

第三、患者在日常的饮食过程中，应该注意多吃含钾的蔬菜和水果，加强人体对于钾离子的摄入，比如香蕉，因为富含钾，可以帮助机体肌肉和神经维持正常的功能，但是不能在体内储存很长的时间，人在剧烈的活动后，体内的血钾会降低，补充香蕉可以补充血钾的不足。

第四、神经官能症患者，要注意饮食的科学性，坚持一日三餐或者是多餐，但是一次性不能吃的太饱，建议保持在7分饱左右的空间是最合理的。当患者出现胃肠道不适的时候，可以选择温和的食物，比如说婴儿的食物可以有助于消化，减少胃肠道的负担。

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作者信息：北京大学第六医院 神经内科 副主任医师 袁俊亮

一、日常需要自我调节心态，心态的问题是当前生存健康最大的问题。当遇到挫折或者是悲伤的时候，切勿过于的激动或者灰心丧气，应该调整自己的心态，不要让自己长时间的沉浸于低迷的状态，要有积极向上的心态来战胜当前的困境。

二、日常生活要有规律，生活尽可能安排的规律，不要产生过度的疲劳。放假的时候可以进行适当的外出或旅游，让自己烦躁的心情得到平静。此外平时可以进行适当的锻炼，让自己的身体不再处于紧张或者是疲惫状态。

三、因为不同的人性格特点有所不同，所以在处理事物的态度和方式也不一定相同。但是当你觉得压力非常大的时候，需要进行适当的发泄，可以通过跑步或者是放松的方法，起到释放压力的作用。

四、在日常生活中不建议吸烟，因为吸烟会破坏神经元的活动，进而会产生药物依赖，对身体产生健康损伤。

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作者信息：北京大学第六医院 神经内科 副主任医师 袁俊亮

神经官能症患者进行心理治疗的方式有：

1、保持乐观向上的情绪。沉重的心理负担和烦恼、苦闷的情绪会损伤身体健康，会导致疾病的发生。

2、培养稳定的心态、防止反应过激。稳定的心态，能够保持良好的心理健康。日常生活过程中能够对各种环境作出正确的认识，不回避困难，不因循守旧，改变脆弱的性格特点，形成积极向上的稳定的心理状态，是治疗神经症方面重要的治疗方法。

3、锻炼坚毅顽强的性格、接受各种应激事件的冲击。一个人心理健康的好坏，完整性的残缺，能否接受各种应激事件的冲击，是非常重要的，保持良好的身心健康与一个人的性格特点是密切相关的。

4、加强品德修养，避免劣性刺激。一个具有良好品德修养的人必然心胸宽广，不会去伤害他人，也能够主动避免日常生活中的各种纷争。

2024年9月5日，淄博市的一位年轻人在京东互联网医院上进行了线上问诊。他向医生描述了自己的症状：心跳加速，反复拔除毛发，心里有时会有点不舒服，不安的感觉，会有吃什么东西都想吐。医生认真地听取了他的描述，并进行了详细的询问和分析。医生发现，这位年轻人可能患有焦虑强迫症，并建议他进行进一步的检查和治疗。

医生耐心地解释了焦虑强迫症的症状和治疗方法，并向他推荐了一些药物和心理治疗的方案。年轻人感到非常安慰和感激，他说：“我从来没有想过自己可能有这种问题，谢谢医生让我知道了真相。”

在接下来的几个月里，年轻人按照医生的建议进行了治疗，并且取得了显著的进展。他的心跳逐渐恢复正常，反复拔除毛发的行为也逐渐减少。他开始感到更加自信和放松，重新找回了生活的乐趣。

那天，我如往常一样，打开了我的手机，查看互联网医院的预约信息。屏幕上跳出了医生的信息，她是我在广州市花都区人民医院确诊焦虑状态后，线上复诊的医生——武兰兰医生。

我点击了预约，武医生很快回复了信息，询问我是否有其他需要补充的信息。我简单地回复了没有，然后她根据我提供的病历资料，确认了我的病情稳定，并且没有不良反应。

武医生告诉我，她将为我续方，包括氟哌噻吨美利曲辛片和草酸艾司西酞普兰片。我仔细阅读了药品说明书，并确认了用药前的注意事项。

不久后，我收到了武医生的处方详情，并按照指示将处方提交给了药师审核。很快，我就收到了药品，可以开始用药了。

用药期间，武医生定期与我联系，询问我的病情和用药感受。她总是耐心地解答我的疑问，并给予我鼓励和支持。我感到非常安心，知道有她在，我可以更好地面对焦虑。

随着时间的推移，我的病情逐渐好转，焦虑感减轻了许多。我非常感激武医生的悉心治疗和关心，她不仅是一个专业的医生，更是一个温暖的朋友。

今天是个阴沉的早晨，我坐在家里，心里有些忐忑。自从患上了焦虑症，我的生活就变得不再像以前那样简单了。为了治疗，我不得不频繁地往返于家和医院之间，这让我感到非常疲惫。

然而，今天我通过一款互联网医院的APP进行了一次线上问诊，这让我对现代医疗技术有了全新的认识。在APP上，我找到了一位精神科医生，她非常专业，耐心地听我描述病情，并给予了我很多有用的建议。

医生首先询问了我的基本信息，然后让我详细描述了我的症状。她告诉我，由于我目前没有出现明显的药物副作用或不良反应，且病情稳定，她可以根据我的需求开具处方。

在询问过程中，医生还特别提醒我，在用药期间需要定期进行线下医院的复诊，并注意监测肝肾功能、心电图。这让我感到非常安心，因为我知道，医生在关心我的同时，也在确保我的安全。

最终，医生为我开具了百洛特，这是一种专门用于治疗焦虑症的药物。虽然我之前没有使用过这种药物，但医生告诉我，根据我的病情，这个药物应该是有效的。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅让我避免了来回奔波的麻烦，还能让我在舒适的环境下与医生进行交流。我相信，随着互联网医疗技术的不断发展，我们的生活将会变得更加便利。

我从前年开始就陷入了深深的恐惧之中。每天都在担心被传染艾滋病和狂犬病，洗手成瘾，看到红色就害怕，甚至连水声都能让我联想到病毒传播。这种焦虑不安的感觉让我无法正常生活，连家都不敢回去，怕被传染艾滋病。因为被狗咬过一次，我更是恐惧出门，生怕得了狂犬病。这种恐惧感让我与外界隔绝，连接触任何人都不敢。直到有一天，我鼓起勇气，决定寻求专业的帮助。

我找到了一个在线医生平台，通过视频问诊的方式，我向医生描述了我的症状和恐惧。医生很耐心地听完了我的描述，并告诉我我可能患有强迫伴焦虑症。医生建议我去精神科就诊，并开具了一些药物来帮助我缓解症状。同时，医生也强调了心理治疗的重要性，需要通过面诊的形式来改变我的认知行为模式。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，我对药物和心理治疗都抱有怀疑态度，但随着时间的推移，我逐渐感受到了它们的效果。我的焦虑感减轻了，恐惧感也慢慢消失了。我重新找回了生活的勇气和信心，开始接触外界，恢复了正常的社交生活。

这次经历让我深刻地认识到，面对疾病和恐惧，我们不能逃避，而是要勇敢地面对和寻求专业的帮助。只有这样，我们才能真正地战胜疾病，重获健康和快乐的生活。

2024年9月5日晚上7点55分，邢台市的某位患者通过京东互联网医院向一位资深精神科医生寻求帮助。患者主诉自己总是坐立不安，胡思乱想，生活很痛苦，甚至有自杀的念头。医生首先对患者进行了心理评估，结果显示患者有重度抑郁、重度焦虑和中度强迫症状。医生建议患者需要用药治疗，并提醒患者完善医院就诊资料以便开药。患者表示愿意接受治疗，并感谢医生的建议和关心。

这位医生展现了专业、耐心和同情心的优良品质。面对患者的困扰，医生不仅提供了专业的诊断和治疗建议，还给予了患者温暖和支持。这种医患关系的建立是京东互联网医院一直以来所推崇的。我们希望通过线上问诊的方式，让更多的人能够得到及时、专业的医疗服务。

我曾经是一个生活在十堰市的普通人，直到那一天，我的世界被广泛性焦虑障碍所笼罩。每天都像是在走钢丝，担心着各种可能发生的事情，甚至连最简单的社交活动也变得异常困难。这种感觉就像是一只无形的手，紧紧地抓住了我的心脏，让我喘不过气来。我的生活因此变得一团糟，工作效率下降，人际关系也变得紧张。为了寻找解决方案，我尝试了各种方法，包括心理咨询、冥想、运动等，但效果都不理想。直到我遇到了互联网医院的在线问诊服务，我的生活才有了转机。

那天，我在网上搜索“能治早泄又能治焦虑的药是什么引起的怎么办”，无意中发现了京东互联网医院的在线问诊平台。抱着试一试的心态，我选择了精神心理科主治医生进行咨询。医生非常专业，首先核对了我的病历和用药情况，然后详细询问了我的病情和生活习惯。经过一番交流，医生开具了思瑞康25mg的处方，并告知我一些用药注意事项和调理要点。

在医生的指导下，我开始了新的治疗旅程。每天服用小剂量的思瑞康25mg，定期复查，避免饮酒和操作机械等。随着时间的推移，我的焦虑感逐渐减轻，生活也恢复了正常。更重要的是，我的早泄问题也得到了改善。这种线上问诊的方式不仅方便快捷，还让我在隐私保护的前提下，获得了高质量的医疗服务。

如果你也像我一样，深受广泛性焦虑障碍的困扰，不妨尝试一下京东互联网医院的在线问诊服务。它可能会成为你走出困境的关键。

我从小就有焦虑情绪，十年来一直困扰着我。每天都需要服用怡诺思文拉法辛230 mg来缓解我的症状。最近，我在一家互联网医院进行了问诊，医生非常专业，详细询问了我的病情，并给出了详细的建议。在问诊过程中，我感受到了医生的耐心和细心，他们不仅仅是在听我说话，更是在倾听我的内心。医生给我的处方也经过了认真审核，确保了我的用药安全。最终，我得到了合适的治疗方案，并且可以方便地预约药品。这次问诊让我感到非常满意，我得到了专业的帮助，也感受到了医生的关心和支持。

我最近有些不舒服，总是感到焦虑不安，特别是在与人交往的时候。我在网上搜索了一些相关的医疗信息，发现了一个互联网医院，于是决定尝试一下在线问诊。

在和医生的对话中，我感到医生非常耐心地倾听我的主诉，给予了我很多专业的建议。医生询问了我的病情并给予了详细的回复，让我感到很安心。在医生的建议下，我完成了线上问诊，医生开具了处方并给予了用药建议。

我在网上购买了药品，医生提醒我在用药期间如有不适及时就诊。我按照医生的建议进行了治疗，感觉病情有所好转，非常感谢医生的帮助。

在治疗过程中，医生提醒我需要定期复诊，让我感到医生非常关注患者的细节并给予关心。整个线上问诊的过程非常顺利，让我对互联网医院的服务有了更加深刻的认识。

通过这次线上问诊，我深刻感受到医生的专业素养和良好的沟通能力，让我对互联网医院的服务更加放心。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到有效的治疗。

在一个晴朗的下午，***通过互联网医院进行了线上问诊。他感到焦虑不安，希望能够得到医生的专业建议。医生要求他详细描述自己的问题，***便开始了自己的主诉。

***解释了自己的症状和困扰，医生耐心地倾听并提出了合理的治疗建议。***感到医生的专业和耐心，对医生的建议表示满意。医生为***开具了药品处方，并要求他在用药期间如有不适要及时就医。

最后，医生提醒***在备孕、怀孕、哺乳期间避免使用药物，***表示理解并感谢医生的关心。问诊结束后，***对医生的服务表示满意，希望能够在需要时再次找到这位医生。

我是一位焦虑症患者，在京东互联网医院上线了一次问诊。医生非常耐心和细心地倾听我的主诉，他用友善的态度与我交流，让我感到非常舒心。在问诊过程中，医生客观评价我的病情，并给出了一份合适的治疗方案。他还提醒我在用药期间要仔细阅读药品说明书中的禁忌和注意事项，如果出现不适要及时与他沟通或去线下就医。最后，医生在我购药后还关心地提醒我用药期间如有不适要及时就医。这位医生不仅在医疗方面表现出色，还给予了我很多支持和关心，让我感到非常感激。