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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 泌尿外科 副主任医师 沈洪亮

怀疑尿路感染通常需要做以下几种检查：

一、尿常规检查，尿常规是尿路感染最常用的一种检查方法，可以反映出尿液中是否有白细胞，严重的可能会有红细胞，也就是咱们常说血尿，甚至会出现蛋白尿，该项检查对尿路感染的诊断起到非常大的作用。

二、血常规检查，血常规检查主要是反应身体内炎性症状轻还是重的一项检查，比如说急性肾盂肾炎，是尿路感染非常严重的一种感染，可能会出现体温升高，此时需要进行血常规的检查。如果血常规中出现白细胞升高，中性粒细胞增多，提示炎症比较严重，需要静脉输液治疗。

三、影像学检查，常见的包括泌尿系统的彩超检查，还有CT检查，主要是为了判断有没有形成尿路感染的诱因，比如说尿路梗阻、肾积水、泌尿系结石等情况。

如果被确诊为尿路感染，患者需要多饮水，别憋尿，同时还可以在医生的指导下应用抗生素治疗。常用的抗生素有喹诺酮类的抗生素，除左氧氟沙星或头孢类的抗生素，如头孢呋辛等，如果症状比较严重需要静脉输入抗生素进行治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 泌尿外科 副主任医师 沈洪亮

尿路感染的患者如果需要应用药物，通常是应用抗生素，如下：

一、喹诺酮类的抗生素，比如左氧氟沙星这一类抗生素，具有有效杀灭尿路系统中细菌的作用，这个药物需要在医生的指导下服药，有极个别的患者可能会出现药物的副作用，需要及时的告知医生。

二、头孢类抗生素也是泌尿系统感染医生经常选择的抗生素之一，比如头孢克洛胶囊等等，这类抗生素应用时一般需要注意既往有没有应用头孢类或者青霉素类药物过敏的病史，如果有这些过敏的病史，则选择抗生素的时候尽量避免头孢类的抗生素的应用。

三、其他类的抗生素，比如大环内酯类的抗生素，如阿奇霉素等等。

当尿路感染应用抗生素常规的药物不能够治愈的时候，需要进行尿液培养的检查，尿液培养可以根据不同的细菌，根据不同的敏感的药物，医生会根据这个药敏结果选择相应的抗生素。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 泌尿外科 副主任医师 沈洪亮

尿路感染可以通过以下几个方面进行预防：

一、多饮水。在日常生活中，可以及时的补充水分，多喝温热的水，促进新陈代谢，预防疾病的发生。

二、多排尿。在平时养成不憋尿、及时排尿的好习惯，因为憋尿可能会导致细菌在膀胱内过多的滋生，不利于病情恢复。养成多排尿的习惯，可以预防尿路感染的出现。

三、卫生方面。女性在性生活之后应立即进行排尿，还要及时的清洗阴道部位和尿道周围，以避免滋生大量的细菌，从而逆行感染，进入尿道甚至进入膀胱。在月经期间要勤换卫生巾，男性则需要保持阴茎周围的清洁状态。如果出现包皮过长的情况，可以及时到正规的医院进行包皮环切手术，从而预防感染的出现。

四、适量运动，可以增强抵抗力，抵御细菌感染。

五、保持规律的作息习惯，养成早睡早起的好习惯，禁止熬夜。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 泌尿外科 副主任医师 沈洪亮

尿路感染通常是由以下几种原因导致的:

一、细菌感染，尿路感染95%以上都是由于单一的细菌引起的感染，最常见的致病菌为革兰氏阴性杆菌，其中以大肠埃及菌最为常见，约占尿路感染的85%，其次是克雷伯杆菌、变形杆菌、柠檬酸杆菌等。大肠埃希菌最常见于无症状性菌尿、非复杂性尿路感染或首次发生的尿路感染。5%~15%的尿路感染是由革兰氏阳性球菌引起，主要是肠球菌和凝固酶阴性的葡萄球菌。

二、其它病原体感染，腺病毒感染可在儿童和一些年轻人中引起急性出血性膀胱炎。

除此之外，结核分支杆菌感染、衣原体感染、真菌感染，也可导致尿路感染。近些年来，由于抗生素的滥用，还有免疫抑制剂的广泛应用，革兰氏阳性菌和真菌的尿路感染逐渐增多，耐药，甚至多重耐药的现象，也呈现增加的趋势。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 泌尿外科 副主任医师 沈洪亮

经常憋尿可能会导致尿路感染。

尿路感染多数是由于细菌感染引起的，不管各种原因，细菌进入尿液之后，如果长时间的憋尿，尿液当中的细菌无法及时的冲走，从而聚集在尿路系统，形成尿路感染。所以日常生活中要避免长时间的憋尿的坏习惯，如果有长时间憋尿的诱因，如前列腺增生，尿道结石就会增加感染的可能性。

在出现尿路感染以后，对于症状明显者，存在细菌感染的证据，可在医生的指导下，合理的应用抗生素类的药物，临床常用的有喹诺酮类的抗生素，如左氧氟沙星、环丙沙星或者头孢类的抗生素头孢呋辛等，在治疗期间要重视及时的补充水分，大量喝水，多排尿，别憋尿，有利于疾病的恢复。

在此期间，还要注意健康饮食，多吃一些清淡、易消化的食物，少吃辛辣刺激性、油腻的食物，以避免病情的加重。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 泌尿外科 副主任医师 沈洪亮

尿路感染治好之后，可能会出现复发情况，具体也要根据个人的生活习惯进行判断和分析。

尿路感染通常是由于细菌感染造成，细菌从尿道口进入膀胱、肾盂部位，或细菌从其他的部位通过血清感染进入到泌尿系统，或患者在接受泌尿外科侵袭性的治疗后，可能会导致的感染。

当出现尿路感染的时候，服用抗生素可以被治愈。在平时如果不注意个人的局部卫生，经常憋尿，抵抗力低，容易出现尿路感染的复发。

所以当尿路感染治愈以后，患者应及时补充水分，多喝热水，多排尿，尽量别憋尿，从而预防尿路感染的复发。如果出现尿路感染的复发，患者需要及时的到医院进行就诊，避免延误病情。如果没有及时治疗，可能会继发肾脏的损害等严重的情况。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 泌尿外科 副主任医师 沈洪亮

尿路感染一般不会引起排尿困难，但具体的情况也要根据患者的病情严重程度进行分析和判断。

尿路感染通常会出现尿频、尿急、尿痛、排尿烧灼感等情况，如果患者症状比较轻微，一般不会出现排尿困难的症状。如果患者病情比较严重，尤其是合并前列腺增生的男性患者，可能会出现非常明显的排尿困难。当出现排尿困难时，患者需要及时的补充水分，多排尿，避免憋尿，从而改善症状。

在日常生活中还要注意饮食健康，多食用一些新鲜的水果和蔬菜，少吃辛辣、刺激性、油腻的食物，注意保暖，避免受凉，这些都可能会导致病情的加重。在此期间还要注意个人局部的卫生，及时的清洗会阴部，避免细菌导致的逆行感染，导致病情的加重。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 泌尿外科 副主任医师 沈洪亮

尿路感染一般可以通过对症治疗、药物治疗和手术治疗的方式进行改善：

一、常规的治疗

当出现尿路感染时，如果病情比较轻微，患者可以通过多喝水多排尿，及时的把细菌排出体外，这样可以改善尿路感染的症状，同时还要注意饮食，一定要多吃一些新鲜的蔬菜和水果，比如橙子、苹果等，有利于疾病的恢复，尽量避免食用辛辣刺激性和油腻的食物，同时要保持一个良好的作息习惯，避免熬夜等。

二、药物治疗

如果病情比较严重，患者需要在医生的指导下服用抗生素，常用的抗生素有醛诺酮类的抗生素、头孢类的抗生素，但是在应用药物的时候，需要严格按照医生的医嘱进行服用，不要盲目的用药。若通过口服药物没有得到有效的改善，则可能还需要静脉输注抗生素进行治疗，以免延误病情。

三、手术治疗

对于合并有尿路畸形、尿路结石、前列腺增生、包皮过长、肾脏积水等由这些诱发因素导致的尿路感染，需要及时的到泌尿外科进行就诊，通过手术来纠正这些异常的因素，从而使炎症能够很好的控制。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 张继舜

有消化性溃疡的病人不建议饮酒，因为酒精可削弱胃粘膜的保护屏障，直接损伤胃粘膜，并可促进胃酸分泌。

饮酒对胃粘膜有明显的损害作用，会造成胃炎和促使溃疡的发生，对溃疡活动期的患者和有溃疡史的患者危害性更大，往往可使溃疡加重，造成出血、穿孔或复发等严重后果。不仅仅是烈性酒伤胃，低度酒同样伤胃，啤酒、红酒虽然酒精度数不高，但两者对刺激胃酸分泌作用更强。

除了不能喝酒外，消化性溃疡患者还不能吸烟。因为烟中的尼古丁能刺激胃粘膜，引起粘膜下血管收缩和痉挛，导致胃粘膜缺血、缺氧，从而破坏胃粘膜屏障；尼古丁可使胃出口处幽门括约肌松弛，使胆汁及十二指肠液返流入胃，对胃粘膜有很大的损害。另外，吸烟还会增加胃的蠕动，促进胃酸分泌，加重胃粘膜的损伤。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎尤其是急性胃肠炎患者是禁止喝酒的。胃肠炎的患者不能够喝酒，大概有以下几条原因：

第一、胃肠炎患者胃肠黏膜发生了病变，有很明显的胃肠道症状，不宜对胃肠道黏膜产生刺激，而饮酒对他是不利的。急性胃肠炎也不宜饮浓茶、咖啡，应该是吃一些易消化的食物，如面条、米粥等等。

第二、有急性胃肠炎的患者，应该注意饮食调节，避免辛辣、生冷、酒后进食油腻的食物，也是相当不利的。