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作者信息：中日友好医院 男科 主任医师 刘保兴

弱精子症男性不建议喝酒。

在备孕期间至少是少喝酒，弱精子症是指精液参数当中，前向运动精子的比例小于32%的病症。临床上导致弱精子症的原因包括先天因素、内分泌因素、感染因素以及抽烟、喝酒因素都可能会导致弱精子症的发生。目前抽烟和喝酒也是导致精子活力减弱的重要原因。

首先，酒精可以损害睾丸的生理结构导致睾酮水平降低，从而导致精子数量减少、活力减退以及畸形率的比例升高，再有睾酮水平降低也可以降低男性性瘾和男性的勃起的功能。同时过度的饮酒也会导致前列腺充血，容易诱发前列腺炎，导致精液呈现不液化的状态。烟草当中的尼古丁对于精子也有直接或者是间接的损害。

所以对于处在备孕期的男性，建议大家能够戒烟戒酒。

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作者信息：中日友好医院 男科 主任医师 刘保兴

弱精子症在治疗期间能同房，但不要过于频繁。

弱精子症又称为精子活力低下，指的是在精液的参数当中前向运动精子的比例小于32%的病症，弱精子症的患者在采用药物治疗的期间，建议患者和女方在排卵期进行合理的同房，而在非排卵期也要保持适当的性生活的次数。通常来讲，建议患者是在非排卵期可以每周有2~3次或者3~4次的性生活的频率，而在女方的排卵期可以采用隔天同房或者是每天同房的方式。

在女性的排卵期，定期的同房或者是增加同房的次数，可以增加女性自然受孕的几率。对于某些严重的弱精子症的患者，可以在药物治疗的基础上，女方的年龄也比较大，也可以考虑人工受孕助孕的方式，比如采用人工受精或者试管婴儿方式，使女方尽早的怀孕。

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作者信息：中日友好医院 男科 主任医师 刘保兴

通常来讲对于弱精子症的患者进行以下两类检查来确诊弱精子症。第一是实验室的检查，第二是影像学的检查。

第一，实验室的检查，主要是建议患者进行精液的常规的分析，通过参数的反应，如果是前向运动精子的比例小于32%，就称为弱精子症。在此基础上，可以通过精液的生化检查以及影像学的检查来进一步的判断，导致弱精子症的病因究竟是什么。可以通过精液当中的，特征性的生化的标志物来判断附睾、精囊、前列腺当中的状态是不是正常。

第二，导致弱精子症的原因是感染因素，可以在前列腺液或者是精液当中，经过相应的细菌培养或者是病原体的检查，来明确有没有相应的致病的微生物，常见的致病微生物包括衣原体、支原体以及普通的细菌。可以通过内分泌的检测来判断下丘脑、垂体、睾丸轴和下丘脑垂体甲状腺轴的功能是不是正常。 另外一类，常见的这种影像学的检查就是精囊的一种超声，可以通过超声发现睾丸、附睾有没有异常以及精索静脉曲张有没有，直径是不是正常，同时还可以测量睾丸的体积，对于考虑射精管不全梗阻的患者所导致的弱精子症，可以进行精囊的超声以及前列腺和精囊核磁的检查。

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作者信息：中日友好医院 男科 主任医师 刘保兴

弱精子症的治疗周期一般3到6个月，通常精子的生命周期是3个月一个疗程。对于弱精子症的患者，首先考虑的是药物治疗，患者可以采用1到2个周期，也就是3到6个月，通过上述时间来判断药物治疗的效果是不是达到改善精子活力的目的。

如果对于精索静脉曲张的患者，首先也考虑药物治疗，通常采用的药物，比如麦之灵这类改善睾丸或者是静脉功能的药物，同时中医中药也是治疗男性弱精子症的重要手段，常用的包括补肾益精、活血化瘀、清热利湿的治法。

总的来讲不管是哪一类治疗方法，治疗的周期都是1到2个疗程，也就是3到6个月，通过上述的治疗，如果精液质量明显改善，可以通过药物的治疗增加男方自然受孕的能力，但是如果服用药物3到6个月以上，精液的质量还是没有提高，可以采用其他的治疗的方式。

对于精索静脉曲张的患者可以采用手术的方式，对于女方年龄偏大的患者也可以考虑人工受精或者是试管婴儿的方式加以助孕。

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作者信息：山东省立医院 副主任医师 张辉

宫颈息肉会影响怀孕，因为它可能会直接导致，育龄女性不孕或者分娩困难。

第一、不孕。该病育龄妇女如不及时治疗，息肉逐渐生长，从而阻塞到宫颈口，也有可能息肉正好阻塞到宫颈口，对此会使宫颈口狭窄或宫颈管变形，从而阻碍精子正常上行，直接影响妇女怀孕。

第二、分娩困难，如果孕妇患者，发现宫颈息肉就要及时摘除，要求在分娩前一个月之内，若摘除后不久分娩，初愈伤口会因宫颈口扩张，而出现轻微出血，若切除干净，则对分娩无影响。所以育龄妇女在怀孕前，一定要到专科医院就诊，医生会结合息肉的大小，以及有无症状，来制定治疗方案，解决宫颈息肉的问题后，再考虑怀孕。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

不是其它疾病引起的，是我们就说身体在我们的生活方式不当的情况下，干预下引起了我们血压的异常。

如何区分是器质性因素，还是心理性的勃起功能障碍？

1)      勃起功能障碍分为器质性、心理性和混合性三种，大多数是混合性的；比如年轻人，没有任何疾病和损伤，只是精神压力大等心理因素引起的，或者有不好的性经历导致的心理障碍，这些情况就属于心理性因素，可以通过克服心理因素来治疗

2)      器质性的勃起功能障碍，多见于还有糖尿病、高血压、帕金森等疾病，或者是阴茎血管异常等疾病，这种情况就属于器质性的勃起功能障碍，一般需要通过药物或者手术来治疗。

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作者：中国中医科学院西苑医院 妇科 主任医师 黄欲晓

阴道炎根据感染的病原菌不同进行分类，第一、滴虫性阴道炎，它的病原菌就是滴虫感染所致，经常表现是外阴骚痒，女性白带为量多稀薄，呈泡沫一样，妇科检查的发现阴道黏膜充血会非常明显；第二、霉菌性阴道炎；第三外阴阴道假丝酵母菌感染的阴道炎。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

轻微高胆固醇血症能否通过生活控制，需要根据患者高胆固醇血症的类型，也就是具体明确病因，进行进一步的确定。

如果是饮食、后天的生活习惯等原因导致的高胆固醇血症，而且低密度脂蛋白或者总胆固醇的水平并不是特别高，比如总胆固醇水平在6mmol/L以内，低密度脂蛋白胆固醇的水平在3.8mmol/L以内的情况下，一般来说，患者可以通过生活方式的干预，短期内是有下降的趋势，而且尽可能严格的保持良好的生活方式的情况下，不会让疾病进一步的发展或者有进一步增高的趋势。

但是如果因为家族的因素引起的家族性高胆固醇血症，这部分病人是因为基因变异导致，患者基本上是需要有针对性的用药治疗，而且需要长期的药物治疗。另外，如果有些患者是由于其他疾病引起来的血脂增高，要针对引起血脂增高的原发病进行治疗。