本期话题：得了痤疮就不能吃变态辣火锅了吗？

出镜嘉宾：北京大学第一医院皮肤科  主治医师  夏金玉

擅长领域：敏感肌肤、痤疮、玫瑰痤疮、黄褐斑等与面部美容相关的皮肤问题；皮炎，湿疹，荨麻疹，银屑病等皮肤科常见疾病诊断治疗；常见的各类激光射频治疗及非手术微创美容治疗。

本期话题：痘痘为什么反反复复总是复发呢？

出镜嘉宾：北京大学第一医院皮肤科  主治医师  夏金玉

擅长领域：敏感肌肤、痤疮、玫瑰痤疮、黄褐斑等与面部美容相关的皮肤问题；皮炎，湿疹，荨麻疹，银屑病等皮肤科常见疾病诊断治疗；常见的各类激光射频治疗及非手术微创美容治疗。

脸上红、痒起干皮，是玫瑰痤疮的可能性最大。其治疗还是由系统治疗，然后配合简单的医学护肤，也可以涂他克莫司软膏这一类，口服碘羟氯喹、卡维地洛、多西环素等三种药物。

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作者信息：北京大学第一医院 皮肤科 主任医师 吴艳

痤疮是一种炎症性的皮损，一般口服抗生素或进行抗炎治疗以后2-4周，就可以看到颜色变淡，皮损逐渐变薄。但是相对比较轻的粉刺类的皮损，见效需要的时间更长，一般外涂维甲酸类药物，大概需要连续使用2-3个月，才会获得比较明显的改善。如果想加快见效，也有一些方法，比如增加像化学剥脱或清粉刺手段，可更快见到效果。针对炎症性皮损，可采用光疗，比如红蓝光治疗，包括染料激光的治疗，更快获得改善，痤疮见效了以后，一定需要坚持治疗，彻底治好，而且即使是在没有皮损了以后，痤疮的维持治疗，也是非常重要的，因为当停止治疗以后，皮肤毛孔堵塞，微粉刺很快就会出现，预示复发也离得不远了。

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作者信息：北京大学第一医院 皮肤科 主任医师 吴艳

激光治疗对于痤疮的确有一定的效果，可以分为两大部分，一部分是针对痤疮活动性的皮损，另外一部分是针对痤疮的后遗症。

皮损一般选择的是偏蓝光的波长，因为蓝光的波长可以通过激发皮肤里边的卟啉，产生活性氧，杀灭痤疮丙酸杆菌，从而起到抗炎的作用，红光的波长可以促进组织的修复，针对血管的波长可以减轻痤疮的炎症反应，起到治疗活动性痤疮的作用，但是激光在痤疮的应用，更多的是用在痤疮的后遗症，比如遗留的红色的痘印，炎症和红斑或者黑色的痘印，症后色素沉着以及痤疮瘤的凹陷性瘢痕，激光可以通过刺激皮肤再生，对皮肤的毛孔粗大，凹陷性的瘢痕都有一定的效果。

但是要注意，激光治疗针对痤疮治疗费用是比较昂贵的，而且不是单次治疗就可以完成，需要重复的多次治疗，所以在指南中间，激光治疗不是痤疮首选的治疗方法，而是要和其他的治疗方式进行更好的联合治疗。

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作者：陆军军医大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 郝飞

青春痘在青春期后不一定会消退，这一点在女性当中尤为特殊。

男性通常在25岁以后痘痘就会慢慢地减轻甚至消失。

但是女性患者通常在青春期后，有相当一部分病人是迁延不愈的，甚至有些人在青春期后更加严重，所以并非青春期过了以后青春痘就一定能够缓解。

青春痘还是需要积极的正确地去处理，不要存在等到青春期过了痘痘就自然缓解的错误理念。

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作者信息：北京大学第一医院 皮肤科 主任医师 吴艳

痤疮的发病原因跟激素水平有比较明显的关系，但是其实多数的痤疮患者激素水平在正常范围内。什么样的患者需要去查内分泌？

一般来说，女性患者尤其是月经期前容易加重的，迟发性的痤疮患者，或者伴有高雄激素血症的特点，比如出油特别多，然后身上体毛比较重，或月经不规律，或伴发雄激素性脱发时，更要重视，要去查一下性激素水平，看看有没有伴发多囊卵巢等内分泌疾病，在疾病的状态下引发痤疮的表现。

还有一些患者在青春期前很小的时候就出现严重痤疮，或者可以看到第二性征发育出现问题，这种患者也需要去查一下激素水平，排除有没有其他的激素水平疾病，然后更好帮助痤疮寻找原因。

痘痘大致分为以下两种类型：一、青春期的痘痘。青春期的痘痘大部分会长在额头部位，有一定的治愈的可能性。二、成年性的痘痘。有很多过了青春期，但是青春痘还在的人，这部分人的烦恼往往是痘痘会长在下面部。长在下巴和下面部的痘痘相对时间会比较久。

过了青春期还冒痘痘，有时候严重的会冒前胸后背，一般这种痘痘叫持发型的痘痘，也叫持发性痤疮。一般要经过规律的治疗会更好一些。前期的注意事项，第一个不要熬夜，这是非常关键的。第二个少吃甜食，方便面就属于高糖饮食的一部分，比如米饭、面条、白馒头，都是要少吃点。第三个主食少吃点，多吃点粗粮，少喝奶茶这种甜的东西。少吃油炸的东西，另外牛奶也别喝的特别多，牛奶一天一罐，不要超过这个量。首先从饮食上做出限制，再通过生活作息上改善。

治疗痤疮分几种的药物类型，第一个，就是剥脱性的药物，酸性的，比如异维a酸、阿达帕林，这类的药物都是酸性的剥脱的。它的主要作用，就是把异常堵住的角化、角栓溶解掉，它也有其他的抗炎作用。第二种药物是以消炎药为代表的，比如克林霉素、夫西地酸，这些药都是外擦的药。以夫西地酸为代表的一种消炎药，这两个药怎么来用？比如早晨用夫西地酸和克林霉素，晚上用阿达帕林或者异维 a 酸，坚持用就可以好转。要是外用药物用了一个月，一个半月还不见好转的时候，可能就要考虑口服的药物了。可以用一些消炎的药物，比如美、多西环素之类的药物来吃。

我在京东互联网医院进行了体检报告解读，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。医生询问了我的症状，我回答说腹痛，腹胀，反酸，口臭，睡眠情况良好。医生报告详细看了，问题不大，定期复查。医生给我了一些饮食上的建议，然后开了些药物治疗。我问医生是否需要吃消炎的药物，医生说不需要，然后询问我是否需要帮我开药调理，我答应了。医生给我开了三个药，并告诉我需要定期复查。我又问医生血液报告是否需要开降脂药，医生说不一定，益生菌有助于改善指标异常，我感到放心。问诊结束。

我在网上预约了一次医生的问诊，时间是***。通过***互联网医院的平台，我很快就与医生进行了在线沟通。开始时，医生提醒我需要完整查看病例后才能开始诊疗，并告知了一些相关的规定。医生很快接诊了我，询问了我的不舒服症状，并给出了一些专业的解读和建议。我提到了自己的体检报告单，希望医生能够帮我解读一下。医生很详细地为我解释了检查报告的情况，并给出了针对性的建议。在沟通过程中，医生始终保持着耐心和细心，让我感到很放心。最后，医生再次强调了他的回复仅为建议，并提醒我如果需要诊疗要前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和贴心。他们不仅熟练掌握了医疗行业的知识，还能够很好地与患者沟通，给予专业的建议和支持。我对***互联网医院的服务感到很满意，这种便捷的线上问诊方式让我省去了很多不必要的时间和精力。

在一家知名的互联网医院进行了体检报告解读，医生非常专业和耐心。医生在问诊时非常细心地询问了我的病情，还耐心解答了我的问题。经过医生的解读，我对自己的身体状况有了更清晰的了解，同时也得到了专业的建议和指导。医生的专业知识和良好沟通能力给我留下了深刻的印象，让我感到非常安心和放心。

我最近在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心细心地听取了我的主诉，还提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为。医生告诉我，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。我感到非常安心和放心，知道自己的隐私和个人信息得到了保护。

在医生的建议下，我进行了DR报告评价，医生非常专业地分析了我的情况，给出了详细的治疗方案。医生还提醒我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，让我对医生的专业素养更加信服。

通过医生的诊疗，我对互联网医院的服务印象非常好，医生的专业知识和耐心细心的品质让我感到非常满意。我相信，随着医疗行业的不断发展，互联网医院将会为更多的患者提供优质的医疗服务。

我这几天一直因为孩子身体不适而焦虑不安，于是决定在网上咨询医生。经过简单的注册和填写信息，我很快就与医生建立了联系。医生很亲切地问了我孩子的病情，还耐心询问了孩子以往的用药情况和过敏史，让我感到很放心。

医生细致地评估了孩子的病情，并给出了详细的治疗方案。接着，医生开具了处方并提醒我在使用药物前仔细阅读说明书，以免出现不良反应。我觉得医生很专业，能够准确诊断病情并给出有效的治疗建议。

在医生的建议下，我很快就购买到了药物，并按照医生的指导给孩子使用。孩子的病情也在用药期间有所好转，让我感到非常欣慰。感谢医生的细心和专业，让我在家也能得到及时的医疗帮助。

在医生的指导下，我进行了一次全面的身体检查，发现了一些异常情况。球蛋白减低，白球比值增高，AST/ALT偏低，腺苷脱氢酶降低，脂蛋白a（LPA）升高，尿素〈14C〉升高，呼气试验阴性，PGI升高，尿潜血阳性。医生耐心地为我解释了每一项指标的含义，并给出了相应的建议。经过医生的专业分析，我对自己的身体状况有了更清晰的认识，并且知道了如何正确地进行调理。

医生在诊疗过程中展现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力。他们不仅仅是冰冷的诊断机器，更像是贴心的朋友，倾听着我的疑虑和担忧，并给予了耐心的解答和专业的指导。在医生的帮助下，我对自己的疾病有了更深入的了解，也更加有信心地面对未来的治疗和康复。

我最近感觉身体有些不适，于是在京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地询问我的病情，对我的主诉进行了详细的了解。医生首先提醒我，为了保护患者隐私，医生在进行诊疗行为之前必须完整查看患者病例。在医生的建议下，我进行了详细的描述，医生听取了我的描述并给予了充分的支持和建议。

医生告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。随后，医生告诉我，本次问诊可以持续2天，这让我感到很贴心。我向医生反映了最近的体检情况，医生耐心地询问了我的生活方式和饮食习惯，并向我解释了疾病诊断和治疗方案。医生告诉我，需要戒酒，多运动，低脂饮食，减体重，同时需要进行一些药物治疗。医生还建议我对血糖、血压、血脂等指标进行监测，并嘱咐我注意饮食控制和运动方式。

我对医生提出了一些关于运动方法、康复时间以及饮食方面的问题，医生都给予了详细的回答。医生还向我解释了糖化血红蛋白、甘油三酯和尿微量白蛋白的相关知识，让我对疾病有了更深入的了解。最后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

在互联网医院接受了一次诊疗，医生非常耐心地听取了我的病情描述，并给出了专业的建议。经过医生的评估和检查，我的病情得到了有效的诊断和治疗。医生还提醒我在治疗期间注意饮食和休息，真是一位贴心的医生。

在互联网医院接受了一次诊疗，医生非常耐心地听取了我的病情描述，并给出了专业的建议。经过医生的评估和检查，我的病情得到了有效的诊断和治疗。医生还提醒我在治疗期间注意饮食和休息，真是一位贴心的医生。

在互联网医院接受了一次诊疗，医生非常耐心地听取了我的病情描述，并给出了专业的建议。经过医生的评估和检查，我的病情得到了有效的诊断和治疗。医生还提醒我在治疗期间注意饮食和休息，真是一位贴心的医生。

我在天坛医院看病的经历让我对医生们的专业素养和耐心关怀有了更深的体会。

那天，我因为身体不适前去就诊，医生仔细询问我的症状并详细查看我的病历，给予了我专业的诊断和治疗建议。

在整个治疗过程中，医生始终保持着耐心和细心，让我感受到了他们的关怀和专业。

经过治疗，我的病情得到了有效控制，让我对医生们的医术和品质充满了信心。

我在互联网医院进行了问诊，医生非常专业和耐心。医生首先提醒我需要保护患者的隐私和个人信息，并遵守医疗行业的相关法规和道德规范。医生告诉我需要持续学习和更新医疗知识，以保持专业素养。在问诊过程中，医生详细了解了我的病情并给出了专业建议。医生与我进行了良好的沟通，倾听了我的主诉并提供了支持和建议。医生客观评价了我的病情，并为我提供了最合适的治疗方案。医生非常细心地关注了我的细节，并给予了关心。

在问诊过程中，医生对我的病情进行了评估，并提醒我需要保护患者的隐私和个人信息。医生告诉我需要持续学习和更新医疗知识，以保持专业素养。医生与我进行了良好的沟通，倾听了我的主诉并提供了支持和建议。医生客观评价了我的病情，并为我提供了最合适的治疗方案。医生非常细心地关注了我的细节，并给予了关心。

医生对我的病情进行了评估，并提醒我需要保护患者的隐私和个人信息。医生告诉我需要持续学习和更新医疗知识，以保持专业素养。医生与我进行了良好的沟通，倾听了我的主诉并提供了支持和建议。医生客观评价了我的病情，并为我提供了最合适的治疗方案。医生非常细心地关注了我的细节，并给予了关心。