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肝癌的病理学检查分型有哪些?

肝癌的病理学检查分型有哪些?
发表人:谭可来

    导语:病理学检查是诊断原发性肝癌的金标准,但是需要注重与临床相结合。

 

(一)肝癌病理学检查分型

(1)弥漫型:小癌结节弥漫分布全肝;

(2)巨块型:瘤体直径大于10cm;

(3)块状型:瘤体直径在5~10cm之间,根据肿块数量和形态,又分为单块型,融合块状型,多块状型;

(4)结节型:瘤体直径在3~5cm之间,根据结节数量和形态,又可分为单结节型,融合结节型,多结节型;

(5)小癌型:瘤体直径小于3cm。

 

根据组织学特征可分为肝细胞型,胆管细胞型,混合型以及特殊类型。

肝细胞型占原发性肝癌的90%以上,胆管细胞癌不足5%,混合型更少见,特殊类型如纤维板层型和透明细胞癌型罕见。

 

(二)肝内转移与多中心发生的鉴别

与原发性肝癌灶相比肝内转移癌应由相同或较低分化程度的癌组织构成,而多中心发生肝癌应是高分化癌组织,即便存在低分化癌细胞也应被包围在高分化的癌细胞结节中,并与原发性肝癌病灶处在不同的肝段上。

①鉴于多中心发生的原发性肝癌结节可发生在不同的时间段,故又有同时性发生或者异时性发生的区别。异时性多中心发生更常见,同时性多中心发生仅见于肝硬化患者;

②术后短期内复发多源于最初的肝癌病灶,若术后较长时间如3~4年后复发则常为多中心异时性发生肝癌。

 

 

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肝癌疾病介绍:
肝癌,即肝恶性肿瘤,是一种发生在肝脏部位的恶性肿瘤疾病,具有发病率高、致死率高两大特征。目前肝癌的具体发病机制尚不明确,常见致病原因有病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉素等。早期肝癌无明显症状,患者常难察觉,晚期可出现肝区疼痛、乏力消瘦、肝脏进行性增大等,早期发现、早期诊断、早期治疗有利于肝癌的治愈,而中晚期肝癌治疗往往复杂,且疗效因人而异。
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  • 肝癌一般分为继发性肝癌和原发性肝癌两种。原发性肝癌好发于肝脏上皮或间叶组织,是我国常见的恶性肿瘤之一,严重威胁患者的生命健康。继发性肝癌又称为转移性肝癌,主要是由其他器官引发的恶性肿瘤侵袭至肝脏所致。相较于原发性肝癌,继发性肝癌发病率较低。肝癌患者可能想不到,为什么会患病呢。其实这很可能是因为我们生活中的不良习惯所导致的,日常的饮食可见有多重要。下面,就让我们一起通过本篇文章一起来了解一下关于肝癌的病发原因。

     

     

    1、病毒性肝炎

     

    流行病学统计表明,乙肝流行的地区也是肝癌的高发地区,患过乙肝的人比没有患过乙肝的人患肝癌的机会要高10倍之多。长期的临床观察中发现,肝炎、肝硬化、肝癌是不断迁移演变的三部曲。近来研究表明,与肝癌有关的病毒性肝炎主要包括乙型肝炎(HBV)、丙型肝炎(BCV),而其中又以乙型肝炎最为常见。


    2、酒精

     

    俗话说“饮酒伤肝”,饮酒并不是肝癌的直接病因,但它的作用类似于催化剂,能够促进肝癌的发生和进展。有长期酗酒嗜好者容易诱发肝癌。这是因为酒精进入人体后,主要在肝脏进行分解代谢,酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍,引起肝内脂肪沉积而造成脂肪肝。饮酒越多,脂肪肝也就越严重,进而引起肝纤维化、肝硬化、肝癌的发生。如果肝炎患者再大量酗酒,会大大加快加重肝硬化的形成和发展,促进肝癌的发生。

     

     


    3、饮食相关因素

     

    肝癌的发生与生活习惯息息相关。长期进食霉变食物、含亚硝胺食物、微量元素硒缺乏也是促发肝癌的重要因素。黄曲霉毒B1是目前已被证明有明确致癌作用的物质,主要存在于霉变的粮食中,如玉米、花生、大米等。另外当摄食大量的含有亚硝酸盐的食物,亚硝酸盐在体内蓄积不能及时排出,可以在体内转变成亚硝胺类物质,亚硝酸盐含量较高的食物以烟熏或盐腌的肉制品为著,具有明确的致癌作用。同时肝癌的发生也与遗传因素、寄生虫感染等因素相关。


    我们通过本篇文章了解了肝癌的病发原因,相信大家对肝癌有所了解了吧!在我们生活中存在很多致病因素,只要我们在日常生活中做好相关的预防工作,我们就可以远离肝癌的侵害了。

  • 众所周知,中国的肝癌患者是全世界最多的。与此同时,肝癌的发病率也不断上升,死亡率较高。肝癌包括原发性肝癌和转移性肝癌两种,在这里,我们的专家将会告诉大家一些关于原发性肝癌的相关症状,希望能够引起人们的重视。

     

     

    原发性肝癌早期乏力、消瘦的症状可能不明显,但随着原发性肝癌病情的发展日益加重,体重也会日渐下降,晚期会出现极度消瘦、贫血、衰竭,呈恶病质。少数病情发展较慢的原发性肝癌患者经休息和支持治疗后,也可能出现暂时体重回升的情况。

     

    1、肝区疼痛

     

    肝区疼痛是最主要、最常见的原发性肝癌临床症状。肝区疼痛是由于肿瘤迅速增大使肝包膜张力增加,或包膜下癌结节破裂,或肝癌结节破裂出血所致。疼痛多为持续性的隐痛、钝痛、胀痛或刺痛,以夜间或劳累后更加明显。肝区疼痛的部位与原发性肝癌病变部位有密切关系。如病变位于肝右叶,可表现为右季肋区痛;如病变位于肝左叶,则表现为胃脘;如病变位于膈顶后部,疼痛可放射到肩部和腰背部;如突然发生剧痛,且伴有休克等表现,多为癌结节破裂大出血所致。


    2、纳差、恶心、呕吐

     

     

    原发性肝癌以纳差为常见临床症状并伴有恶心、呕吐症状,常因肝功能损害、肿瘤压迫胃肠道所致,如病情越严重,症状就会越明显。


    3、腹胀

     

    原发性肝癌的临床症状出现的原因是由于肿瘤巨大,出现腹水以及肝功能障碍所致。腹胀症状以上腹部症状较为明显,特别在进食后和下午时间会出现腹胀加重现象。患者常会自行减食以图减轻症状,因而常被误诊为消化不良而被忽视,延误诊治。


    4、乏力、消瘦

     

    原发性肝癌早期乏力、消瘦的症状可能不明显,但随着原发性肝癌病情的发展日益加重,体重也会日渐下降,晚期会出现极度消瘦、贫血、衰竭,呈恶病质。少数病情发展较慢的原发性肝癌患者经休息和支持治疗后,也可能出现暂时体重回升的情况。


    相信大家看了这篇文章后会对原发性肝癌有所了解,如果你还有什么疑问的话就去咨询在线专家。一旦发现了相关症状的话千万不可懈怠,应及时地去医院治疗,以免病情加重。

  • 肝癌是一种我们很常见的疾病,在我们的生活中,就有一些患者因为各种原因患上了肝癌的疾病。可是还是有相当一部分人不是很了解这个疾病,并且对肝癌疾病产生了认识的误区。那么下面我就来说说肝癌疾病的认识误区是什么吧。


    误区一:低估酒精的致癌作用

     


    该项包括29个国家、29925名成年参与者的国际性调查显示,在高收入国家(美国、英国、澳大利亚、以色列等),人们往往低估酒精的致癌作用,有42%的人认为饮酒不增加癌症危险。


    与此相比,低收入国家(肯尼亚和尼日利亚)中15%的人和中等收入国家(中国、黎巴嫩、乌克兰、多米尼加共和国、墨西哥等)中26%的人持相似观点。在高收入国家,59%的人认为蔬菜水果摄入不足比过量饮酒更危险。而事实上,研究结果显示,蔬菜水果的保护作用不及酒精的危害作用。


    误区二:精神压力和空气污染的危害作用被夸大

     

     


    在高收入国家,57%的人认为精神压力的致癌作用比酒精强,78%的人认为空气污染是比酒精更强的致癌危险因素。而实际上,并没有证据显示精神压力是癌症的危险因素;空气污染与过量饮酒相比,也只是一个较弱的危险因素。


    误区三:癌症=绝症


    在中、低收入国家,人们对癌症的看法更加悲观。在低收入国家,48%的人认为癌症没有什么治疗办法,患癌症就等同于被判死刑。在中等收入国家,39%的人持相同看法。与之相比,高收入国家中仅17%的人有此看法。


    这种错误的看法可能影响到人们参与癌症筛查的积极性,从而不利于癌症的早期发现和治疗。


    误区四:治疗癌症是医生的事


    在低收入国家,75%的人认为在制定治疗癌症的方案时全都是医生说了算,仅8%的人同意患者应该与医生一起做决定。与之相比,经济发达国家中72%的人认同患者与医生共同决定的模式。


    以上介绍的就是对于肝癌疾病的认识误区,希望大家在看完本文后,不会再犯这样的错误。并且在生活中的时候,患者应该积极的去治疗疾病,争取早日将疾病治疗好,恢复一个健康的身体,天天健康快乐的生活。

  • 在这个物欲横流的社会,很多人都以为金钱才是最重要的,最后得了癌症失去了健康,金钱也都毫无价值了,肝癌就是癌症中非常普遍的一种疾病,给我们的生命造成了很大的伤害,下面我们就来了解一下肝癌晚期症状有哪些?


    1、肝癌晚期会出现腹胀

     

     

    肝癌晚期腹胀,很多是因为腹水,虽然腹水可以通过抽吸,以及灌注等方式控制、缓解,但是到肝癌晚期,腹水增长速度非常快,一次抽腹水量也是有限制的,所以病人会非常难受,吃不下东西,一方面也是受到腹胀的影响,一方面也是癌症晚期,直接影响食欲和精神状态。


    2、肝癌晚期患者,往往会出现食欲下降

     

    由于癌瘤导致的疼痛不适、情绪紧张抑郁,及胃肠道念珠菌病、便秘等关系,所以食欲不佳,另外常由于胃、食管下段或肝的肿瘤刺激,横膈膜导致时候呃逆现象,在精神、营养的摄入上的不足,加重了病情。此外还会出现恶心呕吐的情况,这可能是治疗引起的的副作用,也有可能是癌症侵犯消化、神经系统所导致。


    3、肝区疼痛

     

     

     

    肝区疼痛,一直伴随着肝癌的整个病程。肝癌晚期也不例外。绝大多数中晚期肝癌患者,以肝区疼痛为常见症状,发生率超过50%。肝区疼痛,一般位于右肋部或剑突下,疼痛性质为间歇性、持续性隐痛。钝痛或刺痛,疼痛前一段时间内,患者可感到右上腹不适。疼痛可时轻时重,或短期自行缓解。疼痛产生的原因,主要是肿瘤迅速增大,压迫肝包膜,产生牵拉痛,也可因肿瘤的坏死物,刺激肝包膜所致。


    4、肝癌晚期,会出现发热症状

     

    肝癌晚期患者,常常会发生发热的情况,相当一部分的肝癌患者,会出现出汗、发热。多数发热为中低度发热,少数患者可为高热,在39℃以上,一般不伴有寒战。肝癌的发热多为癌性热。此外还有消瘦乏力、出血倾向、下肢水肿、急腹症,以及相关转移灶症状。


    以上就是我们给大家总结的肝癌的晚期症状,肝癌到了晚期,存活的几率也就非常少了,很多人对生活都失去了信心,这里建议大家一定要保持好的心态,家属也要给予患者更多的关心,相信只有这样才能够早日康复!

  • 我很清楚滴记得,在上大学的时候,我们老师就说肝癌是癌中之王,当时不太理解,经历过了这几年的医学熏陶,我对这句话真的很有感觉。


    肝癌是一种比较狡猾的生物,它在早期没有什么明显的特异性症状,比如谁会想到咳嗽是肺癌,谁会想到拉肚子就是肝癌呢?因为这种缺乏特异性的症状,所以很多人都不会放在心上,而由于肝脏的位置比较深,当肝癌引起明显的症状的时候,已经发生了远处转移,这个时候回天无力,只能等死。


    肝癌目前最主要的因素就是慢性病毒性肝炎,因为我国是乙肝大国,大约有1亿多的乙肝患者,也就注定了我国肝癌的高发病率,从慢性肝炎到肝硬化,再到肝癌是比较常见的一个途径。为了让大家更好地了解肝癌,我来分享一下相关的知识。

     


    1.肝癌分为哪几类?


    其实肝癌的分类是有很多的,如果按照不痛的类别分,但是这里我只说大家容易理解的,否则写的太专业也没有什么用。


    目前来说肝癌主要分为两种,即原发性肝癌和继发性肝癌。原发性肝癌顾名思义就是指肝脏自己发生了癌变,而继发性肝癌就是指别处的癌症转移到肝脏引起的肝癌。


    2.肝癌在手和脸上有什么体现?


    肝掌:其实肝掌是一种比较有特异性的症状,它主要见于肝脏疾病,只要肝脏功能有明显的降低就有可能会出现肝掌。它的主要的症状就是手掌的掌面出现了片状充血或者红色斑点,用火材棍加压以后红色能够褪去,放开以后可以恢复成原来的模样。发生肝癌之所以会出现肝掌是因为体内的雌激素太多了,因为肝脏是能够灭活雌激素的,如果肝癌严重到一定程度,肝脏清楚雌激素的能力明显下降,可造成手掌的毛细血管扩张,形成我们肉眼可见的肝掌。


    面色发黄和蜘蛛痣:可能大家都会发现得了癌症的患者面色多有一定程度的发黄,这个主要是因为癌症能够和人体竞争营养物质,而且它们还可以分泌一些激素抑制人体胃肠道对于食物的吸收,进而造成营养不足,病人的面色会有一定程度的发黄。

     

     

    另外,正常情况下我们的肝脏能够处理胆红素,如果肝癌严重到一定程度,肝脏的功能会有明显的下降,肝脏处理胆红素的能力就会下降,可造成这些多余的胆红素无法处理,它们堆积在人体表现在面部就是我们看到的面色明显的发黄。除此之外,在肝癌病人的脸上也会出现类似于蜘蛛一样的痣,在医学上被称为蜘蛛痣,它的形成原理其实和肝掌是一样的,都是由于体内的雌激素过多引起。


    最后小结:肝癌在手上的表现主要是肝掌,在脸上的表现主要是黄疸和蜘蛛痣,但是这个时候已经是肝癌晚期了,病人的做好死亡率是很高的,几乎没有多少病人能活下来。

  • 肝癌的治疗一直是医学界的难题,虽然肝癌的治疗方法有很多,但是要治愈疾病,还不是一件简单的事情。要治疗肝癌疾病,首先要做出疾病的诊断,诊断肝癌要使用正规的方法,我们下面我们就给大家介绍一下,希望对患者们的治疗有帮助。


    1、肝脏超声检查

     

    最常用的是肝脏超声检查,超声检查为非侵入性检查,对人体组织无任何不良影响,其操作简单、直观准确、费用低廉、方便无创、广泛普及,可用于肝癌的普查和治疗后随访。

     


    2、CT

     

    CT已经成为肝癌诊断的重要常规手段。腹部CT增强扫描可清楚地显示肝癌的大小、数目、形态、部位、边界、肿瘤血供丰富程度,以及与肝内管道的关系,对于进一步明确诊断,与其他良性肝脏占位相鉴别,同时明确肝癌的分期分级,对于指导治疗及判断预后有重要意义。通过影像分析软件还可以对肝脏内各管道进行重建,可以精确到各肝段血管的走行,肿瘤与血管的关系,模拟手术切除平面,测算预切除肿瘤的体积和剩余肝体积,极大的提高手术安全性。


    3、肝脏特异性MRI

     

    肝脏特异性MRI能够提高小肝癌检出率,同时对肝癌与肝脏局灶性增生结节、肝腺瘤等的鉴别有较大帮助,可以作为CT检查的重要补充。

     

     


    4、PET

     

    PET(正电子发射计算机断层扫描)-CT全身扫描可以了解整体状况和评估肿瘤转移情况,更能全面判断肿瘤分期及预后,但是价格较为昂贵,一般不作为首选检查。


    5、选择性肝动脉造影

     

    选择性肝动脉造影是侵入性检查,因肝癌富含血供,以肝动脉供血为主,因此选择肝动脉造影可以明确显示肝脏的小病灶及肿瘤血供情况,在明确诊断后还可以通过注射碘油来堵塞肿瘤供养血管达到治疗目的,适用于其他检查后仍未能确诊的患者。有乙肝、丙肝的病人应定期复查,如有可能应每年查体,肝脏B超是最基础的检查。


    诊断出肝癌疾病,患者们就要引起足够的重视,在平时生活中就不要过多吸烟、喝酒,良好的生活习惯虽然不能治愈疾病,但是对于身体的康复是有良好效果的。肝癌患者一定要保持一种乐观的心态,才能够有效治疗疾病。

  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

    经常有人会问,

     

    大夫,我是不是肝硬化?

     

    大夫,我有肝掌了,是不是肝硬化?

     

    大夫我这个是不是蜘蛛痣?

     

    大夫我牙龈出血了是不是肝硬化?

     

    那么肝硬化我们前面已经讲到了很多,那么怎么去诊断肝硬化呢?

     

    肝硬化的诊断并不是根据你的一个症状或者体征就可以做出诊断,需要结合你的病史,明确病因,结合你的临床症状,体征变化,结合生化学、影像学检查,综合分析,才可以得出诊断。

     

    一个完整的诊断,包括你的病因、病情,可以判断预后。是很重要的一个问题。

     

     

    那么肝硬化的诊断依据有哪些?

     

    1、病史方面

     

    肝炎史、饮酒史、药物史、输血史、社交史、家族遗传病史;

     

    2、明确的病因依据

     

    如乙型肝炎、丙型肝炎病毒感染史,长期酗酒史,药物中毒史,以及引起肝硬化的相关疾病史(如心力衰竭等)、家族遗传性疾病等;

     

    3、常见症状

     

    (不一定都有,也不要对号入座)包括;感觉疲惫或很累;容易受瘀伤或流血;下肢水肿;皮肤和眼睛发黄(黄疸);发烧;食欲不振或体重下降;恶心;腹泻;严重发痒(瘙痒症);腹围增大;神志不清;睡眠障碍。

     

    4、体征包括

     

    肝掌;蜘蛛痣;脾大;腹水;黄疸;男性乳房发育;腹壁静脉曲张;扑翼样震颤等。

     

    5、肝功能检查

     

    蛋白方面的异常,如白蛋白减低,球蛋白升高,血中白/球蛋白比值降低甚至倒置。

     

     

    6、影像学检查

     

    B超、CT、或者磁共振发现有门脉高压症证据:脾脏肿大、侧支循环开放(腹壁静脉曲张及食管静脉曲张)及腹水,其中,侧支循环开放是诊断门脉高压症的特征依据。

     

    7、病理诊断

     

    对于一些诊断不明确的可以采用肝脏穿刺,取肝组织做病理诊断。这个俗称“金标准”,不过很多人难以接受。

     

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  • 肝病有很多,其中最常见的就是乙肝,而还有危害更大的肝病,就是肝癌,引起肝癌的原因有很多,而其中肝癌有不少是由于其它肝病发展而来的,同时肝癌的发生和情绪也有很大的关系,如常生气的人就易影响肝脏健康,比起心态平和乐观的人,更易患肝癌,因此生活中大家注意保持好情绪。


    肝癌是一种肝脏的恶性肿瘤,有原发性和继发性两种,不管是哪种肝癌,都会严重危害患者的生命,因此生活中大家要注意做好防护工作,了解它的病因,其中情绪对肝脏健康就有很大的影响,如常生气的人就易患肝癌,下面我们一起来给大家总结一下肝癌的主要病因。

     


    越来越多的研究资料表明,癌症的发生发展与社会心理因素有着密切的关系,有研究表明,多数癌症病人性格都比较内向,经常情绪抑郁,而对于肝癌,如经常生气的话,更易得肝癌,因此不管是预防肝癌还中治疗肝癌,心理调节都是不可忽视的,好的情绪,乐观的心态,对于减少肝癌的发病率是有一定的作用的,因此建议大家平时在生活中要注意保持好情绪。


    肝癌的病因有很多,总结起来,有以下这些:


    (1)病毒性肝炎

     

    它是由于乙型与丙型肝炎病毒感染引起的,尤其是乙肝与乙肝病毒携带者,如果不注意控制,长期发展下去,就有可能转为肝癌。


    (2)黄曲霉毒素

     

    是一种致癌物质,如果在生活中长期食用含有这种毒素的食物,就可诱发肝癌。


    (3)水源污染

     

    日常的饮用水如受到严重污染,也可导致肝癌发生。


    (4)化学致癌物质

     

     

    主要以亚硝基化合物为主,常见的亚硝胺和亚硝酰胺等。另外还有农药,酒精等,也有诱发肝癌的可能。


    (5)其它因素

     

    营养过剩或是营养缺乏,都有可能导致肝癌,还有一些疾病,如血色病、寄生虫感染等,也是诱发肝癌的一些危险因素,还有基因突变也是其诱发原因之一。


    (6)免疫状态

     

    如甲胎蛋白(AFP)就会抑制淋巴细胞,同时结细胞还有吞噬作用。


    以上就是一些可引起肝癌的主要病因,可见有很多因素可导致肝癌的发生,另外情绪不好,常生气对肝脏也会造成不利的影响,尤其是对于一些肝病患者,如大三阳,小三阳等患者来说,如果老生气,不能保持平和的心态,对肝脏也是会造成很大的影响,也会增加患肝癌的几率的,因此要注意情绪的控制。

  • 其实在现在科技如此发达的今天,很多疾病都不是什么不治之症了,即便是肝癌也是可以治愈的,但是最主要的是我们一定要及早发现,这样才能够尽快治疗,下面给大家详细讲一讲肝癌的自我诊断方法。


    1、肝区疼痛

     

     

    肝区疼痛为肝癌的主要症状,通常情况下位于患者的右肋部或剑突下,可以呈间歇性发作,也可呈持续性发作,不过疼痛的性质会出现一定的差异,可表现为隐痛、钝痛或刺痛。疼痛可能是由于肿瘤不断增大,拉扯肝包膜导致的,可时轻时重,也可在短期内自行缓解。


    2、出血倾向

     

    大多数肝癌患者都会有出血倾向,多表现为牙龈出血、皮下淤斑等。肝癌患者有出血倾向是因为患者的肝功能受损,凝血功能出现异常而导致的。出血倾向症状发生率比较高,尤其是在肝癌合并肝硬化的患者中尤为常见。肝癌可导致消化道出血现象发生,是患者死亡的主要原因。


    3、不规则发热

     

     

    部分肝癌患者会出现不规则发热现象,有的患者可伴有出汗症状。肝癌发热多表现为中低度发热,只有极少数的患者会出现高热症状,达到39℃以上,通常情况下不会伴有寒战。肝癌发热有可能是癌细胞坏死导致的,也有可能是抵抗力低下合并感染而诱发。


    4、消化道症状

     

    肝癌的消化道症状多表现为食欲减退、饱胀、消化不良、恶心等,其中发生率最高的是食欲下降和腹胀。腹泻也是常见的肝癌消化道症状,但是由于不具有特异性,因此很容易被误诊为慢性肠炎。


    5、消瘦乏力

     

    与其他癌症疾病相比,肝癌患者的乏力更加明显,与慢性肝炎患者非常的相似。诱发乏力的病因多样,可能是因为患者的消化功能紊乱,使得营养吸收障碍而导致,也有可能是由于肝功能下降使代谢异常而导致。消瘦主要是由于肝功能受损引起的,恶化时表现为恶病质。


    我们给大家总结的肝癌的自我诊断方法,大家应该也有了更进一步的了解了,这里建议大家,如果在我们日后的生活中,发现自己或者身边的人患上了以上症状,一定要及时到正规的医院去接受治疗。

  • 肺癌是著名的“无声杀手”,它在早期没有明显的临床症状,等到出现症状时,往往已经步入晚期。所以,肺癌防治的关键就在于早期诊断。临床上常用的方法是低剂量螺旋CT,这种方法能检“揪”出非常微小的肺部结节。然而,我们都知道,CT具有一定的辐射性,也可能反过来增加我们患上癌症的几率。相较而言,还有一种非常简单的方法,也有助于肺癌的早期筛查,那就是血液检查。

     

     

    血液检查,我们一般会看哪些指标呢?对于肺癌来说,就是特有的肿瘤标志物。肿瘤标志物,顾名思义,是恶性肿瘤特有的标志[1]。它可以由恶性肿瘤自己分泌或者脱落,也可能来源于机体的“对抗”反应。肿瘤标志物还会进入组织液和血液,我们就可以通过常规的抽血对它进行检测,进而“佐证”恶性肿瘤的存在与否。那么,肺癌究竟有哪些肿瘤标志物呢?让我们一起来看一下。

     

    1.  酶类

     

    神经元特异性烯醇化酶(NSE),顾名思义,是神经细胞所特有的一类酸性蛋白酶。正常情况下,它主要存在于细胞内,在血清内的含量极低。在各种类型的肺癌中,最“凶险”的当属小细胞癌,它就起源于肺部支气管黏膜中的神经内分泌细胞,会大大提升血清中NSE的浓度。所以,NSE就是小细胞癌的肿瘤标志物,如果在血清中的浓度过高,往往提示着癌症的发生[2]

     

     

    2.  癌胚类

     

    主要有甲胎蛋白(AFP)和癌胚抗原(CEA)两大类。它们一度存在于人体的胚胎中,其后则会在人体内消失。当肺癌“来袭”时,它们才会重新出现在血清中。不过,这两类标志物的特异性比较低,不但会出现在各种类型的肺癌中,在其他癌症,如消化道癌症中也会出现[2]。所以,在临床上,我们还要联合检查其他肿瘤标志物,以便进一步的诊断。

     

    3.  蛋白类

     

    包括糖链抗原12-5(CA12-5)、糖链抗原15-3(CA15-3)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)和细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)等[2]。它们在正常人的血清中的含量极低,却在肿瘤细胞内被大量合成,随后释放到血液中。其中,两种糖链抗原被很多种恶性肿瘤所“偏爱”,因而特异性较低,主要用于辅助诊断[3]。而SCC-Ag和Cyfra21-1的特异性比较好,主要来源于肺癌细胞,特别是非小细胞癌,临床上常用它们来进行肺癌的诊断和分型[4-5]

      

     

    及早发现肺癌确实能救命!肿瘤标志物检查来帮你!抽血化验做检查,简便快速还准确!NSE、AFP、CEA、CA12-5、CA15-3、SCC-Ag、Cyfra21-1……化验单上的这些指标,你会读了吗?

     

    【参考文献】
    [1]杨丽萍,陈冬玲,陈振奋.联合检测血清SCC、TSGF和CEA在宫颈癌诊断与临床分期中的应用价值分析[J].中国实用医药,2021,16(30):52-54.
    [2]雷宇,赵洪文.肺癌相关肿瘤标志物的临床价值及研究进展[J].中国实用内科杂志,2017,37(02):166-169.
    [3]张宝凯,张静,马希祥.临床肺癌诊断中肿瘤标志物CA153、CA125检验应用的价值分析[J].中国卫生检验杂志,2014,24(22):3279-3280+3282.
    [4] Song WA, Liu X, Tian XD, et al. Utility of squamous cell carcinoma antigen, carcinoembryonic antigen, Cyfra 21-1 and neuron specific enolase in lung cancer diagnosis: a prospective study from China[J]. Chin Med J (Engl). 2011;124(20):3244-3248.
    [5] Pujol JL, Boher JM, Grenier J, Quantin X. Cyfra 21-1, neuron specific enolase and prognosis of non-small cell lung cancer: prospective study in 621 patients[J]. Lung Cancer. 2001;31(2-3):221-231.
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