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自身免疫性肝炎是如何纤维化的?

自身免疫性肝炎是如何纤维化的?
发表人:谭可来

     

      自身免疫性肝炎除了轻型炎症外,几乎所有AIH都存在不同程度的纤维化,若疾病未得到控制,还可以进展为肝硬化。其主要病理特征为:

 ①汇管区大量淋巴细胞和浆细胞浸润,并向周围肝实质侵入形成界板炎症是其主要病理特征;

②肝小叶内可见点状或者碎片状坏死,病情进展时也可以出现桥接坏死甚至多小叶坏死,有时还可见由炎细胞和塌陷网状支架包绕变性肝细胞而形成的"玫瑰花结"。

③汇管区炎症一般不侵犯胆管系统,也无脂肪变性及肉芽肿。

④除轻型炎症外,几乎所有A工H都存在不同程度的纤维化,若疾病未得到控制,还可进展为肝硬化。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

自身免疫性肝炎疾病介绍:
目前自身免疫性肝病是一种具有自身免疫基础的非化脓性炎症性肝病,病因尚不明确。根据主要受累的肝细胞类型不同,可分为两大类:一是自身免疫性肝炎,二是自身免疫性胆管病。后者包括:原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎、IgG4相关硬化性胆管炎。治疗上主要以免疫抑制剂抑制免疫系统对肝脏的损害为主。当肝脏损害进入终末期时,肝移植是唯一能够挽救生命的手段。预后差异大,实验室检查缓解后,一般预后较好。第一次就诊时若已经进展至肝硬化阶段,经治疗后可暂时控制,但反复发作者,预后不佳。
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  • 胃癌作为一种消化道癌症,其发生和发展与我们的生活习惯是密不可分的。虽然患胃癌的患病原因很多,但是大多数的胃癌都是吃出来的。胃癌实质上是一种胃粘膜上皮的恶性肿瘤,是我国各种恶性肿瘤中发病率极高的一种,但是不同地区的患病率不一样。


    据调查统计显示,在沿海或其他喜食腌制食物和熏烤食物的地区发病率较高,因此胃癌的发病率和饮食结构是密不可分的。 那么如果得了胃癌,身体会有哪些变化呢?

    一、早期胃癌的表现


    早期胃癌患者常无特异的症状,随着病情的进展可出现类似胃炎、溃疡病的症状,主要有:


    1. 上腹饱胀不适或隐痛,以饭后为重;


    2. 食欲减退、嗳气、返酸、恶心、呕吐、黑便等。出现黑便是因为胃部有出血。


    二、进展期胃癌的表现

     

    进展期胃癌除上述症状外,常出现以下症状:


    1. 体重减轻、贫血、乏力。


    2. 胃部疼痛,如疼痛持续加重且向腰背放射,则提示可能存在胰腺和腹腔神经丛受侵。胃癌一旦穿孔,可出现剧烈腹痛的胃穿孔症状。


    3. 恶心、呕吐,常为肿瘤引起梗阻或胃功能紊乱所致。贲门部癌可出现进行性加重的吞咽 困难及反流症状,胃窦部癌引起幽门梗阻时可呕吐宿食。


    4. 出血和黑便,肿瘤侵犯血管,可引起消化道出血。小量出血时仅有大便潜血阳性,当出血量较大时可表现为呕血及黑便。


    5. 其他症状如腹泻(患者因胃酸缺乏、胃排空加快)、转移灶的症状等。

    三、晚期胃癌的表现:


    晚期患者可出现严重消瘦、贫血、水肿、发热、黄疸和恶病质。 此外,进展期胃癌和晚期胃癌还出现上腹部深压痛,有时还有轻度的肌抵抗感,可能还出出现肿块。医院检查还会出现腹水和锁骨上淋巴结肿大,肚脐出出现肿块等。


    四:那么胃癌如何检查出来呢?


    一般的人是没有必要经常做胃癌筛查的,但是以下几类人属于胃癌高危人群,建议定期进行胃癌的筛查:


    1. 年龄 40 岁以上,男女不限;


    2. 胃癌高发地区人群,比如经常吃咸菜、臭豆腐等腌制食品;


    3. 幽门螺杆菌感染者;


    4. 既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病;


    5. 胃癌患者一级亲属;


    6. 存在胃癌其他高危因素(高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)。


    最后总结:胃癌早起不易被发现,多数患者在发现时已经处于胃癌的进展期甚至是晚期,且总体5年的生存率不足50%,也就说有一半的胃癌患者活不过5年。所以胃癌重在预防和早期发现。

  • 作者:王飞

    睡眠是再平常不过的事情,每个人都需要睡觉,宝宝和大人都是一样的,睡眠质量好的宝宝自然长得就好,不过宝宝在睡觉的时候父母的也不能掉以轻心,因为宝宝还比较小,不会去表达自己的意愿,不舒服的时候需要父母去观察。那么宝宝睡觉时体温升高是有病吗?我们今天为大家介绍一下宝宝睡眠时的体温。

    1、不管是成年人还是小孩,睡觉的时候体温都会升高,但是体温升高是有一定标准值的,宝宝白天运动量很大,就会产生很多的热量,机体无法将多余的热量排出去,就会在宝宝体内积聚,宝宝夜间睡眠体温能达到38度左右,入睡大概1到2个小时之后就会出汗,这是属于生理性的出汗。

    2、宝宝睡觉的温度到底是多少呢?当宝宝睡觉进入后半夜的时候,睡觉的体温就会保持在正常的温度范围,36.5度到37.5度是比较正常的,如果宝宝在后半夜进入深睡眠的时候依旧大量出汗,说明宝宝有了疾病。

    3、宝宝睡觉时的温度是非常重要的,最佳的温度应该是20度到25度,温度太高宝宝就会变得烦躁不安,温度太低就会被冻醒,保证空气当中的湿度,让宝宝的鼻腔不会太过干燥,宝宝睡觉之前可以营造睡觉的氛围,放一些舒缓的音乐或讲讲睡前故事,帮助宝宝培养睡觉的情绪,让宝宝能独立的睡眠,养成单独睡觉的习惯,不会依赖于父母。

    我们上面为大家介绍的是宝宝睡觉时体温会不会升高的问题,宝宝睡觉的时候温度会有所上升,但这并不会影响到宝宝睡眠的质量,但是如果宝宝深度睡眠之后,温度会持续的上升,而且会大量的流汗,这可能是某些疾病造成的,家长不能掉以轻心,让宝宝睡得好睡得更踏实,最好是注意宝宝睡眠的环境和温度。

  • 鼻窦炎顾名思义,就是一个或者很多个鼻窦发生的炎症。在现在人的生活中,这已经是一种常见性疾病了,并且此病给患者带来一定程度上的生活影响。

     

    鼻咽癌在中国是一项高频率的病种,约有80%的指数。而发病的人群从青少年到中年皆有。无论患有哪种疾病,都需要尽早去医院接受治疗。


    有关于耳鼻喉科的疾病,现在的发病率也越来越高。例如,鼻窦炎就是一种鼻科的常见疾病。鼻科的疾病中还有一种比较恶劣的疾病,就是鼻咽癌。

     

    其实际上是一种恶性肿瘤,下面就简单得介绍一下这两种鼻部的疾病的区别是什么!


    鼻窦炎的简单介绍


    鼻窦炎一般是由于某种细菌和病毒而引发的感染,从而导致了鼻窦炎的发生。一般的表现症状为鼻部堵塞,会流出鼻脓,会感到头痛。如果鼻窦炎持续加重的话,还会出现畏冷发热,吃不下饭,懒散,精神状态萎靡的情况。

     

    另外,还有的人在患病期间,嗅觉会下降,这也是其中的一个症状。一般来说,发现鼻窦炎之后,医生会开出一些药物或者冲洗的方法进行治疗,还可以采取手术的方法来恢复鼻窦的生理功能。

     

     

    鼻咽癌的简单介绍

     

    鼻咽癌在中国是一项高频率的病种,约有80%的指数。而发病的人群从青少年到中年皆有。其具体是一种恶性的肿瘤,会发生在鼻咽后壁的顶部位置。据了解,鼻咽癌的病因因素也是很多的,种族因素尤其明显。白种人你鼻咽癌比较少见,反而黄种人比较常见。另外,还有病毒因素,地域因素以及环境上的因素。

     

     

    与鼻窦炎不同,鼻咽癌有早期、晚期的分类,最末期恶病质的时候会导致死亡。鼻咽癌的治疗手段也是采取对癌症的治疗手段,例如放射疗法等等。


    最后,这两种疾病都会给患者带来一定程度上的生活影响,鼻窦炎影响较轻,鼻咽癌影响较为严重。

     

    建议广大群众平时一定要多注意养护自己的身体,还可以采取一些食物疗法。如果发现早期症状,需要去医院及时就诊检查,心情上不要有太大的负担,正确认识这两种鼻科的疾病。

  • 牙周炎牙齿松动没有发生牙槽骨吸收和牙龈萎缩,一般不需要拔牙,需要遵医嘱进行综合的牙周治疗,进行定期口腔维护;只有牙齿松动度过大、牙周炎状况严重时需要进行拔牙。如果牙周炎的晚期牙齿的松动程度已经达到三度以上,即牙齿已经出现明显的松动,甚至影响到了正常的咀嚼功能,那么可能需要进行拔除。如果牙周炎的状况已经非常严重,牙槽骨吸收至根尖1/3以下,或者只剩余牙龈与牙根相连,那么拔牙的难度会比较大,需要在炎症控制后2-3个月进行拔牙。牙周炎牙齿松动是否需要拔牙,要根据牙周炎的严重程度、牙齿的松动度以及牙槽骨吸收的程度等因素进行综合评估。最好在接受牙医的检查和评估之后,再选择最佳治疗方案。

  • 说起石头,大家都感觉平平无奇,毕竟生活中石头随处可见。

     

    大的、小的、红的、绿的各式各样,千奇百怪,或作观赏,或在手中把玩,可是人身体里长了石头,就不是一件那么令人愉快的事情了。

     

     

    一、什么是结石

     

    结石主要就是体内各种固体成分的析出、沉淀。

     

    长在胆囊中的石头称为胆结石;长在肾脏中的称为肾结石;而长在膀胱里的就被称为膀胱结石。以胆结石为例,是体内胆汁酸、卵磷脂、胆固醇比例失衡,导致胆固醇析出,形成白色或者黄色的结石。而肾结石则是多由于磷酸钙或者草酸钙结晶沉淀形成。


    二、结石的危害

     

    这些石头长时间存在在体内,轻者发作时会引起剧烈疼痛,重者则可能导致穿孔、梗阻、甚至是癌症。

     

    有研究表明,胆囊癌患者85%以上均合并有胆囊结石,胆囊结石长时间刺激胆囊壁就会引起胆囊壁瓷化、癌变。

     

    三、结石的临床症状

     

    胆囊结石:胆囊结石通常情况下症状并不明显,容易被忽略,发作时,右上腹胀痛也会伴有恶心、呕吐等症状。

     

    肾结石:肾结石根据结石所处位置和大小的不同而症状不同,常见的症状为疼痛和血尿。

     

     

    四、易引起结石的不良饮食习惯

     

    胆结石:

     

    1.长期不吃早餐 : 胆汁是用来协助消化的,而胆囊又是储存胆汁的场所。早上不吃早餐,储存一夜的的胆汁无法排出,淤积于胆囊。长时间不吃早餐就会形成结石。

     

    2.高脂饮食: 胆汁中的胆固醇主要是由胆盐溶解的。大量食用高脂饮食,例如,肥肉、动物内脏等会使胆盐和胆固醇的比例失调,胆固醇无法被溶解,结晶析出形成结石。

     

    3.过度节食:过度节食同样会使胆固醇、胆盐、卵磷脂的比例失调,胆固醇结晶沉淀形成结石。


    肾结石:

     

    1.含草酸钙饮食摄入过多 :肾结石的重要成分之一就是草酸钙,生活中许多食物草酸钙含量都很高,例如菠菜、土豆等食物,所以平时一定要避免这些食物摄入过多。

     

    2.摄入高糖:很多女孩子对甜品、奶茶以及糖果这些含糖量较高的食物都是无法拒绝的,摄入高糖不仅会使皮肤氧化也会使尿路结石的发生率大大提高。

     

    经临床研究表明,高糖会使草酸钙等成分在尿路淤积,从而导致尿路结石。


    3.高脂饮食:摄入脂肪含量过高不仅仅容易引起胆结石,也容易引起肾结石。肠道中的钙离子可与脂肪结合通过肠壁吸收入血。

     

    高脂饮食会使钙离子吸收过多,使草酸钙形成增加尤其是在喝水少、出汗多的情况下这种情况更加明显。


    综上所述,想要远离结石,一个良好的饮食习惯不可或缺。在日常生活中,要多注意饮食不要高糖高脂饮食,尽量少摄入草酸含量高的食物。值得一提的是,结石可防可治,一旦发现结石要及时去医院就诊。

  • 有很多疾病在发病的时候有症状,而有很多疾病在最初的时候没有明显的症状,像胆囊息肉的患者,在最初的时候就没有明显的能够感知的症状,所以也常常被患者所忽视。可一旦没有检查出来,那么症状会越来越严重,这个时候就一定要进行正规系统的治疗了。


    胆囊息肉除非引起胆囊炎,否则临床可无表现。手术治疗多采用胆囊切除术,方式除传统大切口切除以外,目前更多被采用的为腹腔镜胆囊切除及小切口胆囊切除,以及保胆取息肉术。

     


    (1)腹腔镜胆囊切除术:

     

    具有创伤更小,恢复更快的优点。国内外经验总结手术适应症为胆囊与周围无严重粘连且无其他禁忌症。


    Ⅰ.粘连不重的术前依据是:B超胆囊壁不厚、光滑,口服胆囊造影剂显影,并具有浓缩功能。


    Ⅱ.合并有以下症状或疾病的患者不宜行腹腔镜胆囊切除术:

     

    ①不宜全身麻醉者;

     

    ②有黄疸或严重黄疸病史者;

     

    ③有胆管内结石者;

     

    ④有出血倾向者;

     

    ⑤合并肝硬化门脉高压者;

     

    ⑥有上腹部手术史者;

     

    ⑦合并妊娠者;

     

    ⑧过度肥胖者。

     


    (2)小切口胆囊切除术:

     

    小切口胆囊切除术可避免大切口术式诸多弊端,效果明显。小切口术式应用范围广,对腹壁较薄者进行胆总管切开探查、取石、引流是可行的,且具有术后痛苦小、恢复快、并发症少的特点。所以小切口胆囊切除术具有创伤小、恢复快、并发症不高的优点。


    (3)保胆息肉摘除术:

     

    如果病人有保留胆囊的愿望且年龄在60岁以下又达到预防性切除胆囊标准时,对于这部分病人可以试行腹腔镜胆道镜联合保胆息肉摘除活检术,最后视术中息肉的病理性质而决定胆囊的去与留。这样就能最大可能地保留一部分病人的胆囊。


    有很多患者害怕在治疗胆囊息肉的时候,把胆囊切除,其实现在有很多治疗的方法,大部分治疗的方法还是比较先进的,能够尽可能的保留胆囊。只是这就要求患者能够尽早的发现病情,病情轻的时候,治疗的效果更好,而且恢复的也快。

  • 系统性红斑狼疮最容易累及的是肾脏。系统性红斑狼疮患者体内会产生大量的自身抗体,致使免疫系统被异常激活,然后攻击自身的免疫系统,导致多脏器和多组织受到不同程度的损伤。其中肾脏是系统性红斑狼疮最容易累及的脏器,主要是因为产生的抗体与相应的抗原结合形成免疫复合物,沉积到肾小球,使肾脏受到损伤。

    累及到肾脏之后,患者会出现血尿、血压升高、水肿以及蛋白尿等。系统性红斑狼疮应该及时就医,积极的治疗,防止对其他脏器产生损伤。

  • 生命不止,睡觉不息!人的一生有大约三分之一的时间都是在睡眠中度过的。在人体“生物钟”的调控下,正常睡眠具有节律性,随着昼夜交替而自发产生;此时我们的全身则处在相对“安静”的状态,神经放松而肌肉松弛,完成物质储备和废物清除的工作,让我们的机体得到充分的休息和恢复。

     

    受到诸多因素的影响,这一正常睡眠出现问题,就会对应各种类型的睡眠障碍。睡眠障碍具体可表现为两点,一是睡眠节律异常,即入睡、苏醒时间出现变化;二是睡眠过程异常,即神经肌肉异常放电。那么,睡眠障碍究竟包括哪些类型呢?让我们走近睡眠障碍,了解它的几大分型,做到“知己知彼,百战不殆”!

     

     

    1.  失眠

     

    最常见的睡眠障碍就是失眠障碍,有调查显示,有将近一半的中国人都伴随有不同程度的失眠问题!虽然有适当的睡眠机会和睡眠环境,我们却仍然不能获得合适时间和较高质量的睡眠,使得白天活动受到影响,此时就表现为睡眠障碍。简单来说,失眠就是一种“主观性”的“睡不着”和“睡不好”。

     

     

    2.  异态睡眠

     

    睡眠过程中的异常行为或精神状态,就是所谓的“异态”了。行为异常主要包括睡行症和睡惊症。睡行症,也就是我们常说的梦游症;睡惊症患者则主要表现为突然惊醒和突然尖叫。梦魇则是常见的精神异常,反复做梦是它的主要特征。

     

     

    3.  睡眠呼吸障碍

     

    睡觉过程中不能正常呼吸,也就是睡眠呼吸障碍了。夜间反复发作的间歇性缺氧是它的主要特征,它还可能引起打鼾和睡眠片段化。所谓睡眠片段,顾名思义,指的就是一种睡眠中断和睡眠觉醒频繁的现象,它常常是引起我们白天打瞌睡、注意力不集中的“罪魁祸首”!

     

     

    4.  睡眠相关性运动障碍

     

    通常情况下,我们在睡觉时,肌肉都处在一种放松的状态中。在某些因素的影响下,肌肉张力异常增高,充满“活力”却不受意识的控制,自主进行了一些简单、刻板的运动,就会引起这种睡眠障碍。我们常说的不安腿、磨牙都属于这一类型。

     

     

    睡眠障碍不仅仅指失眠,还分为多种类型,失眠、异态睡眠、睡眠呼吸障碍、睡眠运动障碍等都是其中的一种。光线等环境因素、焦虑等心理因素和心力衰竭等疾病因素都容易诱发睡眠障碍,此时大脑无法及时清除脑内的“垃圾”,不但会影响我们白天的工作状态,长此以往,还可能引起学习记忆能力的下降和各种脑部疾病!可见,睡眠障碍不容小觑,我们一旦发现就要及时就医,寻求科学的方法解决问题。

  • 手术是目前治疗结节的首选方法。手术切除的重点是完整切除肿块及周围部分正常腺体。特别对与周围粘连、分界欠清的肿块必要时可行乳腺区段切除。对每一位乳腺结节手术患者,都应常规将切除的肿块组织病理检查,如肿块冰冻检查及石蜡检查以排除乳癌的可能,达到一次性根治疾病的目的。

     

     

    一、家庭处理

     

    饮食改善法:乳腺结节的性状不相同,其治疗方法不相同。目前建议女性清淡饮食、规律生活、保持心情放松愉快将有助于疾病的恢复。

     

    二、手术治疗


    乳腺恶性结节:若为恶性需行改良根治术或全乳切除+前哨淋巴结活检,术后尚需联合应用放化疗及内分泌治疗,定期复查,提高生存质量。
    乳腺癌改良根治术指征包括:临床腋窝淋巴结阳性且经穿刺/手术活检证实有转移的患者。前哨淋巴结阳性。近期不彻底的腋窝淋巴结清扫。前哨淋巴结活检失败。T4。不能施行前哨淋巴结活检。前哨淋巴结活检后腋窝复发。

    全乳切除+前哨淋巴结活检术:是指对最早接受乳腺癌区域淋巴引流和发生肿瘤转移的1个或几个淋巴结进行切除活检,以评估腋窝淋巴结状态,乳腺癌临床实践指南推荐临床腋窝淋巴结阴性的早期乳腺癌患者选则前哨淋巴结活检术作为腋窝淋巴结处理的优选手术方式。

    乳腺癌保乳术:患者有保乳意愿,乳腺肿瘤可以完整切除,达到阴性切缘,并可获得良好的美容效果,同时可接受术后辅助放疗的患者。年龄不作为保乳手术的禁忌,≤35岁的患者有相对高的复发和再发乳腺癌的风险,在选择保乳时,应向患者充分交待可能存在的风险。绝对禁忌症包括病变广泛或弥漫分布的恶性特征钙化灶,且难以达到切缘阴性或理想外形;T4期乳腺癌,包括侵犯皮肤、胸壁及炎性乳腺癌;肿瘤经局部广泛切除后切缘阳性,再次切除后仍不能保证病理切缘阴性者;妊娠期乳腺癌,预估术后放疗无法等到分娩后者;患者拒绝行保留乳房手术。相对禁忌症包括肿瘤直径大于3cm和累及皮肤的活动性结缔组织病,尤其是硬皮病和红斑狼疮等。

     

    三、乳腺良性结节


    乳腺肿物切除术:适用于肿物直径大于2cm,常常在肿物皮肤表面切弧形切口,逐层切开乳腺组织,将肿物完整切除,严密止血,然后逐层缝合组织。乳腺肿物真空辅助微创旋切术:手术适用于肿瘤直径小于2cm良性结节,优点在于创伤较小,皮肤瘢痕小、外型美观等特点。由于手术切口较小,止血不彻底,所以常采用局部加压包扎止血,容易形成局部血肿。

     

     

    四、放射治疗


    早期乳腺癌保乳术后放射治疗。改良根治术后放射治疗,符合以下任一条件的改良根治术后患者,应考虑给予术后辅助放疗:原发肿瘤最大直径>5cm,或肿瘤侵及乳腺皮肤、胸壁。腋窝淋巴结转移≥4个;或存在锁骨上或内乳淋巴结转移。原发肿瘤分期T1~T2且腋窝淋巴结转移数目1~3个的患者,推荐在改良根治术后接受放射治疗。但对其中的无明显高危复发因素,即年龄≥50岁、肿瘤分级Ⅰ~Ⅱ级、无脉管瘤栓、腋窝淋巴结转移数目1~2个、激素受体阳性的患者,可考虑不采取放疗。

     

    五、药物治疗


    抗生素:如果是由于乳腺炎导致的乳腺结节,可以先抗炎治疗,待脓肿形成后行脓肿切开引流术。
    化学药物治疗:恶性肿瘤目前常采用综合治疗的方式,化学药物治疗常常能杀死血液中残留的癌细胞,延长患者的生存时间。目前常用的化疗药物,包括蒽环类、紫杉类等。

  •  

    是有“乙肝携带者”这样的说法,慢性乙肝分为6种类型(慢性乙肝病毒携带者、大三阳型慢性乙肝患者,小三阳型慢性乙肝患者,非活动性HBsAg携带者、隐匿性乙肝患者和乙肝肝硬化)。

    这个“携带者”的身份并非终身不变的,随着年龄和免疫状态的改变,携带者随时可能会转变为肝炎患者。

      1 免疫耐受期 (人体与病毒和平共处期)

      一个人感染了乙肝病毒,首先是进入“免疫耐受期”。这一时期免疫力不能分辨乙肝病毒和自身组织,所以误认为病毒是自身的一部分,人体和乙肝病毒和睦相处,不发生对抗。

      所以这个时期乙肝病毒复制很高,但肝功能是在正常范围。处在这个时期的乙肝感染者,我们就称之为“慢性乙肝病毒携带者”。

      2 免疫清除期 (免疫力与病毒战斗期)

      随着年龄的增长和免疫力的增强,免疫力开始对乙肝病毒进行辨认、杀灭和清除,所以被称为“免疫清除期”。在人体和病毒的战斗中,就会出现肝功能转氨酶升高、乙肝病毒量波动和降低,肝脏开始出现炎症。因而,病毒携带者也就转变成了“(大三阳型)慢性乙型肝炎”患者。

      这个时期,人体免疫力正在杀灭病毒,如果加上药物的帮助,就很容易控制乙肝病情,因此“免疫清除期”是乙肝抗病毒治疗的重要时期。

     

      3 非活动期 (免疫力胜,病毒受控)

      随着免疫力对乙肝病毒的清除,病情进入了第三阶段的非活动期,也称“低复制期”。这个时期乙肝病毒基本被免疫力控制住了,乙肝病毒转阴或者病毒很低,肝功能也恢复正常,病情又处于稳定阶段,这一阶段的乙肝感染者称为“非活动性HBsAg携带者”。

      4 再活动期 (病毒反败为胜重新活跃)

      随着年龄的增大或者免疫力的下降,有部分病人免疫力控制病毒的能力下降,乙肝病毒会再次开始活跃复制,病情就进入了第四阶段的“再活动期”。

      这一阶段的乙肝病毒量升高、肝功能不正常,肝炎活动明显。所以进入这一阶段,“非活动性HBsAg携带者”就又转变为“慢性乙型肝炎患者”了。肝病恶化也往往出现在这一时期。“再活动期”也是乙肝治疗的重要时期。

     


     

       如何看待“医生说不需要治疗”?

      经常有乙肝病人在门诊时告诉我:“有医生说不需要治疗!”是的,乙肝病人经常能听到医生说“不需要治疗”这样的话,那么该怎么去理解和看待医生的这个说法?

      首先,可能医生表达不清晰或者患者理解有偏差。

      乙肝感染后,只有在免疫清除期和活动期,才是用药治疗的最合适阶段,携带者的阶段并不需要用药。因此,如果病人当时处于“携带者”状态,感染科医生一般会告诉病人:暂时不需要治疗,但要定期复查看医生。

      之所以被断章取义,可能是医生当时病人多、解释不清晰,没有特别强调“暂时”,也没有强调“定期复查”;或者是病人没有全面理解这句话,只是注意到“不需要治疗”这半句,忽略了另外半句。

     

      其次,可能是部分非专业医生的说法误导了病人。

      我国各级医院之间的医疗水平还是有不少差距的,而且现在医生专业分得很细,医学发展快,一些非专科医生对乙肝的知识了解不足,确实会告诉病人“乙肝携带者不用治”、“没药治”。

      这些非专科医生自己都不知道“携带者”只是某个时期的一种状态,也不知道发展为肝炎是随时可能发生的事,因而没有强调定期复诊看医生的重要性,结果误导了病人。

       别因为“没有不舒服”,就不去看医生做检查

      “肝脏是沉默的器官”,这主要是说,肝脏得了疾病(肝病),通常都保持沉默状态,不会告诉你它生病了,也就是说肝病病人没有明显的症状,自己感觉不到有哪里不舒服,如果没有去医院检测的话,往往不知道肝病已经有了病变。这与肺、骨骼等器官不一样,肺病在早期就会有明显的咳嗽和气喘等症状,骨头有病变都会有疼痛、行动不便等症状。

      乙肝就是这样,多数乙肝患者不知道自己有乙肝,都是通过入职体检、或者婚检、献血等等验血检查时才发现的。正因为没有症状,很多乙肝感染者也就不重视,不去及时诊治,从而导致疾病慢慢加重,耽误了治疗时机。所以,我们一再强调乙肝携带者定期检查和定期看医生的重要性。

     

      我们判断乙肝的严重程度,不是看有没有不舒服,而是要定期(半年到一年一次)看专业的肝病医生,定期复查来判断病情。检查一旦发现携带者发展到了肝炎阶段,就需要抓住机会及时治疗。

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  • 自身免疫性肝炎是一种慢性肝病,其发病原因尚不完全明确。研究表明,这种疾病可能与遗传因素和环境因素有关。虽然目前没有确切的基因被证实与自身免疫性肝炎直接相关,但许多研究表明,遗传因素在其中扮演着重要角色。一些研究指出,女性可能比男性更容易患上自身免疫性肝炎,这可能与女性激素水平的变化有关。

    除了遗传因素外,环境因素也可能对自身免疫性肝炎的发生起到一定作用。例如,感染、药物、病毒等因素可能触发自身免疫反应,导致肝脏受损。此外,自身免疫性肝炎可能与其他自身免疫疾病,如类风湿性关节炎、甲状腺功能亢进等疾病存在一定的关联。

    自身免疫性肝炎的治疗主要包括药物治疗和生活方式调整。药物治疗主要包括抗病毒药物、免疫调节剂等,以减轻肝脏炎症和改善肝功能。生活方式调整包括戒烟限酒、保持良好的饮食习惯、适当运动等,有助于减轻肝脏负担,改善病情。

    目前,我国对于自身免疫性肝炎的研究尚在不断发展中。越来越多的研究揭示了该疾病的发病机制,为临床治疗提供了更多思路。同时,随着医疗技术的不断进步,自身免疫性肝炎的治疗效果也在不断提高。

    对于自身免疫性肝炎患者来说,早期诊断和规范治疗至关重要。患者应定期到医院进行复查,及时调整治疗方案,以控制病情,提高生活质量。

  • 我是一位患者,最近因为自身免疫性肝炎的问题,通过京东互联网医院找到了一位消化内科的医生进行线上问诊。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问了我的病情和治疗情况,给予了专业的建议和治疗方案。医生细心地解释了疾病的特点和治疗的重要性,让我对疾病有了更深入的了解,同时也提供了关于药物的详细咨询。

    在与医生的沟通中,我感受到了医生良好的沟通能力和专业素养,医生给予了我充分的支持和关怀,让我在问诊过程中感到非常舒心和安心。

    最后,医生还为我制定了随访计划,让我感到医生对我的关注和负责任。

    通过这次线上问诊,我对自身免疫性肝炎的治疗有了更清晰的认识,也对医生的专业素养和关怀态度感到非常满意。

  • 那天,我坐在电脑前,心里有些忐忑。我知道,这将是我第一次通过互联网医院与医生进行交流。屏幕那头,是保定市第一中医院的内科牛建海主任,一个经验丰富的医生。

    医生助理温和地提醒我,他们将会辅助医生了解我的病情,以便更快地给出诊疗建议。我上传了舌苔照片,医生详细询问了我的病史,了解我的情绪压力情况。

    医生认真地翻看我的化验单,告诉我目前没有大碍。他询问我是否有乙肝,我坦诚地表示自己曾经有过类似的经历。医生告诉我,要注意饮食和生活习惯,提高免疫力。

    在医生的建议下,我选择了中药颗粒剂型,以方便服用。医生还询问了我的胃和睡眠情况,我如实相告。医生耐心地解答了我的疑问,让我对病情有了更深的了解。

    服务结束后,我感到非常欣慰。医生的专业和耐心让我对治疗充满信心。虽然只是线上交流,但我感受到了医生的热情和关怀,仿佛就在我身边。

  • 自身免疫性肝炎是一种常见的慢性肝脏疾病,其特点在于免疫系统错误地攻击肝脏细胞,导致肝脏炎症和损伤。与病毒性肝炎不同,自身免疫性肝炎不具有传染性,不会通过接触、血液或性传播途径传播。

    自身免疫性肝炎的主要症状包括疲劳、腹胀、恶心、肝脏不适、关节疼痛、皮肤瘙痒、黄疸等。这些症状可能逐渐加重,如果不及时治疗,最终可能导致肝纤维化、肝硬化甚至肝衰竭。

    那么,如何治疗自身免疫性肝炎呢?以下是一些常见的治疗方法:

    1. 饮食疗法:饮食疗法是治疗自身免疫性肝炎的基础,患者应保持均衡饮食,多吃新鲜蔬菜、水果和富含膳食纤维的食物,避免油腻、辛辣、刺激性食物。

    2. 免疫治疗:免疫治疗是治疗自身免疫性肝炎的主要方法,包括糖皮质激素、生物制剂等。糖皮质激素可以抑制免疫系统的过度反应,缓解肝脏炎症。

    3. 抗病毒治疗:对于部分自身免疫性肝炎患者,可考虑抗病毒治疗。目前常用的抗病毒药物包括干扰素和核苷酸类似物。

    4. 一般治疗:一般治疗包括休息、保肝药物、中医中药等。患者应保持良好的作息规律,避免过度劳累,适当使用保肝药物和中药,以促进肝脏恢复。

    5. 日常保养:自身免疫性肝炎患者应保持良好的生活习惯,戒烟限酒,避免接触有害物质,定期进行肝脏功能检查。

    总之,自身免疫性肝炎是一种可治疗的疾病,患者应积极配合医生治疗,保持良好的心态,积极应对疾病,提高生活质量。

  • 服务已开始。

    我按照医生的要求,详细描述了我的病情,他认真听了我的叙述,并告诉我需要先完整查看我的病例。

    医生提醒了我一些事项,包括必须完整查看病例后才能开始诊疗,以及对于六岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。他还提到,根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    医生建议我现在加上双环醇:每天三次每次50毫克,服用二周,再复查肝功能看看是否可以恢复正常。

    我还了解到,激素和免疫抑制剂需要继续使用。

    在与医生的沟通中,我感受到了他的专业和耐心。他不仅认真对待我的每一个问题,还用通俗易懂的语言解释了我的病情和治疗方案。

    当我提到之前服用双环醇和复方甘草片两个月转氨酶还升高时,医生告诉我,我已经在使用激素和免疫抑制剂的基础上,加上保肝药物。

    医生强调,双环醇的用量一定要按照规定,每次50毫克,一天3次。

    当我询问这药吃多久可以停时,医生告诉我,服用二周后复查肝功能,如果结果正常,就可以停药了。

    在医生的指导下,我对于病情有了更清晰的认识,也更加有信心接受治疗。

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

    问诊已结束。

    服务已结束,后续如您有任何病情变化或不适,请及时上线咨询或线下医院就诊。

  • 那天,我接到了一个电话,电话那头是一个温柔的声音:“您好,我是XXX医院的医生助理,您最近需要从网上购买熊去氧胆酸胶囊吗?我们可以帮您开处方。”我顿时感到一丝安心,因为我知道,熊去氧胆酸胶囊是我治疗自身免疫性肝炎的重要药物。

    我告诉助理我的情况,包括我的病情、用药情况以及之前的检查结果。助理非常耐心地听着,不时地点头,并在适当的时候提出问题。我感到很欣慰,因为我知道,她正在帮助我的医生更好地了解我的病情。

    几天后,助理联系我说:“您的处方已经准备好,可以预约购药了。”我非常高兴,因为这意味着我可以及时买到药物,继续治疗我的病情。

    在等待药师审核的过程中,我心中充满了期待。终于,药师审核通过了我的处方,我立刻预约了购药。助理再次联系我说:“您的药物已经准备好,可以取药了。”我感到无比的欣慰和感激。

    在整个过程中,我感受到了医生助理的耐心和专业。他们不仅帮助我开出了必要的处方,还为我提供了很多有用的建议。我真心感谢他们,让我在这个特殊的时期得到了及时的治疗。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在疫情期间,线上问诊成为了我们重要的就医途径。我相信,随着科技的不断发展,互联网医院将会为更多的人提供便捷、高效的医疗服务。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心和细心地询问我的情况。我将母亲的检查报告发给了医生,他仔细地查看了报告并提出了专业的诊断。医生指出,根据检查结果,怀疑是自身免疫性肝病,但需要进一步确诊。

    医生建议等待彩超结果,以便进一步确认诊断。在整个问诊过程中,医生非常细心地解释了检查结果的意义,给予了我足够的支持和建议。我对医生的专业素养和耐心沟通表示非常满意。

  • 在这个快节奏的社会,医疗服务的需求也越来越多。作为一名有着丰富医疗行业知识的专业人员,我经常接触到各种各样的患者,他们有着各自不同的疾病和需求。

    有一次,一位患者来找我咨询,他提到了自己之前的抗核抗体检查结果阳性,以及重度脂肪肝的情况。经过详细的询问和检查,我发现他的体重下降到了140以内,同时ANA检查也是阳性,1:320。这种情况下,我意识到需要对他进行更进一步的诊断和治疗。

    我建议他去大医院做进一步检查,重点排查自身免疫性肝炎。因为根据他的病史,有可能是这种疾病引起的。我还向他解释了一些可能的疾病情况,包括原发性胆汁淤积肝硬化和Gilbert综合征等。

    在和患者的交流中,我努力保持友善和耐心,倾听他的主诉并给予专业建议。最终,我建议他去三甲医院的风湿免疫科进行进一步的诊断和治疗。

    医生的职责是保护患者的健康,我会竭尽所能为每一位患者提供最好的医疗服务。希望每一位患者都能健康快乐地生活。

  • 免疫性肝硬化并非传染性疾病,因此不具备传染性。其病因可能与遗传因素有关,但主要与自身免疫反应有关。

    与免疫性肝硬化不同,乙肝和丙肝肝硬化是由病毒感染引起的,具有传染性。其传播途径主要包括性接触、血液和血液制品接触,以及母婴垂直传播。若患者确诊为乙肝肝硬化,建议家属进行乙肝两对半检查,并根据检测结果采取相应的预防措施。

    免疫性肝硬化患者需要长期治疗,并养成良好的生活习惯。定期复查有助于评估病情,及时调整治疗方案。自身免疫性肝炎患者及其家属患自身免疫性肝病的风险较高,必要时需进行相关抗体等指标的筛查。

    针对自身免疫性肝炎,积极治疗至关重要。早期治疗可延缓病情进展,避免肝硬化腹水的发生。治疗措施包括休息、避免熬夜劳累,以及根据病情制定合理的饮食和运动计划。

    在饮食方面,免疫性肝硬化患者应保证充足的营养摄入,避免高盐、油腻、刺激性食物,并适量饮酒。同时,应定期进行肝功能检查,及时发现并处理并发症。

    免疫性肝硬化患者应选择正规医院就诊,选择具有丰富经验的医生进行诊断和治疗。此外,患者应积极参与病友交流,分享经验,共同面对疾病。

  • 小杨今年28岁,在一家国企担任工程师,平时烟酒不沾,作息规律,堪称健康生活的典范。然而,两个月前,他突然开始出现频繁呕吐、腹痛的症状,起初以为是肠胃问题,并未引起重视。

    然而,症状持续不见好转,小杨不得不前往医院就诊。经过一系列检查,医生震惊地发现,小杨竟然被确诊为肝癌晚期!这个结果让小杨和家人都难以置信,因为小杨平时生活习惯良好,从未想过自己会患上这种严重的疾病。

    经过详细询问,医生发现,小杨的母亲是一位乙肝病毒携带者,在小杨出生时并未进行母婴阻断,导致小杨也成为了乙肝病毒携带者。经过20多年的乙肝感染,小杨的肝脏逐渐受损,最终恶化为肝癌。

    以下是小杨做错的2件事:

    1. 忽视乙肝问题

    乙肝病毒是一种常见的病毒性肝炎,如果不进行及时治疗,很容易发展为肝硬化甚至肝癌。小杨从小携带乙肝病毒,却没有重视这个问题,导致病情逐渐恶化。

    2. 熬夜半年之久

    虽然小杨烟酒不沾,但曾因工作压力过大,连续熬夜半年之久。长期熬夜会导致免疫力下降,肝脏负担加重,加速了肝脏疾病的发展。

    此外,我国肝癌高发主要与以下四个原因有关:

    1. 酗酒

    酒精具有肝毒性,长期酗酒会导致酒精性脂肪肝、肝硬化甚至肝癌。

    2. 乙肝病毒感染

    乙肝病毒是导致肝癌的主要因素之一,我国约有1亿乙肝病毒携带者,因此预防和治疗乙肝至关重要。

    3. 肥胖、脂肪肝

    肥胖和脂肪肝会增加肝脏负担,增加患肝癌的风险。

    4. 霉变食物

    霉变食物中的黄曲霉毒素是一种强致癌物,长期摄入会增加患肝癌的风险。

    肝癌早期症状不明显,容易被忽视。一旦出现乏力、食欲下降、腹痛、腹胀等症状,应及时就医。高危人群应定期进行体检,包括血清AFP、肝脏B超等检查。

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