当前位置:首页>

原发性硬化性胆管炎有哪些临床表现?

原发性硬化性胆管炎有哪些临床表现?
发表人:谭可来

导语:约三分之一患者在确诊时并无PSC的典型临床表现,大多是因难治性溃疡性结肠火就诊发現ALP升高进而被诊断,因此临上应该重视伴随有ALP升高的溃疡性结肠炎患者。少数PSC患者也可以合并克罗恩病,无PSC症状并不代表疾病尚处于早期,其疾病进展率与已出现典型PSC症状患者相似。

典型组织学特征是纤维化胆管炎,即小叶间胆管周围淋巴结细胞浸润以及被纤维化组织包绕呈同心圆排列的‘洋葱皮’样改变。其组织学分期如下:

①I期(门脉期):汇管区的非特异性炎症未超过界板,尚无纤维化;

②II期(门脉周围期):炎症已超过界板并伴有门管扩张,门管及其周围纤维化;

③Ⅲ期(纤维隔形成期):出現波及门管的纤维间隔和桥状纤维,并伴有桥状坏死;

④Ⅳ期(肝硬化期):界板纤维化并有假小叶的形成。

(一)症状及体征

①PSC的主要症状是乏力和瘙痒,见于60%以上的患者,其次的症状是黄疸和消瘦。

②当临床确定PSC诊断时症状平均已出現2年左右。

③发热和上腹痛是合并细菌性胆管炎的表現,也是部分PSC的首发症状。

④除黄疸外,还可有肝大,脾大等体征。

⑤疾病进展时也可以有门脉高压的表現。

(二)并发症及伴随疾病

①PSC可并发脂溶性维生素缺乏,脂肪泻,代谢性骨病等全身并发症。

②也可以并发胆结石,胆管梗阻性狭窄,细菌性胆管炎,胆管上皮癌等局部并发症。

③合并炎症性肠病患者并发结肠不典型增生及结肠癌的风险明显增加。

④PSC还易伴随胰腺炎,糖尿病以及自身免疫性甲状腺炎等多种自身免疫病。

(三)PSC的变异类型

1   小胆管PSC

 ①具有典型胆汁淤积临床特征和PSC组织学改变,但是胆道造影正常,常合并IBD,诊断依赖于肝活检。

 ②  约20%的病例可发展为大胆管性PSC,故应该对小胆管PSC患者进行监测。

2     PSC/AIH重叠综合征

 ① 其特征是胆管造影表现为PSC的患者伴ALT异常升高,且血清中存在ANA,SMA等类似于1型AIH的自身抗体。

② PSC/AIH重叠综合征的发生率约占全部PSC患者的8%~10%。

③ 肝活体组织学检查对诊断有重要意义。

3     IgG4相关性胆管炎

①9%的PSC患者血清IgG4水平明显升高,且肝组织中IgG4免疫染色的阳性率高达23%,故提出其应该是PSC的一种变异类型。

② IgG4相关性胆管炎的生化学及影像学特征与PSC相似,但对糖皮质激素治疗的应答率高,甚至可以使原有的胆道梗阻性表现消失,肝功能恢复至正常。

③患者常合并自身免疫性胰腺炎,一般不合并炎症性肠病。

     

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

硬化性胆管炎疾病介绍:
原发性硬化性胆管炎,是以肝内外胆管炎症性病变、纤维化改变为病理机制,其根本病因未明,但统计数据显示该疾病与遗传因素密切相关。患者临床常见瘙痒、黄疸、发热、乏力、腹痛、消瘦等症状,可通过药物治疗、手术治疗缓解但无法治愈。原发性硬化性胆管炎的预后较差,病情进展至终末期易发生肝硬化、肝功能失代偿,只能通过肝移植挽救生命。该疾病易诱发炎症性肠病、胆管癌、脂溶性维生素缺乏症等并发症,极大程度的降低患者生活质量,需长期持续性治疗。
推荐科普文章
  • 动脉粥样硬化是随着人年龄的增大普遍都会患的一种疾病,这种疾病让很多老人无法安享晚年,那么,动脉粥样硬化的主要症状表现都有哪些呢?接下来我们就一起来听听我们的专家是怎么说的。

     

     

    1.头晕

     

    头晕为高血压最多见的症状。有些是一过性的,常在突然下蹲或起立时出现,有些是持续性的。头晕是病人的主要痛苦所在,其头部有持续性的沉闷不适感,严重的妨碍思考、影响工作,对周围事物失去兴趣,当出现高血压危象或椎-基底动脉供血不足时,可出现与内耳眩晕症相类似症状。


    2.头痛

     

    头痛亦是高血压常见症状,多为持续性钝痛或搏动性胀痛,甚至有炸裂样剧痛。常在早晨睡醒时发生、起床活动及饭后逐渐减轻。疼痛部位多在额部两旁的太阳穴和后脑勺。


    3.烦躁、心悸、失眠

     

    高血压病患者性情多较急躁、遇事敏感,易激动。心悸、失眠较常见,失眠多为入睡困难或早醒、睡眠不实、恶梦纷纭、易惊醒。这与大脑皮层功能紊乱及植物神经功能失调有关。


    4.注意力不集中,记忆力减退

     

    早期多不明显,但随着病情发展而逐渐加重。因颇令人苦恼,故常成为促使病人就诊的原因之一,表现为注意力容易分散,近期记忆减退,常很难记住近期的事情,而对过去的事如童年时代的事情却记忆犹新。

     


    5.肢体麻木

     

    常见手指、足趾麻木或皮肤如蚊行感或项背肌肉紧张、酸痛。部分病人常感手指不灵活。一般经过适当治疗后可以好转,但若肢体麻木较顽固,持续时间长,而且固定出现于某一肢体,并伴有肢体乏力、抽筋、跳痛时,应及时到医院就诊,预防中风发生。


    6.出血

     

    该症状较少见。由于高血压可致动脉脑硬化,使血管弹性减退,脆性增加,故容易破裂出血。其中以鼻出血多见,其次是结膜出血、眼底出血、脑出血等,据统计,在大量鼻出血的病人中,大约80%患高血压。


    综上所述,专家给出了动脉粥样硬化的主要症状表现,老年朋友们在日常生活中一定要多留意身体给我们发出的疾病信号,一定要在发病的早期就及时去医院进行检查治疗,为自身的健康而付诸努力。

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 硬化性胆管炎可以通过药物、手术的方式进行治疗。

    1.药物治疗:患者可在医生指导下服用熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片等药物进行治疗,能够促进胆汁分泌,缓解病情。也可以合理搭配使用鹅去氧胆酸胶囊、消旋山莨菪碱片等药物进行治疗。

    2.手术治疗:如果保守治疗或药物治疗无效,病情有进一步发展的趋势,需要通过手术治疗来控制炎症。常用的手术方式有胆肠吻合术、肝脏移植术等。

    此外,患者在平时生活中要注意饮食健康,适当吃清淡易消化的食物,比如小米粥、南瓜粥等,能够促进胃肠道蠕动,有利于食物的消化与吸收,也可以适当吃富含维生素以及蛋白质的食物,比如苹果、火龙果、牛奶等,能够增强自身免疫力。若确诊硬化性胆管炎,应及时就医,由医生根据患者的具体情况给予相应的治疗。

  • 类风湿性关节炎是一种全身性的自身免疫性疾病,啥是免疫性疾病呢?简单来说,就是说自己人不认识自己人,自己人攻击自己人。20~50岁的女性是类风湿性关节炎的高危人群。

     

    类风湿性关节炎无法治愈且后果严重,不仅极易致残,还可能出现心包炎、皮下结节、胸膜炎、动脉炎、周围神经病变等并发症,常被人们称作“不死的癌症”。

     

    今天,我们就来聊聊,类风湿性关节炎会出现哪些症状,会不会遗传以及该如何治疗。

     

    类风湿性关节炎会出现哪些症状?


    类风湿性关节炎是一种全身性疾病,一般起病缓慢。在出现关节症状前,会有数周的低热,少数患者可出现高热、乏力、全身不适、体重下降等症状。

     

    1、关节肿胀疼痛

     

    关节肿胀疼痛是类风湿关节炎最早的症状,类风湿性关节炎最喜欢侵犯小关节,像手指关节、脚趾关节、膝关节、腕关节和踝关节,但肩关节和髋关节比较少见。与此同时,关节局部可有积液,并伴随局部皮温升高。反复发作后,患肢可出现肌肉萎缩,患病关节呈梭形肿胀,疼痛症状也会随病情严重程度而加重。

     

    2、晨僵

     

    与骨关节炎引起的晨僵不同,类风湿关节炎晨僵持续时间更长,一般超过30分钟,甚至长达数个小时,时间越长,说明病情越重。

     

    3、多个关节对称受累

     

    类风湿关节炎是一种全身性的疾病,发病时多个关节反复、交替发作,如果症状一直停留在一个关节,一般就要考虑是否为其他疾病。而且,类风湿性关节炎往往都是对称性侵犯,也就是说,如果你的左手关节出问题,往往右手也跑不了。

     

    类风湿性关节炎会不会遗传?遗传的几率有多大?


    很多患者问过我这个问题,类风湿关节炎会遗传吗?遗传几率到底有多大?虽然类风湿性关节炎不是一种遗传性疾病,但存在一定程度的遗传易感性。直系亲属里有类风湿关节炎患者,发病率比一般家庭高2~10倍。

     

    当然,遗传并不是导致类风湿性关节炎的全部原因,生活环境和生活习惯改变、营养情况、病毒细菌感染、性激素、精神刺激等,都可能诱发。

      
    类风湿性关节炎如何治疗?


    类风湿性关节炎的治疗包括药物治疗、外科手术治疗等,其中以药物治疗最为重要,主要目的是减轻症状,防止畸形,保持受累关节。类风湿性关节炎的患者一经确诊,应尽早开始抗风湿药物治疗,包括甲氨蝶岭、柳氨磺吡啶、艾拉莫德、羟氯喹,都能改善病情。

     

    不过,传统抗风湿药物起效慢,需要1~6个月的时间,这时候要想解热镇痛消炎,还得靠非甾体抗炎药,如洛索洛芬、双氯芬酸钠、布洛芬等。

  • 小时候卫生条件不好的时候,经常有同学拉大便的时候,会拉出一些大长虫子。那些虫子有时候会蠕动,看起来还是恐怖。这到底是是怎么回事呢?

     

    事实上可能是感染了绦虫。

     

    1.什么是绦虫?

     

    绦虫属于扁形动物门的绦虫纲。该纲成虫体背腹扁平,左右对称,大多分节,长如带状;

    无口和消化道,缺体腔;除极少数外,均为雌雄同体。雄性生殖器官有一至数百个睾丸,雌性生殖器官的阴道末端开口于生殖腔。

     

     

    2. 绦虫的感染原因是什么?感染途径有哪些?

     

    感染是因摄入含有绦虫卵或绦虫幼虫的食物或水而引起的。

     

    如果摄入某些绦虫卵,它们可能会移动到肠道外并在人体组织和器官中形成幼虫囊肿(侵入性感染)。如果摄入绦虫幼虫,它们可能会在人体肠道中发育成成年绦虫(肠道感染)。当出现肠道绦虫感染时,绦虫头会粘附在肠壁上,其节片会生长并产生卵子。成年绦虫可以在宿主体内存活多年。

     

    3.绦虫在哪些地方容易感染?

     

    绦虫病是猪肉绦虫或牛肉绦虫寄生于人体小肠引起的疾病,成虫通过头部的“钩子”附着在寄主的内脏,在人肠内寿命长达数年至20多年。猪肉绦虫在我国分布较广,散发于华北、东北、西北一带,地方性流行区仅见于云南。

     

     

    牛肉绦虫于西南各省及西藏、内蒙古、新疆维吾尔自治区等均有地方性流行,本病的流行与饮食习惯及猪、牛饲养方法不当有密切关系。绦虫是一种巨大的肠道寄生虫,普通成虫的体长可以达到21.6米。成虫寄生于脊椎动物,幼虫主要寄生于无脊椎动物或以脊椎动物为中间宿主,全部营寄生生活。

     

    4.感染了绦虫会可能出现哪些症状?

     

    绦虫病是各种绦虫寄生于人体小肠所引起的疾病。人们吃了未经适当烹煮的带绦虫的猪肉、牛肉或鱼肉,绦虫就会进入人体肠道寄生,将头端嵌入肠壁,在壁上吸取食物,进而影响到人体健康。绦虫在人体内会不断生长,有时可能长到10米长。绦虫成虫的环节能够断脱,随着粪便排出体外。如果绦虫留在肠道内,一般不会造成太大的损害,但却可能导致体重减轻、偶尔腹痛、食欲减退及肛门四周刺痒等轻度症状。

  • 有句古话说的好:人与动脉同寿,血管干净人长寿!

     

    血栓一旦发生,必然会影响到血液的流通,无论堵塞发生在哪一个部位,都会给人体带来严重的危害!

     

    如果我们的血管内皮比较光滑,可防止脂肪沉积于血管壁,避免形成斑块,堪称“血管卫士”。

     

    但是,由于一些常见病的影响,如高血糖、高血压等,长时间损伤血管,会导致血管内皮逐渐受损,使得血管内皮越来越粗糙,大量的脂质会沉积在血管内,久而久之就会阻塞血管,引发心脑血管危机,如心梗等,严重危害我们的生命安全。

     

     

    血管堵塞的人,睡觉会有4个表现,若1个不占,血管还很通畅!

     

    一、头痛失眠

     

    如果脑部或者颈部血管被堵塞,就会导致血液循环不畅,导致持续性的头头痛,而这种头痛和普通的头痛症状并不一样,这种可以用“头痛欲裂”来形容。

     

    而头痛的时间,多半在晚上8点到9点这段时间,头痛症状更加明显,同时还会导致入睡困难,睡着后不断做梦的现象。

     

    二、经常胸闷、胸痛

     

    不仅大脑中的血管阻塞,心脏、肺中也很容易出现血管阻塞的情况。

     

    心脏血管一旦被阻塞,会导致心肌供血不足,容易出现胸闷、胸痛的现象,尤其是在晚上睡觉时,这种症状会加重,尤其对于患有冠心病、高血压的朋友,更应该引起重视。

     

    三、出现一侧流口水

     

    若在夜间突然发现自己在睡觉时,频繁流口水,且明显朝一侧流,就要提高警惕了。

     

    也许是因为血管阻塞,中风前的征兆,同时还应注意口角是否有倾斜,眼睛是否闭不上,等等。

     

    四、睡觉四肢发麻、疼痛

     

    当血管出现堵塞时,反应在我们的四肢上,会明显出现发麻和疼痛的感觉,让人辗转反侧,难以入睡。出现这种情况,可能血液循环不畅,血管出现堵塞,务必提高警惕。

     

     

    血管堵塞,身体还会发出报警信号,出现7个症状,请提高警惕

     

    1、突然呼吸困难、胸闷——警惕肺栓塞;

     

    2、突发胸痛——可能是冠心病、心肌梗死;

     

    3、脉搏减弱、血压低——警惕上肢动脉堵塞;

     

    4、一侧肢体无力——当心中风;

     

    5、下肢不对称水肿——警惕下肢深静脉血栓;

     

    6、尿量减少,全身水肿——当心肾动脉阻塞了;

     

    7、行走腿痛——警惕肢动脉堵塞;

     

    很多人觉得,血管堵塞只会发生在老年人中,其实并非如此,血管堵塞往往发生在20岁开始,随着年龄增加,血管“垃圾”沉积越多,血管更容易堵塞。

     

     

    血管堵塞,这几种危害迟早找上门,尽快就医。

     

    若冠状动脉血管阻塞,可引起心绞痛、心肌梗死,甚至心脏骤停;

     

    当血管发生堵塞时,可以使脑细胞坏死,造成一系列危害,如脑梗、不能说话、昏厥,更严重的甚至发生猝死;

     

    但若肾脏出现血栓,时间久了会导致肾栓塞等,严重危害我们生命安全,所以,预防血栓形成刻不容缓。

     

     

    养血管就是养寿命!平时敞开喝,血管干净易长寿!

     

    提到养护血管,很多人会想到洋葱,并且素有血管“清道夫”的美誉,但实际上,当一旦有血栓的形成,想要通过洋葱达到化血栓的效果,结果往往是徒劳.

     

    有研究发现,长期坚持喝茶,有利于血脂代谢,也会降低心血管疾病的风险,要想达到很好的养护血管效果,不妨多喝水

     

    喝水可以扩张管状动脉和改善血液循环,保护血管通透性,常喝,血管干净易长寿。

  • 前列腺癌是指发生在男性前列腺部位的恶性肿瘤,病因尚未明确,主要考虑为年龄、家族史、饮食、地理位置、疾病等因素导致。

    1.年龄:随着年龄的不断增长,患者出现前列腺癌的风险也会逐渐增大,50岁以上男性患上前列腺癌的概率显著提高。

    2.家族史:如父亲或兄弟出现过前列腺癌,则发生前列腺癌的风险比较高,并且当患病亲属个数增加或亲属患病年龄降低,本人发病危险可增加。

    3.饮食:脂肪摄入量和前列腺癌的发病率和死亡率相关,大量的摄入动物脂肪可提高体内睾酮水平,增加前列腺癌的发病风险。

    4.地理位置:地理位置所导致的前列腺癌发病率差别主要和患者所处地域的生活习惯有关,不发达地区有限的医疗条件和人群落后的保健意识有关。

    5.疾病:如性传播疾病或前列腺炎等疾病,都是导致前列腺癌高发的风险。一旦出现前列腺癌,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

  • 隔壁一位老人,很早之前就有风湿病,膝盖骨明显变大好多,忍着疼痛走路一瘸一拐的。一段时间不见,竟然已经卧床了,并且疼痛难忍。原来是儿女发现了一个专治风湿骨病的人,据说是祖传疗法,并已经有被风湿困扰的人们治疗痊愈了,由于对病痛折磨的恐惧和对正常走路的渴望,这位老人欣然前往。

     

     

    结果治疗了一段时间发现,不仅不能正常走路,浑身的关节都疼,疼得饱经风霜的老人想哭。去医院检查后,发现老人得的并不是风湿,而是类风湿。者都是骨关节疼痛难忍的疾病,可这一字之别,却差之千里,两者治疗时,却大相径庭。

     

    风湿是什么?

     

    风湿病是一种以关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织被侵犯的疾病,实质上就是自己身体内部的免疫系统无力抵抗外来侵害,亦分辨不清身体内部细胞是敌是友的疾病。

     

    类风湿是什么?

     

    能让大家混淆的是风湿与类风湿的初期表象,其实质却截然相反,类风湿主要以炎性滑膜炎为主。相对来说,风湿的症状和治愈可能性要大一些,类风湿则是能够引起关节肿大、畸形等不可逆转的变化。

     

    风湿与类风湿之间的区别:

     

    (一)病因不同

     

    风湿多为突发性,常常伴随着咽痛、发热、白细胞增多等现象,常常被人们忽视而造成治标不治本。它其实是急性病引起的结缔组织炎症。另外,阴冷潮湿、关节受损均可诱发此症状,而且风湿具有感染性。类风湿则是长期的,且早期症状与风湿症状大同小异,其疼痛、肿胀均是在身体各个关节游走,这也是容易引起人们混淆的症状。但后期,类风湿更容易出现关节僵硬畸形,严重的可发展成残疾。并引起心血管、神经系统并发症。是本身免疫系统的问题,且具有遗传性。

     

    (二)严重程度不同

     

    相对来说,风湿性关节炎关节炎经确诊后可使用抗生素治疗,临床治愈的可能性极大,并对关节无损害。而关节变形等类风湿的后期症状则是让患者痛苦一生的症状,哪怕在医疗迅猛发展的今天亦是只能缓解、无法根治。更不用说在医药短缺的时代,人们只能一生被病痛折磨,所以又把类风湿叫做“不是癌症的病,却痛而不死”。

     

     

    (三)症状不同

     

    风湿性关节炎虽然临床上会有关节肿大等症状,却不会造成关节畸形。不过,有经验的专家会知道,如果身体出现环形红斑、心脏炎等症状时,也很有可能是由风湿引起的。类风湿性关节炎症状主要在身体的小关节病发的几率很大且严重,如指关节、腕关节,晚期会造成关节畸形,严重会造成残疾。同时,可能会引发心、肺、肾等内脏器官的病变。

     

    (四)检查结果差异极大

     

    通常,风湿性关节炎在各大医院的检查结果用抗氧表示,结果显示的抗氧指数越高,风湿性关节炎越严重。类风湿则用类风湿因子指标显示,类风湿因子指数越高,CCP、AKA(检查方法)呈阳性,即可确诊为类风湿性关节炎。

     

    (五)治疗方式不同

     

    风湿性关节炎主要采用消炎措施即可,对于其他引起症状做针对性处理即可。类风湿性关节炎的治疗则主要防止关节部位被进一步破坏,缓解患者症状,以提高患者生活质量为主要目标。

     

    (六)治疗结果不同

     

    风湿性关节炎痊愈后即可进行与往常无异的正常生活。类风湿关节炎后期出现的关节畸形等症状,无法逆转,且关节疼痛虽然得到缓解,却基本一辈子无望根治。不管是风湿性关节炎还是类风湿性关节炎,要想确诊并不麻烦,只要去专业的医院,进行专业检查即可,别讳疾忌医,或有病乱投医。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除
  • 导致女性不孕的原因比较多,可包括排卵问题、输卵管问题、内分泌问题等。

    1.排卵问题:排卵异常是导致女性不孕的主要原因之一。可包括排卵障碍、无排卵(无排卵症)或不规律的排卵。

    2.输卵管问题:输卵管是卵子从卵巢进入子宫的通道,如果输卵管受到感染、炎症、手术或先天异常等问题影响,可能导致卵子无法顺利通过输卵管,造成不孕。

    3.免疫因素:免疫系统异常可能导致抗精子抗体或抗胚胎抗体的产生,从而影响受精和胚胎着床。

    此外,子宫问题、内分泌问题、卵巢问题等,都可影响到女性的自然生育功能,如果持续备孕没有怀孕,需尽快到医院就诊,完善检查,明确诊断后进行合理治疗。

  • 你是否有过“大便总是排不干净”的感觉?

     

    当你起身前往厕所,以为是一场酣畅淋漓的释放,结果一通下来,总感觉黏黏腻腻,仿佛没拉干净,于是再次使出全身力气,却还是颗粒无收……

     

     

    为什么有时候大便之后总有种“没拉完”的感觉?《生命时报》)采访专家为你解答,并列出需要警惕的几种情况。

     

    受访专家

    东南大学附属中大医院肛肠科主任 张 波 住院医师 周星鑫

    南方医科大学南方医院消化内科主任 刘思德

    北京大学第一医院消化内科主任 王化虹

    北京医院消化内科主任 许 乐

    哈尔滨医科大学附属第四医院肛肠外科主任 田素礼

     

    7种情况让人感觉便不净

     

    大便解不干净、擦好像也擦不干净……这种“意犹未尽”的感觉可能身体发出的警报:

     

    !痔疮

    当长了痔疮,尤其是混合痔会让人有种菊部下坠的感觉,上完厕所,用纸擦也不易擦干净,这样更会给人排便未完成的错觉。

     

    !饮食不当

    如吃了过多辛辣刺激的食物,或喝了酒以后可能会因为菊部充血水肿,让人感觉有便意。

     

    !结直肠疾病

    若便不净感或者大便次数增多、便血可能会有结直肠肿瘤可能性,一定要引起警惕,及时就医。

     

    !便秘

    便秘有多种类型,只要是排便持续困难、次数较少或有排便不尽感,无论大便干与稀,均认为是便秘。

     

    !直肠脱垂

    直肠黏膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位而脱出肛门外的一种疾病。早期仅在排粪时有肿块自肛门脱出,便后可自行缩回。随着病情的发展,因肛管括约肌松弛,则需用手帮助复位,并伴有排便不尽和下坠感。

     

    !肠易激综合征

    肠道蠕动过快或者发生痉挛,最常见的两大症状是腹痛和腹泻。在排便过程中,患者常出现排便困难,排便不尽感或便急等症状。

     

    !妇科疾病

    排尿排便时有不适感,包括压迫、尿频、排便后便意感持续、肛门区坠胀、排便不尽等,均建议积极就诊。

     

    大便好不好,看这6个指标

     

    吃喝拉撒,是每个人的基本生存需要。其中大便是重要的健康晴雨表,细心观察还有助于发现疾病。

     

    性状

    健康的大便多呈条状软便,在便池内不粘连,能浮在水面,水冲即净。糊状、没有干结成块的大便也属正常。

     

    食物蛋白质高时,大便会偏硬,近似黏土;碳水化合物高时,则偏软或成糊状。

     

     

    颜色

    正常大便呈现黄色或黄褐色。摄入奶制品,多为淡黄色;吃较多绿色蔬菜时,会偏绿;吃肉较多,为棕黄色;吃猪血、猪肝,或服用某些中药时,则易发黑。

     

    气味

    由于细菌分解产生的粪臭素等,正常大便是微臭的,爱吃肉的人气味会重一些,素食者味轻。

     

    如果臭得难以忍受,可能有健康问题。刺鼻酸味、烧焦味都可能由消化不良引起;腥味,则可能意味着消化道出血。

     

    数量

    “一条便”约100克。健康大便多呈形如香蕉的条状,每条长度约10~15厘米,重量约100克,每次排2~3条。

     

    排便量可因食量、食物种类等发生改变,如膳食纤维摄入较多,排便量会增加。

     

    次数和习惯

    排便次数和习惯因人而异,每日一次、晨起排便者居多。一般而言,无排便困难及其他不适,1~3天排便一次不算便秘,一天排便不超过3次不算腹泻。

     

     

    排便感觉

    能在1~2分钟内自然、通畅地排出,便后觉得轻松,没有残留便意,就是正常“畅便”。

     

    如何拉得“干净利落”

     

    如何才能摆脱那种似乎排完了,但再努力一把,又能排出的如厕体验呢?

     

    正确的姿势

     

    从理论上讲,肛肠角越大,直肠越直,排便就越顺畅,因此可采用蹲姿,或坐姿时在脚下垫个小板凳。

     

     

    排便困难时可顺时针按摩腹部,有利于刺激肠道,增加便意;直肠紧挨骶尾骨后方,轻轻拍打骶尾骨,有利于将力量传递到直肠,通过振动刺激肠道,利于排便。

     

    • 控制时间:3分钟搞定是最好的,如果超过3分钟仍无便意,建议停止排便。
    • 控制力度:排便时不宜用力过猛,以免损伤肛门,应缓慢增加力量。
    • 意识专注:上厕所要专心,不要看报纸、玩手机等。

     

    此外,排便后可有意识地做3~5次肛门收缩,能增强括约肌功能,消除疲劳。

     

    培养排便反射

     

    可在每天清晨或某个固定时间如厕。即使当时没有便意,身体也会逐渐配合,久而久之,到了固定时间就会自然产生便意。

     

    不过,即使要培养排便反射,如厕时间也不宜太长,最好在5~10分钟内,否则会增加痔疮风险。

     

    调整饮食

     

    便秘人群每餐应多吃些粗粮、富含膳食纤维的蔬果,比如猕猴桃、火龙果等带籽的食物,同时要保证足量饮水。

     

     

    腹泻患者应少吃或不吃生冷、刺激性食物,少食多餐、细嚼慢咽;对某些食物不耐受的人群,尽量避免食用;急性腹泻患者可以喝些淡盐水,补充水分和无机盐。

  • 对于很多普通民众来说,一提起骨质疏松症就想到老年人,认为只有上年纪的人才会发生骨质疏松。其实不然,骨质疏松的发生虽然与年龄的增加有关,但不是说年轻人就对其完全“免疫”。那么,到底有哪些人相对来说比较容易发生骨质疏松呢?

     

    危险因素

     

    骨质疏松症是一种受多种危险因素影响的复杂疾病,包括遗传因素和环境因素等多方面1,2

     

     

    (1)不可控因素 2:主要有种族(患骨质疏松症的风险: 白种人高于黄种人,而黄种人高于黑种人)、老龄化、女性绝经、脆性骨折家族史等。

     

    (2)可控因素:

     

     

    ①不健康生活方式 2:体力活动少、过多饮用含咖啡因的饮料、钙和/或维生素D缺乏、蛋白质摄入过多或不足、吸烟、过量饮酒、高钠饮食、体重过低等。

     

    ②影响骨代谢的疾病 1:糖尿病、类风湿关节炎、甲状腺功能亢进症、性腺功能减退症、系统性红斑狼疮、慢性腹泻、吸收不良、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、卒中和慢性心、肺、肾疾病等。

     

    ③影响骨代谢的药物 2:糖皮质激素类药物、抗癫痫药物、抗病毒药物、芳香化酶抑制剂、促性腺激素释放激素类似物、噻唑烷二酮类药物、质子泵抑制剂、过量甲状腺激素等。

     

     

    绝经后骨质疏松症属于不可控的因素导致的,却又是女性高发的症状。

     

    绝经后骨质疏松症

     

    内分泌在骨代谢中发挥重要作用,骨吸收和骨形成受多种激素调节。雌激素促进破骨细胞前体细胞和破骨细胞凋亡,并且抑制成骨细胞凋亡,从而发挥抗骨质疏松的作用3。但是绝经后妇女卵巢功能衰退、雌激素水平明显下降,骨吸收明显加强,从而导致骨丢失加快3。绝经后骨质疏松症一般发生在女性绝经后5~10年内1,2

     

     

    雌二醇是雌激素的一种,缺乏雌二醇是引起绝经后骨质疏松症的主要原因之一4。因为雌二醇可以促进早期成骨细胞分化,刺激胶原蛋白的合成,抑制破骨细胞活性4。但是女性绝经后雌二醇严重不足,导致破骨细胞活性增强,增加骨转换率,影响钙盐沉积,使得骨消融增加,大量骨质丢失,最终导致绝经后骨质疏松4

     

    长期缺乏日光照射

     

     

    维生素D对骨骼健康十分重要。因为,充足的维生素D可增加肠钙吸收、促进骨骼矿化、保持肌力、改善平衡能力和降低跌倒风险2。充足日照可以促进人体内维生素D的合成,因为人体内维生素D的主要来源是皮肤内的7-脱氢胆固醇经阳光中紫外线照射生成5

     

    由于富含维生素D的食物种类很少,如脂肪较多的野生海鱼和受阳光照射后的蘑菇,因此,仅靠日常饮食,很难补充较多的维生素D,因此,如果阳光照射不足,则很容易出现维生素D缺乏或不足5

     

     

    总之,骨质疏松症并不只会发生在老年人身上,而是可发生于任何年龄段,包括青少年(特发性骨质疏松症主要发生于青少年)、不爱参加户外活动的办公室白领等等。预防骨质疏松症,一定要保持健康的生活方式,否则,年纪轻轻的你也可能被它“袭击”。

     

    参考文献:
    1. 中华医学会, 等. 原发性骨质疏松症基层诊疗指南(2019年) [J]. 中华全科医师杂志, 2020, 19(4).
    2. 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南(2017) [J]. 中华内分泌代谢杂志, 2017, 33(10).
    3. 王方, 等. 原发性骨质疏松症的病因学研究进展[J]. 中国骨质疏松杂志, 2012, 18(7).
    4. 郑青, 等. 经后骨质疏松患者血清ADMA、SHBG、DHEAS与雌二醇水平的变化[J]. 中国老年学杂志, 2012, 32(11).
    5. 中国营养学会骨营养与健康分会, 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症患者的营养和运动管理专家共识 [J]. 中华内分泌代谢杂志, 2020, 36(8).
  • 原发性硬化性胆管炎(Primary Sclerosing Cholangitis,PSC)是一种慢性、进行性的自身免疫性疾病,主要影响胆管系统。这种疾病导致胆管壁增厚、狭窄,进而影响胆汁的正常流动,导致一系列消化系统问题。

    虽然PSC的确切病因尚不明确,但研究表明,遗传、环境因素和免疫系统的异常可能与其发病有关。患者通常表现为黄疸、瘙痒、疲劳、消化不良等症状。

    PSC常见于男性,且多与炎症性肠病(如溃疡性结肠炎)相关。此外,PSC患者还可能伴有其他自身免疫性疾病,如自身免疫性肝炎、硬化性胆管癌等。

    治疗PSC的主要目标是缓解症状、延缓疾病进展,并预防并发症。治疗措施包括药物治疗、内镜治疗、肝移植等。药物治疗包括熊去氧胆酸、泼尼松等,旨在减轻炎症、延缓胆管狭窄。内镜治疗可用于扩张狭窄的胆管,并清除胆道结石。肝移植是晚期PSC患者的主要治疗手段。

    PSC患者应定期进行肝功能检查、影像学检查等,以便早期发现疾病进展和并发症。此外,患者还需注意饮食、生活习惯等方面的调整,以减轻症状、提高生活质量。

    总之,原发性硬化性胆管炎是一种复杂的疾病,需要多学科合作进行综合治疗。对于PSC患者来说,早期诊断、及时治疗和良好的生活方式调整至关重要。

  • 原发性胆管炎是一种慢性炎症性疾病,主要累及肝内胆管。早期症状可能并不明显,容易被忽视。常见的症状包括中上腹不适、右上腹肿胀和疼痛或绞痛发作。尤其在进食油腻食物后,上腹痛症状会加重。

    此外,部分患者可能会出现发热、黄疸、消化不良等症状,如食欲不振、恶心和呕吐等。需要注意的是,这些症状并不具有特异性,可能与其他疾病混淆。

    原发性胆管炎的病因复杂,可能与自身免疫性疾病、药物因素、遗传因素等因素有关。在诊断过程中,医生会通过详细的病史询问、体格检查以及相关检查手段,如肝功能检查、影像学检查等,来明确诊断。

    治疗原发性胆管炎主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗方面,熊去氧胆酸是常用的药物,可以缓解症状。此外,还可以根据病情需要,使用糖皮质激素、保肝药物等。手术治疗方面,根据病情的严重程度和范围,可以选择经皮经肝胆道引流、胆总管空肠吻合术、肝移植等手术方式。

    对于原发性胆管炎患者来说,日常保养也非常重要。建议患者保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理膳食、适当运动等。同时,要定期复查,以便及时发现病情变化,调整治疗方案。

    总之,原发性胆管炎是一种慢性炎症性疾病,早期症状可能并不明显。了解疾病的相关知识,有助于患者及时就诊、规范治疗,提高生活质量。

  • 那天,我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院,心中充满了焦虑。我是一位类风湿干燥硬化性胆管炎的患者,今天去化验了肝功能,虽然比上次有所好转,但血沉却升高了66。这让我倍感压力,我不禁想起了医生上次建议我减少甲泼尼龙的用量。

    我打开手机,轻点着屏幕,进入了我的问诊界面。屏幕那头,一位经验丰富的消化内科医生***医生,微笑着向我问好。我简要地将自己的病情和近期的检查结果告诉了他。

    ***医生耐心地听我讲述,不时地点头。他告诉我,虽然肝功能有所好转,但血沉的升高仍需引起注意。他建议我继续按照之前的方案服用复方甘草酸苷片、熊去氧胆酸、骨化三醇和葡醛内酯,但针对甲泼尼龙的用量问题,他决定让我继续服用原来的剂量。

    我有些疑惑,便询问了甲泼尼龙是否会有什么副作用。***医生告诉我,甲泼尼龙是一种常用的免疫抑制剂,虽然可能会有一些副作用,但只要按照医生的建议服用,一般不会有什么大问题。

    挂断电话后,我感到心中的石头终于落下了。我深知,在线上问诊这种新型医疗模式中,医生的专业素养和耐心至关重要。而***医生,无疑是一位值得信赖的医生。

  • 原发性硬化性胆管炎(PSC)是一种罕见的自身免疫性肝病,其特征是肝内和肝外胆管进行性纤维化狭窄,导致胆汁淤积。这种疾病的确切原因尚不明确,但可能与遗传、感染和自身免疫等因素有关。此外,PSC患者常常伴随其他自身免疫性疾病,如溃疡性结肠炎和干燥综合征。

    由于PSC目前尚无根治方法,治疗主要针对缓解症状。常用的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。

    药物治疗方面,糖皮质激素如泼尼松和免疫抑制剂如环孢素等是常用的药物。此外,对于胆道狭窄的患者,可以考虑放置胆管内支撑引流管或导管,以缓解胆汁淤积的症状。

    对于PSC晚期或肝硬化失代偿期的患者,肝移植是一种可行的治疗选择。肝移植可以有效改善患者的生存质量和延长生存时间,五年生存率可以达到85%。

    除了药物治疗和手术治疗,患者还需要注意日常保养。保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理饮食和适度运动,有助于缓解症状,提高生活质量。

    PSC患者应定期到专科医院就诊,进行定期的检查和评估。专科医院的医生具有丰富的临床经验,可以提供更专业的治疗方案。

  • 我在网上找到了一家医院进行了线上问诊,医生助理很快就开始了问诊,问诊持续了两天时间。我抽血测了生化20项,结果显示总胆红素和直接胆红素都过高,我开始有些担心起来。

    我向医生询问了转氨酶的情况,但医生很快回复说转氨酶正常,没有肝损伤的表现。医生很耐心地告诉我,胆红素升高可能是因为劳累、药物、饮酒等原因引起的,并且一般不需要特殊处理。我问医生是否需要再做什么检查来确认胆方面是否有问题,医生建议我去医院挂一个消化内科,做个腹部B超常规检查。

    在医生的建议下,我决定去医院做个超声常规检查,医生还特别提醒我不要太担心,因为目前没有肝损伤的表现。我对医生的专业建议感到很满意,感谢医生的耐心解答和专业指导。

    问诊结束后,我对这次线上问诊的服务感到非常满意,医生的耐心和细心让我感到很温暖。我相信通过医生的指导,我会尽快摆脱疾病的困扰。

  • 自身免疫性肝病是一组由机体免疫功能异常导致肝脏损伤的疾病,主要包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎和原发性硬化性胆管炎等。这些疾病的发生是由于机体对自身肝细胞抗原发生错误识别,导致自身抗体与肝细胞表面的抗原决定簇相似,从而引发肝细胞受损。患者可能出现的症状包括乏力、腹胀、食欲减退、体重下降,以及黄疸和瘙痒等。诊断这类疾病通常需要进行血清转氨酶水平检测、肝功能测试、自身抗体分析和肝脏超声波扫描,必要时还需进行肝脏活检。治疗方面,常采用皮质类固醇联合免疫抑制剂,对于晚期肝硬化患者,肝移植可能是有效的治疗方法。患者应保持均衡饮食,避免高脂肪食物,并定期复查,监测病情变化。

  • 98天的宝宝,黄疸消退缓慢,转氨酶升高,家长心急如焚。从满月开始,孩子就被带到各大医院做各种检查,希望能找到病因。住院期间,孩子不吃母乳,改为肠内营养粉剂,胆红素有所下降,但转氨酶却升高了。家长换了奶粉,孩子出现拉肚子症状,脸上也起了小疹子。医生建议排查ALAGILLE综合症、硬化性胆管炎、PFIC3型,重点是ALAGILLE综合症,并强调需要做基因检测。家长担心孩子太小,是否可以等大一些再做检查?医生表示只要孩子的生长体重跟得上,可以先吃药观察,但如果生长一直跟不上,就需要提早做检查。孩子的黄疸和疹子可能不是同一个原因引起的,需要现场的皮肤科医生评估。家长在网上搜索长尾词“脾虚黄疸阴黄怎么调理”,希望能找到更多的信息。然而,医生建议不要轻信网上的信息,还是要去正规医院就诊。家长决定带孩子去医生所在的医院做进一步的检查和治疗。

  • 原发性硬化性胆管炎(Primary Sclerosing Cholangitis,PSC)是一种罕见的慢性胆道疾病,主要影响中青年男性,并常与溃疡性结肠炎(UC)等自身免疫性疾病并存。PSC的确切病因尚不明确,但可能与遗传、环境、感染等因素有关。

    PSC的主要特征是胆管炎症和纤维化,导致胆管狭窄和阻塞。这种病变可以从肝内胆管开始,逐渐蔓延至肝外胆管。随着病情进展,患者可能出现黄疸、瘙痒、疲劳、消化不良等症状。

    由于PSC缺乏特效治疗方法,目前主要采取对症治疗和减缓病情进展的措施。药物治疗包括熊去氧胆酸、糖皮质激素等,旨在减轻炎症和延缓疾病进展。此外,患者还需要定期进行肝功能检查和影像学检查,以便及时发现和处理并发症。

    除了药物治疗外,手术治疗也是PSC的重要治疗方法之一。常见的手术方式包括胆管扩张术、胆管吻合术、肝移植等。其中,肝移植是PSC晚期患者的主要治疗手段,可以有效改善患者的生活质量和预后。

    为了减缓PSC的病情进展,患者需要养成良好的生活习惯,包括戒烟限酒、保持健康饮食、适当运动等。此外,患者还应定期就诊,遵循医生的建议进行治疗和检查。

  • 我的线上问诊之旅

    2024年8月15日,一个晴朗的早晨,我坐在电脑前,打开了京东互联网医院,开始了我的线上问诊之旅。

    我是一名类风湿干燥硬化性胆管炎患者,近期肝功能有所好转,但血沉却升高到了66。我担心自己的病情,于是决定通过网络问诊,寻求专业医生的建议。

    在线上,我向一位经验丰富的消化内科医生咨询了我的病情。医生耐心地询问了我的病史,并仔细阅读了我的检查报告。他告诉我,我的肝功能虽然有所好转,但血沉升高可能意味着炎症仍在持续,需要进一步观察。

    医生建议我继续目前的护肝治疗方案,并提醒我,如果风湿科医生建议增加甲泼尼龙的剂量,应先尝试,如果不能耐受再考虑减量。此外,医生还建议我继续服用熊去氧胆酸,并观察是否会对肠胃造成刺激。

    在与医生的沟通中,我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗方案,还安慰我说,只要我们共同努力,我的病情一定会得到控制。

    结束问诊后,我感到心情舒畅,仿佛看到了希望的曙光。我相信,在医生的指导下,我一定能够战胜病魔。

  • 原发性硬化性胆管炎(Primary Biliary Cholangitis,PBC)是一种慢性肝病,主要特征是肝内胆管炎症和纤维化,导致胆汁淤积和肝硬化。以下是PBC的常见症状:

    1. 疲劳:PBC患者常常感到极度疲劳,这可能是由于胆汁淤积导致营养不良、维生素缺乏或肝功能减退所致。

    2. 黄疸:由于胆红素在血液中积累,PBC患者的皮肤和眼睛可能会出现黄色。

    3. 瘙痒:胆汁淤积可能导致皮肤瘙痒,这是PBC最常见的症状之一。

    4. 肝脾肿大:PBC可能导致肝脾肿大,有时可以通过体检或影像学检查发现。

    5. 肠道症状:部分患者可能出现腹泻、脂肪泻或消化不良等症状。

    6. 骨质疏松:由于胆汁淤积导致维生素D吸收不良,PBC患者容易出现骨质疏松,增加骨折风险。

    7. 脂溶性维生素缺乏:PBC患者容易出现维生素A、D、E和K缺乏,导致相关疾病。

    8. 肝硬化相关症状:随着病情进展,PBC患者可能出现肝硬化相关症状,如腹水、食管静脉曲张出血等。

    9. 脑病:晚期PBC患者可能出现肝性脑病,这是一种严重的神经系统并发症。

    10. 肝功能衰竭:严重PBC患者可能出现肝功能衰竭,需要肝移植治疗。

    对于PBC患者,早期诊断和治疗至关重要。医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案,包括药物治疗、营养支持、维生素补充等。定期随访和监测肝功能,有助于及时发现病情变化,调整治疗方案。

药品使用说明

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号