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尿路感染的主要病理特征

尿路感染的主要病理特征
发表人:谭可来

 

(一)急性膀胱炎

① 膀胱黏膜血管扩张,充血,上皮细胞肿胀,黏膜下组织充血,水肿及炎症细胞浸润。

②重者可有点状或者片状出血,甚至黏膜溃疡。

(二)急性肾盂肾炎

① 可以单侧或者双侧肾脏受景。

②表現为局限或广泛肾盂肾盏黏膜充血,水肿,表面有脓性分泌物,黏膜下可有细小脓肿,可见大小不一,尖端指向肾乳头的楔形炎症病灶。

③病灶内有不同程度的肾小管上皮细胞肿胀,坏死,脱落,肾小管腔内有脓性分泌物。

④肾间质水肿,内有炎症细胞浸润和小脓肿形成。

⑤炎症剧烈时可有广泛性出血,较大的炎症病灶愈合后局部形成瘢痕。

⑥肾小球一般无形态学改变。

(三)慢性肾盂肾炎

①肾脏体积缩小,表面不光滑,肾盂肾盏粘连,变形,肾乳头瘢痕形成,肾小管萎缩及肾间质淋巴~单核细胞浸润等慢性炎症表现。

②晚期可以出現肾小球硬化。

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

尿路感染疾病介绍:
老年人尿路感染为慢性常见病,是指老年泌尿系统发生感染所表现的一系列特有的症状和体征。老年人尿路感染以非特异性肾盂肾炎、膀胱炎、增生性前列腺炎较多。致病菌以大肠杆菌、变形杆菌最多,其他细菌如副大肠杆菌、葡萄球菌、产气杆菌、溶血性及非溶血性链球菌、肠球菌、产碱杆菌及绿脓杆菌甚至病毒均可致病。主要原因是由于衰老、营养不良、生殖系的退行性改变,加之有糖尿病、活动少甚至卧床,致病菌易在尿路滋生而造成感染。依感染部位不同症状有区别,但均有不同程度发热、血象白细胞总数及分数增高。下尿路感染有明显尿路刺激症状;膀胱炎除膀胱刺激症状,老年人多见血尿;上尿路感染有腰疼,严重有肾功能不全的全身表现。常表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难伴恶心、呕吐、乏力、下腹不适、厌食等,可通过药物对症治疗,预后较好。
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  • 尿路感染是因为的细菌的侵入导致炎症的发生,经常有菌尿和脓尿的伴随。通常情况下,女性更比男性容易患尿路感染,尤其在炎热的夏天,我们女性更佳容易感染,这是为什么呢?

     

    1. 夏季容易出现雨水天气,温度就比较高,在这种情况下,都为细菌产生了良好的条件。如果我们外阴部一直在潮湿的状态下,细菌繁殖的速度就会加快,尿路感染的机会就会增加。

     

    2. 夏季由于炎热,人们就会大量的出汗导致排尿量就会减少,尿道的冲洗也就随之减少,尿路感染就会趁虚而入。

     

    3. 夏天,人们都喜欢去公共游泳池去游泳和喜欢吃一些凉的食物,殊不知,这些都会诱发尿路的感染。

    那为什么尿路感染偏爱女性呢?

    1. 大家众所周知,女性的生理结构比较特殊,尿道口与肛门挨到非常近,细菌就会上行引发感染。

     

    2. 女性每月都会来例假,我们自身的抵抗力就会降低,而且月经血都是细菌最好的营养品,如果我们使用不合适的卫生巾,会阴部卫生稍微不注意,就会引发尿道的感染。

     

    3. 女性在妊娠怀孕的时候,随着怀孕的时间长,子宫越来越大,我们的膀胱和输尿管就会受到增大的子宫压迫,尿流就会缓慢形成一种积液,细菌就会侵入和繁殖导致尿路的感染。

    尿路感染都有哪些症状呢?

    尿路感染我们就会出现尿频、尿急、尿痛的感觉。我们一般尿路感染以后,排尿的次数就会增加,我们一直想要尿尿,但是每次的尿量是很多。而且排尿的时候我们下腹部会出现疼痛的而感觉。有时可能还会伴腰痛、发低烧的症状,可能尿路就感染了。此时,一定要去医院及时检查、治疗,以免造成不可挽回的局面。

     

    温馨提醒:在平时的生活中,我们都应喝够足量的人,不要长时间的久坐和憋尿,及时到厕所排尿。每天都应适当的进行运动,一定要注重个人卫生,这些都是可以预防尿路的感染。我们女性朋友,在发生尿路感染的时候,一定要重视起来,不要自己盲目去药店买药,自己诊断自己治疗。尿路感然不仅会伤害到自己也会影响我们的正常生活,所以女性朋友要懂得呵护自己,以免错过最佳的治疗时间。

  • 每天尿频对于不处于这种情况的人来说听起来只是“讨厌”,但是对于处于这种情况的人来说,如果每隔半小时甚至每隔10分钟就要尿尿,这种尿频会让人不敢出门喝水,影响工作,所以连和朋友吃饭都不去。即使只在晚上尿频,也会打断睡眠,让你白天感到压抑。可以说尿频是影响你生活的一大问题。

     

     

    尿频的定义。

    其实尿频的定义很严格。正常情况下,一个健康的成年人每天排尿5~7次,只要排尿次数大于或等于每天8次,就叫尿频。“至于夜尿症,正常情况下只能是睡前时间。尿完了,晚上又会起来。不管多少次,就算白天没尿,也算是‘尿频’了。”

    但对于50、60岁以上有前列腺肥大的男性来说,夜尿一次还是在正常范围内的,但如果超过两次,也要注意前列腺肥大是否变得严重或者有没有其他问题。除了排尿次数之外,每次排尿量和是否有其他症状也是判断的重要因素,如排尿困难、尿痛、血尿、气泡尿等。都代表不同的疾病,而最常见的症状是尿痛。

    尿频+尿痛。

    单纯性尿频的原因很多,如膀胱过度活动、压力性尿失禁、间质性膀胱炎、衰老等。而且尿痛的原因也有很多,但是如果尿频和尿痛同时发生,大部分都是尿路感染引起的,比如细菌感染和性病。视感染部位而定,会有尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等炎症,男性也可能有前列腺炎症。

     

    泌尿外科主任医师表示,尿路或前列腺细菌感染引起的尿频会导致排尿时烧灼感、骨盆酸或尿道口刺痛;说真的,我会感觉小腹、会阴、背部疼痛。“因为感染引起炎症,炎症会红肿热,所以会有刺痛、肿胀、灼烧感。”

     

    导致尿路感染的原因有很多。男生女生常见的原因是“喝水太少,憋着尿,久坐,卫生习惯不好”。长时间坐着、骑自行车、骑摩托车、骑马都会造成骨盆肌肉僵硬,从而导致尿频、尿痛。因为尿液不通畅,久而久之可能变成尿路感染。

     

    尿频也会引起尿路感染。

    这种排尿不畅的状态,也可能是由于尿频造成会阴反复潮湿和残尿。如果卫生习惯不好,很可能形成尿路感染;因此,单纯尿频,如盆腔功能障碍、间质性膀胱炎等,也可能因排尿不畅而引起感染。除了处理感染本身,还要找出尿频的真正原因。

     

    另外,除了感染,如结石卡在尿道、输尿管、肾脏,甚至前列腺,还会引起排尿疼痛,甚至血尿。如果不加治疗,等到结石堵塞了尿液的通道,就很可能造成“水肾”,即肾积水,从而导致肾功能迅速下降,成为慢性肾病、尿毒症,甚至洗肾。

  • 女性尿路感染若符合用药适应证则吃三金片一般是有一定作用的,但药效可能因人而异,因此不排除部分患者效果不明显的情况。三金片属于中成药,其主要成分包括金樱根、菝葜、羊开口、金沙藤、积雪草等,其具有清热利湿、解毒通淋的功效,对中医辨证为下焦湿热证的患者具有一定的治疗作用,可缓解此类患者出现的尿频、尿急、尿痛等症状。女性尿路感染在中医中属于淋证的范畴,若经辨证分型为下焦湿热证,则服用三金片是有一定效果的,但三金片属于中成药,其治疗效果根据个人体质的不同具有差异性,因此不排除部分患者效果不理想的情况。需要注意的是尿路感染的女性不能仅仅依靠三金片治疗,还需要积极进行抗感染治疗,常用药物包括头孢曲松、左氧氟沙星等,只有彻底清除病原体,才能完全治愈疾病。三金片在使用过程中可能会出现肝功能损伤、头晕头痛等不良反应,对药物过敏的患者禁用此药物,且用药期间不宜服用滋补类中药,用药前务必咨询专业医师的意见,不可擅自用药。

  • 尿路感染的诱发因素可能是解剖结构、细菌感染、尿液滞留等原因。1.解剖结构:女性尿道比较短,距离肛门比较近,女性更容易发生尿路感染,怀孕期间由于子宫压迫膀胱和输尿管,可能导致尿液滞留,会增加尿路感染的风险。平时要定时排尿、保持私处清洁、避免频繁的性生活等。尿路感染症状轻多饮水,尿路感染症状严重遵医嘱用氨苄西林、头孢噻肟钠等药物。2.细菌感染:大部分尿路感染是由细菌进入尿道并向上移行至膀胱引起的,可能是个人不注意卫生清洁、使用含细菌的物品或器械等原因造成的。多喝水能冲洗尿路,稀释尿液中的细菌,促进尿液的排出。尿路感染需要用抗生素治疗,可遵医嘱用左氧氟沙星、甲硝唑等药物。3.尿液滞留:机体由于前列腺增生、尿道狭窄、膀胱功能障碍等疾病,导致尿液排出不畅,尿液滞留会增加细菌滋生的机会,从而增加尿路感染的风险。要针对原发病治疗,比如前列腺增生患者遵医嘱用特拉唑嗪、阿夫唑嗪等药物缓解膀胱出口梗阻,减轻排尿阻力,必要者经尿道前列腺电切术治疗。出现尿路感染的症状或复发情况,请及时就医进行评估和治疗,以上药物遵医嘱使用。

  • 点滴通常是指静脉滴注给药。尿路感染吃药还是静脉滴注好得快,并没有一个具体的数据,只是相对而言,静脉给药起效速度更快,疗效更确切。

    吃药也就是通过口服的方式给药,这种情况需要通过胃肠道黏膜的吸收才能发挥药物应有的作用,其中有部分药物会被破坏而影响治疗效果。

    静脉滴注给药是将药液直接滴入血管并直达病灶部位,发挥应有的治疗效果的一种方式,这种方式具有见效快的特点,但是安全性较口服用药低。

    尿路感染发生时,一般需要选择敏感的抗生素治疗,在条件允许的情况下,可优先选择静脉滴注,这样起效更快。但是为了确保用药的安全性和有效性,一定要严格遵医嘱。

  • 尿路感染是由于各种病原微生物在尿路中生长、繁殖而引起的,尿路感染中急性肾盂肾炎可能会引起败血症。尿路感染根据发生部位可分为上尿路感染和下尿路感染,革兰阴性杆菌感染上尿路可引发急性肾盂肾炎,引起发热、寒战、头痛、恶心、呕吐和全身酸痛等症状,部分患者还会出现革兰阴性杆菌败血症。尿路感染引起败血症时,患者应住院治疗,在医生的指导下进行静脉给药,常用药物如氨苄西林、头孢噻肟钠、头孢曲松钠、左氧氟沙星等,必要时可联合用药。患者治疗后如果好转,可于热退后继续用药3天,再改为口服抗生素,完成2周疗程。治疗72小时无好转,应进行药敏试验更换抗生素,疗程不少于2周。建议患者生活中多饮水、勤排尿,积极参加运动,增强身体免疫力。

  • 尿路感染通常可以吃牛肉,只要控制量,一般不会对身体造成不良影响。尿路感染是病原微生物引起的尿路感染性疾病,常见的有细菌感染以及腺病毒感染等,主要表现为尿频、尿急、尿痛,还可伴有发热、腰痛等症状。尿路感染饮食上主要以清淡饮食为主,避免吃辛辣刺激的食物。牛肉并不算油腻,只要采用清淡的烹饪方式,患者通常是可以吃的,而且牛肉当中含有丰富的蛋白质以及多种微量元素等,适当摄入可以补充身体需要的营养,有助于增强体质,对疾病恢复有利。但吃牛肉一定要控制量,避免过多食用,以免加重消化道负担导致身体不适,如果对牛肉过敏,也要避免吃,以免导致过敏反应。尿路感染要积极到医院就医,遵医嘱进行规范的治疗,平时饮食以清淡为主,也要注意营养均衡。

  • 维生素C不能直接治疗尿路感染。尿路感染通常是由细菌等病原体感染引起的,患者需要根据尿培养以及药敏结果在医生的指导下进行抗生素治疗,如使用左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等。

    同时,患者需要大量饮水以增加尿量,有助于冲洗尿道并减少细菌在尿道中的数量,对于尿频尿急尿痛症状较为严重的患者,还可以静脉使用碳酸氢钠等药物碱化尿液改善症状,存在高热的患者还可以使用布洛芬等退热药物治疗。维生素C是人体必需的维生素,可改善人体的免疫功能,并具有平衡尿路系统酸碱环境的作用,可以在一定程度上辅助缓解尿路感染的症状。

    但是并不能作为主要的治疗手段。尿路感染的患者务必积极在专业医师的指导下进行治疗,防止病情的进一步加重。因此,如果患有尿路感染,需要在医生的指导下及时使用抗生素治疗,同时注意保持良好的个人卫生习惯,避免病情的进一步恶化。

  • 尿路感染只要对虾不过敏,一般可以适当食用,但要注意烹饪方式。尿路感染主要是受细菌等病原体感染导致,通常会有尿频、尿急、尿痛等表现。患者在饮食上需要给予高热量、富含维生素以及易消化的饮食,适当多吃新鲜的蔬菜水果以及粗杂粮和鱼肉蛋奶等。一般情况下尿路感染患者可以吃虾,可以为身体补充营养成分,比如补充蛋白质以及钙质等,有益于增强体质,对疾病恢复有利。但患者吃虾要选择清淡的烹饪方式,尽量少放盐、少放油,也要避免采取辛辣的烹饪方式,避免对疾病恢复造成不良影响。尿路感染需要积极到医院就医,遵医嘱给予规范的治疗方案,以免延误病情。

  • 一般情况下,尿路感染是不会引起咳嗽的。尿路感染是一种临床常见的感染性疾病,多因病原体在尿路中异常繁殖所致,常见病原体有细菌、真菌、支原体等。可表现为发热、尿频、尿急、尿痛等症状。而咳嗽多由呼吸道感染引起的,与尿路感染并无关联性,因此尿路感染是不会引起咳嗽的。

    尿路感染患者应适当多喝水,多排尿,冲刷尿路,促进疾病恢复,注意休息,保证睡眠充足,养成良好卫生习惯,保持私处清洁。可遵医嘱使用阿莫西林、氧氟沙星、头孢呋辛等药物进行治疗,合并尿路畸形、尿路结石等并发症者可考虑手术治疗。建议及时就医检查,积极配合医生治疗,在生活中注意观察患者恢复情况,若出现尿液异常、高烧、腰痛等症状,经及时就医复诊。

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