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儿童地方性甲状腺功能减低症的实验室检查

儿童地方性甲状腺功能减低症的实验室检查
发表人:李艳丽

地方性甲状腺功能减低症

“神经性”综合征:

  • 共济失调,痉挛性瘫痪,
  • 聋哑,智能低下,身材及
  • 甲功正常或轻度降低

“粘液水肿”综合征:

  • 生长发育及性发育落后
  • 粘液水肿
  • 智能低下
  • 血清 T4↓,TSH↑

TSH 和 TRH 分泌不足:

  • 症状较轻;
  • 同时有其他垂体激素 缺乏的症状:
  • 低血糖(ACTH 缺乏)
  • 小阴茎(Gn 缺乏)
  • 尿崩症(AVP 缺乏)

实验室检查

新生儿筛查

生后 2~3 天,干血滴纸片

结果判断:

  • 可疑: TSH>20mIU/L
  • 确诊:血清 T4↓,TSH↑

血清 T4、TSH 检查

  • T4↓,TSH↑  (周围性)
  • T4↓,TSH↓  (中枢性)

TRH 刺激试验  诊断中枢性甲低

  • TRH  7μg/kg  iv
  • 正常: 30min 达高峰 (TSH>15mU/L)
  • 90min 降至基础值

结果判断:

  • 垂体病变: TSH<15mU/L 
  • 下丘脑病变 : TSH↑↑,峰值出现时间延长

X 线检查:左手和腕部

骨龄

放射性核素: SPECT,99m-Tc

可诊断:甲状腺缺如

异位

发育不良

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

甲状腺功能减低疾病介绍:
老年人甲状腺功能低下是指发生于老年人的甲状腺功能低下,主要是由于甲状腺激素合成和分泌减少或组织作用减弱导致的全身代谢减低综合征,分为老年人临床甲状腺功能低下和老年人亚临床甲状腺功能低下,是老年人的常见病。临床症状不典型,多表现为疲倦、气短、喘息等。主要通过药物治疗,改善患者症状,提高生活质量,减少不良结局。若不及时治疗,有可能导致严重的后果,危害患者的健康,影响正常生活。
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  • 儿童消化性溃疡是指十四岁以下儿童的胃、十二指肠溃疡。儿童消化性溃疡比成人少见,但近年来报道病例显著增多,这可能与儿科医生对本病认识的提高、胃镜等检查广泛开展使诊断技术提高,以及生活环境中各种精神刺激等因素的增加有关。下面介绍消化性溃疡应该做哪些检查。

     

     

     

    1、幽门螺杆菌的检测主要分为两方面:


    (1)侵入性方法:通过胃镜取胃黏膜活体组织做Hp培养,快速尿素酶测定,细菌染色检查。


    (2)非侵入性方法:测定血清中Hp-IgG作为Hp的筛查指标及尿素呼气试验,呼气试验阳性提示有活动性Hp感染,但13C-呼气试验需一定设备,价格昂贵,临床应用受到限制,而14C-呼气试验,费用较低,但因是放射性核素,故不宜在儿童中使用。


    2、胃酸分泌试验在小儿很难进行胃酸分泌试验,且该试验对大多数消化性溃疡的诊断意义不大,故罕有临床应用。但对于顽固性溃疡可以测定其胃酸分泌功能,如持续升高,应注意是否有胃泌素瘤(Zollinger-Ellison综合征)。


    3、大便潜血试验是一项既简便又很有意义的检查,对判断小量出血或出血的活动状况有实用价值。


    4、内镜检查内镜检查是诊断消化性溃疡最重要的手段,溃疡在内镜下所见为圆形或椭圆形病灶,少数为线形,边界清楚,中央披有灰白色苔状物,周边黏膜轻微隆起或在同一平面,根据病程的不同,溃疡分为3个周期:活动期、愈合期、瘢痕期。


    5、X线钡餐检查因为X线能透过胃壁,但不能透过钡剂,所以患儿吃下钡剂后,在荧光屏上就能看到胃和十二指肠的轮廓。如果在胃或十二指肠壁上发现龛影,就能确定溃疡病的诊断,这叫直接征象。所谓龛影,就是钡剂在溃疡处的充盈影,即在透视下,在胃与十二指肠壁上出现的突出阴影。由于小儿溃疡灶既浅又小,十二指肠溃疡灶多在球部后壁上,这位置不易观察,所以,典型的溃疡龛影不容易发现。多数溃疡患儿只能通过间接征象来推断,如十二指肠球部痉挛易激惹,即当钡剂通过球部时速度过快;幽门痉挛呈局限性压痛。钡餐透视,十二指肠溃疡检出率约75%,胃溃疡检查率不足40%,所以钡餐透视检查阴性不能说患儿没有溃疡病的可能。由于钡剂不吸收,对身体无损害,操作方法又简便,患儿容易接受,所以到目前为止,钡餐透视仍是儿科确诊溃疡病的首选检查方法。


    6、纤维胃镜检查此检查可同时做HP感染的检测和胃液分析。由于超小口径胃镜已用于临床,小儿咽反射较弱,胃镜较易通过咽部,成功率较高,不会发生意外,所以年长儿容易接受这种检查方法。通过胃镜,能直接观察溃疡灶的位置、数目、形态和病灶边缘的改变,所以溃疡病的检出率可高达90%~95%,而且可以做病灶活检和螺旋杆菌检查,不会发生误疹。


    7、胃电图检查和作心电图、脑电图一样,利用电极将胃电活动通过胃电图仪记录下来,所以患儿无痛苦,各年龄组患儿均能接受。胃电图与胃镜检查进行对照,符合率为53%~60%,此项检查只能做溃疡病筛检,不能确定诊断。

     

  • 总是嗜睡、疲乏、记忆力减退,很多人可能是因为太累了,工作压力太大了,所以也没有太放在心上,并不引以为然。然而这时候我们也应该对查查甲状腺,对甲状腺功能减退症提起警惕。

     

    一、甲状腺功能减退症是什么?

     

    甲状腺功能减退症(简称甲减)是指甲状腺激素的合成、分泌或生物效应不足所导致的一组内分泌疾病。老年甲减比甲亢多见,且女性多于男性。

     

     

     

    二、甲状腺功能减退症的典型症状有哪些

     

    甲减起病隐匿,病程发展缓慢,可长达十余年之久才出现明显症状,典型表现如下:

     

    低基础代谢率综合征

     

    嗜睡、疲乏、记忆力减退,畏寒、出汗、体温低于正常。

     

    黏液性水肿面容

     

    表情淡漠、面颊和眼睑水肿、面色苍白、全身皮肤干燥、增厚、非凹陷性水肿,毛发脱落,手脚掌呈萎黄色。

     

    心血管系统

     

    心动过缓、血压低、心音低钝、心脏扩大,可并发冠心病。

     

    消化系统

     

    厌食、腹胀、便秘,重者可出现麻痹性肠梗阻。

     

    三、甲状腺功能减退症的诱发因素

     

    甲减绝大多数是由于甲状腺病变或损伤导致甲状腺分泌不足所致。老年人甲减多因自身免疫性甲状腺炎所引起,也可能是甲亢治疗的后果。成年人甲亢放射性治疗、手术治疗和服用含碘药物均可导致甲减的发生。另外,恶性肿瘤的颈部放疗也可导致甲减的发生。

     

    四、甲状腺功能减退症的药物治疗

     

    甲减可影响全身各系统,其主要替代治疗药物是左甲状腺素钠片(优甲乐)。患者一般需要终身服药,治疗的剂量取决于患者的病情、年龄、体重和个体差异。

     

    五、甲状腺功能减退症患者的饮食注意

     

    ①供给足够的蛋白质,注意选择生物价值高的蛋白质,如瘦肉、乳类、豆制品等;

     

    ②因碘摄入过多引起的甲减患者要适当限制碘的摄入;

     

    ③限制脂肪和富含胆固醇食物的摄入;

     

    ④供给丰富的维生素和富含纤维素的食物;

     

    ⑤禁忌食用易导致甲状腺肿的食物,如卷心菜、白菜、萝卜、大豆、花生、核桃等。

     

    六、老年人更容易成为甲减患者

     

     

     

    在许多情况下,老年甲减患者的特异性症状和体征表现不典型,如抑郁、运动失调、声音嘶哑、皮肤干燥或脱发等,因此对有可疑甲减症状者要常规测定促甲状腺激素。

     

    给老人安排一个安静及安全的居住环境,多陪伴老人,使老人感到温暖,减少恐惧和怀疑。便秘的老人要养成规律的排便习惯,适当按摩腹部,每日进行适量运动。体温过低的老人冬天外出时要戴手套、穿棉鞋,用热水袋保暖时防止烫伤。皮肤干燥的患者可以使用具有滋润作用的护肤品。

     

    此外,还要注意合理饮食,避免刺激性的食物;适当增加锻炼,提高免疫力。

  • 众所周知,怀孕早期是神经发育的关键时期,胎儿完全依赖母体甲状腺激素供应,正常的神经元发育对甲状腺素的需求显得尤为重要。研究表明,妊娠期间患有甲状腺功能减退症或游离T4(fT4)水平低的母亲的子女存在全面智商得分较低、运动技能表现下降和反应时间增加的风险。母亲的低甲状腺素血症也与儿童较差的精神发育、表达性语言和非语言认知延迟以及孤独症有关。

    然而,一些专家仍持有不同意见,在部分研究中,孕期左旋甲状腺素治疗母亲甲状腺功能减退症或甲状腺功能减退症的随机试验中,儿童的智商得分没有改善。

    因国内对这方面的研究相对较少,故笔者结合国外文献资料,以期对孕妇早孕甲状腺功能和孕妇甲状腺抗体状况对儿童学习成绩的影响,以及母亲甲状腺功能与儿童严重智力缺陷或轻度认知障碍患病率之间的关系进行简要的分析,以供临床参考。

     

    统计结果

    产妇和家庭人口统计数据

    图1列出了文献中产妇指数怀孕期间的人口统计学特征。甲状腺机能减退的母亲在孕前的体重指数较高,而且她们吸烟的频率也低于所有人群。显性甲状腺功能减退的母亲比亚临床甲状腺功能减退的母亲的家庭人数略多,甲亢母亲的年龄大于整个队列。与亚临床甲状腺功能减退的母亲相比,显性甲状腺功能亢进的母亲年龄更大,家庭成员更多,甲状腺功能低下的母亲孕前体重指数较高,且年龄大于全部队列。

     

    图1:产妇及儿童数据统计表(来源于文献)

     

    母亲甲状腺功能障碍与孩子学业成绩

    在8岁时,有590名(11.6%)儿童有阅读困难,839名(16.5%)儿童有写作困难,416名(8.2%)儿童有数学困难,1062名(20.9%)儿童至少在其中一项上有困难。与甲状腺正常母亲的孩子相比,甲状腺功能障碍母亲的孩子在8岁时的学业问题没有显著差异(图2和3)。

     

    图2:统计数据(来源于文献资料)

    在16岁时,374名(8.6%)青少年认为自己的语文水平低于平均水平,1020名(23.4%)认为自己的数学水平低于平均水平,1204名(27.7%)认为自己的语文或数学水平低于平均水平,78名(1.8%)青少年重复上过同一节课。甲状腺功能减退母亲的青少年与甲状腺功能正常母亲的结果相似(图2和3)。然而,当甲状腺功能减退母亲被分层为显性和亚临床甲状腺功能减退时,亚临床甲状腺功能减退母亲的青少年有更高的患病率和未调整的数学困难几率(33.6% vs 26.6%,OR 1.40,95%CI 0.95~2.08,调整后OR为1.62,95%CI 1.06~2.49),与甲状腺功能正常母亲相比(3.4%vs1.6%,OR 2.14,95%CI 1.01~4.53,调整OR为2.02,95%CI 0.78~5.21)。甲状腺机能亢进母亲的青少年比正常母亲更常自述数学困难(32.0%vs23.2%,OR 1.56, 95% CI 1.03-2.38,校正OR 1.61, 95% CI 1.01-2.49)(图2和3)。

     

    图3:统计数据(来源于文献)

    与甲状腺功能正常的母亲相比,甲状腺激素低的母亲的青少年有更高的患病率和未调整的复读学校课程的概率(5.5%vs1.6%,OR 3.49,95%CI 1.06-11.48)(图2和3)。调整后,这些结果不再具有统计学意义(OR3.50,95%CI 0.81~15.21)。有趣的是,所有复读的都是男孩,他们的患病率和复读的概率明显高于甲状腺功能正常的母亲的男孩(10.0%vs.2.3%,OR 4.74,95%CI 1.38-16.25,调整后OR 5.46,95%CI 1.19-25.06)(图2和3)。

     

    母亲甲状腺功能与多动、重度智能缺陷/轻度认知障碍

    文献中共确定了147名智商为≤85的儿童。其中142名儿童基于智商测试,5名儿童基于诊断。其中重度智力低下(IQ<50)25例(0.4%)(男14例,女11例),轻度认知障碍117例(2.0%)(50≤IQ≤85)(男82例,女35例)。数据显示,母亲甲状腺功能障碍与儿童严重智力缺陷或轻度认知障碍的患病率无关,调整后的结果也是类似的。

    在排除早产儿、TPO-Ab阳性母亲和在指数妊娠期间诊断和/或治疗了甲状腺疾病的母亲后,所有结果都是相似的。母亲甲状腺功能障碍与青少年在16岁时的ADHD症状无关。

     

    16岁青少年甲状腺功能与自评学习成绩的关系

    甲状腺功能亢进测试结果的女孩比甲状腺功能正常的女孩更常自我报告学习语文方面的困难(11.1%vs4.2%,OR 2.82,95%CI 1.42-5.61)。甲状腺激素测试结果低的男孩比甲状腺功能正常的男孩更常自我报告在语文和/或数学上有困难(43.1%vs26.2%,OR 2.13,95%CI 1.26-3.62)。与甲状腺功能正常的青少年相比,甲状腺状态异常的青少年中ADHD的患病率没有统计学意义。然而,在按性别对数据进行分层后,甲状腺功能亢进测试结果的女孩中可能有更多的多动症病例(7.1%vs3.0%,p=0.04)。在男孩中,没有这样的差异。调整后的结果相似。

     

    总结讨论

    先前的研究表明,与甲状腺功能正常的母亲的孩子相比,母亲甲状腺激素过低与孩子认知能力较差或智商较低之间可能存在关联。母亲甲状腺激素过低与孩子在2.5岁时语言表达延迟的概率增加、子女的非语言智商得分降低以及独立于母亲TSH浓度预测反应时测试成绩下降有关。在目前的研究中,母亲甲状腺功能参数异常不会影响孩子患轻度认知障碍或严重智力缺陷的风险,但笔者无法明确母亲甲状腺功能障碍对孩子智商的较小影响。与笔者的发现类似,之前的一项研究发现,怀孕期间的孕妇甲状腺激素与5.5岁儿童的神经发育之间没有关联。本分析无法解释为什么患有亚临床甲状腺功能减退症或甲状腺激素减退症的母亲的孩子重学的概率更高,这种联系还需要进一步的研究。

    笔者发现甲状腺激素水平低的男孩在语文和数学方面的问题发生率更高,甲亢女孩在语文方面的困难比甲状腺功能正常的男孩和女孩更常见;在有甲状腺机能亢进症实验室检测的女孩中,可能的多动型ADHD明显比甲状腺功能正常的女孩更普遍。

    另外,母亲甲状腺机能亢进症与16岁青少年的ADHD症状无关,母亲甲状腺机能亢进症对青少年的数学技能有很小的负面影响。在丹麦的一项队列研究中,母亲甲状腺机能亢进也与儿童被诊断为多动症的风险增加有关,这些发现还值得进一步研究。

    总而言之,怀孕早期母亲甲状腺功能异常增加了青少年在学校复读的概率,也对青少年16岁时的语文和数学成绩产生了一定影响。然而,母体甲状腺功能异常并没有增加孩子出现智力问题的概率。此外,青少年自身的甲状腺功能异常状况对其自评成绩也有一定的负面影响。

  • 我国甲状腺结节的发病率大约在30%左右,好发于中青年人群,尤其是女性群体,这其中95%都属于良性结节,只有5%左右是恶性的。虽然儿童不是甲状腺结节的高发群体,但是在儿童患者中,良性与恶性甲状腺结节的比例却与成年人是截然相反的。

     

    儿童甲状腺结节比成年人要少见,发病率仅为1.5%-1.8%左右,但与之相比的恶性比例却高达25%-26.4%,是成人的5倍之多,这也就意味着,发现甲状腺结节时它可能已经是甲状腺癌了。而且儿童甲状腺癌更容易发生转移,远处转移率高达20%,而成人患者仅为2%。

     

    所以,临床遇到儿童甲状腺内结节时,应考虑癌的可能性,尤其是单发结节在短期内迅速增大或伴有颈淋巴结肿大者更有较大可能性[1]

     

     

    分化型甲状腺癌

     

    在甲状腺癌中尤以分化型甲状腺癌最为常见,约占全部甲状腺癌的85%-90%左右,它又可以分为甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡癌。

     

    甲状腺乳头状癌特点:生长缓慢,恶性程度低,但其肿瘤的恶性程度会随着年龄的增长而增加。以腺内扩散和局部淋巴结转移较为常见,但也可能转移至骨、肺。

     

    甲状腺滤泡癌特点:恶性程度高于乳头状癌,通过血循环向肺和骨骼等远处转移,也可转移至淋巴结。单纯的滤泡癌较为少见,多数是与乳头状癌夹杂成为混合型。

     

    大多数的分化型甲状腺癌的预后是比较理想的,甚至可以达到治愈,因为这两种甲状腺癌的癌细胞与正常的甲状腺组织细胞相似度很高,不但生长速度较慢,且不易出现远处转移,所以10年的生存率可达90%以上。

     

     

    那么,哪些甲状腺结节的儿童更容易发展成为甲状腺癌呢?

     

    1、 曾有头颈部放射线照射史或放射性尘埃接触史;

    2、男性。在儿童时期,男孩的患病比例远远高于成年男性的患病率,儿童期男女患者比例为1:1.5;

    3、严重良性甲状腺疾病史,如先天性甲低、甲亢、桥本甲状腺炎等;

    4、全身放射治疗史;

    5、年龄小于10岁是恶性甲状腺结节的高危因素[2]

    6、甲状腺癌家族史,多发内分泌腺瘤综合征家族史。

     

    所以建议甲状腺瘤的高危儿童应每年进行健康体检,如果在体检中发现了可触及的结节、淋巴结肿大或甲状腺不对称等症状,则应做进一步的检查,尽早排除隐患,不要等到有不舒服的表现或甲状腺肿大后再去检查,儿童本身对疾病的反应就不那么明显,容易忽视,往往出现严重问题了再去检查,可能已经晚了,错过了更佳的治疗时期。

     

    参考文献
    [1]周杏仁,冯懿正.儿童甲状腺癌特征及其诊疗方法探讨[J].实用肿瘤杂志,1996(02)
    [2]Alessandri AJ,Goddard KJ,Blair GK,et al.Age is the major de-terminant of recurrence in pediatric differentiated thyroid carci-noma[J].Med Pediatr Oncol,2000,35(1):3541-3546.
  • 你的增肥或是减肥是在不了解的情况下进行的吗?你是不是对寒冷或炎热的天气更敏感?你是消化有问题还是睡眠有问题?

     

    这些症状以及其他症状可能表明你的甲状腺有问题——甲状腺位于颈部前下部,就在锁骨上方。甲状腺是产生调节我们新陈代谢激素的器官,包括身体正常运作的各个过程,如体温、心跳、消化等,它可以影响我们身体的许多系统,包括儿童的发育和成长、能量、情绪以及心血管和胃肠系统。它还有助于调节女性的月经周期,并能影响排卵和生育。

     

     

    此外,甲状腺协会的报告称,12%的国人将会慢慢发展成甲状腺疾病。

    什么是甲状腺功能减退症?

    甲状腺功能减退是指甲状腺分泌的甲状腺激素不足以继续保持身体正常运行。由于其症状没有什么特异性,容易误诊为其他健康问题,因此经常被误诊。

     

    根据国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所的数据,大约每100名12岁及以上的国人中就有5名患有甲状腺功能减退患者。甲状腺功能减退症通常是遗传性的,更常见于60岁以上的人,尤其是女性。常见症状包括:脆弱的头发和指甲、不耐冷、便秘、沮丧、干燥浮肿的皮肤、乏力、健忘、体重的增加异常。

     

    如果怀疑甲状腺功能减退,医生会让你进行血液测试,以测量你的甲状腺激素水平。甲状腺功能减退的治疗是终身的,包括每天服用甲状腺激素以恢复足够的激素水平,需要定期检查激素水平,并根据水平和症状调整剂量。根据激素健康网络的说法,如果不治疗,甲状腺功能减退会导致精神和身体健康受到影响,并导致胆固醇水平升高,从而导致心脏病。

     

    什么是甲亢?

    甲状腺机能亢进是指你的甲状腺活动过度,产生过多的激素。常见症状包括:焦虑、腹泻、出汗过多、不耐高温、心悸、失眠、体重下降。

     

    甲状腺机能亢进还会导致明显的疲劳和头发指甲变脆,类似于甲状腺功能减退。如果你的症状指向甲状腺机能亢进,医生会通过验血来确认诊断。甲状腺机能亢进可以用放射性碘疗法来治疗,以缩小甲状腺并降低激素水平。我们可以开一些药物来阻止激素的产生,或者我们可以通过手术切除甲状腺的一部分。

  • 阴道炎是女性常见病,绝大部分女性一生至少会得一次,所以如此的高发率,有些人对此已经熟视无睹了,认为得这种病没什么大不了。正如人们的经验,阴道炎本身的危害并不是很大,而且它是具有自愈性的,但是我们还是常常会提起这种病,是因为它对生活所带来的影响比较大。

     

    重点了解下滴虫性阴道炎

     

    患有滴虫性阴道炎,首先最明显的表现是白带增多,内裤经常感觉潮湿,细看会发现白带有点像脓,颜色属于黄绿的,白带里面也有小泡泡,时不时会闻到一股东西腐败的臭味。还有一个难以忍受的表现就是外阴瘙痒,不过这种瘙痒部位主要集中在外阴和阴道口,而且瘙痒程度也轻重不一。

     

    有的人因为患有这种阴道炎导致性交痛、灼痛,从而导致夫妻性生活不和谐,这些症状是滴虫性阴道炎的主要症状。还有一些特殊的症状,如阴道炎同时也有尿道炎,会引起尿痛感、尿的次数也会增加;对于备孕的女性来说,患有这种滴虫阴道炎可能会导致不孕,因为阴道毛滴虫能吞噬精子而且影响到阴道环境(改变后的阴道环境不利于精子存活)。

     

     

    如何解决这一扰人问题呢?

     

    临床接触到的病人中,有一些人根据自己的症状猜出来自己得了阴道炎,然后就去药店买药,结果有的人好了,有的人越治越差。阴道炎分为好几种情况,不同阴道炎用药不同,不明确病因乱用药,很容易雪上加霜。

     

    咱们这提到的滴虫性阴道炎是由于阴道毛滴虫引起的,阴道毛滴虫主要是通过性交方式传播的,少数人是通过接触公共的浴池、浴盆等设施及物品感染的。阴道毛滴虫喜欢生活在温度25℃-40℃、PH为5.2-6.6的潮湿环境中,PH超过7.5或者低于5.0不生长,它的生存力是很强的,可以在半干燥的环境下生存十个小时,也可以在普通的肥皂水中生存45-120分钟,所以洗内裤时尽量用开水烫。

      
    ​如果觉得自己与上面提到的症状比较像,建议大家去医院做个白带常规,白带常规能很好地分析出你得的是哪一种阴道炎。

     

    做白带常规是有条件的:

     

    做检查的前3天(至少3天)阴道不能用药也不要清洗,这样做的结果比较准确。如果明确是滴虫性阴道炎,要求夫妻同时治疗。服药期间及停药后24小时不能喝酒,服药期间若出现头痛、恶心、呕吐等不良反应,立即停药。患有滴虫性阴道炎的孕妇应在医师指导下服药。

  • 一提到补钙的问题,很多人第一时间就想到喝牛奶和吃钙片。其实,并不是你吃了很多钙片就一定能补钙,关键是看身体能吸收的钙量。因为钙的吸收还需要其他物质的辅助,并不是我们吃进去多少钙片身体就能如数吸收。所以,对钙的吸收有协同作用的物质也起到很重要的作用,处在第一位的应该就是维生素D了。

      


    这样晒一会儿 胜过吃钙片

     

    我们从日常饮食中摄取的维生素D是很少的,而我们吃的传统中餐中含量更少。我们身体内的维生素D主要来源于阳光的照射,其中阳光照射的维D占比在90%左右,因此经常晒太阳很有必要。晒太阳不单单是走到阳光下随便晒一下就行了,晒太阳的时间、方式、和强度都有很大的讲究。

     

    时机

     

    当紫外线指数达到3时才能在我们体内合成维生素D,而且维D合成的最佳时间在上午十点和下午的两点钟。因为此时正是紫外线直射,同样也是日光浴的最佳时刻。

      
    强度和时间

     

    晒太阳虽好,还要注意晒太阳的时间和强度。因为过量的紫外线照射不仅会把皮肤晒黑,还会造成皮肤的老化,在一定程度上增加患上皮肤癌的概率。而且晒太阳也有很大的讲究,不同个体之间年龄、肤色都有差异,所以需要晒太阳的时间也是不同的。一般情况下,肤色较深和体形偏胖的人需要晒太阳的时间会比普通人长一些。

     

    穿着

     

    晒太阳时尽量穿得轻薄一些,因为皮肤暴露出来越多,身体内合成的维D含量也就相应地越多。所以,在环境允许的情况下可以穿得少一点。即使周围的温度很低,只要有阳光照射也不会感到很冷。

      
    防护

     

    我们在晒太阳时不能什么防护措施都不做,因为阳光中的紫外线可能会引发白内障。所以在晒太阳时最好戴上帽子和墨镜,可以很好的帮助我们遮住眼部的光线,避免阳光直射眼睛。

     

     

    地点

     

    可能有的时候室外的温度会比室内低,而且常常伴有一些大风,很多人不愿意到室外去感受太阳。于是,就选择拉开窗帘隔着窗户晒太阳。即使我们隔着玻璃也能感受到阳光的照射,但是玻璃会阻断紫外线,这种物质是合成维生素D的主要物质。如果呆在室内,就很难达到合成维D补钙的目的了。

      
    看了上面的注意事项,你应该对晒太阳有了初步的了解。另外,我们在晒太阳时会出汗,可能会出现缺水的现象。所以,晒太阳的同时也不要忘了及时补水。

  • 婴童维生素的作用和功效主要有促进骨骼发育、提高身体免疫力、促进神经发育、补充营养不足等。

    1.促进骨骼发育:婴童维生素中的维生素D有助于促进钙的吸收和利用,从而对骨骼的发育和健康至关重要。其次,维生素D的摄入有助于预防佝偻病和骨质疏松等骨骼问题。

    2.提高身体免疫力:婴童维生素中的维生素C和维生素A等可以起到提高婴儿身体免疫功能的作用,其中的维生素C具有抗氧化作用,有助于抵御病原体的侵袭。维生素A对维持黏膜健康和免疫细胞的功能发挥重要作用。

    3.促进神经发育:婴童维生素中的维生素B族(如维生素B6、维生素B12和叶酸)对神经系统的发育和功能起着重要作用。适当补充,可有助于维持神经细胞的正常功能和传递。

    4.补充营养不足:婴童维生素可以作为补充婴儿饮食中不足的营养素的来源。在特定情况下,如婴儿的饮食选择受限或存在特殊情况(如早产儿),婴童维生素可以提供额外的营养支持。

    每个婴儿的体质不同,身体状况不同,身体对于需要补充婴童维生素的婴儿,需在专业医生的指导下进行。

  • 又到了流感高发的季节,家长们的选择困难症也如期而至。哪怕科普看了一茬又一茬,具体到自家娃身上,依然还是那个解不开的纠结“打还是不打?”

     

     

    其实关于打不打流感疫苗这件事,家长之所以会犹豫再三,无非两个原因:一是不确定是不是真的有预防效果;二是担心疫苗的副作用。

     

    先来说说预防效果,这个可没人能拍着胸脯保证:打完彻底不会得流感。那是纯属瞎说。真要这样流感早就绝迹了不是么。由于流感病毒本身种类就多,每年流行的种类还会变化,并且往往是多种并存,所以本身就不可能防住所有流感病毒。

     

    但是呢,世界卫生组织和美国FDA每年都会根据上一年的流行情况,预测当年可能会流行的4种流感病毒,因此每年的流感疫苗所针对的目标病毒类型都会有微调,以达到准确预防的目的。大家经常听到的“三价”、“四价”之分,指的就是疫苗对抗流感病毒的种类数,三价对抗三种,四价对抗四种,它们的防护效果都很好。

     

    有人会问那会不会预测有误呢?全部猜错的几率不大,毕竟事物是有发展规律的,而权威组织获取信息样本的途径,以及研究预测的方法都有保障,推测起来的准确度也更高。即使没有全猜对,那至少对猜中的部分病毒引发的流感,可以起到较好的防护效果,一点防护没有强吧。

     

     

    至于疫苗带来的副作用,首先要肯定的是疫苗的安全性,能获准上市的疫苗,每款都必须经过一套极为严苛的流程,流程中的每一步,又有更多细致繁琐的规范操作要求和评价标准,以确保最终上市疫苗的安全有效性,所以家长们大可不必担心。

     

    而副作用是所有疫苗都可能出现的,并不只存在于流感疫苗。通常打完流感疫苗后不会有太多不适,偶尔出现注射部位疼痛、短暂发热、略感疲惫等症状,也都会很快好转。并且国内注射用流感疫苗,基本都是灭活疫苗,并不会导致很重的流感症状(如持续高热、浑身酸痛等)。

     

    和轻微的疫苗反应相比,流感属于重型感冒,感染后对宝宝造成严重后果的几率更高,危害更大,相比之下还是多防护一些才更明智。所以大家不必太过担心副作用,只要注意避免接种禁忌症就好。

  • 甲亢,即甲状腺功能亢进,是一种常见的内分泌疾病。治疗甲亢的方法有很多种,其中内科抗甲状腺药物治疗是最常见的一种。

    内科抗甲状腺药物治疗主要通过抑制甲状腺激素的合成来达到治疗目的。然而,这种方法的缺点在于疗程时间长,最少需要正规服药一年以上。此外,停药后复发率较高,可达50%以上。有些病人还可能出现过敏反应、白细胞减少、甲状腺功能减低或肝功能受损等副作用。

    除了内科药物治疗,手术治疗和放射性131I治疗也是治疗甲亢的常用方法。手术治疗虽然能够有效治疗甲亢,但存在一定的风险,如复发率高、疤痕、甲状腺功能减低、甲状旁腺受损等。放射性131I治疗则通过甲状腺摄取碘131来破坏甲状腺组织,从而达到治疗目的。然而,该方法也存在一定的风险,如放射性损伤、甲状腺功能减低等。

    甲亢患者在治疗期间,应尽量避免食用含碘的食物,因为碘元素可以在人体甲状腺中储存很长时间,对治疗产生不良影响。

    对于患有甲亢的患者来说,选择适合自己的治疗方案至关重要。不同的治疗方法具有不同的优缺点,患者应根据自己的病情和身体状况,在医生的指导下选择最适合自己的治疗方法。

    治疗甲亢的专家医院通常具备丰富的治疗经验和先进的医疗设备,可以为患者提供专业的诊断和治疗服务。在选择医院时,患者可以参考医院的口碑、医生的专业水平、治疗设备的先进程度等因素。

    除了药物治疗和手术治疗,甲亢患者的日常保养也非常重要。患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累,保持心情舒畅,并定期进行复查。

  • 心动过缓伴不齐是一种常见的心律失常,其发生原因复杂,涉及生理和病理两方面。

    生理状态下,心动过缓伴不齐可能与夜间屏气、迷走神经张力过高、过度劳累、情绪波动以及长期运动等因素有关。这些因素可能导致心脏节律的异常,进而引发心动过缓伴不齐。

    病理状态下,心动过缓伴不齐的原因主要包括以下几种:

    • 颅内高压:如脑肿瘤、脑出血等。
    • 脑缺血:如脑梗塞、脑血栓等。
    • 感染性疾病:如伤寒、黄疸、流感等。
    • 心肌炎:如风湿性心肌炎等。
    • 甲状腺功能减退:甲状腺激素分泌不足导致。

    对于病态窦房结综合征引起的心动过缓伴不齐,若心率过慢,出现黑朦、晕厥等症状,可能需要安装永久起搏器。而对于生理性心动过缓伴不齐,如运动员或长期锻炼者,通常无需特殊处理。

    甲状腺功能减退引起的心动过缓伴不齐,需积极治疗甲状腺功能减退。治疗主要以甲状腺素替代治疗为主,首选药物为左甲状腺素钠片。治疗过程中,需根据患者情况调整药物剂量,直至甲状腺功能恢复正常。同时,患者还需定期随诊观察甲状腺功能,并根据医生建议调整治疗方案。

    甲状腺功能减退患者适量补充碘,主要通过食用碘盐和富含碘的食物,如海产品等。同时,应避免食用致甲状腺肿的食物,如卷心菜、白菜、油菜、木薯以及核桃等。此外,患者还需限制脂肪类食物的摄入,尤其是食用油、花生米、奶酪、火腿和五花肉等。

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