老年人在日常生活中出现皮肤瘙痒是十分常见的，但当症状持续6周以上时，就需要考虑是否为老年瘙痒症，需要去皮肤科就诊。通过体格检查、皮肤活检结合临床表现来明确诊断。当老年人出现皮肤瘙痒的症状时，需要在医生的指导下进一步检查。如果皮肤瘙痒症状长达6周以上，高度怀疑老年瘙痒症时，需要及时就医。已经确诊老年瘙痒症的患者，如果瘙痒症状难以控制或原发疾病加重等，应立即就医。本病优先考虑去皮肤科。如患者出现其他原发疾病的症状时，如口干、多饮、多尿等，建议去相应的科室就诊，如内分泌科等。

一、需要做的检查

体格检查：对于有皮肤瘙痒症状的患者，首要进行的检查就是体格检查，需要视诊患者瘙痒的部位、有无搔抓疤痕、血痂、皮疹等。
皮肤活检:当诊断考虑皮肤源性瘙痒症且瘙痒病因不明确时，可以完善皮肤活检明确诊断，针对诊断进行治疗。
就目前而言，老年瘙痒症尚缺乏清晰的共识性定义和明确的诊断标准。普遍认为，老年瘙痒症的诊断标准为65岁以上老年人发生的瘙痒症状持续6周以上。在确诊为老年瘙痒症之后，还需要进一步判断瘙痒的病因，以便更有效的治疗。

二、老年瘙痒症如何治疗？

老年瘙痒症一般治疗周期较长，属于长期间歇性治疗。一般情况下可以选择诱因治疗和皮肤保湿，对于病情较重的患者可以选择使用糖皮质激素类药物、钙调磷酸酶抑制剂、抗组胺药物、阿片受体拮抗剂/激动剂来进行治疗，部分患者还可以选择针灸治疗和中药治疗。

1、一般治疗

诱因治疗：寻找引起瘙痒的病因，积极治疗原发疾病。对于药物引起瘙痒症状的患者，需要及时停用药物，同时避免刺激性和易致敏的药物。
皮肤保湿：可以适当使用外用保湿剂或润肤剂，改善皮肤干燥程度、缓解瘙痒。

2、药物治疗

糖皮质激素：氢化可的松属于糖皮质激素，可以增加皮肤毛细血管血流、抗过敏等作用，常见副作用有皮肤变薄萎缩、毛细血管扩张、皮肤干燥、皮肤机械性变脆、感染扩散等。
钙调磷酸酶抑制剂：他克莫司是一种免疫抑制药物，调整T细胞活性，相对于糖皮质激素副作用小，适用于面部瘙痒的患者。
抗组胺药物：氯苯那敏为H1受体拮抗药，可以阻断靶细胞的组胺受体。但是，I型变态反应引起的老年性瘙痒并不多见，因此抗组胺药对于大部分老年瘙痒的效果有限。氯雷他定是一种强效、长效的抗组胺药，对H1组胺受体有高度选择性，注意严重肝肾损伤者、幼儿、孕妇慎用，可能会出现头晕、头痛等不良反应。μ-受体激动剂能够参与瘙痒的中枢调节，而纳洛酮属于μ-受体拮抗剂，能够产生止痒效果，特别是针对于尿毒症瘙痒、胆汁淤积性瘙痒等。

3、中医治疗

针灸治疗采用穴位封闭的方法，根据不同部位选择针灸部位。对于老年瘙痒患者可以使用中药药浴治疗治疗瘙痒症状。