本期话题：痘痘为什么反反复复总是复发呢？

出镜嘉宾：北京大学第一医院皮肤科  主治医师  夏金玉

擅长领域：敏感肌肤、痤疮、玫瑰痤疮、黄褐斑等与面部美容相关的皮肤问题；皮炎，湿疹，荨麻疹，银屑病等皮肤科常见疾病诊断治疗；常见的各类激光射频治疗及非手术微创美容治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 皮肤科 主任医师 吴艳

痤疮是一种炎症性的皮损，一般口服抗生素或进行抗炎治疗以后2-4周，就可以看到颜色变淡，皮损逐渐变薄。但是相对比较轻的粉刺类的皮损，见效需要的时间更长，一般外涂维甲酸类药物，大概需要连续使用2-3个月，才会获得比较明显的改善。如果想加快见效，也有一些方法，比如增加像化学剥脱或清粉刺手段，可更快见到效果。针对炎症性皮损，可采用光疗，比如红蓝光治疗，包括染料激光的治疗，更快获得改善，痤疮见效了以后，一定需要坚持治疗，彻底治好，而且即使是在没有皮损了以后，痤疮的维持治疗，也是非常重要的，因为当停止治疗以后，皮肤毛孔堵塞，微粉刺很快就会出现，预示复发也离得不远了。

本期话题：得了痤疮就不能吃变态辣火锅了吗？

出镜嘉宾：北京大学第一医院皮肤科  主治医师  夏金玉

擅长领域：敏感肌肤、痤疮、玫瑰痤疮、黄褐斑等与面部美容相关的皮肤问题；皮炎，湿疹，荨麻疹，银屑病等皮肤科常见疾病诊断治疗；常见的各类激光射频治疗及非手术微创美容治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 皮肤科 主任医师 吴艳

玫瑰痤疮是一种慢性复发性的炎症性疾病，如果没有充分的治疗，有可能会越来越顽固，而且越来越严重，建议积极的治疗。皮肤表面的保护层的修复需要给他提供相对潮湿的环境，如果一直处在特别干燥，而且会有炎症细胞去刺激的状态下，是很难完全长好的，如果外面保护层长不好，内部的炎症细胞、神经末梢就会不断的受到刺激，血管也会处在反复受刺激、扩张的状态。玫瑰痤疮就很难自己好了，怎样去创造修复屏障的条件，

第一、不要过度去洗脸，洗脸的水温低一点，用适合敏感性皮肤用的清洁剂。

第二、使用保湿类的产品，给角质层提供湿润的环境让它去修复。

第三、避免所有让皮肤发红的诱因，像暴晒、过冷、过热的环境以及情绪波动等等。才能让皮肤的保护层逐渐长好，玫瑰痤疮才能逐渐好转。

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作者信息：北京大学第一医院 皮肤科 主任医师 吴艳

玫瑰痤疮特征性的表现是皮肤的红斑，包括两方面：

一、反反复复的出现阵发性的潮红，或者是面中部持续性的发红，一直不能消退，上面还有很多扩张的毛细血管，就是大家所说的红血丝，这种情况就会比较特征性了，还有一些症状虽然没有那么有特征性，但是如果出现了或者说长期不能消退，那就要警惕了是不是有玫瑰痤疮的情况，应该去医院看一看。

二、皮肤敏感，皮肤对各种外界的刺激都不能耐受，比如头发在脸上浮一下，没有什么感觉，就觉得跟虫子爬一样很难受，或者说涂任何的护肤品都会觉得不舒服，还有就是脸上反反复复会长各种各样的疹子，而且持续不能消退，有的人会出现眼睛经常不舒服，很容易干涩，或者觉得眼睛里边有异物感，眼睫毛好像也老觉得有分泌物，或者由于反反复复的长包，鼻子、下巴的皮肤已经开始增厚了，出现这些情况，一定要去医院好好的排查一下是不是存在玫瑰痤疮的风险。

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作者信息：北京大学第一医院 皮肤科 主任医师 吴艳

玫瑰痤疮不同于痤疮或者青春痘，没有粉刺堵塞的情况，所以没有可值得挤的皮损。

玫瑰痤疮的皮损，有时候也会出现很小的脓疱或者小丘疹，更主要的是会出现面中部的大片的红斑或者一阵一阵的潮红，因为没有粉刺或者毛孔堵塞的情况存在，所以玫瑰痤疮的皮损，建议大家一定不要去刺激它，因为越去刺激，会越导致局部的炎症加重，对于玫瑰痤疮是起到弊大于利的作用。

玫瑰痤疮的患者，由于角质层比较脆弱，所以过度的去挤或过度的摩擦，对于角质层是物理性的伤害，这时候会让脸皮变得更薄，之后这个地方就更容易发生玫瑰痤疮，而且玫瑰痤疮发生之后，往往会遗留红血丝，就是毛细血管扩张这种情况，越去刺激会越明显。

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作者信息：北京大学第一医院 皮肤科 主任医师 吴艳

玫瑰痤疮是临床上抑制性非常强的疾病，治疗一般是针对有什么样的表现，就会选择哪些药物对症进行治疗，治疗分为几大类：

第一，基础治疗，不管什么样的表现，都要做到温和清洁、充分保湿以及严格防晒，避免诱发的因素。

第二，发炎的地方外用药物治疗。比如说像夫西地酸、甲硝唑凝胶还有像壬二酸等，炎症性的皮损，如果脸特别容易红，可以使用收缩血管成分的，比如溴莫尼定、萘甲唑林等外用药，去收缩血管，去减轻发红。还有口服药物治疗，比如口服抗炎药物，像四环素类的消炎药，还有收缩血管的药物，像卡维地洛等，当然在稳定期的时候，还可以采用光电的治疗，去除已经产生的红斑和红血丝。

本期话题：皮肤不好的时候，应该如何选择面膜？

出镜嘉宾：北京大学第一医院皮肤科  主治医师  夏金玉

擅长领域：敏感肌肤、痤疮、玫瑰痤疮、黄褐斑等与面部美容相关的皮肤问题；皮炎，湿疹，荨麻疹，银屑病等皮肤科常见疾病诊断治疗；常见的各类激光射频治疗及非手术微创美容治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 皮肤科 主任医师 吴艳

痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症，俗称青春痘、粉刺。痤疮的发生机理目前并不是完全清楚，目前认为像雄激素相关的皮脂分泌量增多、毛囊皮脂腺导管的不通畅以及毛囊内的微生物，比如像痤疮丙酸杆菌过度增殖导致痤疮，引发的炎症反应。

诱发因素方面，痤疮跟高糖、高脂的食物，或者外用含有凡士林、矿物油成分的化妆品堵塞毛孔，以及与熬夜、精神紧张等因素都有一定的关系，当然长期接触溴化物、碘化物，以及外用皮质类固醇激素也可以诱发痤疮的发生。

从发生年龄上来看，痤疮应该是发生在青春前期开始，从十几岁一直到三四十岁都可以发生痤疮，所以不要认为青春痘是青春期的特有产物，其实很多人到了四十岁还在受到痤疮的困扰。

从部位上来看，痤疮好发于皮脂分泌丰富的地方，比如面部、头皮、前胸、后背，甚至臀部也会受到痤疮毛囊炎的困扰。

本期话题：如何避免痤疮加重？

出镜嘉宾：北京大学第一医院皮肤科  主治医师  夏金玉

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