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中毒心搏呼吸骤停复苏原则

中毒心搏呼吸骤停复苏原则
发表人:李艳丽

中毒心搏呼吸骤停复苏原则

开放气道,给予足够通气

应用非再呼吸面罩高浓度吸氧

确认毒源和中毒方式

尽早洗胃(<6h)

建立静脉通道(NS),采集血标本

积极有效行 BLS、ALS 、PLS

延长复苏时间

  —中青年患者居多

  —多无器质性基础疾病

  —假死概率多

终止抢救标准宜适当放宽

  —胸外心脏按压无效尽早开胸、心脏临时起搏

  —呼吸未恢复尽早应用呼吸机、膜式氧合器

常用降温方法

外部降温-降温速度较慢

 冰帽、降温毯、冰袋、湿毛巾、风扇等

体内降温-显著降温不引起肺水肿

 30 分钟静脉输注 4℃ 晶体 30ml/kg

心肺转流(CPB )

  降温最有效,技术难和创伤性

血管内热交换降温法

---冷盐水输入静脉系统进行降温

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

原发性心脏骤停疾病介绍:
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  • 一、什么是心脏骤停?

     

    心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止,大动脉搏动与心音消失,重要器官(如脑)严重缺血、缺氧,导致生命终止。这种出乎意料的突然死亡,医学上又称猝死。引起心跳骤停最常见的是心室纤维颤动。若呼唤病人无回应,压迫眶上、眶下无反应,即可确定病人已处于昏迷状态。再注意观察病人胸腹部有无起伏呼吸运动。如触颈动脉和股动脉无搏动,心前区听不到心跳,可判定病人已有心跳骤停。

     

    心脏骤停,是指心脏收缩舒张功能的突然性消失,其结果就是导致心脏泵血功能的突然终止,临床上主要表现为大动脉搏动、心音消失,因为泵血功能消失,从而导致心脑等脏器缺血、缺氧,导致生命终止的过程。

     

     

    二、心脏骤停发生后接下来会出现什么?

     

    其实心脏骤停已经是临床死亡的标志了,如果不进行医学救治,患者几乎没有生还的可能性。心脏骤停发生后,很快循环功能衰竭,患者心音消失,大动脉波动消失,因为没有了脑供血,患者意识突然丧失。随之出现呼吸功能衰竭,可短时间内呼吸停止。此时患者如果能在短时间内进行复苏,尚有生还的希望,否则,短短数分钟内患者便再不可逆。

     

    三、心脏骤停后人还能说话吗?

     

    影视剧中人之将死的时候,都会煽情的说上几句话,然后悲壮的离去,但事实上,在人心脏骤停发生的时候,脑供血瞬间便没有血供,此时再能说几句话是不可能的。所以,心脏骤停后能说几句话?大体上患者可能会哎或者呀一声的倒有,但说话的可能性几乎就是零了。

     

     

    四、心脏骤停后我们能干什么?

     

    心脏骤停后,保证循环是首要措施,不能坐等有医护人员到场抢救,再近的医护人员到场,也会丧失最佳抢救时机,除非医务人员就在现场。此时的抢救必须争分夺秒,要毫不犹豫的进行心肺复苏。其次是保证患者的气道通畅,保证有效地肺部换气,再之后就是直到复苏成功或者医务人员到达现场。

     

    我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 患阻塞性睡眠呼吸暂停综合征时,由于反复发作的低血氧、高碳酸血症,可致神经功能失调,儿茶酚胺、内皮素及肾素-血管紧张素系统失调,内分泌功能紊乱及血液动力学改变,造成全身多器官多系统损害,严重影响人体健康。其危害主要表现在以下几个方面。

     

     

    一、对心血管的影响:

     

    1、高血压病:睡眠呼吸暂停综合症是高血压发生和发展的重要因素,至少30%的高血压患者合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,45%~48%的睡眠呼吸暂停综合症患者有高血压。这种高血压失去正常昼夜节律的变化,多表现为早晨醒来时血压高,用药物不易控制,治疗睡眠呼吸暂停综合症后多可恢复正常。

     

    2、冠心病:经冠状动脉造影显示有单支或多支冠状动脉狭窄的冠心病患者,有35%合并睡眠呼吸暂停综合症,此类患者心绞痛多在夜间发作,服用硝酸甘油类药物不能缓解,而治疗睡眠呼吸暂停综合症后能缓解。

     

    (3)心力衰竭:睡眠呼吸暂停综合症可引起或加重心脏病患者的心力衰竭,主要原因为呼吸暂停造成心肌缺血、缺氧和胸腔内压力改变,使心脏负荷加重,心输出量下降。有患者因反复发生急性左心衰住院治疗,后经多导睡眠图检查,诊断为重度睡眠呼吸暂停综合症,经持续正压通气治疗后,心功能很快恢复。

     

    (4)心律失常:约80%的睡眠呼吸暂停综合症患者有明显的心动过缓,57%~74%的患者出现室性早搏,10%的患者发生二度房室传导阻滞。这种心律失常是引起患者猝死的主要原因。故对心律失常者,应想到是否患有睡眠呼吸暂停综合症。

     

    二、对肾脏的损害:

     

    阻塞性睡眠呼吸暂停综合征可以合并蛋白尿或肾病综合征,引发肾功能损害的原因是由于患者上气道关闭,胸腔负压增高,右心回流增加,缺血,肺血管收缩,右心负荷加大,导致右心房扩张,刺激心房利钠因子分泌增加,肾肾近端肾小管钠重吸收率降低,尿渗透压和肾小管浓缩功能降低。其临床表现为夜尿增多和浮肿,严重者可出现肾功能不全的一系列表现。

     

    三、对神经系统的影响:

     

    随血氧饱和度降低,脑电图常出现觉醒图形,表现为非快速眼动睡眠,而快速眼动期睡眠减少等睡眠结构紊乱导致睡眠效率降低。可有入睡前幻觉、无意识行为,入睡后肢体抽搐、痉挛等。由于缺氧和循环障碍引起的脑损害可造成智力减退、记忆力下降和性格改变等。

     

    四、对精神系统的影响:

     

    认知功能障碍:病人的认知功能全面受到影响,其中以注意力、集中力、复杂问题的解决能力和短期记忆损害最为明显。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病人的警觉性降低,增加了机动车事故的发生率。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者中的大多数人在驾驶时有睡着现象,54%在驾驶中睡着发生车祸。这些患者自诉在开车时经常打盹,有时撞在树上,有时撞在墙上,或撞伤行人,常常不得不把车停下来清醒一会,而且在高速公路上开车更易打瞌睡。一般来说,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病情越重,发生车祸的危险越高,因此应及时治疗。

     

    睡眠呼吸暂停综合症是一组有潜在致死危险的睡眠呼吸障碍疾病,易并发心律失常、高血压、甚至呼吸衰竭、猝死。有人估计全世界每天有3000人死于本病。Thorpy对269例患者随诊,7年内死亡43例,占16%,其中71%死于心血管疾病。据报道未治疗的患者,5年病死率为11%~13%,呼吸暂停指数>20者,8年死亡率为37%,而呼吸暂停指数<20者,死亡率仅4%。Partinen回顾分析198例患者,仅做减肥治疗的127人,5年死亡率达11%。因此有效治疗可以提高患者的生活质量,延长生命。

     

     

  • 很多人乘坐大众交通工具上下班时,一定对上班人群或学生睡在车厢里的情景并不陌生。当然,这些上班族也可能因为昨晚看戏或通宵玩网络游戏而睡不好觉。但实际上很多人都在努力地想着睡得很好,但是醒来还是很累。据卫生部称,每十人就有一人患有睡眠障碍症。而且得了睡眠呼吸中止症,除了让你第二天精神萎靡,就更有很多健康危险!

     

    睡觉时的呼吸停顿会使你疲劳

    “睡眠呼吸暂停”是指睡眠时,呼吸常常反复中断,空气因此不能充分进入肺部,使血液中的氧含量下降;二氧化碳含量增加,病人会因此睡到一半而突然醒来,进行再次呼吸,这种间歇性的睡眠,有损我们的睡眠品质。

     

    血中的红血球含有血红素,它的主要功能是将从肺部获得的氧气,通过肺运输到全身细胞。细胞器使用氧气制造呼吸来分解营养物质,产生人体所需的能量。但是一旦有了睡眠呼吸暂停症,我们就不能很好地吸收氧气,我们的细胞也不能很好地分解营养物质。所以,当身体能量不足的时候,即使是昨晚睡得再久,早上起来还是会感觉很累。

    睡意停止对心血管系统的影响

    不要认为睡眠呼吸暂停综合征只是让我们在白天总觉得没睡好,有一种叫做“阻塞性睡眠呼吸暂停综合征”的症状,更有可能引发心血管疾病。由于与OSA的关系,病人在睡眠时易缺氧而引发交感神经兴奋,使血压无法下降,影响血液凝固,进而导致心血管疾病,例如:心律失常、代谢综合征、冠状动脉疾病和脑血管疾病,其中最常见的是中风。

     

    与普通人群相比,睡眠呼吸暂停的患者患“睡醒后中风”的风险要高出6倍以上。此类中风一般是患者在睡醒后才发现自己身体局部麻痹、无力,需要特别注意,否则容易因误诊误治而延误送医,造成脑中风的黄金时间,造成遗憾。

     

    失眠病人难以自知

    为什么睡眠呼吸中止症被称为沉默的杀手,病人往往感觉不到自己的病,常常自以为睡够了,但却总感觉精神不佳,以后怎么补都不能睡够,导致注意力和记忆力越来越差。如感到睡得再多还是会感到疲惫的话,或者有人在枕边发现异样时,请务必尽快就医。

  • 很多人都不把打呼噜当回事,甚至视其为一种正常现象。其实,打鼾是一种非常危险的信号,可能提示着睡眠呼吸障碍的发生,我们在生活中要提高警惕。

     

    那么,究竟什么是睡眠呼吸暂停呢?

     

    在睡眠状态下,低通气或者呼吸中断反复出现超过30次,每次至少持续10秒,还会进一步导致缺氧和大脑的反复觉醒,最终引发一系列不适症状,我们把这一过程定义为睡眠呼吸暂停综合征。今天就让我们一起了解它的临床表现、危害和治疗方法,以真正做到“知己知彼,百战不殆”,将很多心脑血管疾病的发生扼杀在萌芽之中!

     

    一.    睡眠呼吸暂停的三大表现

     

    1.   打鼾

     

    根据严重程度,打鼾大体可以分为三种:偶发性打鼾、习惯性打鼾和睡眠呼吸暂停打鼾。第三种打鼾作为打鼾界的“王者”,往往更加响亮,一般会超过60分贝,造成隔室可闻的效果;其发作也不规律,常常时断时续、忽高忽低。

     

     

    2.   睡眠障碍

     

    呼吸暂停导致了缺氧,缺氧刺激了大脑中枢,一方面引起呼吸加深加快,一方面还可能引起惊醒。患者常常突然觉醒甚至坐起,大汗淋漓,有濒死感等。

     

    3.   白天嗜睡

     

    睡眠呼吸暂停患者的睡眠质量下降,大脑得不到充足的休整和恢复,容易引起日间嗜睡。患者常常无法控制睡意,在正常工作、交流、进食甚至骑行时都可能陷入“沉睡”!

     

     

    二.    睡眠呼吸暂停的危害

     

    呼吸暂停影响了肺通气,二氧化碳不能及时排出而氧气得不到及时的补充,低氧血症、高碳酸血症都会随之发生。缺氧和酸中毒发展到最终阶段,可能引起多器官多系统的功能障碍,各种心血管疾病、高血压、脑卒中都会“找上门”来!

     

    三.    睡眠呼吸暂停的三大治疗方法

     

    1.   正压通气法

     

    睡眠呼吸暂停多由上呼吸道负压、气道受到压迫而通气受阻所致。这时我们可以使用呼吸机,为睡眠中的患者通气,提供一个生理性的正压,让上呼吸道保持“打开”状态,这种方法就是持续气道正压通气法(英文简称是CPAP)。CPAP是目前公认的治疗睡眠呼吸暂停的最佳方法。

     

     

    2.   手术疗法

     

    增大的扁桃体和腺体常常是堵塞气道的“罪魁祸首”,采用手术方法切除有利于治疗睡眠呼吸暂停。特别地,对于儿童患者,该种方法有着90%的成功率。

     

    3.   药物疗法

     

    乙酰唑胺和茶碱等物质能刺激呼吸,可以根据医嘱服用。但是这些药物的疗效往往存在争议,也有一定的副作用,我们要严格遵照医嘱,谨慎服用。

     

    睡眠呼吸暂停可能进一步引起多器官、多系统的功能障碍甚至衰竭。高血压、心律失常、心肌梗死都会随之而来!我们要提高警惕,注意减肥、戒烟戒酒,以降低其发病风险;病情严重时就要及时就医,采用正压通气、手术、药物等方法进行治疗。

  • 大家乘坐大众交通工具上下班时,一定会遇到上班族或学生在车厢里熟睡的情景。当然,这些通勤者也可能因为昨晚看戏或通宵玩网络游戏而睡不好觉。但实际上很多人都在努力地想着睡得很好,但是醒来还是很累。据卫生部称,某省每十人就有一人患有睡眠障碍症。而且得了的睡眠呼吸暂停症除了让你第二天无精打采之外,更有很多健康风险!

     

    睡觉时的呼吸停顿会使你疲劳

    睡眠呼吸暂停症是指在的睡眠期间,呼吸常常反复中断,空气因此不能充沛进入肺部,使血液中的氧含量变低;二氧化碳含量增高,病人会因此睡到一半就突然醒过来重新呼吸,这种间歇性的睡眠,很有损我们的睡眠品质。

     

    血中的红血球含有血红素,它的主要功能是将从肺部获得的氧气,通过肺运输到全身细胞。细胞器使用氧气制造呼吸来分解营养物质,产生人体需要的能量。但是一旦有了的睡眠呼吸暂停症,我们就不能很好地吸收氧气,我们的细胞也不能很好地分解营养物质。所以,当身体能量不足的时候,即使是昨晚睡得再久,早上起来还是会感觉很累。

    睡意停止对心血管系统的后果

    不要认为的睡眠呼吸中止症只是让我们在白天总觉得没睡好,有一种就叫“阻塞性的睡眠呼吸暂停综合征”的症状,更有可能导致心血管疾病。由于与OSA的关系,病人在的睡眠时易缺氧而导致交感神经兴奋,使血压无法降低,后果血液凝固,进而导致心血管疾病,如:心律失常、代谢综合征、冠状动脉疾病和脑血管疾病,其中最常见的就是中风。

     

    与普通人群相比,的睡眠呼吸中止的患者睡醒后中风的风险要高出6倍以上。此类中风一般是患者在睡醒后才发现自己身体局部麻痹、无力,需要特别注意,否则容易因误诊而延误送医,造成脑中风的黄金时间,造成遗憾。

     

    失眠病人难以自知

    为什么的睡眠呼吸中止症被称为沉默的杀手,病人往往感觉不到自己的病,常常自以为睡够了,但却总感觉精神不佳,以后怎么补眠都不能睡饱,导致注意力和记忆力越来越差。如感到睡得再多也感到疲惫,或有人在枕边发现异样,务必尽快就医。

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是指睡眠时上气道塌陷、阻塞引起的呼吸暂停和低通气的一种疾病,临床表现有夜间睡眠打鼾,伴呼吸暂停、白天嗜睡、记忆力减退、晨起口干、夜尿次数增多等,由于呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症,并可导致高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中等多器官、多系统损害,甚至出现夜间猝死。

     

     

    阻塞性睡眠呼吸暂停低-通气综合征的病因

     

    阻塞性睡眠呼吸暂停低-通气综合征的发病原因和机制目前尚不完全清楚,目前认为主要有上气道解剖结构异常或病变、上气道扩张肌张力异常、呼吸中枢调节功能异常这三方面。

     

    若患者存在全身性影响因素或疾病,如处于妊娠期、绝经和围绝经期,或有肥胖、甲状腺功能低下、糖尿病等问题,可诱发本病。

     

    另外,遗传因素可使阻塞性睡眠呼吸暂停-低通气综合征的发生几率增加2~4倍,饮酒、安眠药等因素可加重患者的病情。

     

    哪些人好发上呼吸道综合征?

     

    • 好发于中年男性肥胖或超重者;
    • 有此病家族史者;
    • 长期大量饮酒和(或)吸烟者;
    • 上气道解剖异常者。

     

    多因肥胖(体重超过标准体重的20%以上,即体重指数大于28kg/m^2)、年龄(成年后随着年龄增加,患病率增加,女性绝经期后患病者增多)、长期大量饮酒、吸烟、高血压、上气道结构异常等诱因最终引起本病。

     

    阻塞性睡眠呼吸暂停低-通气综合征的诊断标准

     

    有典型的夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停、日间嗜睡等症状。查体有咽腔狭窄、扁桃体肿大、悬雍垂粗大、腺样体增生等体征。每7小时睡眠过程中,呼吸暂停及低通气反复发作30次以上。呼吸暂停低通气指数≥5次/小时。

     

    阻塞性睡眠呼吸暂停低-通气综合征如何治疗?

     

    由于阻塞性睡眠呼吸暂停-低通气综合征的发病原因和机制目前尚不完全清楚,根据病因、病情严重程度、阻塞程度和全身状况的不同,采用个体化多学科综合治疗,主要是解除睡眠呼吸暂停、纠正睡眠期低氧、改善睡眠结构、提高睡眠质量和生命质量,降低相关合并症发生率和病死率。

     

    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种慢性疾病,目前尚不能治愈,为终身疾病,需要终身间歇性治疗。

     

    无创气道正压通气治疗:成人患者的首选和初始治疗手段,主要适合轻症患者但临床症状明显,合并或并发心脑血管疾病、糖尿病等,或中重度患者,或经手术治疗效果不佳者及手术前期治疗。

     

     

    手术治疗:目的在于减轻和消除气道阻塞,防止气道软组织塌陷。选择何种手术方法要根据气道阻塞部位、严重程度、是否有病态肥胖及全身情况来决定,常用的手术方法有扁桃体、腺样体切除术、鼻腔手术、舌成形术、腭垂腭咽成形术、正颌外科等。

     

    其他治疗:包括体位治疗、口腔矫治器等。

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征为终身疾病,目前还无法治愈,但是有效且规范的治疗,能解除睡眠呼吸暂停,提高睡眠质量和生命质量。

     

     

    饮食注意

     

    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者应注意膳食低盐、低脂,合理、均衡的分配各种营养物质,合理控制总热量,忌食辛辣、温热食物,慎食肥甘油腻之品。

     

    1. 超重或肥胖者,忌吃油炸、油煎食物,炒菜宜用植物油,少食动物内脏、蟹黄、虾子、鱼子等含胆固醇高的食物。

     

    2. 忌烟酒,每天食盐<6g,是由于烟草中的尼古丁可使动脉血与氧的结合力减弱,酒能影响呼吸及神经系统,含酒饮食如酒酿、药酒等均不宜饮用。

     

    3. 宜多食用含维生素丰富的食物,例如小麦、高粱、蜂蜜、鸡肉、韭菜、牛奶等;宜多食水果和新鲜蔬菜。

     

    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征其他注意事项:

     

    1、阻塞性睡眠呼吸暂停-低通气综合征患者需注意减重,使体重恢复正常并保持稳定,戒烟戒酒,避免使用镇静催眠类,以及其他一些可引起或加重阻塞性睡眠呼吸暂停-低通气综合征的药物。

     

    2、运动:在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的管理中占重要地位,尤其对合并肥胖病人,有助于控制症状。建议在医师指导下开展运动,循序渐进并长期坚持。


    3、病情监测:监测血氧分压,同时注意观察睡眠期鼾声、憋气有无消退,有无间歇性缺氧,白天嗜睡症状有无改善或消失。

     

    4、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征容易发生呼吸中断或呼吸困难,甚至严重可造成窒息,注意监测病情,一旦出现原有症状加重情况,须立刻急诊就医。

     

     

    如何预防阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征?

     

    由于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病因不明,目前还没有特异而有效的预防方法。但建立良好的生活习惯,保持理想体重对预防疾病发生,或避免疾病进一步加重有益处。

     

    对不明原因的白天嗜睡、难治性高血压患者以及具有危险因素患者应早期筛查,早发现、早诊断、早治疗,防止发展为中重度。

     

    合理膳食,三餐规律,控制总热量的摄入,可少食多餐。宜清淡、低脂、少油、少糖、少盐饮食,多吃水果、蔬菜。

     

    经常运动,防止肥胖,可进行一些低强度、持续时间长的运动,避免久坐不动。争取每周至少5天,每天30分钟以上的中等量运动,建议将体重指数控制在28kg/m^2左右。

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  • 心脏跳动表示一个人还活着,如果心脏不跳动了在医学上就会被判定死亡。一般情况下,人体心脏跳动的时间通常是非常有规律的,虽然不同的人在不同时期,心脏跳动的时间是不同的。有些人能够感觉到自己心脏有偷停的现象,因为心脏偷停是一件非常严重的事情,严重的话可能会对生命造成危害。心脏跳三下停一下是怎么回事?

    一、心脏出现停跳一下然后在跳,这种现象一般也被称之为是心率失常,很可能是出现了早搏的现象。心脏早搏听诊时可发现心率不规则,患者需要对此疾病做详细的了解。早搏后有较长一段时间的代偿间歇。早搏呈二联律或三联律时,可听到每两次或三次早搏后有较长一段时间间歇。早搏的第一音多增强而第二音多会减弱或者是消失。早搏插入两次正常心搏之间,可出现三次心搏连续。

    二、早搏的原因:

    1、第一是情绪激动。

    身体健康的人在日常中如情绪方面受到了一定的刺激,心情发生了比较大的变化,在较为激动的状况下,那么就可能会出现早搏。这就是为什么很多人在生气、动怒,或是受到比较大打击的时候,突然感觉心脏不舒服的原因所在。

    2、第二是喝浓茶、喝酒等。

    一些人在喝了比较多的浓茶,或是有酗酒这个不良嗜好的情况下,那么可能会出现比较明显的早搏。而戒掉饮酒,喝白开水,饮食比较清淡的状况下,心脏早搏就不会发作,或是减少了很多。

    3、第三是疾病造成的。

    不少心脏早搏的人患有一些心脏方面的疾病,比如冠心病是很常见的。另外有心肌炎的病人,还有存在甲状腺功能亢进的人,或是有二尖瓣脱垂的病人。这些基础性的疾病查明之后,进行积极正规的处理,可大大减少心脏早搏出现。

    4、第四是一些药物引发的。

    如病人正在服用一些药物,特别是常见的洋地黄、奎尼丁、钡剂等药物,都可能会造成心脏早搏出现。

  • 我们都知道,急性呼吸衰竭如果没有及时治疗的话,将会使患者丧失生命,因此,对于这种发病较急的疾病,预防比治疗更重要,下面就让小编为大家详细介绍急性呼吸衰竭的预防方法,希望能加深大家的认识:

     

     

    一、防治原发病:

     

    针对引起呼吸衰竭的原发疾病进行预防,或在发病后及时进行积极处理,包括:

     

    1、积极防治肺炎和各种感染性疾病。

     

    2、积极防止发生各种意外。

     

    3、防止药物中毒或其他中毒。

     

     二、防止与去除诱因的作用:

     

    对于可能引起呼吸衰竭的疾病,还必须同时防止诱因的作用,例如对于创伤,休克患者,要避免吸入高浓度氧,输给久存血库的血液或输液过量等,以免诱发成人呼吸窘迫综合征,有呼吸系统疾病的患者必须作手术时,应先检查病人的肺功能储备力,对肺功能已有损害或慢性呼吸衰竭的病人更应积极防止及去除各种诱因的作用,以免诱发急性呼吸衰竭。

     

    三、畅通气道和改善通气:

     

    常用的方法有:

     

    ①清除气道内容物或分泌物;

     

    ②解除支气管痉挛;

     

    ③用抗炎治疗减轻气道的肿胀与分泌;

     

    ④必要时作气管插管或气管切开术;

     

    ⑤给以呼吸中枢兴奋剂;

     

    ⑥掌握适应症,正确使用机械辅助通气。

     

    四、改善缺氧:

     

    呼吸衰竭时必定有严重缺氧,因此纠正缺氧,提高Pao2水平对每个患者都是必要的,其目的在于短期内争取使Pao2升至6.67~8.0kPa(50~60mmHg),动脉血氧饱和度升至85%左右。

     

    Ⅰ型呼吸衰竭有缺氧而无二氧化碳潴留,可吸入较高浓度的氧(一般不超过50%),慢性Ⅱ型呼吸衰竭时,由于呼吸中枢反应性的变化,一般认为给氧原则上以持续低浓度低流量为宜,应使Pao2达到安全水平8.0~9.33kPa(60~70mmHg),以求能供给组织以必要的氧而不致引起二氧化碳麻醉,然后根据病人情况调整并逐渐提高吸入氧的浓度及流量,如在给氧时出现二氧化碳分压进行性上升,则须助以人工通气以促进二氧化碳的排出。

     

    五、密切观察监护,综合治疗:

     

    注意纠正酸碱平衡紊乱与水电解质紊乱;维持心,脑,肾等重要器官的功能;防治常见的严重并发症。

     

    通过上述文章的介绍,相信大家对急性呼吸衰竭的预防方法有了一定的了解,对于急性呼吸衰竭的预防,我们不容忽视,希望大家能够记住以上的预防方法,在日常生活中防微杜渐,只有这样,才能让疾病远离我们。

     

     

  • 市场上防止打呼噜效果的保健器材,如夹鼻器、口中含有打呼噜套、打呼噜贴片、鼻喷剂等五花八门,根据原理可分为喷雾:分为两类,对于鼻肉炎症、红肿患者,鼻喷雾有助于收缩鼻肉,但不能过度使用建议喷雾三天。

     

     

    另一个可以改善口咽干燥,气流通过时,组织摩擦更加剧烈,呼噜声更加不愉快,张开嘴呼吸或吸烟的人特别容易呼噜。口内装置:简易型热塑性口内呼噜装置与牙科订购的固定呼噜套不同,有助于下颌内收缩的患者改变咬合姿势,使呼吸通道顺畅,缓和呼噜。对于鼻翼狭窄、吸气量不足的患者,有助于打开鼻翼,使气流通过呼吸道时平缓、平滑。呼吸时鼻翼起伏明显的人,容易出现这个问题。请注意贴片可能引起皮肤过敏,不适合每天贴。

     

    阳压呼吸器:如果诊断为睡眠呼吸暂停综合征,出现缺氧、高血压症状,标准治疗配备阳压呼吸器,利用连续正压,将空气送入患者呼吸道中堵塞的部分支撑,保持患者呼吸道的畅通,有效地解决呼噜和呼吸中止的问题。早期产品大而重,现已开发出可携带产品,便于患者出国旅游等各种活动。

     

    牙套呼噜器:原理是防止睡眠时舌头后面堵塞呼吸道,向前拉下颌和舌头,直接按住舌根,增加呼吸道空间,有效改善睡眠中止症手术:以上医疗用品的选择,必须与专业医生讨论,理解两者的利害得失,自己使用最后考虑颅脸外科和耳鼻喉科手术治疗。

     

     

    另外,根据年龄的不同,儿童上颚开放器:颚狭窄引起的路脸结构问题可以用上颚开放器矫正,开放上颚后,可以增加鼻腔的吸气量,避免张开嘴呼吸。扁桃腺切除术:扁桃腺或腺样体过大引起的呼噜可能合并口呼吸、夜尿、高血压、注意力不集中、过动或生长迟缓。

     

    成年人颅颜结构异常,骨板愈合的成年人,如果不想戴阳压呼吸机,可能需要正颌手术治疗,可以改善八成以上睡眠呼吸中止症的问题。牙套呼噜器对年轻人有效,可以改善5~八成的阻塞性睡眠呼吸中止症。但是,对重度睡眠呼吸中止症患者的效果不好,有牙周病或戴假牙的人也不合适。佩戴时约需要2~3周的适应期,必须克服异物感和颞颌关节咬合不适。

     

    老年人睡觉时戴阳压呼吸器的改善效果最好。自费金额高会使患者失去步伐,但严重的睡眠呼吸中止症会导致高血压等慢性疾病者应该改善、治疗。

  • 我从来没有想过,自己会因为一场手术而陷入绝望。双侧腹股沟疝全麻微创手术本来是件小事,结果却因为血氧下降和心脏骤停,导致我昏迷不醒。家人四处奔波,寻找最好的治疗方案,但每次都被告知需要等待,等待床位,等待专家。这种无助感和焦虑感,像一块巨石压在心头,让我喘不过气来。

    在这个时候,互联网医院成为了我们的救命稻草。通过线上问诊,我们可以直接与专业的医生进行沟通,获取最权威的医疗建议。即使是在深夜,也能得到及时的回应。这种便捷和高效,让我们在最困难的时刻,找到了希望。

    经过多次线上问诊和交流,医生们帮助我们找到了可能的原因,并给出了详细的治疗方案。他们的专业知识和耐心解答,让我们对未来的治疗充满信心。虽然路途还很长,但至少我们知道该往哪里走了。

    双侧腹股沟疝手术后并发症的治疗与调理 常见症状 昏迷、血氧下降、心脏骤停等都是双侧腹股沟疝手术后可能出现的并发症,需要引起足够的重视。 推荐科室 神经科或心血管科 调理要点 1.及时就医,避免延误治疗;2.遵循医嘱,按时服药;3.注意休息,避免过度劳累;4.定期复查,监测病情变化;5.保持良好的心态,积极面对治疗过程。

  • 当遇到有人落水时,正确的急救措施至关重要。近日,一篇关于孩子溺水急救方法的文章在朋友圈疯传,其中提到‘攥着孩子的双脚,倒背着孩子跑步’的急救措施,专家指出这是错误的。溺水并非只要不超过1小时就能救活,长时间溺水会导致呼吸、心跳停止和脑部缺氧。此外,抢救溺水者时不应进行控水,因为控水可能会引起胃内容物反流、误吸和肺部感染,还可能延误心肺复苏的最佳时机。正确的急救措施包括尽快将溺水者移至安全地带,立即进行心肺复苏,并呼叫救护车。即使呼吸心跳停止超过10分钟,也应积极抢救,因为潜水反射和低温环境可以降低脑组织的耗氧量,使脑组织耐受相对长时间的缺血缺氧。

  • 我是张先生,今年42岁,平时工作压力大,生活不规律。7月31日晚,我突发大面积心梗,心跳骤停长达20分钟,幸亏及时送医,才得以挽救生命。经过紧急治疗,包括ECMO和Labp的使用,我的心脏功能得到了恢复。然而,长时间的缺血缺氧导致我陷入昏迷状态,至今仍未苏醒。我的家人和我都非常焦虑和无助,希望能找到更好的治疗方案。

    在这段艰难的时期,我通过互联网医院联系了中国医学科学院阜外医院心内科的吴双医生。通过线上问诊,吴医生详细了解了我的病情,并给出了专业的建议。虽然我目前仍然需要依赖呼吸机和抗生素来控制肺部感染,但吴医生提醒我们,不能放弃希望,继续积极治疗,寻找神经科和感染科专家的会诊意见。他的话给了我们很大的安慰和信心。

    我深刻体会到,互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以节省时间和精力,还能让我们更方便地接触到全国各地的专家资源。特别是在像我这样需要长期治疗和监护的情况下,线上问诊可以大大减轻我们的负担,提高治疗效率。

    缺血缺氧性脑病就医指南 缺血缺氧性脑病就医指南 缺血缺氧性脑病是一种由于大脑供血不足或缺氧引起的疾病,常见于心脏骤停、窒息等情况。患者可能出现昏迷、抽搐、认知障碍等症状。易感人群包括心脏病、高血压、糖尿病等慢性疾病患者,以及老年人和儿童。 推荐科室 神经科、心内科、呼吸科、感染科 调理要点 积极治疗原发病,如心脏病、肺部感染等 维持适当低体温,进行目标温度管理 使用抗癫痫、抗惊厥药物控制抽搐症状 长期高压氧舱治疗,促进大脑恢复 合理营养支持,维持机体正常代谢

  • 我一直以为自己很健康,直到那天我在学校体检时被告知我的血压偏高,130—145。更让我吃惊的是,医生告诉我我有心跳慢、窦性心律不整和三度房室传导阻滞。这些专业术语听起来很吓人,但我并没有太在意,毕竟我没有任何不适的感觉。然而,随着时间的推移,我的心跳越来越慢,甚至有8次大于3.0秒的停搏(发生于晚上)。这让我开始担心,于是我决定寻求专业的医疗帮助。

    我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过视频会议,我与一位经验丰富的心脏专家进行了交流。他详细询问了我的症状和病史,并查看了我的检查报告。虽然我没有任何明显的不适,但他还是建议我进行食道电生理检查,以更好地了解我的心脏功能。

    检查结果显示,我的心脏确实存在问题。医生建议我安装起博器来帮助调节心跳。起初,我对这个想法感到很抵触。毕竟,谁愿意在自己的身体里安装一个外来设备呢?但医生解释说,起博器可以有效地预防心脏骤停等严重后果,并且无导线的起博器使用寿命长达12年,且可以在需要时更换或取出。我开始重新考虑这个选项。

    最终,我决定接受医生的建议,安装了起博器。虽然这个过程有些不舒服,但我知道这是为了我的健康着想。现在,我可以安心地生活和运动,不再担心心脏问题。通过这次经历,我深刻理解到,及时寻求专业医疗帮助是多么重要。即使你感觉良好,也不能忽视身体发出的警告信号。感谢京东互联网医院和那位心脏专家,他们帮助我找回了健康和自信。

    心脏传导阻滞就医指南 常见症状 窦性心律不整和三度房室传导阻滞可能导致心跳过缓、头晕、黑蒙等症状,严重时甚至可能引发心脏骤停。 推荐科室 心脏科 调理要点 1. 食道电生理检查可以帮助评估心脏功能; 2. 安装起博器可以有效预防心脏骤停等严重后果; 3. 定期复查和调整治疗方案; 4. 保持健康的生活方式,包括合理饮食和适量运动; 5. 如果出现任何不适,应及时就医。

  • 心源性猝死,一种突发性心脏疾病,其黄金抢救时间为3到5分钟。据统计,医院外发生猝死的抢救成功率不到1%,而医院内发生的抢救成功率不到10%。心源性猝死的主要原因是心律过速、室颤或心脏骤停。预防猝死的关键是积极锻炼、合理饮食,并关注高危人群,如冠心病患者、心脏射血分数过低者、心律猝死家族史者以及有遗传相关疾病者。植入式心律转复除颤器(ICD)是一种有效的治疗手段,但国内因患者教育、产品价格、医生认识等问题,尚未得到大范围推广。

  • 我是一名年轻的白领,平时工作压力大,生活节奏快。最近,我开始感到心脏总是突突跳,尤其是在晚上躺下休息时更为明显。这种感觉让我非常焦虑和不安,担心自己是否患上了心脏病。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。

    通过京东互联网医院的线上问诊服务,我与一位资深的中医专家进行了交流。医生首先询问了我的症状和生活习惯,并观察了我的舌苔。根据我的情况,医生判断我可能存在脾虚气血不足的问题,建议我服用归脾汤来健脾补气血。

    我按照医生的建议开始服用归脾汤,并且注意调整自己的生活方式,包括规律作息、合理饮食和适量运动。经过一段时间的调理,我的心脏突突跳的症状有所缓解,但仍然存在。医生再次调整了我的药方,添加了一些治疗心悸的中药成分,并建议我去医院做心电图检查以排除其他潜在问题。

    在医生的指导下,我继续服用中药,并且定期复诊。同时,我也开始更加关注自己的身体健康,积极采取预防措施。现在,我的心脏突突跳的症状已经基本消失,生活也回归了正常轨道。

    心脏突突跳的中医调理指南 常见症状 心脏突突跳可能是多种原因引起的,包括心脏病、焦虑、压力等。常见症状还包括心悸、气短、胸闷等。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 规律作息,保持良好的睡眠质量; 2. 合理饮食,避免过度油腻、辛辣的食物; 3. 适量运动,增强心肺功能; 4. 心理调节,减少焦虑和压力; 5. 如果症状严重,应及时就医,进行专业的检查和治疗。

  • 我记得那天晚上,爸爸突然间说他心口疼,呼吸困难。我们赶紧送他去了医院。医生看了报告后,告诉我们爸爸有房颤、风心病、二尖瓣狭窄和血栓。这些病名听起来就很可怕,我的心一下子沉了下去。医生说首要问题是控制房颤和抗凝治疗血栓,但由于合并乙肝,情况变得更复杂。爸爸的病史应该很久了,平时可能没什么感觉,严重到一定程度就表现出来了。前天晚上,医生说他有几次心脏骤停,这让我们更加担忧。17号,我们约了医生去广州做手术,虽然手术风险大,但不然也没其他办法了。爸爸自己也不知道心脏方面出了问题,拖到最后才有感觉。我们只能祈求手术成功,希望他能早日康复。

    心脏病的治疗与调理 常见症状 房颤、风心病、二尖瓣狭窄和血栓的患者可能会出现心悸、气短、胸痛等症状,严重时可能会导致心脏骤停或脑梗等并发症。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 控制房颤,可能需要服用抗心律失常药物; 2. 抗凝治疗血栓,可能需要服用华法林等药物; 3. 对于二尖瓣狭窄,可能需要手术治疗; 4. 遵循医嘱,定期复查; 5. 注意生活方式的调整,如戒烟、限制酒精摄入等。

  • 我父亲65岁,平常没有症状,没出现过胸闷气短和眼发黑和头晕现象,一直有胃病,最近腹部难受,计划做胃镜时发现心率慢,做了24小时心率检测,得到这个结果,本地医院让装起搏器。我们一家人都很担心,不知道该怎么办。幸运的是,在京东互联网医院上找到了心血管内科副主任医师张医生。张医生详细阅读了父亲的病情描述,询问了他的基本情况和既往病史,并查看了心电图结果。张医生告诉我们,根据心电图结果,父亲有三度房室传导阻滞和2:1房室传导阻滞,这种情况无论是否有症状,均有起搏器指征,建议安装起搏器治疗。张医生还解释了进口和国产起搏器的区别和价格,并提醒我们,安装起搏器是唯一改变心动过缓的确切方式。最后,张医生还回答了我们的其他问题,包括胃镜检查和全麻手术的安全性问题。我们非常感谢张医生和京东互联网医院的帮助,终于可以放心地让父亲接受治疗了。

    三度房室传导阻滞就医指南 常见症状 三度房室传导阻滞可能导致心动过缓、头晕、乏力、心悸等症状,严重时可能出现昏厥或心脏骤停,需要及时治疗。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 安装心脏起搏器是治疗三度房室传导阻滞的有效方法; 2. 在安装起搏器前,需要进行详细的心脏检查和评估; 3. 术后需要定期随访和检查,以确保起搏器的正常工作; 4. 在日常生活中,需要避免剧烈运动和电磁干扰; 5. 如果出现不适症状,应及时就医。

  • 在突发心脏骤停和抽搐的紧急情况下,可以采取多种治疗措施来维持生命和恢复脑功能。首先,心肺复苏是关键,通过胸外按压和人工呼吸维持血液循环和通气。体外膜式氧合技术可以辅助改善严重低氧血症和心肺功能不全。抗癫痫药物用于预防癫痫发作和二次伤害,而颅内压控制则是防止大脑进一步受损。脑功能恢复训练旨在刺激受损大脑区域,提高患者的生活质量。在实施任何治疗前,需评估患者的过敏史和药物相互作用。紧急情况下,应立即呼叫急救人员并开始心肺复苏。

  • 猝死通常与年龄、生活习惯、高血压等因素有关。随着年龄的不断增长,身体器官逐渐老化,心脏功能减弱,心跳频率减慢,严重时可能导致心脏骤停,引发猝死。不良的生活习惯,如熬夜、剧烈运动,以及高血压未得到控制,都可能导致心脏负担加重,增加猝死风险。建议养成良好的生活习惯,合理饮食,适当锻炼,并遵医嘱使用降压药物。长期吸烟、糖尿病等患者也应引起重视,及时就医治疗。

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