作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

 

1、血常规

 

一般来说肝硬化患者可能会出现白细胞和血小板降低。

 

2、肝功能

 

乙型肝炎患者通常是ALT高于AST，但肝硬化患者可以相反。还有如果直接胆红素（DB）、总胆汁酸（TBA）或γ-谷氨酰转肽酶（GGT）长期明显升高的患者也可能提示肝硬化。

 

3、应用临床参数和血清纤维化标记物

 

不同组合的多种预测模型，可判断有无肝硬化。

 

4、凝血酶原时间（PT）

 

如果没有其他原因而且肝功能没有明显异常的情况下出现PT的明显延长>15秒，也要警惕肝硬化。

 

5、血清白蛋白和球蛋白

 

肝硬化的患者可以出现白蛋白的下降。

 

6、甲胎蛋白（AFP）

 

作为肝癌的筛查指标之一，如果长期反复的轻度升高，在排查肝癌的同时也要注意排除肝硬化。

 

 

7、血清肝纤维化标记物

 

在肝硬化发生发展时，HA（透明质酸酶）、LN（层粘连蛋白）、PCIII （III型前胶原）、IV－C（IV型胶原）可能升高。

 

8、腹部肝脏彩超

 

简便、直观，可判断肝脏、脾脏大小和形态、肝内重要血管情况及肝内有无占位性病变，如果出现肝脏边缘不规则、肝内光点增粗分布不均匀，肝内结节、门静脉＞13mm、脾大、脾静脉内径＞8mm等描述时，要警惕肝硬化。

 

但是要注意非常重要的一点，彩超没有提示异常的时候并不意味着没有肝硬化。

 

9、肝脏CT

 

早期可提示肝脏肿大，晚期肝脏缩小、边缘不规则，肝门扩大和纵裂增宽，左右肝叶比例失调，肝脏密度降低。

 

增强后可见肝内门脉、肝静脉增宽、侧枝血管形成、脾肿大等。肝脏CT亦有助于早期发现肝癌。

 

10、肝脏核磁共振（MRI或MR）

 

无放射性辐射，组织分辨率高，可以多方位、多序列成像，对肝脏的组织结构变化如出血坏死、脂肪变性及肝内结节的显示和分辨率优于CT和超声。

 

动态增强多期扫描及特殊增强剂显像对鉴别良性、恶性肿瘤优于CT。

 

11、瞬时弹性成像技术（TE）

 

能够比较准确地识别出轻度肝纤维化和进展性肝纤维化或早期肝硬化。

 

 

测定值≥17.5KPa可以诊断肝硬化，而≤7.4KPa的基本可以排除肝硬化，在≥7.4KPa和≤17.5KPa之间的结合其他检查结果考虑是否进一步肝穿刺活组织检查以明确。

 

12、肝穿刺活组织检查为肝硬化诊断的金标准

 

可以对乙肝患者的肝脏病变程度、排外其他肝脏疾病、判断预后和监测治疗应答进行评价。

 

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病毒性肺炎是一种常见疾病，无论男女老少都有可能患病。病毒性肺炎的种类有很多，而且这种疾病大多发生在春季和冬季，那么对于各类的病毒性肺炎应该如何区分呢?下面就让我们一起看看如何区分吧？

 

1、流感病毒性肺炎

多发生于年龄在6个月至2岁之间体弱的婴幼儿，冬末春初为主要流行季节。患儿突然起病，以持续7-10天的高热为其主要特征，应用抗生素无效。对本病的治疗应以清热解毒的中药为主。

2、呼吸道合胞病毒性肺炎

多发生于冬季和初春，以2-3个月的婴儿多见，6个月以内的婴儿病情最严重。往往在感冒后2-3天，患儿出现持续性干咳和阵发性呼吸困难。患儿的表现类似支气管哮喘，喘憋发作时呼吸快而浅表，每分钟在60-80次之间，可有呼气性喘鸣音，所以有人把这种肺炎称为喘憋性肺炎。

 

患儿脉搏每分钟可达150-200次，体温多数下迷也可达38-39度之间。面色苍白和口唇、指端青紫是病情严重的征象。鼻翼扇动和三凹体征表示病儿明显缺氧。对本病主要应采取对症治疗，护理也极为重要。

 

3、腺病毒性肺炎

八成发生于6个月至2岁的婴幼儿，多见于冬春两季。其潜伏期为4-10天，一般是突然发热，起病后3-4天呈持续性高热，60%的病儿最高体温超过40度，伴频繁或阵发性咳嗽，但无明显的流涕和打喷嚏。起病3-5天后出现呼吸困难，面色青紫，且逐步加重。重症患儿出现鼻翼扇动、口唇和指甲青紫、喘憋及三凹体征。

 

有的病孩出现精神萎靡、嗜睡、半昏迷或阵发性烦躁不安，面色发灰、心跳增快也是病情严重的表现。早期的特征是眼结膜充血，身上出现红色丘疹、斑丘疹或猩红热样疹子，扁桃体还可出现石灰样小白点。本病是较严重的婴幼儿肺炎，应积极采取综合性治疗措施。

4、副流感病毒性肺炎

副流感病毒是婴幼儿病毒性肺炎的重要病原体，共有四型，多于深秋、冬季和早春流行，有的似无明显的季节性。副流感病毒性肺炎的表现不如合胞病毒性肺炎那样严重，也比流感病毒性肺炎轻。患儿高热持续时间较短，咳嗽也不太厉害。一般可用中医中药对症治疗，预后较好。

 

 

以上就是各类病毒性肺炎的区分，希望引起大家的注意，而且希望大家不慎患病后，要及时去医院检查，知道自己究竟是哪种肺炎后，及时对症下药，不要错过最佳治疗时间。最后，愿大家都有一个健康的身体。

男性保健五大疾病困扰男性，男科医生教你防治

以下五大疾病，看你幸运值如何，是全部多开还是不幸中枪呢？

前列腺疾病——常见多发

前列腺疾病已经成为男性最常见的多发病。目前我国已有1.5亿前列腺患病患者。前列腺疾病通常指前列腺炎、前列腺增生及前列腺癌等。其中前列腺炎多发于20-40岁青壮年男子、在我国15-60岁男性发病率约为8.7%：前列腺增生多发于50岁以上男性并老年男性有前列腺增生、前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤，发病率低，约为0.001%。

症状临床表现：排尿扰乱：尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿失禁、尿线分叉、夜尿次数多等。性功能障碍（并发症），包括性欲减退、早泄、射精痛、勃起减弱及阳痿；其他症状尿路损害。

医生建议;前列腺炎、增生等前列腺通病治疗完全可以控制和恢复，如果患有前列腺疾病，早治疗。预防前列腺炎需要在日常生活中做到忌憋尿、忌辛辣烟酒、忌久坐、忌性生活频繁，宜多饮水（夜晚适量饮水）、多运动，劳逸结合。

病毒感染的持续时间会因人而异，也取决于感染的病毒类型、个体的免疫状况以及治疗措施等因素。一般来说，轻度的病毒感染可能在几天内自行缓解，而较重的感染可能需要更长的恢复时间。

如果是普通感冒，一般持续约 7-10 天，症状逐渐减轻；流感通常持续 1-2 周；胃肠病毒感染（如诺如病毒、轮状病毒）通常持续 1-3 天，有时可能会持续更长时间。

呼吸道合胞病毒感染在健康成人中一般持续 1-2 周，但对婴儿和年幼的儿童来说可能会更长。如果感染了病毒并且症状持续时间较长或病情加重，应及时就医诊治。

肺结核是一种比较严重的疾病，一旦患上肺结核，我们的生活会受到很大的影响。虽然肺结核是如此的普遍，但是您了解肺结核么?为了帮助广大的朋友们了解肺结核，下面列举了几个常见的肺结核的主要特点，具体如下所述：

原发性肺结核：

 

本病初期，多无明显症状。或起病时略有发热、轻咳或食欲减退;或发热时间可达2～3周，伴有精神不振、盗汗、疲乏无力、饮食减退、体重减轻等现象;也有的发病较急，尤其是婴幼儿，体温可高达39℃～40℃，持续2～3周，以后降为低热。儿童可伴有神经易受刺激、容易发怒、急噪、睡眠不好，甚至腹泻、消化不良等功能障碍表现。

 

肺部检查多无明显的阳性体征，只有在病灶周围有大片浸润或由于支气管受压造成部分或全肺不张时可叩出浊音，听到呼吸音减低或局限性干湿罗音。

血行播散性肺结核：

 

急性患者起病多急，有高热(稽留热或驰张热)，部分病例体温不太高，呈规则或不规则发热，常持续数周或数月，多伴有寒战、周身不适、精神不振、疲乏无力及全身衰弱;常有咳嗽，咳少量痰，气短，肺部结节性病灶有融合趋向时可出现呼吸困难;部分病人有胃肠道症状，如胃纳不佳、腹胀、腹泻、便秘等;少数病人并存结核性脑膜炎，急性粟粒性肺结核并存脑膜炎者可占67.7%，常有头疼、头晕、恶心、呕吐、羞明等症状。

 

亚急性血行播散性患者的症状不如急性显著而急骤;不少病人有反复的、阶段性的发热畏寒，或者有慢性结核中毒症状，如微汗、失眠、食欲减退、消瘦等;有些病人有咳嗽、胸痛及血痰，但均不严重。慢性血行播散性肺结核由于病程经过缓慢，机体抵抗力较强，代偿功能良好，症状不如亚急性明显。

 

 

继发性肺结核：

 

发病初期一般可无明显症状。病变逐渐进展时，可出现疲乏、倦怠、工作精力减退、食欲不振、消瘦、失眠、微热、盗汗、心悸等结核中毒症状。但大多数病人因这些症状不显著而往往察觉不到。如病变不断恶化，活动性增大，才会出现常见的全身和局部症状，如发烧、胸痛、咳嗽、吐痰、咯血等。

大叶性干酪性肺炎发病很急，类似大叶性肺炎。患者有高热、恶寒、咳嗽、吐痰、胸痛、呼吸困难、痰中带血等现象，可呈39℃～40℃的稽留热，一般情况迅速恶化，并可出现紫绀。胸部阳性体征可有胸肌紧张、浊音、呼吸音粗糙或减弱，或呈支气管肺泡音，背部尤其肩胛间部有大小不等的湿罗音等。

慢性病例

 

多数表现为慢性病容，营养低下;一般有反复出现的结核中毒症状及咳嗽、气短或紫绀等;慢性经过，病变恶化、好转与静止交替出现，随着病情的不断演变，代偿机能逐步丧失。体征可见胸廓不对称，气管因广泛纤维性变而移向患侧。患侧胸廓凹陷，肋间隙狭窄，呼吸运动受限，胸肌萎缩，病变部位叩浊，而其它部位则有肺气肿所致的“匣子音”。

 

局部呼吸音降低，可听到支气管呼吸音或空洞性呼吸音，并有干湿罗音，肺下界可降低，心浊音界缩小。肺动脉第二音可因肺循环压力增高而亢进。有的病人可出现杵状指。

 

 

引起肺结核的原因有很多，因此，肺结核的表现形式也是多种多样，上面的所述的几个常见的主要特点只限于广大的朋友们参考。为了您和大家的健康生活，希望我们每个人都能重视肺结核以及肺结核给我们带来的伤害。

 

 

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中风是怎么影响这个世界的？我们来看一组数据：

 

2013年国家卒中流行病学调查显示，中国的中风发病率和死亡率全球最高，且与欧美国家相比，我国中风患者的发病年龄比西方人早10年。

 

2019年6月，权威医学杂志《柳叶刀》分析了1990~2017年近30年间、中国34个省份(包括港澳台)居民的死亡原因，中风一直高居中国主要死亡原因的榜首。

 

 

被贴上“老年病”标签的中风越来越爱找年轻人了：我国35岁以下人群发生中风占总数的9.77%。

 

中风是脑卒中（cù zhòng）的俗称，分为出血性卒中和缺血性卒中，是由于血管突然破裂出血引起脑组织损伤或大脑血管堵塞导致大脑缺血的一组疾病。

 

《生命时报》采访专家，教你从中风的危险因素入手，将这种疾病扼杀在摇篮之中。

 

受访专家

中国卒中学会常务副会长、首都医科大学附属北京天坛医院副院长  王拥军

北京协和医院神经科副主任、主任医师   彭斌

 

一个坏消息：中国人更容易中风

 

国际权威医学期刊《柳叶刀•神经学》发布的“全球疾病负担研究”所收集的数据，对1990年~2013年间100多个国家的中风情况进行评估后发现，中国是全球中风风险因素占比最高的国家之一，情况不容乐观。

 

 

其风险因素可分为三个部分。

 

第一是行为因素，包括饮食、吸烟、运动等；

 

第二是代谢因素，包括身体质量指数（BMI）、血糖、胆固醇等；

 

第三是环境因素，即空气污染。

 

中国卒中学会发布的流行病学调查数据表明，我国现有中风患者1494万人，每年新发病例330万人；每年脑血管病死亡154万人，存活者中80%左右留有不同程度的功能障碍。

 

是谁招来了中风？

 

九成中风由危险因素所致，控制好下面这些高危因素，中风是可以预防的。

 

 

代谢因素——高血压

 

临床数据显示，我国71%的脑卒中死亡都和高血压有关。因此，建议普通人血压控制在140/90毫米汞柱以下，脑梗死患者尽量控制到130/80毫米汞柱以下。

 

代谢因素——高血脂

 

血脂异常合并高血压、糖尿病、心血管病的患者，是脑卒中的高危/极高危人群。

 

• 血脂轻度升高时：应首先考虑非药物治疗，改善不良的生活方式至关重要。另外调整饮食结构也必不可少，低盐低脂饮食，食用具有降血脂作用的食物，如洋葱、芹菜、燕麦、豆制品等，这些都会降低发病的风险。

 

• 血脂显著升高时：需要及时用药物干预。根据患者不同指标升高的情况，考虑使用不同种类药物，如低密度脂蛋白胆固醇高者首选他汀类药物。

 

代谢因素——糖尿病

 

约20%的脑血管病患者同时患有糖尿病。一般情况下，建议密切监测血糖，对发生卒中的糖尿病患者，建议糖化血红蛋白水平控制在7%以下。

 

日常多吃低能量、高纤维素食物，如绿色蔬菜、胡萝卜、燕麦、柑橘等，能延缓肠道吸收糖分；同时少吃甜食及高脂、高动物蛋白食物。

 

代谢因素——体重超标

 

无论是缺血性卒中，还是出血性卒中，患病风险都会随体重增加而升高。

 

国际上公认评定肥胖程度的分级方法是身体质量指数（BMI），计算方法是：BMI=体重(千克)除以身高(米)的平方。

 

普通人最好将其控制在24以下；心脑血管患者更要严格要求，BMI以20~22之间为宜。

 

同时日常少吃油炸食品、少喝碳酸饮料、避免暴饮暴食、每周至少保持3~5次运动。

 

生活因素——高钠饮食

 

国人高血压发病率居高不下的罪魁祸首就是“高钠饮食”。除了食盐以外，“钠”还潜藏在面包、汉堡、腌肉、零食、咸菜、辣椒酱等食品中。

 

日常饮食要少吃以上食物，且每人每日食盐摄入量应少于6克，高血压、冠心病患者在此基础上还应减量。

 

生活因素——吸烟

 

我国是烟草大国，烟民人数超过3亿，吸烟是导致脑卒中的独立危险因素。

 

生活中要尽量做到不吸烟，同时远离二手烟甚至三手烟。已患心脑血管疾病，戒烟也能达到阻止血管进一步损伤。

 

环境因素——空气污染

 

近年来脑卒中发病率居高不下还与空气污染密切相关。

 

大家雾霾天减少出行，出行时尽量佩戴N95口罩。

 

室外空气质量不好时，早晨、傍晚别开窗通风，同时避免室内吸烟。

 

此外，房颤容易引起心源性脑栓塞，是缺血性脑卒中的一种，如果平时有间断心悸、脉律不齐，一定要到心内科就诊。

 

中风后有个黄金救治期

 

同样是中风，为什么有的人康复后生活可以自理，有的人却瘫痪在床？这跟救治的时间密切相关。

 

研究表明，中风期间患者每小时有近1.2亿个脑细胞死亡，在没有治疗的情况下，大脑每小时老化3.6岁。

 

无论脑梗死还是脑出血，都有一个抢救黄金时间。

 

如果能在发病3小时内就接受溶栓治疗，超过50%的患者会康复或部分康复。

 

发病4.5小时内的静脉溶栓治疗，6~8小时内的介入取栓治疗，是目前治疗急性缺血性卒中的有效方法。

 

因此，早一点识别中风并及时就诊非常重要。识别中风，要记住“120”原则：

 

1代表“看到1张不对称的脸”；

 

 

2代表“查看两只手臂是否单侧无力”；

 

 

0代表“聆(零)听患者讲话是否清晰”

 

 

通过这3步，基本可判断患者是否发生中风，如有以上任何一个症状，应马上拨打“120”。此外，如果突然单眼或双眼视物困难；头痛、恶心、呕吐甚至神志不清；动作不协调或没有先兆突然跌倒，也要高度警惕中风。

 

等待救护车期间，患者应侧卧于平坦处，注意保暖，并保证口腔无异物等。▲

 

本期编辑：张杰

女性月经第20天排卵一般不算晚。如果女性月经规律，通常在月经前14天左右会排卵，但排卵的具体时间也因人而异。有些女性排卵可能会晚一些，主要是受外界因素影响，比如服用避孕药，生活不规律以及精神压力过大等都可导致排卵提前或推迟，因此月经第20天排卵一般也属于正常。如果女性月经周期较长或卵泡的生长期长，也可导致排卵时间推迟，因此也可能在月经第20天排卵。女性平时一定要养成规律的作息习惯，保持良好的心态，有益于健康，如果身体有异常症状，及时到医院就诊。

中国是世界上食管癌发病率和病死率最高的国家，河南省，特别是河南北部的林州（原林县）、安阳、辉县等地是中国，也是世界食管癌发病率和病死率最高的地区，发病率高达478/10万。

 

食管癌是河南最具特征的重大疾病，具有显著的河南省地域性高发和家族性积聚的特征。每年全世界新诊断的30万食管癌患者中，1/2（16.72万）以上发生在中国。河南114个县市中，33个县市食管癌发病率超过100/10万（发病率≥50/10万即为高发区）；河南省食管癌高发区总人口数2000多万，占河南省总人口数的21％。

 

那么是什么原因造成河南成为食道癌、胃癌的高发区？

 

 

原因一：爱吃烫食

 

河南地处中原地带，历朝历代河南地区人口比例最高，人口多就会造成生活质量下降，为了能够生活下去，饭菜质量自然就不会很高，河南汤汤水水的粥状食物就成为河南食物的代表。糊涂面，典型的河南食物，在全国其他地方根本找不到这样的食物。此类食物的特点就是必须趁热吃，一旦冷了，就糊了，因此很多河南人都有趁热吃的习惯，有些人甚至可以习以为常地吞下80～88℃的滚烫食物。

 

爱吃烫食的坏习惯其实早也受到广泛重视，这一习惯已经被列为食道癌危险因素之一。在实验室里，被灌饮75℃以上烫水的小鼠的食管内会出现急性炎症反应，数天后，就会出现溃疡和粘膜再生，这样的损伤可能是食管癌的诱因之一。《柳叶刀肿瘤学》杂志在2016年发表过世界卫生组织（WHO）下属的国际癌症研究机构的一个报告，其中明确警告饮用65℃以上的热饮，可能增加罹患食道癌的风险。

 

 原因二：吸烟、饮酒

 

引起食道癌的原因有很多，其中吸烟和饮酒是两个目前已经明确的可以诱发食道癌的危险因素。烟草当中会含有一定的尼古丁和一些有毒物质，对食道会造成一定的威胁；酒精当中的乙醇对身体也会造成一定的威胁。长期酗酒，频繁抽烟都会对身体造成一定的伤害。中国是烟酒大国，然而吸烟、饮酒两个危险因素不足以解释河南省食道癌的高治病率。

 

原因三：饮食结构单一

 

我国食道癌高发区多处半干旱的剥蚀丘陵地，土薄石厚，严重缺水，以旱地作物为主，蔬菜水果很少。当地居民的食谱非常简单，一锅掺杂着一点蔬菜的小米粥，在炉子上煮上几个小时，便是一顿饭的全部。大部分的能量来源就是谷物，蔬菜水果摄入很少，能量来源只有不到1%来自于动物产品。新鲜蔬菜、动物蛋白、维生素A、B、C、E及某些微量元素摄入较少，是食道癌高发区的共同特点。

 

原因四：霉变食物

 

有科学家走访发现食道癌高发区居民储存主食的用具旁边有很多霉菌，而且这里的人们常将青菜叶、萝卜叶、红薯叶略微水煮后发酵制成酸菜，长时间食用。调查发现，食用这类酸菜时间越长，食道癌发病率越高。据检测，当地80％以上的酸菜样品被白地霉、黄曲霉等霉菌污染。在夏季，人们还会将发酵的蔬菜汁水当作饮料饮用。这样的腌制食物会产生致癌的亚硝酸盐。

 

 

爱吃烫食出人意料是河南人食道癌高发最主要因素，提醒我们尤其要注意不要吃过烫食物，同时全面注意健康饮食，要知道，这几种不良饮食习惯，是生命的代价和血泪的后果，实在为我们敲响了警钟，警醒我们不要重蹈覆辙。再好的美食，也要有好的身体做基础。

 

参考文献：

1、Yang,C.;Wang,H.;Wang,Z.;Du,H.;Tao,D.;Mu,X.;Chen,H.;Lei,Y.;Matsuo,K.;Tajima,
K.RiskFactorsforEsophagealCancer :aCase-controlStudyinSouth-westernChina.AsianPacificJ.CancerPrev.2005,6,48–53.

2、王立东.河南食管癌研究的理解和思考[J].郑州大学学报：医学版,2006,41(1):1-5.

3、宋厅思.食道癌发病与饮食习惯有关[J].家庭医学：上半月,2008(7):46-46.

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审核专家：山西省人民医院神内科 主任医师 柏雪

 

当代医学进步的速度可谓是肉眼可见，每当提及存在某种疾病无法被彻底治愈时，相信大多数人的第一反应就是 “癌症”，其实并非如此，在医学界中目前还有许多无法被治愈的疾病，而帕金森病就是其中一种，这种不会立刻剥夺生命的疾病困扰了许多患者。这种看似其貌不扬的疾病为什么目前无法被治愈呢？

一、病因的复杂性

众所周知，我们想要治愈一种疾病，最重要的就是弄明白这种疾病是怎么发生的，正如消防员想要彻底扑灭火焰需要找到起火点一样，因此在了解某种疾病时，当在病因那一栏出现了 “尚未明确”这四个字时，就相对棘手一些。

帕金森病目前病因没有完全明确，医学家们只是发现这种疾病的发生与很多因素相关，比如通过发现 a 突触核蛋白基因产生的 a 突触核蛋白可以造成多巴胺能细胞的死亡 ^[1] ，证实了这种疾病的发生与遗传有关系，也就是说如果家中有直系亲人患有这种疾病，那么自身患病的概率可能会提升；此外环境因素也是导致帕金森病的重要原因，有毒的除草剂等环境中的毒物可以增加帕金森发生的风险，年龄的增长也是导致帕金森病发生的促发因素。总之，帕金森病的发病绝不是某种单独的原因造成的，当无法找到病因 “对因下药”时，自然也就很难有效治愈。

二、病变的不可逆性

虽然病因纷繁复杂，但医生们也试图通过微观世界去寻求治愈疾病的方法。不过通过长时间的研究，科学家们发现帕金森病患者的病变部位主要位于 中脑 黑质 纹状体 系统。 这些地方的多巴胺能神经元出现变性和死亡是导致帕金森病发生的关键机制 ^{[ 2 ]} 。 另外 ， 一种名为 “路易小体”的物质，这也是帕金森病的重要病理标志之一 。 但以目前的医学水平，无法让已经死亡的多巴胺能神经元 “死而复生”，这是导致这个疾病无法被彻底治愈的关键原因。

三、治疗现状

针对帕金森的治疗看上去多种多样，常见的包括药物治疗、手术治疗，此外还可以配合肉毒素治疗、心理治疗、 运动 康复 疗法等 ^{[ 3 ]} 。 乍一看 ， 治疗手段颇为丰富，这么多方法都搞不定这种疾病吗？其实正是因为帕金森病的棘手，才会导致这么多治疗方法的应运而生。

比如最常见的药物治疗，医生们鼓励帕金森病患者尽早用药，在疾病早期的治疗主要包括症状治疗和疾病修饰治疗，常见的一些药物相信广大病友们也并不陌生，比如复方左旋多巴、 西宁 等，可以在改善症状的同时延缓病情进展，但是延缓并不等于逆转，疾病还是可能逐渐地发展；中晚期的患者在药物治疗上更为棘手，针对这个时期的患者出现的运动症状和姿势平衡障碍则需要增加药物剂量或药物种类，与此同时还需要兼顾运动并发症以及众多非运动 症状，且随着疾病的进展，药物的效果会逐渐地减退，不能再达到满意的治疗效果。

很多人认为药物不行那就手术，但 “哪里病了切哪 里 ”的思想并不适用于帕金森病，目前针对帕金森病的手术治疗主要有神经核损毁术和 DBS （脑深部电刺激），可以帮助改善患者出现的震颤、强直的症状，但是对患者出现的语言吞咽 困难 、步态障碍等症状以及认知障碍等非运动 症状没有特别理想的效果 ^[3] 。

四、希望的曙光

面对帕金森病，我们是不是一点办法都没有了呢？当然不是！ 2023 年 12 月《 Nature 》的一篇子刊中介绍，科学家们构造了一种干细胞，能够具有更强的生成特定神经细胞 ——多巴胺能神经元的能力，也就是说这种细胞可以产生新的多巴胺能神经元，为帕金森病的治愈带来了新的曙光。 ^[4]

虽然目前帕金森病尚未被攻克，但这不意味着我们就要放弃治疗，科学有效的治疗可以显著地改善生活质量，延缓病情的进展，综合化、个体化、规范化的治疗是打败这种疾病最好的方法，相信在不久的某一天，帕金森病会被我们彻底地打败！

 

参考文献

[1]任湘鹏,侯志东,田静, 等 .α-突触核蛋白转基因帕金森病模型小鼠早期出现社交认知障碍. 中国病理生理杂志 [J] .2022 , 38 ( 7 ): 1169-1176 .

[2]陈灏珠,林果为.实用内科学.北京人民卫生出版社,2017:2731.

[ 3 ]中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组,中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组.中国帕金森病治疗指南(第四版)[J].中华神经科杂志,2020,53(12):973-986.

[ 4] MuyesierMaimaitili .etal. Enhancedproductionofmesencephalicdopaminergicneuronsfromlineage-restrictedhumanundifferentiatedstemcells.NatureCommunications|(2023)14:7871

其实我们现在的生活环境很复杂，一些过去根本就很少见的疾病如今都开始出现了。

 

比如，过去人们很少听说有什么孩子得上性早熟的病，但是现在新闻里经常会爆出某某食品对孩子有性早熟的危害。

 

我们不得不承认，很多时候性早熟的出现都是因为吃出来的。大家由于要谨慎那些鸡头鸭头。

儿童性早熟可使儿童产生心理行为和体格发育两方面的危害。患儿可能因自己在体型、外表上与周围小伙伴不同，而产生自卑、恐惧和不安。

 

 

过早来月经的孩子往往精神十分紧张，影响其正常生活和学习。

 

个别情况下，女患儿成为性摧残的受害者;男孩出现早恋倾向及过早的性行为。

 

由于性早熟患儿多伴有骨骼提前发育，骨骺提前闭合，虽开始身材较同龄儿童高，成年后身高往往不到154厘米。

性早熟能够防治吗?有关人士认为绝大多数性早熟可以治好的，但早期发现，及时治疗性早熟非常重要。

 

及时有效的治疗不仅可以阻止第二性征的进一步发展，逆转已存在的第二性征，使患儿获得正常的心理状态及期望达到的成人期身高，还可通过性早熟的诊治，发现和治疗引起性早熟的原发病。

 

如何尽早发现孩子性早熟呢?除日常生活中多留心观察孩子是否有第二性征过早出外，10岁以前孩子身高增长突然加速往往是性早熟的一个信号，此时家长不应盲目乐观。

 

如怀疑孩子有这方面的问题时，家长应及时带孩子去医院咨询、就诊。如果孩子被确诊患性早熟后，家长除积极配合医生治疗外，还应给予孩子各方面的关心和爱护，并对其进行适当的性教育，使孩子了解自己疾病的真实情况，消除精神压力。

 

在药物治疗方面，轻度性早熟可采用中药如知柏地黄丸、大阴补丸及其他汤药治疗;中度以上及真性性早熟则可在医生指导下用孕激素、促性腺释放激素类药品治疗。

要预防性早熟的发生，家长还应注意少给孩子吃鸡劲、牛肉、羊肉、蚕蛹等，也不要滥用市售未经严格检测的所谓儿童食品饲料。

 

不要盲目给孩子食用蜂王浆、花粉制剂、鸡胚等“补药”，妥善存放避孕药物、丰乳美容品等，以免孩子误服或接触。

现在你是不是觉得自己的神经都紧张起来了呢?对于性早熟的危害，很多家长可能都会有所了解，但是对于如何预防却没有一个很好的认识。

 

我们的环境越复杂，我们应该越小心的应对，病从口入的说法永远都不过时，对于孩子的饮食只要我们控制住了，科学喂养孩子，应该是可以避免性早熟问题的。

您好！今天是个特别的日子，因为我的宝宝出生才10天，可是黄疸的问题让我有些焦虑。我通过互联网医院找到了一位经验丰富的医生，他首先询问了我宝宝的一些情况。

医生很耐心，他问我是否查过肝功能，我回答说还没有。医生建议我最好去医院检查一下肝功能，因为宝宝已经两个多月不退黄了，这种情况最好及时就医。

我告诉医生，宝宝出生后10天皮肤还是一点退黄的意思都没有。医生又问我是否测过皮肤，我摇了摇头。医生解释说，正常情况下宝宝出生后的7天黄疸应该开始消退，如果10天了还没有消退，可能需要进一步检查。

医生建议我可以先测一下皮肤或者抽血检查，如果数值高到一定程度，可能需要照光治疗。我听了医生的建议，决定明天就去医院检查。

在聊天过程中，医生还特别提醒我，如果黄疸程度重，可能会影响到宝宝的脑部发育。这让我更加紧张，但我也很感激医生能这么细致地告诉我这些。

当我表达出担忧时，医生安慰我说，一般足月宝宝2周应该退了，让我不要太担心。我也知道，医生的建议只是参考，真正的诊疗还是要靠医院的专业检查。

最后，我对医生的耐心和专业表示了感谢。虽然这次线上问诊不能完全替代医院就诊，但它至少让我有了初步的判断，也为我节省了去医院的时间。

那天，我带着宝宝办理了出院手续，回到了温馨的家。然而，好景不长，没过多久，我发现宝宝的黄疸值竟然又上升了。额头上的黄，已经达到了15+，身上的黄，也到了12+。我的心一下子提到了嗓子眼，焦虑不安。

我立刻想到了线上问诊，通过网络平台，我找到了一位经验丰富的小儿内科医生。医生在了解了我的情况后，耐心地给我分析了宝宝的病情，并给出了专业的建议。他告诉我，溶血性黄疸容易反弹，但只要保持每天监测，宝宝的黄疸对孩子的影响会越来越小。

医生建议我给宝宝吃益生菌，多晒太阳，多吃奶多排便。他还告诉我，如果黄疸持续上涨，需要再次住院光疗。我虽然不愿意再次住院，但为了宝宝的健康，我还是决定遵医嘱。

医生还告诉我，如果不愿意再次住院，可以吃茵栀黄和思连康，多晒晒太阳。一周以后，黄疸对孩子的影响越来越小，一般不会有大问题。他还提醒我，茵栀黄容易腹泻，要注意观察。

在医生的指导下，我开始给宝宝服用茵栀黄。虽然担心宝宝会有不良反应，但在医生的安慰下，我渐渐放松了心情。宝宝的情况也如医生所说，黄疸值逐渐下降，身体也逐渐康复。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业和耐心，让我倍感温暖。我相信，在互联网医院的支持下，我们一定能够战胜病魔，迎接健康的生活。

那天，我带着刚出生的宝宝，忐忑不安地拨通了京东互联网医院的电话。电话那头，传来了一位温柔的声音，我紧张地描述了宝宝的情况，她耐心地询问了宝宝的出生情况、喂养方式以及黄疸值等详细信息。

医生告诉我，宝宝黄疸值偏高，需要进一步检查以确定是生理性还是病理性黄疸。我担忧地问她是否需要去医院照蓝光，担心最近医院感染风险较高。医生安慰我说，如果宝宝没有其他异常情况，可以先在家观察，每天检测黄疸值，并按时服用药物。

医生详细地介绍了几种可以使用的药物，包括益生菌和茵栀黄等。我了解到茵栀黄虽然有助于去黄疸，但可能会有腹泻的副作用。医生还告诉我，如果宝宝出现促排便的需求，也可以考虑使用这类药物。

在接下来的几天里，我严格按照医嘱给宝宝服用药物，并每天监测黄疸值。幸运的是，宝宝的黄疸值逐渐下降，我也放心了许多。在此过程中，医生始终保持着耐心和关心，不时地询问宝宝的恢复情况，让我感受到了家的温暖。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷性。不仅节省了时间和精力，还能得到专业医生的指导。我相信，在未来的日子里，京东互联网医院会为更多患者提供优质的服务。

那是一个晴朗的早晨，阳光透过窗户洒在宝宝的摇篮上，我看着摇篮里的宝宝，心中充满了期待和担忧。宝宝11天大，黄疸值偏高，医生告诉我平均值是17，这让我心里有些不安。

我通过网络咨询了一名来自京东互联网医院的新生儿科医生。医生很亲切，耐心地询问了我的宝宝是否足月，宝宝出生的周数。得知宝宝是39周多足月儿后，医生告诉我，这个黄疸值较高，建议住院照兰光治疗。

医生解释说，兰光照射是目前最有效的治疗方法，虽然也有副作用，但相对于口服药物，副作用较小。我还询问了医生是否有其他治疗方法，医生告诉我，除了兰光照射，其他方法效果都不如兰光。

我担心宝宝会有副作用，医生告诉我，茵栀黄可以配合益生菌一起使用，但副作用较大。此外，蓝光照射的副作用很小，但需要补液，所以在家照不安全。医生还提醒我，照兰光时，宝宝的眼睛和会阴部都需要遮挡。

医生的专业和耐心让我感到很安心，我决定按照医生的建议进行治疗。经过一段时间的治疗，宝宝的黄疸值逐渐下降，我也看到了宝宝的笑容。

此外，我还通过线上问诊咨询了医生关于新生儿肠胀气的问题。医生告诉我，喂点益生菌是可以的。这让我感到很欣慰，因为我知道，在这个陌生的育儿路上，有医生这样专业的指导，我不再孤单。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在这里，我不仅得到了专业医生的指导，还感受到了来自陌生人的温暖。感谢京东互联网医院，感谢那位来自新生儿科的专业医生，让我和宝宝都感受到了健康和希望。

那天，阳光明媚，宝宝出生的第9天。我带着宝宝来到京东互联网医院，寻求专业的医疗帮助。

宝宝出生4天时，因为黄疸过高，我们不得不住进了医院，进行了蓝光照射治疗。医生告诉我，宝宝的肺部有轻微感染。今天，我们再次来到医院，医生让我出示宝宝刚做的血常规结果。

医生仔细查看后，微笑着说：“这个血常规问题不大。”听到这句话，我的心情稍微放松了一些。医生接着问：“她现在还在打头孢吗？黄疸的蓝光治疗已经停止了吗？”我回答道：“是的，她已经停止蓝光治疗，正在接受头孢治疗。”

医生又问：“那她现在的症状有没有改善？”我回答：“没有明显的症状，咳嗽、吐泡泡、呼吸急促都没有。”医生听后，点头表示满意。

医生告诉我，血常规没有提示感染，而且入院时的血常规也不正常。听到这里，我有些担心。医生安慰我说：“没症状的话，可以出院了。两次血常规问题都不大。”听到这句话，我心中的石头终于落下了。

宝宝出生时，因为哭闹过度，有点呼吸不畅。医生解释说，这是因为宝宝哭得太凶，呼吸有些困难。不过，经过五天的治疗，宝宝的症状明显改善。

在讨论出院事宜时，我提出了关于母乳的问题。医生告诉我，如果停了蓝光治疗两三天，并没有黄疸反弹的明显迹象，那么应该不要紧。不过，母乳性黄疸通常在出生半月后才出现，所以还是需要谨慎对待。

在整个治疗过程中，医生的专业素养、耐心和细心让我深受感动。他不仅关心宝宝的健康，还关心我们的心理状态。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

那天，阳光明媚，宝宝刚满30天，我带着他去医院做例行检查。医生告诉我，宝宝的黄疸值有些高，脸上达到了10点多，胸部更是高达12点多。我顿时有些担忧，便决定在网上寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，在线咨询了一位新生儿科的医生。医生非常耐心，详细询问了宝宝的喂养情况、黄疸出现的时间等。当我告诉医生宝宝是纯母乳喂养时，医生解释说，这很可能是母乳性黄疸。

医生告诉我，宝宝的情况并不严重，不需要住院治疗。他建议我给宝宝吃一些益生菌，并按照说明书进行。我询问医生宝宝需要吃多久，医生说，只要黄疸消退，大便正常，就可以停止服用。

我按照医生的建议，给宝宝吃了畅蕴的益生菌，每天两次，每次一袋。半个月后，宝宝的黄疸值明显下降，大便也恢复正常。我非常高兴，对医生的专业和耐心表示由衷的感谢。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院给我们带来了极大的便利。医生的专业知识和耐心解答，让我对宝宝的病情有了更深入的了解，也让我更加放心。

那天，我的女儿***出生了，这是一个充满喜悦的时刻。然而，随着宝宝的到来，我们也迎来了新的挑战。宝宝出生后不久，我们发现她的头部右侧有一个半鸡蛋大小的软性肿块，黄疸值也偏高。

在本地医院接受治疗的过程中，我们遇到了一位非常专业的医生。她耐心地听我们描述宝宝的症状，详细询问了宝宝的出生情况、黄疸值的变化以及我们的担忧。医生不仅给出了专业的诊断，还给予了我们很多实用的建议和安慰。

医生告诉我们，宝宝头部右侧的肿块可能是血肿，需要抽吸治疗。而关于黄疸，医生认为可能是母乳性黄疸，建议我们暂时停止母乳喂养，观察黄疸的变化。在医生的建议下，我们给宝宝进行了头部B超检查，确认了血肿的诊断，并按照医生的指导进行了抽吸治疗。

在治疗的过程中，医生一直与我们保持联系，耐心解答我们的疑问，并密切关注宝宝的恢复情况。宝宝恢复得很好，黄疸值也逐步下降。在此期间，我们也学习了很多关于新生儿护理和黄疸的知识。

这次经历让我深刻体会到了医生的敬业精神和专业素养。她们不仅医术精湛，更关心患者的感受，给予我们充分的关爱和帮助。我相信，在医生的指导下，宝宝一定会健康成长。

那是一个阳光明媚的午后，我带着刚出生二十天的宝宝，来到了位于河北保定的京东互联网医院，寻求在线医生的指导。

宝宝出生后一切顺利，但黄疸值一直徘徊在14左右，让我有些担忧。我通过线上问诊的方式，向一位经验丰富的小儿内科医生咨询了这一情况。

医生首先询问了宝宝的基本情况，得知宝宝是足月产，母乳喂养，并且没有肉眼可见的黄疸。医生告诉我，这个数值虽然有些高，但并不一定是异常情况，可能与母乳有关。

我提到在月子中心，儿科大夫曾告诉我，因为我和宝宝的血型不匹配，孩子可能会出现ABO溶血，导致黄疸时间延长。医生则告诉我，如果真有溶血，黄疸值会更高，而宝宝的情况并不符合这一特征。

医生建议我先给宝宝晒晒太阳，适当喂些水观察一下。虽然我有些担心，但还是按照医生的建议去做了。几天后，宝宝的情况有所好转，黄疸值逐渐下降。

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和耐心。医生不仅为我解答了疑惑，还给了我很多实用的建议。我深感互联网医院为患者提供了极大的便利，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

那是一个阳光明媚的午后，我带着刚满34天的宝宝，通过互联网医院，与远在他乡的医生进行了一次温馨的线上问诊。

宝宝出生后不久，我注意到他的黄疸值有些偏高，经过医生的专业评估，我们采取了适当的措施，黄疸值得到了有效控制。然而，不久前，宝宝黄疸值再次上升，我焦虑不已，第一时间想到了互联网医院，希望能够得到及时的帮助。

与医生沟通的过程中，我详细描述了宝宝的症状，包括吃奶、睡眠、排便等方面。医生耐心倾听，并根据我的描述给出了专业的建议。他告诉我，宝宝目前的情况属于母乳性黄疸，建议我交替加奶粉喂养，并注意观察宝宝的情况。

医生还告诉我，宝宝黄疸值偏高，可能与消化不良有关。他建议我给宝宝服用益生菌，并提醒我要注意宝宝的饮食卫生。

在医生的指导下，我给宝宝调整了饮食，并严格按照医嘱服用药物。经过一段时间的观察，宝宝的情况有了明显改善，黄疸值逐渐下降。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业素养、耐心细致的态度，让我倍感安心。我相信，在互联网医院的支持下，宝宝的健康成长之路会更加顺畅。

那天，阳光透过窗户洒在温馨的家中，我怀抱着刚出生的宝宝，心中充满了期待和不安。宝宝出生时有些挤压，黄疸也偏高，让我这个新手妈妈感到焦虑。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的儿科医生，开始了我们的线上问诊之旅。

医生温柔地询问宝宝的不适症状，我详细描述了宝宝的情况。医生建议我翻拍宝宝的片子，以便更准确地判断。虽然片子拍摄有些不便，但我还是尽力配合。

几天后，我告诉医生宝宝因黄疸高住院了。医生得知后，询问了我宝宝的恢复情况，并建议出院前进行核磁共振检查。虽然过程有些繁琐，但我还是按时带宝宝去了医院。

在医院的复查中，医生告诉我宝宝的精神和吃奶情况都很好，没有抽搐发作。医生的话让我松了一口气，医生说目前不需要特殊处理，只需要观察即可。

出院后，医生还提醒我要注意宝宝的精神和吃奶情况，并告诉我如果出现任何异常，随时可以联系他。这份关怀让我倍感温暖。

如今，宝宝已经健康成长，我时常想起那位细心、耐心的医生。京东互联网医院让我感受到了互联网医疗的魅力，也让我在育儿路上有了更多的信心。