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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿外科 主任医师 邱智

勃起功能障碍需要就医治疗，需要视情况而定。

如果是轻度勃起功能障碍患者，性欲要求基本正常，勃起反应迅速，勃起持续时间不稳定，只是有时出现不能持续现象或不能插入阴道的情况，但患者性快感基本正常，手淫勃起反应基本正常。这种情况下就可以先进行观察，通过适当调整作息时间和饮食习惯来缓解，如果得不到改善，再建议就医，遵医嘱搭配药物治疗。

如果是中、重度勃起功能障碍患者，通常会出现经常出现不能持续地勃起，勃起硬度经常不足以插入阴道，性快感消退，性交频度明显减少，甚至出现性欲要求减弱或消失，勃起反应减慢或消失，此时需要及时就医，诊断病情情况，配合医生治疗，以免病情加重。

如何区分是器质性因素，还是心理性的勃起功能障碍？

1)      勃起功能障碍分为器质性、心理性和混合性三种，大多数是混合性的；比如年轻人，没有任何疾病和损伤，只是精神压力大等心理因素引起的，或者有不好的性经历导致的心理障碍，这些情况就属于心理性因素，可以通过克服心理因素来治疗

2)      器质性的勃起功能障碍，多见于还有糖尿病、高血压、帕金森等疾病，或者是阴茎血管异常等疾病，这种情况就属于器质性的勃起功能障碍，一般需要通过药物或者手术来治疗。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 宣强

心理性性功能障碍只要克服了自己的心理，运用一些适当的方法是可以起到明显疗效的，甚至可以痊愈。

心理性性功能障碍指一组与心理社会因素密切相关的性功能障碍，常常表现为性欲减退、阳痿、早泄、性高潮缺乏、阴道痉挛、性交疼痛等，而大部分性功能障碍患者都是由于心理因素所导致。大多数心理性性功能障碍通过一些适当、正规的方法可以起到明显的疗效，比如：

第一是利用膀胱的积存，尿液可刺激周围神经，提高性神经的兴奋性，增强阴茎的勃起能力，所以男性在性交前可多少留些尿意，可起到一定效果（但早泄患者不宜采用此法）；

第二是可利用清晨阴茎自然勃起的特点进行适当的训练，在清晨过性生活比较容易成功；

第三是阴茎勃起不坚但能勃起时，可采用适合于半勃起状态的性交体位进行性交，放松性生活紧张度，使性生活轻松，阴茎就可能会自然恢复勃起功能；

第四是性交前可饮少量酒，以解除心理抑制，可提高大脑性中枢的兴奋，增强阴茎勃起功能，但需注意只能饮少量酒。

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

男性X功能障碍，这些药物拯救你

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 宣强

男性性功能障碍需要做一般的生化检查和影像学检查，如血常规、尿常规、血糖、血脂、肝肾功能、内分泌激素、精液、前列腺液、彩超、脑部CT或MRI等检查，还需要做一些特殊检查，如视听性性刺激测试、夜间阴茎勃起监测、阴茎血流动力学检测、勃起神经功能检测等。

男性性功能障碍主要包括性欲减退或亢进、阴茎勃起功能障碍、射精障碍等疾病，需根据患者的不同病情情况完善相关的检查：

首先需要完善相关的一般生化检查，如血常规、尿常规、血糖、血脂、肝肾功能，内分泌激素检查明确患者体内激素水平是否正常，前列腺液检查明确患者是否有前列腺炎症。

其次可以完善相关的影像学检查，如完善彩超检查患者的生殖器情况，考虑患者有中枢神经系统病变时，可行脑部CT或MRI检查进一步明确；

然后还需进行一些特殊检查，当患者存在勃起功能障碍时，则需进行视听性性刺激测试、夜间阴茎勃起监测、阴茎血流动力学检测（阴茎动脉血压指数、彩色双功能超声、阴茎海绵体注射血管活性药物试验、海绵体造影）及勃起神经功能检测等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿外科 主任医师 邱智

前列腺疾患，包括前列腺炎、前列腺肥大和前列腺癌，均可诱发勃起功能障碍。研究显示，慢性前列腺炎患者中有49％存在各种不同类型的性功能障碍，其中早泄约占26％，勃起功能障碍约占15％，勃起功能障碍合并早泄约占7.7％。前列腺炎主要是因为不良的生活习惯导致前列腺充血而引起的炎症，如果前列腺炎持续时间较长，且没有得到合理的治疗，就会导致性功能障碍，严重的患者还可能会出现早泄现象等。因此，当发现早期的前列腺炎时，一定要积极治疗，可遵医嘱口服罗红霉素、克拉霉素等广谱抗菌素进行治疗，同时可以配合中成药联合治疗，以达到清热、解毒的功能。如果患者出现勃起功能障碍，还可遵医嘱口服西地那非，来改善阴茎勃起。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿外科 主任医师 邱智

勃起功能障碍患者日常生活中要注意以下几点：

第一、控制房事，夫妻应尽量分床睡觉，避免刺激。同时不要强行性生活，不要加重病情。患者要时刻调整好心态，保持良好的情绪。

第二、日常生活中必须保证生殖器的干燥、清洁，及时更换内衣，以免细菌滋生。

第三、平时多锻炼，运动可以显著改善勃起功能障碍，因为勃起需要良好的血液流动，有氧运动可以减轻压力，增加血液流量，对于保持心血管系统的健康非常重要。运动还可以减肥，而保持健康的体重也是逆转勃起功能障碍的关键因素。

第四、和另一半多沟通，与伴侣交谈是处理勃起功能障碍最有效的方法之一，与伴侣进行坦诚的交谈可以减轻焦虑，有助于治疗勃起功能障碍。

第五、戒酒、戒烟。

怀疑没有性能力的检查，首先要确认有没有晨勃，或者是睡觉时候有没有阴茎可以自然勃起。如果是有，本身器质性上，就是阴茎、睾丸这些方面应该是没有问题的。再一个需要去抽个血看看，雄性激素的水平是不是性欲比较低下所引起的，到正规的大医院去检查就可以了。

【药师说药】“助勃神器”——枸橼酸西地那非

那天晚上，我结束了一天忙碌的工作，疲惫地坐在电脑前，心中满是焦虑。自从最近性生活出现问题，我一直在寻找解决方案，但现实中的医生总是让我感到压力重重。于是，我决定尝试一下互联网医院。

在京东互联网医院，我预约了一位中医男科的医生。医生***非常亲切，他详细询问了我的病情，包括生活习惯、饮食习惯等。他不仅耐心倾听我的描述，还对我提出的问题一一解答，让我感到非常安心。

医生***告诉我，我的症状可能是由于身体机能下降引起的。他建议我服用中药进行调理。我按照他的建议购买了药物，并开始按照医嘱煎药、服药。

在治疗的过程中，我发现医生***非常注重细节。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态。每当我有所顾虑时，他总是耐心地安慰我，让我充满信心。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的改善。性生活的问题也得到了解决。我对医生***的医术和品质深感敬佩。

这次互联网问诊的经历让我深刻体会到，在忙碌的生活中，我们也可以享受到便捷、专业的医疗服务。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，心情有些沉重，因为最近性生活的问题让我倍感困扰。我决定通过网络咨询，寻求专业医生的帮助。

通过与一位经验丰富的男科医生在线沟通，我详细描述了自己的症状，包括早泄、勃起功能障碍等。医生非常耐心地听我讲述，并逐一询问了相关细节。

医生不仅专业，而且态度非常友好。他告诉我，我的病情主要是性功能障碍和身体机能下降。他建议我通过中成药调理身体，同时调整生活习惯，保持充足的睡眠，多运动，泡泡脚以辅助治疗。

在咨询过程中，医生还询问了我是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常等信息，以确保用药安全。在得知我没有过敏史，肝肾功能正常后，他为我开具了处方，并提醒我在用药期间如有不适，请及时线下就诊。

这次线上问诊让我感受到了互联网医疗的便捷和温暖。医生的专业知识和友好态度让我倍感安心，也为我指明了治疗的方向。

虽然现在病情还在治疗中，但我对康复充满了信心。感谢这位医生，也感谢互联网医疗给我带来的便利。

在一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在电脑前，心情有些低落。因为最近我发现自己在性生活方面出现了一些问题，勃起硬度不高，而且很容易疲软。这让我非常困扰，毕竟这是关乎我身心健康的大事。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。我选择了河南省人民医院生殖男科的一位经验丰富的医生进行咨询。医生在详细询问了我的病情后，为我提供了专业的诊断和建议。他不仅耐心倾听我的主诉，还通过舌苔照片进行了中医辩证，为我制定了一套治疗方案。

医生给我开了中药方，并详细解释了药物的功效和用法。在服用药物期间，医生还多次与我沟通，了解我的病情变化，并调整了治疗方案。这让我感受到了医生的专业和关爱。

在医生的指导下，我逐渐恢复了信心。我按照医生的建议调整了生活习惯，减少了手淫的频率，注意了个人卫生，并且开始进行适量的运动。在饮食上，我也尽量避免了辛辣刺激的食物，减少了酒精的摄入。经过一段时间的努力，我的病情有了明显的改善，性生活也变得更加和谐。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和温馨。它不仅让我在短时间内得到了专业的医疗服务，还让我感受到了医生的人文关怀。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在我的桌子上，我坐在电脑前，心情有些沉重。我是一名来自河南郑州市的年轻男性，最近一个月，我的生活被一种困扰所笼罩——性欲低下，勃起不坚，中途疲软。

我开始怀疑自己是否因为工作压力太大，或者是因为生活习惯不好导致的。于是，我在网上搜索了一些相关信息，发现互联网医院似乎可以提供帮助。于是，我决定尝试线上问诊，希望能找到解决问题的方法。

我选择了某知名互联网医院的男科医生，通过平台预约了问诊时间。在等待的过程中，我心中充满了忐忑，不知道医生会给我怎样的建议。

终于，医生与我进行了线上沟通。医生非常耐心地听我讲述了病情，并详细询问了我的生活习惯、身体状况等方面的情况。我感到很惊讶，这位医生的专业素养和人文关怀让我倍感温暖。

医生告诉我，我的症状可能与心理因素、生活习惯有关。他建议我调整心态，养成良好的生活习惯，适当运动，并在性生活时与伴侣多沟通。他还提醒我要避免过度手淫，减少熬夜，不憋尿，多喝水等。

在医生的指导下，我开始尝试调整自己的生活。虽然一开始效果并不明显，但我没有放弃。经过一段时间的努力，我发现我的症状有所缓解，性欲和勃起硬度都有了改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和温暖。在这里，我找到了专业的医生，也得到了及时的指导和帮助。我相信，在互联网医院的帮助下，我会战胜病痛，重拾健康的生活。

那是一个普通的周二下午，我像往常一样坐在办公室里处理工作。突然，一阵手机震动打破了宁静，我瞥了一眼屏幕，发现是一条来自互联网医院的邀请短信。出于好奇，我决定尝试一下这种新型的医疗服务。

我选择了男科作为咨询科室，因为最近我在性生活方面遇到了一些困扰。在填写完基本信息后，很快，一位经验丰富的男科医生出现在了我的屏幕上。他温和的语气和专业的态度让我感到安心。

医生耐心地询问了我的症状，包括勃起硬度、射精速度、晨勃情况等。我详细地描述了自己的情况，他一边听一边在电脑上记录。接着，他根据我的症状进行了一系列的评估，并给出了一些针对性的建议。

医生告诉我，我的症状可能是由于射精中枢神经兴奋过高、射精阈值下降以及阴茎海绵体受损供血不足导致的。他建议我服用一些中成药进行调理，并提醒我要保持良好的生活习惯，尽量避免熬夜、抽烟、喝酒，多运动，放松心情。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然效果不是立刻显现，但经过一段时间的坚持，我的症状确实有所改善。在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅节省了时间，还能在舒适的环境中与医生进行沟通。

如今，我已经成为了互联网医院的一名忠实用户。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的患者享受到这种便捷、高效的医疗服务。

那天，我坐在电脑前，屏幕上跳出了熟悉的对话框。那是我与医生***的再次交流。自从那周初我通过互联网医院预约了这位医生，我们的沟通便一直通过这种方式进行。

“你好，目前状态改善如何了？”医生***的问候总是那么温暖，让人感到安心。

“时间有8.9分。”我简单地回复，这是我对目前情况的自我评估。

“那还是不错的，勃起现在稳定吗？”医生紧接着询问，他的专业和细致让我感到放心。

“稳定，药还少还有5天，鱼鳔还有9天量。”我回答道。

“那可以慢慢的减量停药了，都减为一天两次服用。”医生的建议让我感到宽慰，仿佛看到了康复的希望。

“减量服用完之后停药。”医生再次强调。

“后面停药以后也一定要注意规律作息，清淡饮食，不熬夜喝酒，不要过度的性生活。”医生的话语里充满了对我的关爱。

“多做深蹲提肛平板支撑或仰卧起等力量型的运动，作为日常的辅助训练。”医生的建议让我更加坚定了康复的决心。

“意思是现在每天吃两次对？”我确认道。

“是的。”医生确认了我的理解。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业和关爱。在这个快速发展的时代，互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务，而像医生***这样的专业人士，则是我们健康的守护者。

那天，我坐在电脑前，屏幕上跳出了京东互联网医院平台的咨询窗口。我深吸了一口气，点击了进去，开始了我的线上问诊之旅。

我详细地描述了我的情况：性欲低下，勃起不坚，敏感早泄。医生***非常耐心，他问我了一系列问题，包括性生活频率、勃起硬度、晨勃情况、是否有不良生活习惯等。

接下来的几天，我收到了医生的回复。他告诉我，我的症状可能与不良生活习惯有关，建议我尝试药物治疗，并给了我一个详细的处方。

我开始按照医生的建议服用药物。刚开始，我还有点担心，但渐渐地，我发现我的情况有所改善。我不再那么焦虑，性生活也变得更加和谐。

医生***还告诉我，如果我的症状没有明显改善，或者有其他不适，要及时线下就诊。这让我感到很安心，因为我知道，无论何时何地，医生都会在我身边。

如今，我已经完成了整个治疗过程。我想说的是，京东互联网医院给我带来了很大的帮助。在这里，我可以随时咨询医生，不必担心隐私问题，也不必担心高昂的医疗费用。

感谢京东互联网医院，感谢医生***，让我重新找回了生活的自信。

那个阴沉的下午，我坐在电脑前，心情沉重。工作压力加上个人生活的困扰，让我对性功能产生了疑虑。我决定尝试线上问诊，希望能找到一线希望。

屏幕那头，是一位温和的医生，他详细询问了我的症状，从性生活时间到晨勃情况，从天气偏好到生活习惯，他像朋友一样倾听，让我感到一种莫名的安心。

医生的专业知识让我印象深刻，他对我的病情进行了全面评估，并给出了中西医结合的治疗方案。我感受到他不仅关注我的病情，更关心我的心理健康。

治疗过程并不容易，但医生始终耐心指导，让我学会了如何调整心态，如何正确用药。在医生的鼓励下，我逐渐走出了困境，重拾自信。

如今，我已经康复，生活回归正轨。我要感谢那位医生，是他的专业和耐心，让我重新找回了生活的色彩。

那天，我坐在电脑前，心中满是焦虑。和女朋友的关系因为一次次的尴尬而变得紧张。关键时候的无力让我痛苦不堪，我不知道该怎么办。这时，我决定尝试互联网问诊，希望通过线上医生的帮助找到解决的办法。

我选择了河南焦作的中医男科医生进行咨询。医生***的耐心和专业让我感到温暖。他详细询问了我的情况，从生活习惯到病情变化，一一记录。他还要求我上传舌苔照片，以便更全面地了解我的状况。

根据我的症状，医生***诊断我为阴阳两虚。他为我开具了中药方和西药处方。当我询问中药需要服用多久时，他告诉我大概一个月左右。对于西药，他建议我在同房前一小时服用，并详细解释了可能出现的副作用和注意事项。

在治疗过程中，医生***还关心地询问我的病情变化，并给予我心理支持。他的专业和关怀让我感到安心。经过一段时间的治疗，我的状况明显改善，和女朋友的关系也变得更加和谐。

这次互联网问诊的经历让我深刻体会到线上医疗的便利性和高效性。在今后的日子里，我会继续关注自己的身体状况，并在需要时再次选择线上咨询，感谢医生***的帮助。

在一个阳光明媚的午后，我鼓起勇气，决定通过网络平台寻求专业医生的帮助。我的问题是困扰我很久的性功能障碍，已经持续了四个星期。

在京东互联网医院上，我找到了一位经验丰富的男科医生。医生***详细阅读了我的病情描述后，耐心地询问了我的生活习惯和饮食情况。

复诊时，医生***微笑着问我：“复诊的是吧？”我点了点头。医生***温和地询问我是否有什么疑问，我表达了自己对保养类食品的关心，希望能找到一些对身体有益、长期可食用的食物。

医生***告诉我，对于我这个年龄的人来说，健康的饮食、规律的作息和多运动是最好的保养方式。听到这里，我有些不自信，担心自己在心仪对象面前不够完美。

医生***温柔地安慰我，不要把心思放在这个问题上，防止形成心理暗示。这让我感到非常温暖和安心。

通过与医生的线上沟通，我不仅得到了专业的医疗建议，还学会了如何调整心态，面对生活中的困扰。感谢京东互联网医院，让我感受到了高效、便捷的医疗服务。