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创面包扎好还是暴露好?

创面包扎好还是暴露好?
 
(一)、包扎疗法 是将创面消毒后,内层用药物或油纱,外层用吸水敷料或无菌纱布包扎。 优点:1、保护创面防止外界病菌污染;2、吸收创面渗液;3、使药物长时间作用于创面,促使肉芽组织快速生长;4、有利于肢体固定、制动和保暖。 (二)、暴露疗法 是不使用任何敷料,直接将创面暴露于空气中,促使创面迅速结痂。 “暴露疗法”仅仅适用于比较浅的擦伤伤口或者是难以包扎的部位。如头面部、会阴部,对于头面部或者会阴部的小伤口而言,感染的可能性很低,而且包扎难度大。由于结构复杂、功能性器官多,这两个部位的皮肤也很容易分泌汗液,无论是绷带还是胶布创可贴,都不容易固定。 使用暴露疗法,药物是无法长时间作用于伤口表面的,大部分的药膏都会在短时间内风干,而风干后的药膏薄膜所起的作用一般只能起到隔绝外界细菌的作用。所以暴露疗法需要一天多次地涂抹药物以便于持续作用伤口。  受伤后,大部分的人会选择暴露,觉得伤口敞着结痂快,创面也就好得快,而包扎起来的伤口不透气,容易把伤口“捂烂“,其实这都是错误的想法。伤口所谓需要“透气”,其实是需要风干,也就是让空气把水分带走。这是渗出的液体可以“结痂”,伤口在痂皮的保护下可以更快地愈合。但是,这种自然愈合的方法只适用于轻度创面。如果创面较深,很容易在痂下形成积脓,虽然伤口结痂了,但周围却越来越红肿、痂皮下还会渗出脓液。而纱布的排水能力比自然风干要强很多,且纱布本身是透气的,可以吸收创面的渗液以及分泌的汗液,人们之所以觉得伤口一包扎就会越包越烂,很大程度上是由于里面使用了错误的药膏。  综上所述,创面或者伤口能包扎最好还是包扎起来,除非是比较轻的伤口,经过医生的判断,不需要包扎或者是难以包扎的部位,如果选择暴露疗法,最好一天数次涂抹药物,一旦出现周围红肿、疼痛、流脓的症状,应该及时就医,转为包扎疗法。

 

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邓恒

主治医师

中国人民解放军187医院

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文章 创面包扎好还是暴露好?

(一)、包扎疗法 是将创面消毒后,内层用药物或油纱,外层用吸水敷料或无菌纱布包扎。 优点:1、保护创面防止外界病菌污染;2、吸收创面渗液;3、使药物长时间作用于创面,促使肉芽组织快速生长;4、有利于肢体固定、制动和保暖。 (二)、暴露疗法 是不使用任何敷料,直接将创面暴露于空气中,促使创面迅速结痂。 “暴露疗法”仅仅适用于比较浅的擦伤伤口或者是难以包扎的部位。如头面部、会阴部,对于头面部或者会阴部的小伤口而言,感染的可能性很低,而且包扎难度大。由于结构复杂、功能性器官多,这两个部位的皮肤也很容易分泌汗液,无论是绷带还是胶布创可贴,都不容易固定。 使用暴露疗法,药物是无法长时间作用于伤口表面的,大部分的药膏都会在短时间内风干,而风干后的药膏薄膜所起的作用一般只能起到隔绝外界细菌的作用。所以暴露疗法需要一天多次地涂抹药物以便于持续作用伤口。 受伤后,大部分的人会选择暴露,觉得伤口敞着结痂快,创面也就好得快,而包扎起来的伤口不透气,容易把伤口“捂烂“,其实这都是错误的想法。伤口所谓需要“透气”,其实是需要风干,也就是让空气把水分带走。这是渗出的液体可以“结痂”,伤口在痂皮的保护下可以更快地愈合。但是,这种自然愈合的方法只适用于轻度创面。如果创面较深,很容易在痂下形成积脓,虽然伤口结痂了,但周围却越来越红肿、痂皮下还会渗出脓液。而纱布的排水能力比自然风干要强很多,且纱布本身是透气的,可以吸收创面的渗液以及分泌的汗液,人们之所以觉得伤口一包扎就会越包越烂,很大程度上是由于里面使用了错误的药膏。 综上所述,创面或者伤口能包扎最好还是包扎起来,除非是比较轻的伤口,经过医生的判断,不需要包扎或者是难以包扎的部位,如果选择暴露疗法,最好一天数次涂抹药物,一旦出现周围红肿、疼痛、流脓的症状,应该及时就医,转为包扎疗法。

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