现代医学日新月异，然而很多人对一些生理现象或者常见疾病仍然存在着误解。

 

前几天接诊过一个患者，她一进诊室就满面愁容，说自己得了宫颈糜烂，在某私立医院花了几千块，用了很多药都没好。还忧心忡忡地说对方医院建议她住院做手术治疗。在给患者查体时，发现她只是宫颈中度糜烂，并没有那么严重。

 

 

仔细询问之下才知道，该患者是被街头小广告忽悠，去了一家小诊所，医生告知她有很严重的宫颈糜烂，再不治疗的话会引起宫颈癌。患者信以为真，及时接受了各种内服和外用的药物治疗。

 

几个疗程下来，在花费了几千块之后，医生告诉她，她的宫颈糜烂已经很严重了，药物已经控制不了了，建议她尽快入院做手术治疗。

 

走在大街上，我们有时候会收到许多小卡片和花花绿绿的广告册，上面的内容多半是宣传某某技术治疗某某疾病疗效显著之类的。很多人在不了解真实情况的前提下，往往会在阅读这些宣传册的时候把自己的症状扩大化并代入其中，然后在惶惶不安之下前去求医。结果轻则只是损失钱财，重则耽误病情。

 

这种做法是很不理智的！同时，很多人对宫颈糜烂存在一些误解。

 

 

首先，宫颈糜烂是一种正常的生理现象。从2008年起，这一名称已被“宫颈柱状上皮异位”所取代。

 

宫颈糜烂实际上是过去人们对宫颈正常生理现象的错误认识。而宫颈癌和宫颈糜烂更是没有必然的相关性。宫颈糜烂的本质则是宫颈柱状上皮的外翻。大部分时候，该生理现象并没有特别明显的临床表现，是不需要进行治疗的。

 

由于个体差异的存在，部分患者可能会出现接触性的出血。当出现白带发黄、白带增多等宫颈炎症性的表现时，则需要去正规医院进行进一步的诊断和治疗。像文中的患者，则不需要额外处理，盲目用药反而会破坏阴道的菌群平衡，甚至会引发阴道炎症的出现。

 

此外，出现以上不良表现时，患者要保持镇定，去正规医院在专业医生的指导下做好相关检查，在排除宫颈部位的其他病变后合理地进行治疗，切勿盲目乱投医。

 

并且，宫颈的定期检查很有必要，不是为了预防宫颈糜烂，而是为了预防宫颈癌。宫颈癌的发生与人乳头状瘤病毒（HPV）的感染有关，有些高危型HPV感染患者，在宫颈鳞柱交界区持续感染时，容易发生癌前病变和宫颈癌。

 

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门诊上，经常有患者会问：“大夫，宫颈锥切术是治疗什么的？和宫颈糜烂的手术有关吗？”

 

首先需要明确的是，宫颈锥切术不是用来治疗宫颈糜烂的。

 

很多女性去医院检查时会被告知患有宫颈糜烂，然后患者就很紧张，觉得自己是不是得了严重的妇科疾病。身边一个女性朋友，那天来门诊找我，说体检时被告知是中度宫颈糜烂，听医生描述的还挺严重，在经历了一段时间的茶不思、饭不香后决定来医院做手术。

 

其实，大家关于宫颈糜烂的担心都是多余的。因为宫颈糜烂这个词早在2008年就在教科书上消失了，现代研究表明宫颈糜烂不是病，是女性柱状细胞外移的一种生理现象，所以大家以后不要再对宫颈糜烂“谈之色变”了。也就是说，在之前的很长一段时间里，“宫颈糜烂”都被过度治疗了。同时，绝大部分的宫颈癌都是由HPV病毒感染引起的，大家要重视的是每年的宫颈癌筛查（HPV、TCT检查）而不是宫颈糜烂。

 

其次，我们来简单了解一下宫颈锥切术。

 

顾名思义，宫颈锥切就是将宫颈的一部分组织切除下来，有诊断性锥切和治疗性锥切之分。宫颈锥切适用于以下三种情况：TCT阳性而阴道镜及活检阴性、宫颈重度非典型增生、原位宫颈癌进一步明确是否有浸润。

 

什么叫诊断性锥切呢？

 

诊断性锥切是将切除的组织做病理检查，以确定它的病理性质。如宫颈癌前病变，如果多次TCT结果发现恶性细胞，但阴道镜和活检显示阴性，此时应该进行诊断性宫颈锥切术以进一步详细地辨别其性质。除此之外，如果阴道镜和活检已经确诊了宫颈高级上皮内病变（CIN2、3级或者原位癌），或者显微镜下发现有浸润癌，为了明确手术范围可以先切下部分宫颈组织做进一步的判断，以指导临床手术范围的选择。

  
理解了诊断性锥切，治疗性锥切就好解释了，就是将确诊的有病变的宫颈组织切除而起到治疗疾病的目的，治疗性锥切的组织理论上也是要送病检的，目的就是为了判断组织的病变程度，以指导后续治疗。在一定程度上，锥切后的病理送检是很有意义的，如果病变范围过大，锥切术便不再是合适的治疗方案，医生会根据病情的严重程度选择宫颈或者子宫切除术。

 

综上所述，宫颈糜烂不是病，不需要治疗，而宫颈锥切适用于宫颈癌前病变以及原位癌的早期。

宫颈糜烂一般指宫颈柱状上皮异位。宫颈糜烂曾经是一个困扰了很多女性的一个疾病。去做体检，几乎是十有八九会被诊断为宫颈糜烂。宫颈糜烂，说到底，实际上是过去对宫颈的一种正常表现的错误认识。

 

造成子宫颈糜烂的子宫内膜延伸部分，可用烧灼术来加以摧毁(用热或某些化学物质来烧灼)。烧灼术不会造成疼痛。这种手术通常在医生诊所或医院的门诊部就可做。

 

专家指出：治疗宫颈糜烂的方法主要就是有两个方面，一是有专业科学的治疗方法，另一个是辅助治疗方式，事实上，如果是早期，以及中期的宫颈糜烂，在治疗上，并不需要辅助治疗方式，但后期建议患者能够掌握这方面的知识。

 

治疗宫颈糜烂常见的方法

子宫颈内口上皮是由一种纤细的、会分泌粘液的红色组织所构成，这种组织名叫柱状上皮。在正常情形下，子宫颈内口在子宫颈外口处改变成一种名叫鳞状上皮的强有力粉红色组织，鳞状上皮覆盖住子宫颈外面，并衬垫着阴道。

 

如果你发生了子宫颈糜烂，你的子宫内膜会盖住子宫颈外部的一部分。在正常情形下，子宫颈的这个外面部分会分泌少量的粘液。实际上这并不是一种真正的糜烂，因为这一部分并没有磨伤。但是，纤柔的柱状内膜很容易受到感染，因此，在病情显著的时候就需要加以治疗。有些妇女天生就容易发生子宫颈糜烂。有些妇女在妊娠期及妊娠后，或者是在服用避孕药时，会发生子宫颈糜烂的疾病。子宫颈糜烂的程度，随时间而改变。

造成子宫颈糜烂的子宫内膜延伸部分，可用烧灼术来加以摧毁(用热或某些化学物质来烧灼)。烧灼术不会造成疼痛。这种手术通常在医生诊所或医院的门诊部就可做。在实施烧灼术治疗后，组织开始愈合，你在两、三周的时间内会排出大量的水样分泌物来。

 

你只要定期做巴氏涂片检查就行了。这种检查可以查出任何更严重的疾病。可是，如果你有大量的阴道分泌物，或是在性交后会出血，你要去看医生。医生在给你做检查以确定有子宫颈糜烂存在之后，他可能还会做一次巴氏涂片检查，看看你是否还患有子宫颈不典型增生。医生还会用棉抹棒从上阴道采取样本，看看是否有感染存在。

目前来说，比较先进的一种治疗方式就是微创手术治疗，其主要是应对后期的宫颈糜烂，普通的药物对后期的宫颈糜烂无法彻底治愈，常常会导致反复复发，需要知道的是，任何一种疾病反复复发，都有严重的危害，尤其是炎症疾病。

 

 

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宫颈糜烂又叫宫颈柱状上皮异位。治疗宫颈柱状上皮异位用药是有讲究的，大部分宫颈柱状上皮异位不需要治疗，但是症状明显或者伴有其他宫颈病变者可以选择使用药物治疗，并且必要时结合其他治疗方法。

宫颈柱状上皮异位是一种常见的生理过程，随着雌激素的变化可自行消失。如果没有明显症状，在通过宫颈细胞学检查或HPV检查之后，排除其他宫颈疾病，一般不需要任何治疗，只需要观察随诊即可。但对于症状非常明显或者合并宫颈感染，也可以遵医嘱使用甲硝唑等药物治疗，也可以选择电凝法、冷冻疗法等进行改善。建议宫颈柱状上皮异位患者定期复查，必要时配合医生治疗。

女性宫颈糜烂一般是治疗宫颈柱状上皮异位，宫颈柱状上皮异位能否自己好，需要根据其性质和症状等进行判断。1.可以自愈：宫颈柱状上皮异位其实属于一种比较正常的生理现象，大多数患者并无明显的不适症状。如果只是轻度的宫颈柱状上皮异位，也没有出现炎症感染的现象，一般都会自己变好，不需要进行特殊的治疗，也不会给身体带来不适。2.需要治疗：如果是重度的宫颈柱状上皮异位，而且同时伴随着炎症感染的现象，如果不及时进行治疗，炎症扩散可导致盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等妇科疾病的出现。对于这种情况，一般不会自行好转，需要及时进行治疗。可使用保妇康栓、苦参凝胶等药物进行治疗；其次也可通过微波理疗、冷冻治疗等方法进行处理。如果出现宫颈柱状上皮异位的现象，建议患者及时到医院就诊，完善检查，明确诊断后，在医生指导下进行处理。

 

 

“很多姑娘来找我，说宫颈检查出问题了，糜烂了，看网上说的很吓人，问我怎么治。就诊确认后，我告诉她目前没事情，不用治疗。她会担心地反复问来问去，至少要解释半天，可最后她还是表示半信半疑。有的还很生气，去换别的医生治疗去了。什么物理疗法啊、冷光啊......有的连我听都没听过，看着她们折腾来折腾去，真是为她们捏把冷汗，又很心疼。”

 

这是一位妇科专家的心里话。

 

宫颈糜烂，折腾中国女性天长日久，可它其实真的不是一种病，为何大家还在治呢？究竟该怎么处理呢？

 

宫颈就像一个甜甜圈

 

宫颈又叫子宫颈，长2.5～3cm，有点像圆锥体，上端与子宫相连，下端深入阴道。正常的宫颈看上去就像一个甜甜圈，光滑而有弹性。

 

宫颈其实就相当于子宫的“小门”，它替子宫挡住了由阴道侵入的细菌，同时在女性生殖和生育中也起到非常重要的作用。

 

精子通过的第一关就是宫颈，在雌激素的作用下，宫颈分泌的粘液会变成无色透明的蛋清样粘液，有利于精子穿过，助力精子第一关。

 

女性怀孕后，子宫会不断增大，宫颈仍会保持关闭状态，保证胎儿安全生长，直至足月。分娩期时，宫颈就会逐渐柔软，开始扩张开大口，成为胎儿出生的必经之路。

 

 

宫颈糜烂不是一种疾病，

而是一种体征表现

 

宫颈糜烂一直以来困扰很多中国女性，这里要认真的告诉大家，2008年出版的第7版《妇产科学》教材已经取消了“宫颈糜烂”这个名词，并以“宫颈柱状上皮异位”来取代。换个名字是不是舒坦多了？

 

宫颈糜烂是什么，它是一种体征表现。做一个简单的类比。

比方说阴道流血，如果是每个月都有的阴道流血，那是月经，是一种生理表现，是不需要治疗的。但并不是所有的阴道流血都不用治疗，因为还有一些疾病，是以阴道流血的形式表现出来的。所以，发生阴道流血，不是马上治疗，而是先查清原因，针对疾病进行治疗。

 

所以，宫颈糜烂不是一种疾病，而是一种体征表现，大部分人都是生理性的。育龄妇女因为受雌激素影响，常常会产生“宫颈柱状上皮异位”。但是我们也要知道，有些疾病，是以宫颈糜烂的形式表现出来的，比如宫颈炎甚至宫颈癌。因此，要治疗的不是宫颈糜烂，而是以宫颈糜烂为表现的相应疾病。

 

常见的宫颈疾病包括宫颈炎（宫颈柱状上皮异位、宫颈息肉、宫颈腺囊肿、宫颈肥大）、宫颈上皮内瘤样病变、宫颈癌等。其中宫颈癌是危害最大的一种疾病。

 

 

如果说不是病，

那究竟该怎么处理呢？

 

有的姑娘会问，为什么我在妇科体检或门诊的时候，医生还是会郑重地说一声宫颈糜烂呢？一方面可能是惯性这么说，另一方面，宫颈区域如果有了炎症，还是要做进一步检查，因为这个区域的确是宫颈癌的重灾区。

 

当宫颈糜烂已经表现出来，应该先检查宫颈有没有疾病，如果只是宫颈糜烂，不需要治疗；如果是疾病，那就要做进一步检查，因为疾病不可能只有一种表现，还可能伴随其他情况。比如宫颈炎症，应该还有炎症表现，有相应症状，宫颈病原学检查应该是阳性；而宫颈癌或宫颈上皮内瘤变，细胞学检查应该有阳性发现。

 

 

本来不是病，

为何大家还在治？

 

目前有很多宫颈糜烂的不规范治疗，这个所谓的“病”已经成为现在过度医疗的重灾区。原因有以下几个：

 

1、市场需求

由于大批姑娘认为需要治疗，市场有需求，而且需求量很大，部分医院因此开设了关于“宫颈糜烂”的一系列检查和治疗。

 

2、道德绑架

有个大学女生检查出“宫颈糜烂”，无意被同学看到，自此给她起了个外号叫“糜糜”，让她大学期间一直抬不起头，很痛苦。由于“宫颈糜烂”这个名字听上去确实吓人，以及大众科普的不足，人们总会把这个病与“性生活不检点、滥交、放浪形骸......”等联系到一起，这种语言暴力和道德绑架，把姑娘们害苦了。

 

3、未知恐惧

因为对宫颈糜烂的不了解和恐惧，可能听人一说一吓，姑娘们心里如同过山车，害怕得要命，稀里糊涂就治了。

 

 

宫颈糜烂，可以预防

 

1、不过早性生活：年龄很小就开始性生活，性伴侣太多，次数太频繁，都可能导致宫颈糜烂。

2、做好避孕：这样能减少病菌的入侵，避免意外受孕和人流，从而可以避免宫颈受到伤害。

3、注意经期卫生：注重卫生，尤其是经期，阴部容易受细菌侵入，发生炎症，甚至引起宫颈糜烂。

4、不要清洁过度：不要用那种浓度非常大的消毒液来冲洗阴道。

5、男方也要注意卫生：因为一旦男方的生殖器把细菌带入到女方阴道里，也容易引起感染！

6、日常注意：锻炼身体，增强自身的免疫力。均衡饮食，不过食含糖高的食品。不滥用抗生素。

7、定期检查：定期做妇科检查，密切地关注自身的情况。

 

 

最后，还有几点很重要：

 

Q：宫颈糜烂=生活糜烂？

A：“宫颈糜烂”跟性生活关系不大，跟雌激素水平有关。关于宫颈糜烂=生活糜烂的谣言，我只想吐槽，说这话的人是有多坏？给你个眼神自己体会吧！

 

Q：“宫颈糜烂”不需要治，重度也不用治吗？

A：医生是通过宫颈口柱状上皮外翻的面积来判断一度、二度、三度，而这一切都是正常的生理现象，与疾病的严重程度无关，如果不是其他宫颈疾病，一般不需要治。

 

Q：宫颈糜烂会影响生育吗？

A：生理性的“宫颈糜烂”表现一般不会影响生育。

袁萍主任是三甲医院妇科主任专家

临床经验30余年，广受好评

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目前，HPV疫苗已经在国内上市，众所周知，HPV疫苗包括三种，二价，四价和九价，目前国内广泛使用的是二价和四价疫苗，二价疫苗是只适用于9-25岁女性接种，可以预防两种型号的HPV病毒16和18；四价是适用于9-45岁的男女接种（国内的标准是20-45岁），可以有效预防四种型号的HPV病毒，分别是6、11、16、18，可预防70%以上的宫颈癌和70%以上的尖锐湿疣；九价疫苗也是适用于9-45岁的男女接种，可以预防的HPV病毒型号有九种，分别为：6、11、16、18、31、3、45、52及58这九种型号的病毒，可预防90%以上的尖锐湿疣和90%以上的宫颈癌，及其他相关的疾病。

 

但是医生也表示，即便是九价疫苗，也不可能百分之百预防宫颈癌，所以很多女性认为打了HPV疫苗就万事大吉，其实并非如此。

 

一名20岁的年轻女孩，家庭环境优越，在HPV疫苗在国内没有上市的时候，母亲已经带着她到香港打完了HPV疫苗。

 

几年之后，当拿到医院的检验报告单的时候，这个叫小菲的女孩难以置信。

 

她对医生说，我已经打了HPV疫苗，为何还会罹患宫颈糜烂？

 

医生说，宫颈糜烂的全称是子宫颈糜烂样改变，除了慢性子宫颈炎会导致以外，子宫颈的生理性柱状上皮异位，子宫颈上皮内瘤变，甚至是早期子宫癌也都有可能导致。

 

所以，宫颈糜烂可以是一种生理性改变，也可以是一种病理性改变。

 

像小菲这种情况，宫颈癌和柱状上皮异位肯定能排除，子宫颈上皮内瘤变也没有依据。

 

导致她宫颈糜烂的罪魁祸首还是慢性子宫颈炎，医学界的定义是，子宫颈间质内有大量的淋巴细胞，浆细胞等慢性炎细胞浸润，可伴有子宫颈腺上皮及间质的增生和鳞状上皮化生。

 

大多数慢性子宫颈炎症都是由急性子宫颈炎迁延而来。

 

而导致子宫颈炎症的罪魁祸首却并非是HPV感染，而是一些性传播疾病病原体和内源性病原体，比如淋病奈瑟菌，沙眼衣原体等等。

 

这些致病微生物感染子宫颈管柱状上皮，并沿着黏膜面扩散形成浅层感染。

 

而像小菲这种病变其实已经很久了，只是她一直未引起重视，也未到医院就诊，一拖再拖，最终罹患了宫颈糜烂，如果小菲还不重视，宫颈糜烂进一步发展，有可能转变为子宫颈上皮内瘤变，甚至是宫颈癌。

 

直到医生这么说，小菲才终于恍然大悟，自己疯狂地爱着一个特别花心的男友，糊里糊涂地把一切给了她，结果呢，自己的身体却成了这样，像淋病奈瑟菌，沙眼衣原体这些致病菌，之所以被称为性传播疾病病原体，正是因为它们主要是通过性接触传播的。

 

有些时候，并不是因为我们无法识别这些骗局，而是当我们处于紧张、焦虑的情绪下，我们的判断能力会下降，情绪主导了我们的反应。

 

本期是3月8日妇女节特别策划，我们希望不仅女性要了解这些女性健康知识，男同胞们也能够学习一下，帮助自己的妻子、女朋友、母亲，辨别身边常见的骗局。

每个行业都有自己的专业术语，医疗行业尤甚。

对于普通人来说，这提高了理解的门槛，但在一些利益为先的人士眼中，便成了敛财的途径，很多人就被这些专业名词唬住了：盆腔积液、宫颈糜烂……

但有时这些情况的出现是正常的生理现象，无需特殊治疗。

盆腔积液，是一种正常现象？

 

偶然在“揭露骗局网”发现了一个年轻女生发布的帖子，2018年3月，该女生在上海某医院检查出“盆腔积液”，因害怕会影响生育，故而在该院花费了一万五千余元进行各项治疗，事后通过各个渠道的信息才得知，其实她所患疾病根本无需治疗。

 

如果你的检查结果中出现“盆腔积液”这个词，请先不要紧张，因为大多数时候，盆腔积液并不一定和疾病相关，盆腔积液通常是超声检查中用于描述盆腔内出现液体的现象。

大多数时候，盆腔积液是一种常见的生理现象。

正常情况下，人体的腹膜可分泌少量浆液，起到润滑器官表面，减少器官运动时的摩擦的作用。

另外，女性正常排卵时，卵泡破裂后卵泡液也会流出积聚到盆腔，因此女性出现盆腔积液的概率会有所增加。
而盆腔处于腹腔的最低部，水往低处流，自然而然形成了盆腔积液。

这种生理性的盆腔积液一般液体量不多，会随着时间被我们自身吸收，不会有什么不舒服或者给我们造成什么影响，是不需要治疗的。

如果在我们发现盆腔积液的同时又有明显的症状，比如下腹疼痛、腰酸、白带异常等，此时需考虑是否罹患了盆腔炎性疾病的可能，如果确诊了盆腔炎性疾病，此时的盆腔积液往往是由于炎症性渗出的液体在盆腔异常集聚而引起的，正确治疗后会减少或消失。

治疗盆腔炎性疾病的费用其实并不会很高，专科医生经过检查确诊为盆腔炎性疾病后，会针对性地使用抗生素治疗。

 

宫颈糜烂？只是听着吓人

2019年7月，央视今日说法曝光了一起医托诈骗案，福建泉州一家民营医院——丰泽仁慈综合门诊部，借着普通人不懂医学专业术语，哄骗患者在诊所进行非必要的手术治疗，受骗患者达200多人。

 

“宫颈糜烂”这个名词一听好吓人，按照字面意思，宫颈都已经糜烂了，肯定是非常严重的，是不是就是宫颈癌了，是不是快要死了呢？

这里先给大家解释一下“糜烂”的含义，它指的是上皮溃疡、缺失，这有点像我们平时皮肤擦伤引起的表皮破损后露出红色的那块部位。

“宫颈糜烂”是宫颈管内的柱状上皮外移至子宫颈阴道部，由于柱状上皮菲薄，其下间质透出而成肉眼所见的红色而形成的。

 

只是因为肉眼看起来和糜烂比较像，因此就叫它“宫颈糜烂”，不过现在教科书已经改成了“子宫颈柱状上皮异位”。

一般来说，宫颈糜烂多数是一个生理性的改变，如果没有出现分泌物增多、外阴瘙痒或不适、阴道异常出血的情况，就不必过度紧张，可以不治疗。

 

宫颈肥大？宫颈囊肿？一般无需治疗

宫颈囊肿、宫颈肥大也是一些医疗骗局的重灾区，不过一般来说，都无需治疗。

“宫颈肥大”常是由于慢性炎症长期刺激宫颈，从而使宫颈增大、变硬，一般无需治疗。

“宫颈囊肿”是宫颈上的鳞状上皮取代柱状上皮，将宫颈腺管口阻塞，导致腺体分泌物引流受阻，潴留形成宫颈囊肿。

 

人流、分娩致宫颈损伤或慢性炎症长期刺激宫颈，也会使宫颈腺管口狭窄，腺体分泌物流出不畅，形成宫颈囊肿。

在妇科检查时经常可以看到宫颈表面有单个或多个突出的小囊泡。这种情况一般是不需要特殊处理的。

宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈囊肿都属于慢性宫颈炎，对于慢性宫颈炎的治疗，一般需检查了解有无沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等病原体的感染，如有异常，则需要抗生素治疗，同时还要注意和性伙伴一起治疗。

如果出现外阴瘙痒，分泌物增多，阴道异常出血等情况，我们还应该同时检查一下白带常规或者进行阴道微生态的检查，根据检查结果，积极治疗，改善症状。

 

平时应该怎么做？

最后，我建议所有有过性生活经历的女性，都做一个宫颈癌筛查，包括宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检测。
如果这两个联合检查都是正常的，那么恭喜你，只要不滥交，不进行无防护的性生活，一般三年之内是不会有宫颈癌的风险的。

如果这两个检查有异常，那么医生会根据具体的检查结果，可能会建议你进一步做一个阴道镜检查及宫颈或组织检查，来确定宫颈的病变程度。

如果没有病理性改变，那么只需要定期进行宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检测，完全没有必要过度担心。

如果已经发生了病理性改变，那么通过这个检查，就可对宫颈癌做到早期发现、早期治疗，要知道就目前的医疗水平而言，早期宫颈癌的预后还是相对比较乐观的。

如果你在体检报告中看到不太明白的，千万不要自己吓自己，如果对自己的检查结果有疑虑，同时又伴有一些不适，那么建议到线上或者线下的专业渠道，咨询专科医生，来排除心中疑虑。

在平时，也要注意学习和积累一些日常生活中能用到的基础医学知识，多学点知识，才能少上当。

作者 | 潘晓明 妇产科主治医师

责任编辑 | 毛十三

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月经频繁除了可能受情绪异常等的生理因素影响外，可能还与功能性子宫出血、宫颈或子宫病变、黄体功能不全等病理性因素有关。

1.生理性因素：比如情绪异常，例如长期精神抑郁、生闷气或遭受重大刺激等，由于卵巢分泌的激素受垂体和下丘脑释放的激素控制发生异常，可能会表现出月经来的频繁现象。

2.病理性因素：

（1）功能性子宫出血：无器质性病变，是由于女性激素水平紊乱引起的月经不调，表现出月经来得频繁现象。

（2）宫颈或子宫病变：如患有宫颈糜烂出血、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜炎症甚至子宫内膜癌等疾病，也可能出现月经频发的现象。

（3）黄体功能不全：黄体期变短会使月经周期缩短，还会造成排卵性出血，使人误以为是月经。此外，如服用了紧急避孕药，其高剂量的孕激素也可能会导致服药几天后诱发撤退性出血的情况，进而导致一个月来两次月经的现象。

如果出现月经频繁的现象，建议及时去医院就诊，通过相关检查明确病因，以便给予相应的治疗。

子宫糜烂分为生理性和病理性，对于没有症状的生理性柱状上皮异位，不需要特殊的处理；但对于病理性的子宫糜烂，可采用药物、物理和手术等方式进行治疗。

1.药物治疗：对于轻度子宫糜烂患者，医生会开具一些消炎药物，例如甲硝唑、左氧氟沙星、头孢克肟等，以进行消炎治疗。此外，一些中药验方和配方，如甲硝唑、磺胺类药、呋喃西林等，也可以用于治疗子宫糜烂。

2.物理治疗：对于中度或重度子宫糜烂患者，可以考虑采用物理治疗方法，例如电熨法、激光疗法、冷冻疗法等。

3.手术治疗：如果上述治疗无效，或有宫颈肥大、糜烂面深而广且累及宫颈管者，可考虑行全子宫切除术。也可以采用高频LEEP术和BBT消融术，优点在于不易产生传统电刀切割时组织被拉长、碳化现象，可以得到不影响病理检查的完好的组织标本。

需要注意的是，以上处理方式应在医生的指导下进行。患者如出现子宫糜烂的症状，应及时就医，接受医生的建议和治疗。

那天，我像往常一样，打开了我的手机，点开了京东互联网医院。屏幕上显示着熟悉的界面，我深吸了一口气，开始了我与医生的线上对话。

“医生，我最近月经不正常，已经用优思悦超过半年了，头两个月还可以有效控制，但后面几个月经常需要吃两粒才能止血。”我详细地描述了我的症状。

医生很快就回复了我，他询问了一些细节问题，然后告诉我：“您的情况可能是由于优思悦的药效减弱导致的。我建议您可以尝试换药，比如优思明。”

听到这个建议，我感到有些疑惑，但又觉得有道理。于是，我询问了优思明的服用方法，医生耐心地告诉我：“优思明是口服21天，停药后让月经来潮，来潮的第二天继续服用。”

我按照医生的指导，在京东互联网医院上开具了处方，并提交了订单。几天后，药就送到了我家门口。医生还告诉我，处方已送达药师审核，审核通过后，即可预约购药。

在用药期间，我严格按照医生的指导服用，月经的情况也确实有所改善。我对医生的专业和耐心感到非常满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。无论是在时间上还是空间上，互联网医疗都极大地便利了我的生活。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中充满了不安。我是一名来自广东深圳的女性，最近的大姨妈推迟了20天，检查结果显示宫颈糜烂，白带有炎症，B超还提示有点多囊。我感到十分焦虑，不知道该怎么办。

等待中，一位温柔的女医生接听了我的咨询。她耐心地听我描述病情，然后根据报告给出了诊断。原来，我的问题并不复杂，细菌性阴道炎需要用甲硝唑栓塞阴道，多囊卵巢综合征可以通过口服中药或者激素治疗，而宫颈糜烂和纳囊不需要治疗。

医生的专业让我感到安心，她的耐心解答让我对治疗有了信心。她告诉我，多囊卵巢综合征的治疗过程可能比较长，需要长期治理，但只要坚持下去，一定会看到效果。她还建议我适当运动，合理饮食，好好休息，这些生活上的调整也会对病情有所帮助。

用药期间，我还有许多疑问。医生都一一耐心解答，告诉我如何用药，如何调理月经，甚至告诉我治疗期间是否能发生关系。她的专业和细心让我感到无比温暖。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转。多囊卵巢综合征的症状得到了控制，月经也开始规律起来。这一切都离不开那位医生的专业指导和关心。

在京东互联网医院，我感受到了前所未有的便捷和温馨。在这里，我可以随时随地向专业的医生咨询，不必担心隐私问题，也不必担心路途遥远。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益。

那天，阳光正好，我坐在电脑前，带着一丝紧张的心情，敲开了互联网医院的大门。屏幕那头，一位温柔的声音响起：“您好，我是向菊医生，很高兴为您提供服务。”

我向医生描述了我的情况，上次服用紧急避孕药后，虽然查了没有怀孕，但这次月经似乎有些不规律。医生耐心地询问了我用药的情况，并告诉我，这次是来开药的吗？

我提到了乳酸菌的使用问题，医生很快给出了答复。她告诉我，每个月避开月经连续用7天，为我开了一盒乳酸菌，并强调这个药需要冷藏。医生的专业和细心让我感到非常安心。

随后，医生为我创建了处方，并告诉我处方已送达药师审核。在用药期间，如果有不适，请及时线下就诊。这让我感到医生不仅关注我的病情，更关心我的健康。

整个线上问诊过程，我感受到了医生的专业、耐心和关爱。虽然我们从未见过面，但她的专业素养和对患者的关心让我倍感温暖。这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识，也让我更加信任这个便捷的医疗服务。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，打开了京东互联网医院。最近同房后，我发现自己会出血，虽然不多，但心里总有些不安。于是我鼓起勇气，向医生咨询了这个问题。

医生***很快就回复了我，询问了我详细的情况。虽然我们从未见过面，但从他的字里行间，我能感受到他的专业和关心。他问我是否做过宫颈的检查，我遗憾地回答没有。

医生***告诉我，这样的情况需要通过检查才能确定病因。于是，我决定去医院进行检查。

在等待检查结果的日子里，我心中充满了忐忑。幸运的是，检查结果显示我只是宫颈糜烂，并没有大碍。医生***告诉我，这是可以通过药物治疗来缓解的。

虽然这个过程让我有些紧张，但医生***的专业和耐心让我感到安心。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心地解答了我所有的疑问。我真心感谢他，也感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到专业的医疗服务。

那天，我感冒了，躺在床上难以入眠。我所在的安徽淮南，天气突然转冷，感冒的人也多了起来。我犹豫了一下，还是决定去附近的诊所看看。诊所的医生***是个温柔的中年女性，她耐心地询问了我的症状，并给我开了药方。

几天后，我发现月经期比以往要长，而且血量也比平时多。我开始有些担心，于是想到了线上问诊。我选择了京东互联网医院，通过手机APP预约了妇科医生***的在线咨询。

医生***在了解了情况后，首先询问了我是否在备孕。得知我不是后，她建议我继续服用之前在诊所开的优思明，并且告诉我可以适当吃一些云南白药来止血。她还提醒我，如果血量持续增多或者月经混乱，要及时复诊。

我按照医生的建议，继续服用优思明，并且按时服用云南白药。几天后，血量明显减少了，我也安心了许多。在线咨询的便利让我感到非常满意，医生的专业和耐心也让我倍感温暖。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无论是在家中还是在外地，只要有网络，就可以随时随地咨询医生，这无疑为我们的生活带来了极大的便利。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，鼓起勇气点击了那个陌生的链接，开始了我的线上问诊之旅。

我是一位32岁的女性，最近一直感觉排尿时有些刺痛，而且月经也提前了三四天。虽然量和时间都正常，但我不放心，于是决定在线上咨询一位医生。

屏幕那头，一位温柔的女医生向我问好，她询问了我的一些基本信息，然后开始详细询问我的症状。

医生首先问了我是否验过尿常规，我告诉她还没有。医生建议我先去验一下，因为夏天天气热，女性容易尿路感染。

我按照医生的指示去验了尿常规，结果显示并没有尿路感染。医生又询问了我是否有其他不适，比如月经不调等，我告诉她最近一次例假刚完两三天，同房一次后发现有少量血迹。

医生告诉我，如果月经偶尔提前三四天，量和时间都正常的话没多大关系。但她还是建议我多喝水、多排尿，如果症状没有好转，还是要排除尿路感染的可能。

在咨询过程中，医生不仅关心我的病情，还耐心地为我解答了关于月经和同房后出血的问题。她的专业和耐心让我感到非常安心。

最后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

这次线上问诊经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。虽然只是一次简单的咨询，但我感受到了医生的专业和关心，这让我对互联网医疗充满了信心。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了辽宁抚顺市的一家互联网医院，心中充满了对未知的恐惧。自从生完第三个孩子后，我发现自己阴道干涩，性欲低下，这让我的生活陷入了困境。我在网上搜索了相关信息，得知这可能是妇科问题，于是决定通过网络咨询一位妇科专家。

专家***耐心地倾听了我的描述，然后询问了我的月经情况。我告诉她，月经虽然正常，但量很少，拖了一个星期才干净。专家听后，告诉我这可能是激素水平失衡引起的，建议我进行激素检查、阴道检查和血液常规检查。

专家还告诉我，我可以使用一些调节身体内分泌的药物进行治疗，比如一些中药，因为中药副作用较少，且能调节免疫功能，补充气血，促进雌性激素分泌的恢复。这时，我提到了自己经常长口腔溃疡、头皮屑和掉头发的问题，专家解释说这可能与激素水平有关，也是需要治疗的。

我三胎时做了绝育手术，担心这会影响激素分泌。专家告诉我，绝育不影响激素分泌，让我放心。最后，专家建议我先去医院检查，再进行针对性的治疗。

在整个咨询过程中，专家***的耐心和专业让我深感安慰。她的建议让我对未来充满了希望，也让我对互联网医院有了新的认识。我感谢她的帮助，也感谢互联网医院给我提供了这样一个便捷的咨询平台。

那天，我正在家中无聊地刷着手机，突然收到了一条来自京东互联网医院的消息，提醒我预约了一位生殖健康与不孕症科的医生进行线上咨询。我看了看时间，正好是晚上，便决定接受这次线上问诊。

医生***在咨询中非常耐心，她首先询问了我的月经情况，了解到我已经停用了三个月的避孕药，而这个月我的月经还没有来。她让我上传了检验结果，然后仔细查看后告诉我，我的雌二醇和孕酮指标提示排卵，但为了更准确地判断，她建议我进行超声检查。

我还向她提到了最近的小腹疼痛，她询问了我之前是否有类似的症状，我告诉她以前痛经时有过轻微的疼痛，这次也是类似的感觉，但她还没来月经。***医生建议我做个B超，看看是否有异常情况。

在咨询的过程中，我感受到了***医生的细心和专业。她不仅耐心地解答了我的疑问，还针对我的情况给出了合理的建议。最后，她还告诉我，如果有任何问题，都可以通过京东互联网医院再次咨询她，无论是图文问诊还是电话问诊。

这次线上问诊让我对京东互联网医院的服务有了更深的了解，也让我感受到了医生的专业和关爱。我相信，在未来的日子里，京东互联网医院会为更多的患者提供便捷、专业的医疗服务。

今天是个阳光明媚的早晨，我像往常一样打开手机，点开了京东互联网医院，准备解决我最近的一个小困扰。

最近，我总感觉要来月经，但月经却迟迟未至。更让我烦恼的是，右边小肚子疼得厉害，摸起来还有点涨，股沟两侧还摸到了硬块。这让我心里有些紧张，于是决定在线上咨询一位妇科专家。

医生很耐心地询问了我的情况，包括上次月经的时间、是否有性生活等。在得知我的大便有些粘稠后，医生告诉我，虽然问题不大，但为了保险起见，我应该做一下彩超检查，看看是否有其他问题。

听到医生的建议，我顿时放心了许多。医生还告诉我，由于我没有性生活，可以在做彩超的时候顺便检查一下子宫的情况，看看是否有什么异常。

几天后，我按照医生的叮嘱做了彩超检查。检查结果显示，我的子宫一切正常，只是月经还没来。医生告诉我，这可能是快要来月经了。

在这次线上问诊的过程中，我被医生的专业素养和耐心所打动。她不仅为我提供了专业的建议，还给了我很多心理上的支持。这让我对京东互联网医院充满了信任和感激。

那天，我坐在电脑前，紧张地敲打着键盘，向屏幕那头的医生咨询我的月经问题。我今年49岁，两个月前月经突然变得不正常，这个月连月经都没来。医生耐心地询问了我末次月经的日期、平时心情、潮热情况以及睡眠质量，并建议我等一周如果还不来月经，可以尝试服用黄体酮催经。

医生还提醒我，在排除怀孕的情况下，月经推迟一周左右是正常的。但他也建议我在月经的第二到第五天去医院抽血检查激素情况，以了解卵巢功能。

我提到去年常规体检都正常，但右边卵巢有个囊肿。医生解释说，黄体酮和卵巢囊肿并不冲突，而且我七月份零星地吃过黄体酮。医生综合我的情况，建议我可以通过了解卵巢功能情况和自己的更年期评分情况，决定是否继续吃激素药调理。

当我询问吃什么激素药时，医生告诉我，我这个年纪月经不正常很常见，激素一般是雌孕激素。最近我整夜都睡不着，医生建议我先吃黄体酮催经，并询问我失眠是否需要用药。医生告诉我，谷维素、安眠药、中药和激素药都有缓解作用，但需要根据个人情况来选择。

我了解到，黄体酮和谷维素在药店有卖。虽然我在网上咨询了医生，但医生强调，他的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。