“大夫，我的牙齿有时候会一块块的崩掉，但我也没吃太硬的东西啊”，这是来自一位23岁的大学生小潘就诊时提出的疑问，看的出来这位瘦瘦的小伙子为自己的牙齿情况感到很苦恼。当他张开嘴的一瞬间，我也确实开始为他担忧，这不应该是一位23岁年轻人的牙齿。

 

经过仔细询问，得知173cm的他原来是个近200斤的重量级人物 ，后来节食减肥导致厌食，紧随其后的是胃食管反流症，其中很重要的一个表现就是胃酸反流至口腔当中。

 

 

“反酸”是我们生活中经常遇到的问题，那么“反酸”反的是什么呢？是胃酸，也就是胃液中的分泌盐酸。

 

当食物进入胃中时，胃酸即开始分泌。正常情况下，它帮助食物消化，并且具有杀菌作用，可以快速杀灭食物中的很多细菌，保护我们的身体健康。但因胃酸的PH值可达0.9-1.8之间，当其与牙齿接触后，便会发生一系列反应。

 

牙齿分为牙釉质、牙本质、牙髓及牙骨质。其中牙釉质是暴露在口腔当中的矿化程度高、硬度最强的部分，主要成分是碳酸钙等无机物，当胃酸长期存在于牙齿表面时，酸性成分与牙釉质中的无机物反应，导致其脱矿腐蚀。

 

我们再仔细看一下小潘的牙齿，可以发现，无论上牙下牙，还是前牙后牙，切端及合面均严重缺损，呈不规则锯齿状，已经失去牙齿原有的正常形态，牙齿高度降低，并且可以在牙齿颈部仅贴牙龈缘的地方看到明显的凹槽，即楔状缺损。在给小潘同学磨除牙齿的时候明显感觉到牙釉质硬度不够，当硬度降低，脆性增加时，就不难解释为什么牙齿会一块块崩掉了。

 

我们分析原因虽不排除先天牙齿矿化问题，但认为主要是胃酸反流导致。小潘本人的感受是十分痛苦的，不仅美观受到极大影响，日常生活中进食冷热酸甜时，也会出现明显的酸痛感，甚至为此产生了很大的焦虑等精神压力。

 

小潘同学为朋友们敲响了警钟，当出现胃酸反流时，应及时就诊，改善消化系统情况，同时注意检查牙齿，如果已经出现牙齿腐蚀缺损，就要选择适当的方法进行治疗。希望大家能够重视起反酸的问题，不要等到牙齿块块崩脱、离你而去，才意识到问题的严重性。

 

 

 

审核专家：马莉莉 中国牙病防治基金会副秘书长 北京大学口腔医院副主任医师

内审号：PM-CN-SENO-22-00153

胃里反苦水一般是指胃反酸，考虑为饮酒过多、胃食管反流、胆汁反流性胃炎等因素导致。需根据不同病因，采用一般治疗、药物治疗等方法进行处理。

1.饮酒过多：酒精容易刺激到胃黏膜，对胃黏膜造成损伤，从而诱发胃酸过多的症状，导致反酸、烧心等症状的出现。首先需要调整好日常饮食，多进食清淡、容易消化的食物，同时也可以进食一些小米粥、南瓜粥中和胃酸，改善症状。

2.胃食管反流：主要为过度接触或者暴露在胃液中而引发的胃食管反流以及食管黏膜损伤的疾病，也可导致胃反酸出现苦水。可在医生的指导下，服用奥美拉唑、多潘立酮等药物进行治疗。

3.胆汁反流性胃液：当患者胆囊切除后，胆汁容易进入到肠道，积聚在十二指肠内，形成反流进入胃中，进而导致胃反酸，出现苦水的症状。可选择服用铝碳酸镁片、熊去氧胆酸胶囊等药物进行治疗。

一旦出现胃反苦水的症状，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

经常感觉反酸、烧心，有时还会感觉到咽痒、喉部不适、口苦?甚至因此睡不好觉?为此，跑到心内科检查，发现心脏根本没有什么问题？不要大意，这些症状可能是胃食管反流病的表现！

 

 

什么是胃食管反流？

 

胃食管反流病，顾名思义，胃里消化了一半的食物会反流到食管甚至口腔的一种疾病。

 

正常情况下食物通过食管进入胃内后，胃和食管连接处的食管下括约肌作为“自动门”，会自动关闭，食物将会在胃液的作用下，进行消化然后在胃蠕动的作用下，进入十二指肠。如果自动门出现了问题，这个时候，胃里面的食物和胃酸将会反流到食管，胃酸等消化液将会腐蚀食管黏膜造成食管黏膜糜烂、溃疡，反流的胃酸可没有方向，不仅会逆流到食管，还可能到达咽喉、鼻腔、气管等部位，此时就造成了胃食管返流。

 

该病最常见的症状是：烧心和反酸。

 

烧心：是指胸骨后的烧灼感，常在餐后 1 小时左右出现。

 

反酸：有反酸问题的患者则会感受到一股热流从下往上涌到胸口正中，并有烧烫感、刺痛感。

 

有些患者还会出现胸痛、吞咽困难，或者咳嗽、咽部不适、胸闷心慌等非消化道症状。

 

临床上常有人因胸痛、胸闷、心慌，去看心血管内科，最后转诊回消化内科确诊胃食管反流病。

 

 

胃食管反流病的发病率在不同国家地区都有很大的差异。近年来随着我国生活方式西化、人口的老龄化，胃食管反流病呈逐年上升趋势。它对人们的生活及工作造成了极大的不利，部分病人需要反复就诊。那么，好好的胃，怎么就反流了呢？常见的有以下几个原因：

 

1、食管裂孔。关于食管裂孔疝在胃食管反流的病理发生和病理生理学方面所起的作用是一个研究的热门话题。 

 

食管裂孔疝能增加胃食管反流的可能，因食管裂孔疝降低了酸清除能力，存留的胃十二指肠反流物逆流入食管，损害膈脚对食管胃连接部的括约肌样作用。 

 

2、年龄。研究表明50岁-70岁是胃食管反流病的发病高峰期。正常情况下，只有当我们吃东西的时候，括约肌会松弛打开，其它时候都应该是关闭状态，防止胃里的内容物返回到食管。随着年龄增大，胃食管括约肌会松弛，关闭不全，就会发生胃食管反流。

 

3、嗜食辛辣酸甜食物。在生活中很多人都喜欢食用辛辣刺激的食物，而这些食物会导致胃酸分泌增加，降低食管下段括约肌的张力，使其抗反流的防御机制下降，如果处理不当就会诱发胃食管反流的问题。

 

 

4、饮食不规律。饥饱无度，暴饮暴食，这些不良的饮食习惯会导致食管下段括约肌不能有效的关闭，使胃容物很容易就会进入到是观众，导致胃食管反流高发。

 

5、长期便秘。便秘导致胃食管反流，主要是因为患者的胃肠蠕动功能下降，此时消化道内就无法排空，一般就会使腹腔的压力增加，很多人就因此而出现胃溶物反流的情况。长期便秘不仅会对胃造成影响，对于肠道的影响也是巨大的，因此由便秘导致的胃食管反流，还容易出现肠道上的异常。

 

 

6、过度肥胖。过度肥胖的人群一般消化功能都有一定的问题，而且腹内压会比较高，所以当胃酸分泌过多的时候，就很容易出现胃食管反流。控制体重保持腹内压稳定才不会导致食管反流。

 

7、吸烟。吸烟可致食管酸清除时间延长，此为唾液分泌量减少之故。

 

即使无反流症状，吸烟者的酸清除时间比非吸烟者也延长50%；吸烟者唾液中的HCO-3含量仅为同等年龄的非吸烟者的60%。吸烟者唾液分泌减少是抗胆碱能作用所致，如同病人应用了抗胆碱能药物而唾液减少一样。 

 

 

7、饮酒。饮酒可抑制食管的酸清除能力，损害食管运动功能，降低一过性食管下括约肌松弛（TLESR）压力。 
酒精降低清除食管内酸的功能，减少腮腺的唾液分泌量，均有加重GERD的作用。酒精能引起正常健康青年志愿者的胃食管反流。其他的证据也证明饮酒有增加胃食管反流的危险，均由于酒精降低TLESR压力和降低食管的酸清除能力。 

 

9、长期慢性咳嗽。咳嗽时腹腔压力迅速升高，延迟胃排空，导致胃食管反流，同时胃食管反流病本身也可以引起慢性咳嗽症状，这样就形成了一种恶性循环，加重胃食管反流病。

 

10、药物刺激。部分的患者由于各种因素需要长时间服用药物，比如阿司匹林、激素、胰泌素、异丙肾上腺素等药物，都会刺激胃酸分泌增加，诱发胃食管反流。

 

 

11、情绪。心理因素可引起和加重反流症状，长时间的处于不良情绪中会刺激胃肠道，也会导致胃酸分泌显著的减少，导致胃食管反流出现。心理脆弱者发生反流症状的危险是其他人群的3.8倍，且胃食管反流病患者也更易出现抑郁、躯体症状化、焦虑及强迫等心理异常。

 

12、妊娠。伴随妊娠发生的一系列生理变化中有胃肠道的反应，其中最常见者是胃食管反流。研究者认为，孕期与激素有关的食管远端清除功能受损，是发生反流的主要原因。

 

 

总结来看，引起胃食管反流的原因包括食管本身的疾病、过度肥胖、饮食不当、长期吸烟饮酒等。其中肥胖、饮食不当、抽烟喝酒为常见原因，因此日常应该养成良好的生活及饮食习惯，控制体重，戒烟戒酒，可有效预防胃食管反流的发生。

这一段时间以来，我治疗的胃食管反流病的患者比较多，也有许多患者主动前来治疗。我对这个病探索了好几年了，一开始我囿于西医的理论，认为胃食管反流病是下食管括约肌（LES）松弛，食管下端的压力降低导致的。

西医学观察到，在正常情况下，食管下端的压力应该比胃内压力高出约15mmHg，以防止胃内容物反流入食管。当食管下端压力下降的时候，就会出现胃灼热，胃酸反流，吞咽困难，恶心，胸骨后出现灼烧样不适感等一系列症状。

于是顺理成章地，西医的治疗方案便是，用铝碳酸镁中和胃酸，用质子泵抑制剂抑制胃酸分泌，或者用胃底折叠术缩小下段食管腔的直径达到防止胃十二指肠内容物反流的目的。

 

 

当然，这些治疗都是有一定的副作用的，例如长期用铝碳酸镁或者质子泵抑制剂，容易出现消化不良，胃脘痞闷，也可能导致胃黏膜萎缩。用胃底折叠术的副作用主要有吞咽困难，胸痛，气顶综合征，术后胃肠胀气，以及迷走神经损伤等等。一般来说，20%的患者早期容易出现吞咽困难，6%的患者则在术后2年左右才出现。这些数据可以在哈佛医学院的诺顿·J.格林伯格博士的经典之作《胃肠病学、肝脏病学与内镜学：最新诊断和治疗》中查到。

受到这种思想的影响，我便想，这个下食管括约肌（LES）松弛是不是胃气不足导致的呢？

 

于是我一开始用六君子汤去健脾理气，再加一些制酸止痛的中药，例如瓦楞子，牡蛎，海螵蛸等等去抑制胃酸，或者让患者去吞白芨以期修复胃部和食管受到灼伤的部分。部分有中阳不足的患者，我还用了苓桂术甘汤。

可想而知，在这种思维方法的指导下，效果是非常低下的。

 

 

 

后来我看到日本汉方家矢数道明的医案。在他的《汉方临床十五年》中，他用抑肝扶脾汤治疗“反酸”、“嘈杂”、“胃灼热”取得了很好的效果。他认为在许多“反酸”、“嘈杂”病例，常见的原因是，肝气的亢奋，导致肝木乘土。这儿解释一下这个肝木乘土，在五行中，是木克土，土克水。可是当木过亢时，加倍去欺负土，我们这就叫木乘土。土为木克，土便弱了，便不能制约水，水反向去克制土，这就叫水侮土。

所以治疗胃食管反流病，治疗反酸，还是要回归中医思维，就是让人体气机的升降出入恢复正常，而要让人体的气机循行恢复正常，就得让金木水火土的生克制化回归平衡。

既然许多病例是肝气亢奋导致的，那么我们就要调肝。怎么调肝呢？

 

我们也不一定要用那个抑肝扶脾汤。叶天士在他的《临证指南医案》中说过：“故肝为风木之脏，因有相火内寄，体阴阳用。其性刚，主动主升，全赖肾水以涵之，血液以濡之，肺金清肃下降之令以平之，中宫敦阜之土气以培之，则刚劲之质得为柔和之体，遂其条达昌茂之性。”我想，看到这些，我们一下子就打开了思路。可以用白芍，地黄，当归滋阴柔肝，用甘麦大枣甘缓柔肝，用柴胡疏肝理气，用枳壳，枳实行气，下气等等，通过辨证用药，肝气便得柔顺，不那么刚了，脾胃之气便得以恢复正常循行，脾气得升，胃气得降，患者的症状自然就改善了。

 

回归中医思维后，部分患者常年不愈的症状迅速缓解了，所以今天一个患者，告知我，我用了上述的治疗思路后，他不抽烟几乎没有感觉到胃酸反流了，我便非常高兴。

当然，是不是所有的“胃食管反流病”都是“肝气亢进”，肝脾不和，肝胃不和引起的呢？也不尽然。人体的气机的紊乱，是非常复杂的，其中奥义颇深，还需继续体悟。

胃食管反流病属于临床的常见病种，其导致的咽喉部的症状也是非常常见的。但是当我们出现这种情况的时候，我们应该怎么处理呢？

 

胃食管反流病主要是因为食管下括约肌的松弛，导致上下的压力差变小，即食管下段和我们的贲门部（胃的上部）的压力差减小，那么一来，胃或者是十二指肠里头的食物、酸碱物质都可以通过食管到达咽喉，特别是现代医学研究表明本病和情志心理因素关系很大。

 

 

针对这样的病因机制，首先我们要考虑抑酸，通过抑酸药物的使用以减少酸性物质对于咽喉部的刺激、减少炎症反应的发生，从而减轻症状。

 

目前可以使用的抑酸药物有：H2受体阻滞剂和质子泵抑制剂，临床应用比较多的是后者，也就是拉唑类的药物，常用的有奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑（艾司奥美拉唑镁）等，但到底是用哪种抑酸药物还要根据个人情况具体分析。

 

其次，应考虑应用促胃肠动力药物，最常听说的促胃肠动力药就是广告里面风靡一时的多潘立酮（吗丁啉），而现在多潘立酮已经逐渐被莫沙必利所取代，因为从大量临床试验来看，莫沙必利在减轻胃肠道反应、改善胃肠道症状方面大大优于多潘立酮，且多潘立酮有致心律失常副作用，因此临床以莫沙必利应用较多。

 

应用促动力药物的初衷在于增强胃肠动力，加快胃排空的能力，另一方面有能使消化道蠕动能力增强，达到加快清除反流物的效果。反流物少了，不仅减少了刺激物到咽喉部的频率，也减少了刺激性，咽喉部的症状就会减轻很多。

 

 

此外，物理性抗反流亦不可忽视。胃食管反流病患者餐后不宜立即卧床休息，应该多多走动，适当的走动可以帮助消化，增加胃排空。反流病常常在夜间反流，所以晚餐应该安排在夜间睡觉前2小时，每顿饭不应食用过饱，吃饭过饱会把胃和食管撑开，加重反流。

 

防治胃食管反流病最主要的措施还在于提高床头，提高15-500px左右。很多门诊上的患者会将提高床头误以为是提高枕头，这是两个概念。提高枕头会引发颈椎不适，更加影响睡眠，而提高床头就是像医院里面能够摇动的床，床头是可以摇起来的，这样一来，夜间休息反流的机会就减少了，同样的，咽部刺激也就相对应的少了。

 

最后，手术亦可治疗反流病。手术抗反流病包括多类型术式的胃底折叠术，通过贴补片增加食管下段的压力从而抗反流的目的，所以很多食管部很难的问题，诸如食管裂孔疝之类的疾病就特别需要手术作为治疗选择。

 

总的来说，为了消除胃食管反流病的咽喉症状，就必须从反流病的根源入手，这样达到才能事半功倍的效果。

“胃不好，喝点粥吧！”这可能是一句关心的话，但胃不一定承受得起。尤其是被胃食管反流病折磨的人，喝粥反而会加重胃的负担，将它推向危险边缘。

 

熊小知今天就告诉你，关于喝粥“伤胃”的真相，并带你认识这种最会伪装的胃病。

 

胃“阀门”故障，让胃酸反流

 

胃食管反流是一种常见胃病，有调查显示，约10%~30%的人几乎每天都会发生反流症状，而40%的人每月至少出现一次。

 

这种胃病的典型表现是喉咙里冒酸水、胸腔里好像有团火，它的出现可能和“阀门”故障有关。

 

食管是食物到达胃的唯一通道，正常情况下，食物不会反流。

 

在食管和胃的连接处，有一个“单向阀门”，叫做贲（bēn）门，犹如一道安全闸，保障食物顺利通过，阻止胃内容物反流到食管。

 

当“阀门”松弛，胃内压力就会升高，导致胃、十二指肠内容物（如胃酸、胆汁液、食物等）被挤压到食管，破坏食管黏膜。

 

此时，人就会出现烧心、泛酸、吞咽不利、胸痛、哮喘等常见症状。

 

 

患胃食管反流病的人，喝下流质的粥反而会加重症状，这与3个因素有关：

 

• 喝粥时不需大口咀嚼，口腔内的唾液腺便会偷懒，导致食物无法和充足的唾液淀粉酶混合，消化不彻底。

 

• 粥里的水分稀释胃液，减少胃蠕动，食物更难消化吸收。

 

• 总喝粥会刺激胃分泌出大量胃酸，加重症状。

 

因此，有胃食管反流病的人尽量避免喝粥，尤其是甜粥，因为甜性物质导致消化系统负担更重。

 

 

4类反流位置决定严重程度

 

胃食管反流疾病只伤胃？你可能低估了它的破坏力。

 

它是胃病中有名的“伪装者”，中国科学院院士汪忠镐曾表示，研究发现胃食管反流病有关症状达70多种。

 

由于呼吸道和食管有共同的开口，反流至食管的胃内容物可进一步向上反流至咽喉和气管，甚至到达鼻腔、中耳等部位，引起咳嗽、咳痰、喉部发紧、喘息、吸入性肺炎、鼻炎、中耳炎等食管外表现。

 

有的人长时间被这些症状折磨，却没发现胃食管反流病才是根本病因，导致这种病常常被误诊。

 

 

根据反流物到达的部位不同，胃食管反流病可分4个时期：

 

1.胃食管期

 

胃内容物进入食管，引起烧心、胸痛、背痛、嗳气等症状。

 

2.咽期

 

反流物到达咽喉部，此时会出现咽喉疼痛、咽异物感、声音嘶哑等症状。

 

3.口鼻腔期

 

反流物到达鼻腔、中耳，会引起流清鼻涕、打喷嚏、鼻塞、耳鸣、听力下降等症状。

 

4.喉气管期

 

当反流物进入气管，引起咳嗽、咳痰、憋气、哮喘、吸入性肺炎、肺纤维化等。

 

这一时期的症状最重，不仅严重影响生活质量，甚至会发生喉痉挛从而危及生命。

 

 

建议有以上症状的人，及时去医院胃食管反流病门诊进行胃镜、食管24小时测酸和食管压力测定等检查。

 

小贴士：8道题自测胃食管反流病

 

满足其中一条就要当心自己是否有了这种病，必要时去医院检查。

 

• 是否经常烧心，经常因烧心而睡不好觉？

 

• 吞咽食物时是否感到不顺畅？

 

• 吃下去的食物是否有时会反流到口腔？

 

• 是否经常有酸味液体反流到口腔？

 

• 是否经常打嗝？

 

• 半夜平卧时是否经常感觉呼吸困难、喘不过气？是否在坐起或抬高床头的情况下症状有所减轻？

 

• 是否经常感觉胸痛，但心脏方面的检查结果又基本正常？

 

• 饭后、弯腰或睡觉时，烧心、呼吸困难、泛酸等症状是否会加重？

 

5类人最容易中招

 

胃食管反流病擅长伪装，以下5类人最容易被盯上：

 

高龄人群

 

我国胃食管反流病多发生于30岁以上人群，60~70岁年龄段发病率最高。

 

生活习惯差的人

 

抽烟喝酒、爱吃辛辣刺激性食物、甜食、高脂肪食物的人，往往也是胃食管反流病的高危人群。

 

 

肥胖的人

 

肥胖是这种病的重要危险因素，尤其是腹型肥胖者，其腹腔压力增高，易压迫肠道，引起反流。

 

研究表明，短期（1年）内的体重增加与该病显著相关，体重增加越多，越易出现反流、烧心等症状。

 

有食管裂孔疝的人

 

食管裂孔疝是指除食管以外，任何腹腔组织结构通过扩大的膈肌食管裂孔进入胸腔形成的疝。

 

目前医学认为，食管裂孔疝和胃食管反流病有非常大的关系，而食管裂孔疝越大，反流、烧心症状往往越重。

 

精神压力大的人

 

生活压力大的人比较容易患上这种病，劳累、精神紧张、生气都是危险因素。

 

预防胃食管反流，做到6个“不”

 

为了避免招惹上这种胃病，熊小知给你以下几个建议：

 

不要长期滥用药物

 

若长期滥用抗生素、硝酸甘油等，对胃食管黏膜有一定损害，会降低食管括约肌压力。

 

 

不要饮食过饱

 

饮食过饱会引起胃内压力增加，胃气上递，导致反流。

 

不要抽烟、饮酒

 

抽烟会引起下食管括约肌松弛，导致胃酸反流；饮酒会使食管蠕动异常，导致食管清除酸性物质能力下降。

 

不要摄入过多高脂/高蛋白饮食

 

肥胖会使腹部压力升高，更容易把胃里的物体“挤”回到食管中。

 

不要吃完饭就躺

 

睡觉时，可把床头稍微垫高，使人躺下时身体稍微形成一个角度，防止胃内食物回流。睡前2～3个小时不要进食。

 

 

不要总被坏情绪干扰

 

在恐惧与焦虑的情况下，胃酸分泌减少，而愤怒时增加，抑郁、绝望时胃酸分泌率减低，会影响消化功能。

 

最后熊小知想说，胃食管反流病是个偷袭高手，当身体长期出现类慢性咽炎、咳嗽、声音嘶哑等症状，但常规治疗没效果时，应及时到消化科检查，尽早揪出这种会伪装的病。▲

 

本期编辑：张宇  美术设计：靳丰华

蛋白粉是一种常见的健身补剤，主要用于帮助人体补充蛋白质，以增强肌肉力量、增加肌肉质量和提高身体的运动性能。然而，并非所有人都适合食用蛋白粉。本文将盘点一些不适合服用蛋白粉的人群。

 

首先，患有肾脏疾病的人不适合吃蛋白粉。这是因为蛋白质的代谢会产生尿素，这是一种需要通过肾脏排除的废物。如果肾脏功能受损，尿素的排除可能会受阻。因此，如果你已经被诊断为肾脏疾病，或者你的肾脏功能不佳，避免食用蛋白粉。

 

其次，患有乳糖不耐受的人也不适合食用蛋白粉。许多蛋白粉产品都含有乳糖，这是一种在牛奶和其他乳制品中很常见的糖。乳糖不耐受的人无法完全消化乳糖，可能会出现腹痛、腹泻和其他消化系统问题。因此，如果乳糖不耐受，应该选择不含乳糖的蛋白粉产品。

 

此外，有些人可能对蛋白粉中的某些成分过敏。例如，一些蛋白粉产品可能含有大豆、鸡蛋或者小麦，这些都是常见的过敏源。如果你对这些食物过敏，你应该仔细阅读蛋白粉的成分表，以确保它不含有你可能过敏的成分。

 

最后，孕妇和哺乳期妇女也应该谨慎食用蛋白粉。虽然蛋白质对于孕妇和哺乳期妇女的健康至关重要，但是过量的蛋白质可能会对她们的健康产生负面影响。此外，一些蛋白粉产品可能含有添加剂和人工甜味剂，这些可能对婴儿的健康产生影响。所以在购买前已经要仔细阅读成分表。

在健身、减肥、增肌等方面，蛋白粉作为一种常见的营养补充剂，受到了许多人的青睐。然而，一些人在使用蛋白粉的同时，也对其可能带来的健康风险表示关切，尤其是对肾脏的影响。那么，长期摄入大量蛋白粉，真的会对肾脏产生影响吗？

 

首先，我们需要了解蛋白质的代谢过程。当我们摄入蛋白质后，它在肠道被分解为氨基酸，然后被吸收进入血液，供身体使用。未被使用的氨基酸则由肝脏转化为尿素，通过肾脏排出体外。这是一个完整的蛋白质代谢循环。从这个过程中我们可以看出，肾脏在蛋白质代谢中起着至关重要的角色。

 

研究表明，对于健康的人来说，适量的蛋白质摄入并不会对肾脏产生负面影响。然而，如果长期大量摄入蛋白质，尤其是超过身体需求的蛋白质，可能会给肾脏带来额外的负担，导致肾脏功能的损伤。

 

更具体地说，过量的蛋白质摄入会增加肾小球的滤过负荷，使肾脏在排除尿素等废物时工作更加艰难。长期下来，可能会导致肾小球滤过率增高，肾脏功能逐渐下降，甚至可能发展为慢性肾脏疾病。

 

此外，过量的蛋白质摄入还可能影响体内的酸碱平衡。因为蛋白质在代谢过程中会产生酸性物质，如果摄入过多，可能会使血液呈现酸性，进一步加重肾脏的负担。

 

因此，虽然蛋白粉可以补充营养，帮助增肌和减肥，但我们仍需要控制摄入量，避免过量摄入。同时，如果有肾脏疾病或者其他慢性疾病的人，需要在医生的指导下使用蛋白粉。

叶黄素一般不可以长期服用，但如果身体欠缺的情况下，可以遵医嘱进行服用，但要定期到医院进行复查。叶黄素又称植物黄体素，是从多种食物中所提取而来。是构成视网膜的主要色素之一，主要起到保护视力的作用。可以有效缓解视觉疲劳、眼睛干涩等症状，比较适用于长期用眼的人群。还可以有效预防眼底黄斑病变。如果身体一切正常，没有发生相关症状，通常不建议长期服用，以免增加肾脏负担，导致皮肤发黄。如果出现以上等多种情况，需要补充的情况下，可以遵医嘱长期服用，但是需要定期到医院复查，减轻对身体的伤害。建议在服用前需要到医院咨询医生，具体药物的用法、用量、疗程需要听从医生的安排，不要私自使用，以免产生不良反应。

维生素D是人体必需的一种脂溶性维生素，它在人体内的主要功能是帮助身体吸收钙和磷，维持骨骼健康。随着人们对健康的重视程度不断提高，许多人开始长期服用维生素D补充剂，希望能从中获得更多的健康益处。但长期过量服用维生素D补充剂可能会带来一些健康风险。

首先，长期过量服用维生素D可能会导致维生素D中毒。维生素D中毒是由于血液中维生素D的浓度过高引起的，其症状包括恶心、呕吐、食欲不振、便秘、疲劳和体重下降。在严重的情况下，维生素D中毒可能会导致心脏、肾脏和血管的损伤。

其次，长期过量服用维生素D也可能会导致高钙血症。当血液中的钙含量过高时，可能会引起尿频、口渴、肾结石、心脏病和神经系统问题。在极端情况下，高钙血症甚至可能导致肾功能衰竭。

另外，一些研究也发现，长期过量服用维生素D可能会增加患某些类型癌症的风险。例如，一项对大约2万名成年人进行的研究发现，那些每天服用超过4000国际单位维生素D的人，患结直肠癌的风险比那些每天只服用400至800国际单位的人高出65%。

最后，长期过量服用维生素D可能会导致钙质流失。这是因为，虽然维生素D可以帮助身体吸收钙，但当血液中的维生素D浓度过高时，可能会导致身体将钙质排出体外，从而导致骨质疏松。

因此，虽然维生素D对于维持人体健康至关重要，但是长期过量服用维生素D补充剂可能会带来一些健康风险。如果你正在服用维生素D补充剂，或者正在考虑开始服用，建议你先咨询医生，根据自己的健康状况和需要来确定合适的剂量。

我是一名47岁的女性，居住在鸡西市。最近几个月，我一直被胃酸反流困扰。每当我吃完饭，胃部就会感到不适，酸涩感让人难以忍受。起初，我尝试了各种西药，但都没有什么效果。于是，我决定寻求中医的帮助。

我在京东互联网医院上找到了一位中医大夫。通过线上问诊，我向他描述了我的症状，并拍摄了舌头照片。医生告诉我，我的舌像显示出脾虚寒湿的特征，这可能是导致我胃酸反流的原因。

医生建议我使用中药免煎颗粒进行调理，并告诫我要控制饮食，避免食用寒凉辛辣油腻的食物。同时，他也提醒我要注意保暖，调畅心情，避免熬夜。这些都对改善我的症状非常重要。

在医生的指导下，我开始了中药治疗。每天早晚各服用一次，坚持了一个月左右，我的胃酸反流症状明显减轻。现在，我可以安心地享用美食，不再担心胃部不适的问题。

我从昨天早上开始就一直感到左胸口下面到中间有刺痛和胀的感觉，伴随着持续不断的打嗝。每次打完嗝，症状会稍微缓解，但很快又会恢复。这种感觉让我非常焦虑和不安，于是我上网搜索，结果显示可能与肝病有关，甚至可能是肝癌转移。这种可能性吓坏了我，我开始担心自己的健康状况。

我决定在线上找医生咨询，希望能得到专业的建议和帮助。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的医生进行了交流。起初，我对医生的回答并不满意，认为他没有认真对待我的问题。但随着对话的深入，我逐渐意识到自己的问题可能并不是那么简单，需要更全面的检查和评估。

医生建议我去做胃镜和肠镜检查，以排除其他可能的疾病。同时，他也提醒我注意饮食和生活习惯，避免过度焦虑和压力。虽然我仍然感到担忧和不安，但医生的建议让我有了一个清晰的方向和计划。

在等待检查结果的过程中，我开始反思自己的生活方式和饮食习惯。或许，我的身体正在向我发出警告，提醒我需要更加关注自己的健康。无论结果如何，我都决定从现在开始，更加注重自己的身体和生活质量。

我从小就有胃病，小时候妈妈总是说我是“火旺”的体质。长大后，我的胃病越来越严重，尤其是16年前的一次大病之后，我的胃就像被火烧了一样，经常性的疼痛和反酸让我无法正常生活。医生诊断我患有胃食管反流病和慢性非萎缩性胃炎，可能还合并有功能性消化不良。虽然我非常注意饮食，避免辛辣、甜食和酒精，但疼痛依然存在，影响了我的工作和生活。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院，决定尝试线上问诊。通过与医生的交流，我得知我的病情需要到专门的胃食管病反流病中心做微创手术来解决反流问题。同时，医生也提醒我肠息肉需要定期复查。虽然手术的前景让我有些担忧，但我知道这是唯一的解决办法。

在医生的指导下，我填写了相关的评估表格，等待着专家的进一步诊断和治疗方案。虽然过程中有过焦虑和不安，但我相信只要坚持下去，总有一天我会摆脱胃病的困扰。

我是一名小说家，平日里总是埋头写作，生活规律得像一只钟表。然而，最近我开始感到不适，特别是在吃完饭后，胸闷气短的感觉让我非常难受。起初，我以为是因为工作压力大，或者是最近天气变化引起的。但是，症状越来越明显，甚至深呼吸也感觉呼吸不上来。我开始担心，是否是身体出了什么问题？

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并根据我的描述，初步诊断我可能有轻微的胃食管反流和消化不良。医生建议我服用奥美拉唑和莫沙必利一周，并且调整饮食和生活习惯，避免过度劳累和压力。经过一周的治疗，我的症状明显改善，胸闷气短的感觉也消失了。我非常感激医生的帮助，线上问诊真的很方便，解决了我的燃眉之急。

喉咙天天有痰的原因及线上问诊的重要性

喉咙天天有痰可能是多种因素引起的，包括但不限于:

• 感冒或流感
• 过敏性鼻炎或哮喘
• 慢性阻塞性肺疾病（COPD）
• 胃食管反流病（GERD）
• 环境污染或吸烟

如果你经常出现喉咙有痰的情况，建议及时就医。随着互联网技术的发展，线上问诊成为了一个便捷的选择。通过线上问诊平台，你可以在家中就能获得专业医生的诊断和治疗建议，避免了繁琐的挂号、排队等待的过程。

以下是使用线上问诊的几个步骤:

1. 选择一个可靠的线上问诊平台
2. 注册并填写个人信息
3. 描述你的症状并上传相关的检查报告或图片
4. 等待医生的回复并进行在线咨询
5. 根据医生的建议进行治疗或进一步的检查

线上问诊不仅节省了时间和精力，也可以在疫情等特殊情况下减少人群聚集，降低交叉感染的风险。然而，需要注意的是，线上问诊并不能完全替代传统的面对面诊疗，对于一些严重或复杂的疾病，仍需要到医院进行详细的检查和治疗。

我一直认为健康是最宝贵的财富，直到我开始经历一系列的身体不适。从早上醒来就开始咳嗽，痰多恶心，耳朵也疼痛不已。最让我担心的是，今天我发现痰里有血丝。这些症状已经持续了几个月，之前我经常感冒和扁桃体发炎，难道这次又是感染吗？我开始感到焦虑和无助，毕竟谁也不想被疾病缠身。于是，我决定寻求专业的医疗帮助，通过互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状和担忧。医生很耐心地听我讲述，并进行了一系列的问诊。最终，医生告诉我可能是胃食管反流导致的慢性咽炎，建议我去做肺部CT检查以排除肺炎的可能性。同时，医生还开了一些药物，包括奥美拉唑和莫沙必利，用于治疗胃部问题。对于痰里的血丝，医生认为可能是牙龈出血，建议我去口腔科检查是否需要洗牙。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了如何更好地照顾自己的身体。虽然我仍然需要去医院做进一步的检查和治疗，但至少我不再感到那么焦虑和无助了。互联网医院为我提供了一种方便快捷的就医方式，让我在家就能得到专业的医疗服务。

我曾经是一名快节奏的白领，总是忙于工作和社交，忽视了自己的健康。直到有一天，我被胃食管反流的症状所困扰，晚上咳嗽不止，白天左后背隐痛，喉咙有异物感，胃里总感觉有东西顶到，打嗝和疼痛交替出现。西医诊断后，开了一些西药给我控制症状，但停药一阵就会复发，好不断根。我开始感到焦虑和无助，担心自己的健康状况会影响到工作和生活。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过与医生的交流，我了解到我的病情属于脾虚湿盛，需要中西医结合治疗。医生开了一周的中药处方，并指导我如何正确服用。同时，医生也建议我继续服用奥美拉唑，直到症状缓解后再逐渐减量停用。

在服药的过程中，我遵循医生的建议，注意饮食，避免辛辣、肥腻、生冷以及发物等食物。四天后，我拍了一张舌苔照片发给主任，主任根据我的身体恢复情况进行了调方。经过一段时间的治疗，我的症状逐渐缓解，生活也恢复了正常。

这次经历让我深刻认识到，健康是最重要的财富。线上问诊为我提供了便捷和高效的医疗服务，让我在家中就能得到专业的诊断和治疗建议。同时，也让我明白了中西医结合的重要性，两者相辅相成，能够更好地治疗疾病和调理身体。

新生儿吐奶后打嗝是婴儿常见的生理现象，尤其在拉萨秋季，由于气候干燥，空气稀薄，新生儿更容易出现此类问题。吐奶是新生儿期常见的现象，可能与婴儿的消化系统尚未完全成熟有关。当新生儿吐奶后出现打嗝，可能是由于胃部气体积聚导致的。以下是对该疾病的介绍以及拉萨地区家庭预防及治疗策略的详细说明。
首先，了解新生儿吐奶的原因有助于家庭采取有效的预防措施。新生儿吐奶的原因可能包括进食过快、吞咽空气、胃酸过多或胃食管反流等。拉萨秋季的气候特点使得新生儿更容易受到环境因素的影响，如气温变化、空气干燥等，这些都可能加重吐奶后打嗝的症状。
家庭预防策略包括：
- 确保婴儿的进食速度适中，避免过量进食。
- 在喂奶时保持婴儿的头部略高于身体，减少吞咽空气的机会。
- 在喂奶后轻轻拍打婴儿的背部，帮助气体排出。
- 在干燥的拉萨秋季，注意室内湿度，保持适宜的室内温度和湿度。
- 避免婴儿在喂奶后立即进行剧烈运动。
治疗策略主要包括：
- 保持婴儿的舒适体位，如侧卧或抱在胸前。
- 尝试让婴儿吮吸奶嘴或安慰奶嘴，以缓解打嗝。
- 如果打嗝持续不止，可以尝试轻轻按摩婴儿的背部或轻轻摇晃。
- 若症状严重或持续不改善，应及时就医，排除其他可能的疾病。
总之，新生儿吐奶后打嗝是常见的现象，家庭可以通过适当的预防措施来减少其发生。在拉萨秋季，家长应特别注意婴儿的饮食和生活环境，及时观察和处理相关症状，确保婴儿的健康成长。

我是一名小说家，平日里总是熬夜写作，直到有一天，我的身体开始抗议了。每晚入睡时，喉咙干燥得难以忍受，早上醒来，喉咙像被火烧过一样疼痛。偶尔还会出现口苦舌头麻木的症状。起初，我以为只是普通的感冒，然而，症状并没有随着时间的推移而消失，反而越来越严重。我开始担心自己的健康状况，于是决定寻求专业的医学帮助。

在郑州市，我听说了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号，并与一位消化内科主治医师进行了在线咨询。医生详细询问了我的症状、生活习惯和既往病史，最后初步诊断我可能患有胃食管反流炎，并建议我进行胃镜检查以确认诊断。

在医生的指导下，我开始了药物治疗和生活方式的调整。每天早餐前半小时服用艾司奥美拉唑、枸橼酸莫沙必利和铝碳酸镁，避免过饱、躺下和摄入刺激性食物。经过一周的治疗，我的症状明显减轻了。医生还提醒我，抽血检测幽门螺杆菌阳性并不一定意味着当前感染，需要通过呼气实验来确定是否需要进一步治疗。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便捷性和专业性。无需排队等待，随时随地都能得到医生的帮助。同时，我也意识到，作为一名小说家，我的身体健康同样重要，不能因为工作而忽视了自己的健康。

新生儿吐奶后打嗝是一种常见的现象，特别是在春季，由于天气变化较大，新生儿的适应能力较弱，容易引发此类问题。以下是对新生儿吐奶后打嗝的详细介绍，以及武汉地区春季的家庭预防及治疗策略。
一、疾病介绍
新生儿吐奶后打嗝可能是由于多种原因引起的，包括但不限于：消化不良、吸入空气、胃食管反流等。消化不良可能是由于奶粉喂养不当或婴儿胃部发育不完善所致。吸入空气则可能发生在婴儿吃奶时吞咽空气，导致胃部压力增大，引起打嗝。胃食管反流则是由于婴儿的胃食管连接处功能不完善，导致胃酸倒流至食管，引起不适。
二、武汉春季家庭预防策略
1. 保持室内温度适中，避免温度过高或过低，以减少婴儿不适。
2. 喂养时注意姿势，尽量让婴儿的头部高于身体，避免吞咽空气。
3. 喂养后轻拍婴儿背部，帮助排出吞咽的空气。
4. 选择适合婴儿的奶粉，避免因奶粉不当导致的消化不良。
5. 避免婴儿在哭闹或情绪激动时喂奶，以免吞咽过多空气。
三、武汉春季家庭治疗策略
1. 轻微的打嗝可以通过轻轻拍打婴儿背部或给予温暖的怀抱来缓解。
2. 对于消化不良引起的打嗝，可以尝试调整奶粉配方或减少喂养量。
3. 对于胃食管反流引起的打嗝，可以尝试调整喂奶姿势，如将婴儿头部抬高30度。
4. 如打嗝频繁且持续时间较长，建议及时就医。
四、注意事项
1. 观察婴儿的打嗝频率和持续时间，如频繁或持续时间较长，应及时就医。
2. 避免给婴儿喂食过热或过冷的食物，以免刺激胃部。
3. 注意婴儿的饮食卫生，避免食物中毒。
五、结语
新生儿吐奶后打嗝是常见现象，但家长应引起重视，做好家庭预防和治疗工作，确保婴儿的健康成长。