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甲状腺癌怎么治疗?

甲状腺癌怎么治疗?
发表人:主治医师彭振兴

甲状腺癌怎么治疗

Q:甲状腺癌如何治疗?是否总是需要切除甲状腺?什么时候使用碘治疗,效果如何?

A:甲状腺癌的治疗通常包括切除全部或部分甲状腺。在甲状腺癌晚期或具有侵略性的情况下,可能会建议在手术后进行放射性碘治疗,以消灭手术中无法切除的任何癌细胞。对于非常小的甲状腺乳头状癌(直径小于 1 厘米,超声检查时完全局限在甲状腺内),避免手术并定期监测而不进行治疗可能是合理的。这被称为 "监测",需要每年用高质量的超声检查对甲状腺进行成像。这些小型甲状腺癌的进展风险很低,尤其是在 60 岁以上的人群中。

甲状腺是一个蝴蝶状的腺体,位于你的颈部中线,大约在喉结和胸骨的中间。你的甲状腺产生两种主要激素:甲状腺素,或 T4,和三碘甲状腺素,或 T3。

甲状腺激素影响你体内的许多细胞。它们维持你身体使用脂肪和碳水化合物的速度,帮助控制你的体温,影响你的神经系统的工作,并影响你的心率。你的甲状腺还产生降钙素,这是一种有助于调节你血液中钙含量的激素。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

甲状腺癌疾病介绍:
家族性甲状腺非髓样癌是指起源甲状腺滤泡细胞并且具有遗传倾向的甲状腺恶性肿瘤。现有的资料已表明,家族性甲状腺非髓样癌作为甲状腺非髓样癌中的一部分,存在遗传倾向,并具有其独特的病因学、病理学和临床特点。该病的特点是发病年龄早,病灶多,复发率高,家族性。临床上患者早中期常无明显不适并且一般不伴有甲状腺功能的改变,晚期可出现不同程度的声音嘶哑,发音及吞咽困难,肿瘤生长较为缓慢。该疾病建议手术治疗,预后较差,复发率较高(16.3%)。
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  • 甲状腺功能亢进,在临床上非常的多见,我所在的医院,去年全年的甲状腺疾病就诊人数就居全省前茅,所以相对看到的甲亢的患者也就非常的多了。甲状腺功能亢进主要是以基础代谢率明显升高为表现的一种疾病,可以有多汗、怕热、心慌、消瘦等多种表现,但关于甲状腺功能亢进如何治疗,仍然需要普及和教育。

     

     

    一、甲状腺功能亢进为什么需要治疗?

     

    甲状腺功能亢进以后,会导致基础代谢率明显增高,所以甲亢患者会表现为诸如双眼突出,颈部增粗,异常消瘦等情况,而且异常的激素分泌,也会对身体产生一定的危害,有可能导致诸如甲亢性心脏病,还可以导致肝脏损伤、骨质酥松、引起失眠、导致情绪障碍等情况,还可以引起消化系统的变化,比如出现腹泻,大便次数增多等情况。所以,甲状腺功能亢进必须尽早进行治疗,否则引起并发症的时候就后悔晚亦! 

     

    二、甲状腺功能亢进该如何治疗?

     

    甲状腺功能亢进主要有三种治疗方案,一是口服药物治疗,使用药物抑制过度的甲状腺异常激素的释放,进而达到改善症状和预后的目的;二是碘131的治疗,利用甲状腺对碘的吸收率高的特点,使用放射性核素破坏甲状腺,达到抑制甲状腺功能的目的;三是手术治疗,直接手术切除部分甲状腺,进而达到降低甲状腺功能的目的。三种治疗方法互相协作,需要根据不同的情况选用不同的治疗方法。

     

     

    三、甲状腺功能亢进能治好吗?

     

    甲状腺功能当然可以治愈,而且大多数甲状腺功能亢进的患者都是可以治愈的。但在治疗的过程中,需要根据患者的具体情况选用合适的治疗方案,毕竟具体情况需要具体分析。但仍然有一部分甲状腺功能的患者需要反复多次的治疗,甚至有部分患者会治疗后出现甲状腺功能减低的情况,一旦出现甲减,就需要长期补充甲状腺激素替代治疗。

     

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  • 甲状腺瘤有流血信号,意思是甲状腺中有血流通过,可能是由于甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿或甲状腺癌等引起,部分患者无症状,部分患者可能会出现局部肿胀、疼痛、声音嘶哑等症状。

    1.甲状腺腺瘤:可以出现局部的甲状腺血流信号,但是其血流信号呈点状或者是条索状分布,在瘤体周围信号较为丰富。甲状腺腺瘤大部分没有明显症状,但是部分患者会出现囊内出血,压迫周围器官组织,出现局部胀痛、呼吸急促、咳嗽,喉返神经受压时,可以出现构音障碍。

    2.结节性甲状腺肿:也可以出现甲状腺B超下的血流信号,特点是可见血流在结节间穿行、绕行,同样表现为局部疼痛,以及对周围的压迫症状。

    3.甲状腺癌:是引起甲状腺瘤有流血信号的主要原因之一,还可以表现B超下血流比较紊乱,钙化等。除了局部症状外,会出现畏寒、乏力、心慌、失眠等全身症状。

    甲状腺瘤有流血信号,建议可以综合评估,必要时进行局部穿刺或者活检,配合医生治疗。

  • 当女人的“喉结”比男人更明显,这意味着什么呢?

     

    喉结,指人咽喉部位的软骨突起,无论是男性还是女性都有喉结,只不过男性的喉结发育更早,在青春期时已经开始发育,再加上雄激素的作用,因此男性的喉结一般也会比女性的更为突起。

     

      

    当女人的“喉结”比男人更明显,这意味着什么呢?

    一位49岁的深圳阿姨,在4年前发现自己的脖子上有一个小结节,起初她以为自己是长了喉结,便没有在意,直到近期一次体检,医生说了一句“结节的样子不太好”,这句话让阿姨内心有点怕,于是她在医院做了进一步检查,没想到,这个“喉结”竟然是恶性的甲状腺癌!

     

    什么样的甲状腺结节可能是恶性肿瘤呢?

    1. 如有您出现心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少,同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状,这样的结节很可能是高功能腺瘤,或是亚急性甲状腺炎和桥本甲状腺炎早期;

    2.如果您出现苍白虚肿、表情淡漠、皮肤干燥增厚等,一般为亚急性甲状腺炎和桥本甲状腺炎后期;

     

    3.童年有颈部放疗史的结节,或非甲状腺肿流行区儿童的甲状腺结节恶性的几率大;

     

    4.有甲状腺癌家族史的结节恶性比率高;

     

    5.多年存在的结节短期内无痛性明显增大时,要考虑恶变的可能。上文中提到“4年结节毫无变化,近期发现不对劲”,因此有可能是恶性肿瘤;

     

    6.大多数结节患者甲状腺功能在正常范围,伴有促甲状腺激素(TSH)异常者的结节恶性可能性小。甲状腺特异抗体TRAb、TPOAb、TGAb对甲状腺炎的诊断有意义,对良恶性鉴别无特殊意义。降钙素和癌胚抗原在甲状腺髓样癌中会升高。高分辨率超声检查发现甲状腺结节的敏感性高,但判断良恶性的特异性并不高

     

     

    如果大家发现自己的脖子肿了,或者长得异于常人,这个时候建议及时于内分泌专科就诊。由于及时发现了恶性甲状腺瘤,医生建议手术切除,术后需要终身服用甲状腺片,以替代甲状腺功能。

     

    甲状腺癌,女性尤其要注意

    2019年深圳市慢性病防治中心公布的深圳新发癌症榜中,甲状腺癌甚至一度赶超乳腺癌,成为女性癌症中的“头号癌王”。癌症听起来很远,其实很近,但是只要我们保持好心情、不熬夜、坚持运动、有结节要定期复查,就能够帮助我们保护甲状腺。

  • 甲状腺癌出现淋巴结转移的症状有颈部淋巴结肿大、疼痛,颈部酸胀、活动受限等症状。

    甲状腺位于颈部喉结的下前方,形状像一只蝴蝶,不仅可以产生甲状腺激素,还可以调节人体的新陈代谢。甲状腺癌是头颈部较为常见的恶性肿瘤,主要病因有遗传、癌基因以及电离辐射等。

    甲状腺癌早期通常无明显特异性症状,随着肿瘤的增大或出现颈部淋巴结转移,可能会引起颈部淋巴结肿大、疼痛,颈部酸胀、活动受限等症状,若侵犯喉管神经,患者可能会出现声音嘶哑的症状。

    建议患者及时就医检查,积极进行治疗,在生活中注意休息,规律作息,保证睡眠充足,避免过度劳累。

  • 淋巴癌和甲状腺癌属于两种不同的疾病,其区别主要包括病因不同、症状不同、方法不同等。

    1.病因不同:淋巴癌是起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤,也是最早发现的血液系统恶性肿瘤之一,其发病原因尚不明确,考虑和感染、免疫因素、理化因素、遗传等有关。甲状腺癌是一种起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡上皮细胞的恶性肿瘤,主要考虑和癌基因、遗传、电离辐射等因素有关。

    2.症状不同:肿瘤可发生在任何部位,临床表现多样,通常以无痛性进行性淋巴结肿大为特征,且伴随着发热、消瘦、盗汗等全身症状。甲状腺癌早期患者无明显症状,随着肿瘤增大,压迫邻近组织可表现为颈部肿块、颈部疼痛、呼吸困难等。

    3.治疗方法不同:淋巴癌患者主要以放化疗治疗为主,其次也可在医生指导下,采用淋巴结切除术进行治疗;甲状腺癌患者首选手术切除进行治疗,同时辅以放射性核素,以及服用甲状腺素片或左甲状腺素等药物进行抑制治疗。

    不管是淋巴癌还是甲状腺癌,都需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

  • 甲状腺癌出现肺转移的症状有咳嗽、咳痰、胸闷、憋气、呼吸困难等症状。

    甲状腺癌是一种临床比较常见头颈部的恶性肿瘤,近几年发病率较高,主要起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁上皮细胞。目前甲状腺癌病因尚未完全明确,可能与自身癌基因、电离辐射等因素有关。

    早期甲状腺癌患者通常无明显的症状,随着肿瘤的增大,压迫邻近组织或出现肺部转移等情况时,可表现为颈部肿块、颈部疼痛、呼吸困难、咳嗽、咳痰、胸闷、憋气等症状。

    建议患者及时就医进行详细检查,查明病因后进行针对性治疗,同时注意监测自身病情,定期复查。

  • 甲状腺癌晚期患者一般可出现包括压迫症状以及远处转移等症状。

    1.包块压迫症状:甲状腺癌晚期可有局部疼痛,由于肿瘤增大会压迫到局部,侵犯食管以及气管时,患者可有声音嘶哑、吞咽困难等表现。如果侵犯颈丛,可出现耳部以及肩部位疼痛等症状。

    2.远处转移:甲状腺癌晚期如果发生远处转移可出现远处转移相应器官的症状,比如转移到肺部,可有咯血、呼吸困难等表现,如果转移到骨骼,会有骨痛以及病理性骨折等情况。

    甲状腺癌如果确诊为晚期,需要及时遵医嘱进行规范的治疗,控制病情发展,有助于延长生命周期。

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