当前位置:首页>

胃粘膜下恒径动脉破裂出血的诊治进展

胃粘膜下恒径动脉破裂出血的诊治进展
发表人:李向普

胃粘膜下恒径动脉破裂出血,又称Dieulafoy病,是一种罕见的消化道出血原因,其特点是胃粘膜下存在恒径动脉,当动脉破裂时,可导致大量出血。

一、病因与发病机制

Dieulafoy病的病因尚不完全明确,可能与以下因素有关:

  • 先天性血管畸形
  • 胃粘膜损伤
  • 胃酸腐蚀
  • 胃动力异常

二、临床表现

Dieulafoy病的临床表现主要包括:

  • 突发性大量呕血或黑便
  • 休克症状
  • 反复出血

三、诊断方法

Dieulafoy病的诊断主要依靠以下方法:

  • 内镜检查:是诊断Dieulafoy病的首选方法,可通过内镜观察到粘膜下血管破裂的病灶。
  • 选择性腹腔动脉造影:对于内镜检查无法明确诊断的患者,可行选择性腹腔动脉造影以明确出血部位。
  • 剖腹探查:对于内镜和动脉造影均无法明确诊断的患者,可行剖腹探查以明确诊断。

四、治疗方法

Dieulafoy病的治疗方法主要包括以下几种:

  • 内镜治疗:通过内镜将病变血管进行电凝、激光凝固或注射硬化剂等治疗。
  • 外科手术:对于内镜治疗失败或出血难以控制的患者,可行外科手术切除出血病灶。

五、预后

Dieulafoy病的预后取决于病情的严重程度和治疗方法的选择。经过及时有效的治疗,大多数患者的预后良好。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

出血症疾病介绍:
推荐问诊记录
推荐科普文章
  • 冬季是肝硬化患者消化道出血的高发期。据北京佑安医院统计,进入“三九”以来,医院接诊的消化道出血重症患者比8月份增加了四成。

    北京佑安医院急诊中心李俊红主任提醒,肝硬化患者由于免疫力低下,冬季易感冒,感冒后易引发肝病复发加重,导致消化道出血。因此,患者应注意保暖、增强免疫力,坚持正确的治疗。

    肝硬化伴有食道胃底静脉曲张的患者,应避免暴饮暴食、饮酒,以及食用尖、硬的食物,以免划破静脉引起消化道出血。

    首都医科大学附属北京佑安医院主任医师丁惠国教授介绍,急性消化道出血的病因包括消化道疾病、邻近器官疾病、全身性疾病等。肝硬化患者由于门静脉高压,易发生食管胃底静脉曲张破裂出血。

    丁教授提醒,消化道出血患者常有恶心、呕吐、血压下降、脉搏细速等症状。患者出现不适症状时,应及时就医。消化道出血的急救方法包括安慰患者、保暖、侧卧位、保持呼吸道通畅等。

    此外,患者应保持良好的生活习惯,避免熬夜、饮酒、吸烟等不良习惯,以降低消化道出血的风险。

  • 水痘,一种看似无害的儿童常见病,却隐藏着不少隐患。水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病,主要发生在儿童身上,尤其是在冬季。据统计,6岁以内的儿童患者占所有水痘患者的90%以上。

    水痘的典型症状是皮肤出现水疱,虽然大多数情况下水痘不会引起严重的并发症,但仍有少数患者会遭遇一些严重的并发症,如出血性水痘、败血症、病毒性脑炎等,这些并发症甚至可能危及生命。

    出血性水痘是由于病毒侵犯血液系统,导致凝血机能下降,水疱变成血疱,严重时还可能出现鼻腔、胃肠道出血,甚至血尿,危及生命。

    败血症则是由于皮肤疱疹破损后,细菌直接侵入疮面引起化脓性炎症,导致淋巴结炎、蜂窝组织炎,细菌进入血液后可引发败血症。

    病毒性脑炎则是水痘-带状疱疹病毒直接侵犯脑组织引起的,常在出疹高峰期发病,主要症状包括头痛、发热、呕吐、失语、昏迷等,死亡率较高。

    此外,孕妇感染水痘-带状疱疹病毒后,病毒可通过胎盘进入胎儿体内,对胎儿造成严重危害,如肢体残缺、智力障碍、皮肤瘢痕、肌肉萎缩等,严重者可造成死胎。

    水痘患者还需要警惕病毒性肺炎的发生,尤其是在体弱或有免疫缺陷的患者中,病毒性肺炎的症状与细菌性肺炎相似,严重者可导致死亡。

    值得注意的是,水痘病毒可以在人体内潜伏几十年,一旦条件成熟,就会迅速侵犯神经系统,引发带状疱疹,这种疾病在50岁以上的人群中更为常见。

    虽然水痘和带状疱疹都属于自限性疾病,但如果不及时治疗,仍然可能引发严重的并发症。因此,预防和治疗水痘的并发症至关重要。

    目前,对于水痘-带状疱疹病毒尚无特效杀灭药物,但可以采取一些措施来预防和治疗并发症,如使用无环鸟苷、阿糖腺苷和人白细胞干扰素等药物,以及注射OKa疫苗等。

  • 绝经后的宫颈癌早期症状有哪些?

    早期宫颈癌往往没有明显症状,与慢性宫颈炎难以区分。有些患者甚至会出现宫颈光滑的情况,尤其是老年患者,宫颈可能已经萎缩或者变得光滑。当症状出现时,主要表现为阴道出血,尤其是在性生活或妇科检查后。出血量可能多也可能少,这取决于病灶的大小和侵入间质内血管的情况。早期宫颈癌的出血量通常较少,但晚期病灶较大时,出血量会增多。如果病灶侵蚀到大血管,可能导致致命的大出血。绝经后的女性出现不规则阴道出血时,应高度怀疑宫颈癌。外生型癌的接触性出血较多,出血量也较多,而内生型癌的出血较晚。

    除了阴道出血外,早期宫颈癌还可能伴随阴道排液增多,这些排液可能呈白色、血性、米泔状,并伴有腥臭味。晚期宫颈癌继发感染时,排液可能呈现米汤样恶臭。当宫颈癌侵犯盆腔组织时,可能出现尿频尿急、肛门坠胀、里急后重以及下肢浮肿等症状。

    HPV感染是宫颈癌的主要致病因素。其他因素如多个性伴侣、吸烟、过早性生活、性传播疾病和免疫抑制剂也可能增加患宫颈癌的风险。宫颈癌的确诊通常需要结合病史、临床表现、HPV检测、宫颈细胞学检查、阴道镜检查、病理检查或直接宫颈肿瘤活检。确诊后,医生会进行影像学检查,如X光胸片、CT等,以评估病情。治疗方案会根据肿瘤分期、患者年龄、一般情况以及是否有生育要求等因素制定,包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗。早期宫颈癌患者可以通过手术治愈。

    除了积极治疗外,患者还需要注意生活保养。工作和休息应该结合,遵循生活规律,确保充足睡眠和休息。适当进行体育锻炼,增强体质,促进身体恢复。同时,应注意会阴清洁,避免感染。治疗过程中可能出现恶心、呕吐、食欲不振等症状,应注意饮食护理,养成良好的饮食习惯。

    宫颈癌的预防和早期筛查非常重要。女性应定期进行妇科检查,特别是宫颈癌筛查,如HPV检测和宫颈细胞学检查。高危人群应更加重视定期筛查,以早期发现和及时治疗宫颈癌。

  • 孕期鼻出血是一种常见的现象,大约有20%的孕妈咪会在孕期经历这种情况,尤其在孕晚期更为常见。妊娠期鼻出血并非感冒所致,而是由于激素水平变化导致的鼻黏膜充血肿胀。

    空气干燥是引起鼻出血的常见原因之一。孕期鼻黏膜变薄,血管裸露,空气干燥会加剧鼻黏膜刺激,导致血管破裂出血。此外,不恰当的鼻腔清洁方法也可能导致出血。

    针对孕期鼻出血,以下是一些有效的缓解方法:

    1. 保持室内空气湿润,可以使用加湿器,或涂抹凡士林霜、红霉素眼药膏等保持鼻黏膜湿润。

    2. 注意过敏性鼻炎问题,避免接触过敏原。

    3. 热毛巾敷鼻或热蒸气熏鼻,缓解鼻塞症状。

    4. 喝鸡汤缓解鼻塞,增强抵抗力。

    5. 避免用力擤鼻,以免加重出血。

    6. 如出血不止,应及时就医。

  • 痔疮作为一种常见的肛肠疾病,常常会伴随大便出血的症状。当出现鲜红色的大便出血时,患者应该及时采取措施进行治疗。

    首先,药物治疗是痔疮治疗的主要手段之一。患者可以选择使用药膏和药栓进行直肠内塞入,这些药物可以直接作用于痔疮部位,起到缓解症状和止血的作用。此外,口服止血药物也是常用的治疗方法之一。

    如果单纯的大便出血症状较为严重,可以考虑进行药物注射治疗。例如,使用消痔灵注射液或芍倍注射液进行局部注射,可以闭塞痔区的毛细血管,使出血的痔核萎缩,从而达到止血的目的。当然,如果出血情况严重,也可以选择手术切除出血的痔疮部分。目前,临床上多采用微创手术方式进行治疗,创伤小,恢复快。

    除了药物治疗和手术治疗,日常保养也是非常重要的。痔疮患者应该适当进行有氧运动,如慢跑、快走、游泳等,这有助于增强身体抵抗力,促进血液循环和胃肠蠕动,预防便秘,缓解痔疮症状。此外,定期进行提肛运动可以锻炼肛门括约肌,促进血液循环,对痔疮的防治也有一定作用。

    预防便秘对于痔疮患者来说至关重要。可以通过多吃水果和蔬菜,多喝冷蜂蜜水,养成规律排便的习惯,经常做腹部按摩等方式来预防便秘,缓解痔疮症状。同时,注意肛门周围的清洁,排便后用温水冲洗,避免细菌感染,加重病情。此外,合理饮食也是缓解痔疮症状的重要措施。

    总之,痔疮大便出血鲜红时,患者应该及时进行治疗。在治疗过程中,要结合药物治疗、手术治疗和日常保养,综合应对,才能更好地缓解症状,预防病情加重。

  • 随着社会的发展,生活方式的改变,高度近视人群的患病率逐年上升。据统计,我国高度近视的患病率约为1%,其中青少年群体尤为集中。高度近视不仅会导致视力下降,还会引发一系列严重的并发症,给患者的生活带来极大的困扰。

    一、高度近视的常见并发症

    1. 飞蚊症:高度近视患者的玻璃体结构容易出现液化和变性,导致眼前出现黑影飘动,类似于蚊蝇飞舞,这就是我们常说的飞蚊症。

    2. 黄斑出血:高度近视患者的眼底视网膜和脉络组织容易出现代谢失调,导致黄斑区小血管破裂,造成黄斑出血。此时患者会感到眼前出现一块固定的黑影,严重影响中心视力。

    3. 视网膜脱离:这是高度近视最严重的并发症之一。由于高度近视患者的视网膜组织脆弱,容易因外力冲击或玻璃体变性等原因导致视网膜脱落,造成失明。

    4. 视网膜萎缩变性:高度近视患者的眼轴变长,后巩膜葡萄肿等因素,容易导致视网膜变性、裂孔,引起出血和视网膜脱离,最终导致失明。

    5. 视网膜下新生血管:高度近视患者容易出现后极部视网膜下新生血管,引起出血,影响视力。

    6. 后巩膜葡萄肿:高度近视患者的眼球后极部向后扩张,视神经和黄斑周围视网膜变性萎缩,矫正视力下降。

    二、高度近视的预防与治疗

    1. 预防:高度近视患者应养成良好的用眼习惯,避免长时间近距离用眼,定期进行眼科检查,及时发现并处理眼底病变。

    2. 治疗:高度近视的治疗方法主要包括药物治疗、光学矫正和手术治疗。药物治疗主要用于控制近视度数增长,光学矫正包括戴眼镜、隐形眼镜等,手术治疗适用于高度近视合并视网膜脱离、黄斑出血等严重并发症的患者。

    三、高度近视患者的日常保养

    1. 保持良好的作息:保证充足的睡眠,避免过度劳累。

    2. 注意用眼卫生:避免长时间近距离用眼,定期进行眼部检查。

    3. 饮食调理:多吃富含维生素A、C、E等抗氧化剂的食物,如胡萝卜、菠菜、橙子等,有助于保护眼底健康。

    4. 避免剧烈运动:避免剧烈运动导致视网膜脱落。

    总之,高度近视患者应关注眼部健康,定期进行眼科检查,及时发现并处理眼底病变,避免并发症的发生。

  • 肝硬化是一种常见的慢性肝病,其特征是肝脏组织逐渐纤维化,最终导致肝脏功能衰竭。肝硬化晚期患者发生肝癌的风险显著增加,因此早期诊断和治疗至关重要。

    以下是一些关于肝硬化和肝癌的科普知识:

    1. 肝硬化与肝癌的关系

    肝硬化晚期患者发生肝癌的风险显著增加,这是因为肝硬化会导致肝脏组织结构改变,影响肝脏的正常功能,从而增加肝癌的发生风险。

    2. 肝硬化的早期症状

    肝硬化的早期症状可能不明显,但以下症状可能提示您患有肝硬化:

    • 疲劳、乏力
    • 体重减轻
    • 食欲不振
    • 恶心、呕吐
    • 腹泻
    • 黄疸
    • 蜘蛛痣
    • 肝掌

    3. 肝癌的早期症状

    肝癌的早期症状可能不明显,但以下症状可能提示您患有肝癌:

    • 右上腹痛
    • 右上腹肿块
    • 黄疸
    • 发热
    • 消瘦
    • 食欲不振

    4. 早期诊断和治疗的重要性

    早期诊断和治疗肝硬化可以延缓病情进展,降低肝癌的发生风险。以下是一些早期诊断和治疗肝硬化的方法:

    • 定期进行肝脏检查,如肝功能检查、腹部超声等
    • 及时治疗慢性肝病,如乙型肝炎、丙型肝炎等
    • 戒酒、戒烟、避免接触有害化学物质
    • 注意饮食卫生,避免感染肝寄生虫病

    5. 肝硬化与肝癌的治疗

    肝硬化与肝癌的治疗方法包括:

    • 病因治疗:治疗慢性肝病、戒酒、戒烟等
    • 药物治疗:使用抗病毒药物、抗纤维化药物等
    • 手术治疗:肝移植、肝部分切除术等
    • 介入治疗:经皮肝穿刺消融术、经皮肝动脉化疗栓塞术等

    总之,了解肝硬化和肝癌的早期症状、诊断和治疗方法对于预防和治疗这两种疾病至关重要。

  •   许多女性在非经期时间内出现阴道出血,往往会误以为是月经不调,从而忽视了对身体健康的关注。然而,这种出血现象并不一定只是月经周期不稳定,也可能是妇科疾病的信号,其中最常见的就是子宫肌瘤。

      子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤之一,其症状包括月经不规律、经期延长、经量增多、经期腹痛、白带增多、下腹坠胀等。这些症状容易与月经不调混淆,导致患者忽视病情。

      李女士就是一个典型的例子。她在去年12月份发现自己阴道出血,最初认为是月经不调,通过调整作息、减轻工作压力、注意饮食等方式进行自我调节。然而,经过三四个月的调理,症状并未改善,反而出现了下腹坠胀、腰背酸痛等症状。最终,她来到医院进行检查,被诊断为子宫肌瘤。

      为了确诊子宫肌瘤,医生通常会进行以下检查:

      1. 输卵管造影:通过造影剂注入子宫腔,观察子宫形态和肌瘤的位置、大小等,对粘膜下肌瘤的早期诊断有很大帮助。

      2. 超声检查:是目前最常用的检查方法,可以清晰显示子宫大小、肌瘤的位置、大小、形态等,对诊断准确性较高。

      3. 腹腔镜检查:在必要时,医生会通过腹腔镜进行手术探查,以便更全面地了解病情。

      针对子宫肌瘤的治疗方法主要有以下几种:

      1. 保守治疗:对于症状轻微、肌瘤较小的患者,可以选择保守治疗,如药物治疗、观察等待等。

      2. 手术治疗:对于症状明显、肌瘤较大、有生育要求的患者,可以选择手术治疗,如宫腔镜手术、腹腔镜手术等。

      3. 微创手术:宫腔镜手术和腹腔镜手术是目前治疗子宫肌瘤的常用微创手术方法,具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。

      为了预防子宫肌瘤,女性应注意以下几点:

      1. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累。

      2. 注意个人卫生,避免感染。

      3. 定期进行妇科检查,以便早期发现和治疗子宫肌瘤。

  • 月经异常出血,这一现象困扰着许多女性。它可能是由于多种原因引起的,包括器质性病变、炎症性因素以及功能失调性原因。

    首先,我们来了解一下什么是器质性病变。这类病变可能包括子宫内膜息肉、宫颈息肉、子宫平滑肌瘤以及子宫内膜疾病等。这些疾病会导致子宫内膜的异常增生,进而引发月经异常出血。

    其次,炎症性因素也是导致月经异常出血的常见原因。例如,阴道炎、宫颈炎和子宫内膜炎等炎症性疾病都可能引起月经异常出血。

    除了器质性病变和炎症性因素,还有一些功能失调性的原因可能导致月经异常出血。例如,功能失调性子宫出血、多囊卵巢综合症、高泌乳素血症等。这些疾病与内分泌系统的失调有关,导致月经周期紊乱,出血量增多。

    在诊断月经异常出血时,医生会进行详细的病史询问和体格检查。必要时,还会进行相关检查,如B超、宫腔镜检查等,以明确病因。

    针对月经异常出血的治疗方法取决于病因。对于器质性病变,可能需要进行手术治疗。对于炎症性疾病,可能需要使用抗生素等药物治疗。对于功能失调性子宫出血,可能需要进行内分泌治疗或手术治疗。

    在日常生活中,女性应注重个人卫生,避免感染。此外,保持良好的生活习惯,如规律作息、饮食均衡等,也有助于预防月经异常出血的发生。

    如果出现月经异常出血的情况,建议及时就医,以免延误病情。

  • 近年来,红心火龙果因其独特的口感和丰富的营养价值而受到越来越多人的喜爱。然而,有些人在食用红心火龙果后,会发现大便中带有血丝,这让他们感到担忧。那么,红心火龙果吃了便血是什么原因呢?

    首先,我们需要明确的是,并非所有大便中的血丝都是由红心火龙果引起的。以下是一些可能导致红心火龙果吃了便血的原因:

    1. 红心火龙果中的天然色素:红心火龙果中含有一种名为花青素的天然色素,这种色素在食用后不易被人体消化吸收,通常会随大便排出体外,导致大便发红,看起来像大便中的血。但这并不是真正的血液,而是一种正常现象,通常不会对健康造成影响。

    2. 胃肠道出血:胃肠道出血是导致便血的主要原因之一。胃肠道出血可能由多种原因引起,如痔疮、消化性溃疡、直肠癌等。如果大便中的血丝呈鲜红色,并且伴随有腹痛、腹泻等症状,那么就需要警惕胃肠道出血的可能性。

    3. 药物副作用:某些药物,如阿司匹林、非甾体抗炎药等,可能会引起胃肠道出血。如果正在服用这些药物,并且出现便血的症状,建议咨询医生。

    那么,如何判断红心火龙果吃了便血是否由红心火龙果引起呢?以下是一些建议:

    1. 观察血丝的颜色:如果是花青素引起的血丝,颜色通常比较鲜红;而如果是胃肠道出血引起的血丝,颜色可能比较暗红。

    2. 观察血丝的形态:如果是花青素引起的血丝,通常呈细丝状;而如果是胃肠道出血引起的血丝,可能呈块状。

    3. 观察伴随症状:如果伴随有腹痛、腹泻等症状,那么需要警惕胃肠道出血的可能性。

    总之,红心火龙果吃了便血的原因可能有很多,需要根据具体情况进行分析。如果出现便血的症状,建议及时就医,以便明确诊断并采取相应的治疗措施。

药品使用说明

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号