孩子的健康成长是每个家庭关注的焦点。然而，有些孩子在睡眠时会出现打呼噜的现象，这让许多家长感到困惑。他们往往会将其归咎于睡姿或感冒等因素，而忽略了其背后可能隐藏的健康隐患。北京荣军医院五官科专家赵慧刚主任提醒我们，儿童打呼噜可能会引发佝偻病，因此需要引起重视。

儿童鼾症是一种常见的睡眠疾病，其患病率较高。与成人不同，儿童鼾症主要表现为上气道阻塞和低血氧症，对儿童的生长发育产生严重影响。扁桃体和腺样体肥大是导致儿童鼾症的主要原因。

上海沪申五官科医院耳鼻喉科郭鹏主任医生指出，儿童打呼噜可能会导致佝偻病。这是因为打呼噜时，儿童的呼吸道狭窄，呼吸阻力增加，为了获取足够的氧气，孩子会用力吸气，长期如此容易导致胸廓变形，从而引发佝偻病。

治疗儿童鼾症的最佳方法是手术。手术越早进行，对儿童的正常生长发育和智力发育的影响就越小。通常情况下，二三岁时进行手术最为适宜。

除了手术治疗外，家长还需要注意以下事项：

1. 重视孩子的打呼噜问题，不要将其视为正常现象。

2. 加强孩子的体质锻炼，提高免疫力。

3. 控制孩子的饮食，避免过度肥胖。

4. 预防感冒，避免呼吸道感染。

5. 保持良好的个人卫生习惯。

对于已经患有鼾症的儿童，家长需要及时带孩子就医。通常情况下，5岁以上的扁桃体和腺样体肥大患儿可以进行手术治疗。对于鼻中隔偏曲、慢性鼻-鼻窦炎等疾病，14岁以上的患者可以进行手术治疗。

大多数儿童在行扁桃体、腺样体摘除、鼻腔成形手术后，呼吸通畅度明显改善，睡眠质量得到提高。

　　误区：孩子3岁以后，能经常出去晒太阳了，就不需要补充维生素D了。

　　她原本可以拥有更强壮的骨骼

　　小明是一个10岁的男孩，活泼好动，学习成绩优异。然而，最近一段时间，小明总是感到腰酸背痛，甚至有时候连走路都困难。小明妈妈担心孩子是不是得了什么病，于是带着小明去医院检查。医生检查后发现，小明患有佝偻病，这是由于长期缺乏维生素D导致的。

　　维生素D只是用来防治佝偻病吗？

　　维生素D对健康的作用，可以简单分为对骨骼的作用和对骨骼以外的作用。维生素D可以促进长骨成长板软骨细胞的生长，从而促进儿童长高；维生素D促进肠道钙的吸收和减少钙从肾脏的排出，维持骨密度的正常状态，防治佝偻病；良好的维生素D水平可以预防心血管疾病的发生；维生素D还有强大的免疫调节功能，可以增强抵抗力。可见，维生素D对健康的影响是多方面的，因此，一生都需要关注维生素D的营养状况。

　　晒太阳就能获得足够的维生素D吗？

　　食物来源的维生素D极少，人体自然获得维生素D的主要途径是通过紫外线照射皮肤后转换而得。晒太阳获得维生素D的多少，受紫外线的波长、季节、日照时间、皮肤暴露部位等众多因素的影响，一般情况下，很难仅仅通过日照达到理想的维生素D水平，还需要额外补充。

　　维生素D补多了很容易中毒吗？

　　不少人认为长期补充维生素D很容易中毒。其实，按照每天的预防补充剂量400-800国际单位的话，中毒剂量几乎是预防剂量的五十倍。因此，一般情况下，是不容易发生维生素D中毒的。为了做到心中有数，最好每1-2年定期监测一下维生素D的水平。25-羟-D检测值在20 ng/ml以下属于缺乏状态，在20-30 ng/ml属于不足的水平，40-60 ng/ml为理想水平，100 ng/ml以上为过量水平，150 ng/ml以上才达到中毒水平。有不少担心自己或孩子经常补充维生素D会导致中毒的人，做了检测却发现25-羟-D只有20 ng/ml左右。

　　总体而言，维生素D对健康有强大的多方面效应，应该终身适量补充维生素D。

冬季，气温骤降，孩子们的身体也更容易受到寒冷天气的影响。在这个季节，家长们要注意为孩子们进行适当的进补，以增强体质，预防疾病。

然而，儿童进补并非盲目乱补，家长们需要了解一些儿童冬季进补的注意事项。

首先，孩子不宜食用人参、蜂王浆等补品，容易导致早熟。此外，孩子也不宜随便服用中药等补药，因为药物三分毒性，对孩子的身体不利。

那么，冬季进补，孩子应该吃什么呢？以下是一些适合儿童冬季进补的营养食谱：

1. 莲子百合羹：具有补益脾胃、润肺、宁心安神的作用，适合小儿日常食用。

2. 南杏润肺汤：可补益肺气、润肺、化痰止咳，适合天气干燥时或肺气弱、易咳嗽的小儿饮用。

3. 芡实鲫鱼汤：可补气、健脾、固肾，适合脾胃弱、食欲不振、大便不调的小儿或一般儿童日常食用。

4. 浮小麦猪心汤：可健脾益气，宁心安神，健脑益智。

5. 参术大枣汤：可健脾益气，常用于体倦、胃纳欠佳、大便不畅的小儿。一般儿童饮用，也可健脾开胃。

6. 白萝卜豆腐脑：白萝卜和豆腐都是钙的极好来源，对于防治佝偻病有良效。

7. 胡萝卜炒猪肝：猪肝含有丰富的维生素A，胡萝卜含丰富的维生素A元，因此特别适合于维生素A缺乏症，对养护宝宝视力有帮助。

8. 牛肉蔬菜粥：牛肉馅含有丰富的蛋白质，香菇、大白菜叶等蔬菜富含多种维生素和矿物质，营养均衡，适合儿童食用。

在为孩子选择进补食物时，家长们要注意食物的搭配，保证营养均衡。同时，还要注意孩子的饮食规律，避免暴饮暴食。

佝偻病是一种常见的儿童骨骼疾病，主要发生在婴幼儿和儿童时期。四岁半发现佝偻病需要及时进行治疗，以避免病情恶化。本文将为您详细介绍四岁半发现佝偻病的治疗方法。

一、一般治疗

1. 加强营养：保证奶量充足，及时补充富含钙、磷、维生素D等营养物质的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼肝油、绿叶蔬菜等。

2. 增加日照：尽量让宝宝多晒太阳，促进体内维生素D的合成。

3. 户外运动：鼓励宝宝进行户外活动，增强体质。

二、药物治疗

1. 口服维生素D：根据病情严重程度，医生会开具不同剂量的维生素D，如鱼肝油、维生素D滴剂等。

2. 补充钙剂：在补充维生素D的同时，可给予适量的钙剂，如葡萄糖酸钙，以促进骨骼发育。

3. 补充微量元素：佝偻病往往伴随着锌、铁等微量元素的缺乏，应及时补充。

三、手术治疗

对于严重佝偻病患儿，如出现明显的O型腿、X形腿等骨畸形，需到骨科进行手术治疗。

四、预防措施

1. 做好儿童保健和护理工作，合理膳食，避免不良习惯。

2. 定期补充维生素D，保持体内维生素D水平正常。

3. 让宝宝多晒太阳，促进维生素D的合成。

小儿软骨病，又称维生素D缺乏性佝偻病，是一种因维生素D缺乏导致的骨骼钙化障碍。这种疾病在儿童中较为常见，主要表现为骨骼畸形、肌肉无力等症状。

一、小儿软骨病的主要症状：

1. 骨骼畸形：如头颅畸形、肋骨串珠、鸡胸、漏斗胸等。

2. 肌肉无力：如颈部肌肉无力，导致头部后仰；四肢肌肉无力，导致行走困难等。

3. 消化系统症状：如食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等。

4. 其他症状：如多汗、夜惊、枕秃、肋骨外翻等。

二、小儿软骨病的病因：

1. 维生素D缺乏：这是导致小儿软骨病的主要原因。维生素D是维持骨骼健康的重要物质，缺乏维生素D会导致骨骼钙化障碍。

2. 食物摄入不足：如长期偏食、挑食等。

3. 母乳喂养不足：母乳中的维生素D含量较低，如母乳喂养不足，也容易导致小儿软骨病。

4. 生长发育过快：生长发育过快的儿童，对维生素D的需求量较大，如不及时补充，也容易导致小儿软骨病。

三、小儿软骨病的治疗方法：

1. 补充维生素D：根据医生的建议，适当补充维生素D，如维生素D滴剂、维生素D片剂等。

2. 改善饮食：保证营养均衡，多摄入富含钙、磷、蛋白质等营养素的食物。

3. 适量户外活动：增加日照时间，促进维生素D的合成。

4. 适当运动：加强肌肉锻炼，提高肌肉力量。

四、预防小儿软骨病的方法：

1. 做好儿童保健：定期带儿童进行体检，及时发现并治疗维生素D缺乏。

2. 注意饮食：保证营养均衡，多摄入富含维生素D、钙、磷、蛋白质等营养素的食物。

3. 增加日照时间：适当增加户外活动时间，促进维生素D的合成。

4. 避免偏食、挑食：保证营养均衡，满足儿童生长发育的需要。

孩子生病了，家长们总是急于用药，希望尽快帮助孩子恢复健康。然而，药物并非万能，如果不正确使用和保存，药物可能会变成孩子的“克星”，不但治不了病，还可能加重病情。因此，家长们需要了解一些关于药物的知识，正确使用和保存药物，才能让孩子得到更好的治疗。

1. 避免微生物污染：许多儿童药物，如止咳糖浆，含有大量糖分，容易吸引细菌滋生。因此，家长在给孩子服用这类药物时，要注意盖紧瓶盖，避免细菌污染。同时，最好在短期内服用完，喝不完的药物不要长时间存放。

2. 防止虫蛀：中药制剂，如膏、丹、丸、散，常常使用蜂蜜作为添加剂，容易在温暖天气中发生虫蛀。因此，家长在购买中药时，不要一次性购买过多，应尽快使用完毕。

3. 避免光照：西药中的维生素、抗生素等成分，容易在光照下变质，导致药效降低甚至产生有害物质。例如，维生素C片剂在光照下会变成有害物质，鱼肝油在光照下药效会降低。

4. 保持干燥：许多药物容易吸收空气中的水分，如阿司匹林，吸潮后会产生酸味，增加对胃的刺激。因此，药物应存放在干燥的地方。

5. 避免高温：药物在高温下容易发生化学反应，导致药效降低甚至变质。因此，药物应存放在低于20度的环境中，特殊药物应放在2-15度的冰箱中保存。

6. 避免高温烫伤：一些消化系统疾病药物，如助消化酶和益生菌，容易在高温下凝固或死亡。因此，这类药物不要用热水冲泡。

7. 避免低温：并非所有药物都适合放在冰箱保存，如止咳糖浆和抗感冒糖浆，低温会降低药物的溶解度。因此，这类药物应放在室温下保存。

总之，家长在给孩子用药时，要仔细阅读说明书，按照说明书的指导正确使用和保存药物，才能确保孩子的健康。

婴幼儿时期是生长发育的关键时期，钙作为骨骼和牙齿发育的重要元素，对婴幼儿的健康成长至关重要。然而，由于饮食结构、生活习惯等因素的影响，婴幼儿缺钙现象时有发生。本文将介绍婴幼儿缺钙的常见症状、原因及预防措施，帮助家长们更好地关注婴幼儿的健康。

一、婴幼儿缺钙的常见症状

1. 睡眠不安：婴幼儿缺钙常常表现为睡眠不安，夜间哭闹、出汗多等。

2. 出牙晚：正常婴幼儿在6个月左右开始长牙，缺钙的婴幼儿出牙时间会推迟。

3. 发育迟缓：缺钙会导致婴幼儿身高、体重发育迟缓，甚至出现“O”形腿、鸡胸等症状。

4. 骨骼畸形：长期缺钙会导致骨骼发育不良，出现方颅、鸡胸等畸形。

5. 抵抗力下降：缺钙会影响婴幼儿的免疫力，容易患感冒、肺炎等疾病。

二、婴幼儿缺钙的原因

1. 饮食结构不合理：婴幼儿饮食中钙摄入量不足。

2. 日晒不足：维生素D缺乏会影响钙的吸收。

3. 生活习惯不良：婴幼儿睡眠不足、活动量过少等。

三、婴幼儿缺钙的预防措施

1. 保证饮食均衡：多摄入富含钙的食物，如牛奶、豆制品、鱼虾等。

2. 增加户外活动：晒太阳有助于维生素D的合成，促进钙的吸收。

3. 适量补充钙剂：在医生指导下，适当补充钙剂。

4. 保持良好的生活习惯：保证充足的睡眠，适量运动。

佝偻病是一种常见的儿童骨骼疾病，其治疗目的在于控制活动期，防止畸形和复发。早期发现、早期治疗和综合治疗是佝偻病治疗的关键。

一、活动期治疗

1. 一般治疗：加强护理，合理喂养，坚持经常晒太阳，并积极防治并发症。

2. 药物治疗：初期每日口服维生素D5000-10000单位，连服1个月。不能坚持口服者可肌注维生素D2每次40万单位(或D330万单位)，连用1-2次，每次间隔1个月。激期每日口服维生素D10000-20000单位，连服1个月。不能坚持口服者可肌注维生素D2每次40万单位(或D330万单位)，连用2-3次，每次间隔1个月。

在上述维生素D治疗的同时，给予适量的钙剂、维生素C、B、A等辅助药物，对改善症状，促进骨骼发育是有益的。治疗后3个月不好转者，应查找原因。切不可过多使用维生素D，以防中毒。

二、恢复期治疗

在夏秋季多晒太阳即可，冬季给予维生素D100万-200万单位1次口服或肌注，以防来年春季复发。

三、后遗症治疗

不需药物治疗。应加强体格锻炼，对骨骼畸形可采取主动或被动运动的方法矫正。胸部畸形可作腹卧位抬头展胸运动。下肢畸形可作肌肉按摩(O型腿按摩外侧肌群，X型腿按摩内侧肌群)，增加肌张力，协助畸形的恢复。

佝偻病的治疗需要医生和家长的密切合作，通过合理的治疗和护理，可以有效控制病情，防止畸形和复发，让孩子健康成长。

肋骨串珠是一种常见的儿童骨骼疾病，尤其在佝偻病患儿中较为常见。

这种症状表现为肋骨与肋软骨交界处出现异常的钙盐沉积，形成串珠状隆起。

肋骨串珠的发生与维生素D缺乏密切相关，常见于营养不均衡、日照不足的儿童。

除了肋骨串珠，佝偻病还可能导致颅骨畸形、脊柱畸形、骨盆畸形、四肢畸形等骨骼问题。

对于肋骨串珠的治疗，首先需要补充维生素D和钙质，改善营养状况。

此外，鼓励患儿进行户外运动，增加日照时间，有助于促进骨骼健康。

在日常生活中，家长应注意观察孩子的骨骼发育情况，如发现异常应及时就医。

对于佝偻病患儿，应选择正规医疗机构进行治疗，避免误诊误治。

此外，保持良好的生活习惯，如合理膳食、充足睡眠等，也有助于预防佝偻病的发生。

冬季，阳光稀少，宝宝们更容易缺乏维生素D，从而导致佝偻病。为了预防佝偻病，冬季宝宝进行‘阳光浴’至关重要。阳光中的红外线能够促进宝宝新陈代谢，紫外线则能将皮肤中的胆固醇转化为维生素D，促进骨骼生长和牙齿健康。

专家建议，宝宝满月后即可开始户外晒太阳。刚开始，每天晒1-2分钟，逐渐增加至每次30分钟。每天两次，每天总时间约1小时。晒太阳时，注意保护宝宝的眼睛，避免强烈阳光直射皮肤。

除了晒太阳，家长还需注意以下几点：避免空腹或饭后1小时内晒太阳；选择天气温暖的时间段；避免阳光直接照射眼睛；避免强烈阳光直射皮肤；出现不适症状时立即停止晒太阳。

此外，家长还可以通过以下方式为宝宝补充维生素D：

1. 食物：富含维生素D的食物有鱼肝油、蛋黄、牛奶等。

2. 药物：在医生指导下，适量补充维生素D制剂。

3. 日光浴：除了冬季，宝宝在其他季节也应适当晒太阳。

4. 避免肥胖：肥胖会影响宝宝对维生素D的吸收。

5. 注意营养均衡：保证宝宝饮食中钙、磷等营养素的摄入。