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尿病酮症酸中毒的治疗原则

尿病酮症酸中毒的治疗原则
发表人:远程医疗新视界

糖尿病酮症酸中毒是一种严重的代谢紊乱,主要发生在糖尿病患者中。治疗该疾病的原则是纠正内分泌代谢紊乱,去除诱因,预防并发症,降低死亡率。

治疗糖尿病酮症酸中毒的主要方法包括:

1. 补液:快速补充足量液体,恢复有效循环血量。根据血糖水平,选择生理盐水或葡萄糖液静脉滴注。

2. 胰岛素治疗:胰岛素是治疗酮症酸中毒的关键药物,可采用小剂量胰岛素静脉滴注或肌肉注射。

3. 补充钾及碱性药物:注意缺钾情况,开始即可同时补钾。一般不必补碱,但血pH值过低或高血钾时,可给予碱性药物。

4. 抗生素治疗:感染是酮症酸中毒的常见诱因,应给予抗生素治疗。

5. 对症处理:包括纠正电解质紊乱、维持血压、改善呼吸等。

糖尿病酮症酸中毒的预防措施包括:

1. 控制血糖:糖尿病患者应定期监测血糖,控制血糖在正常范围内。

2. 规律饮食:保持饮食均衡,避免暴饮暴食。

3. 适量运动:坚持规律运动,增强体质。

4. 定期检查:定期进行体检,及时发现并治疗并发症。

5. 了解疾病知识:了解糖尿病酮症酸中毒的症状、诱因和治疗方法,提高自我保健意识。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

酸中毒疾病介绍:
酮症酸中毒是一种较常见的酮体生成超出酮体利用能力的代谢性酸中毒疾病。是指当处于糖尿病、饥饿、酒精刺激情况下,机体胰岛素不足或糖分缺乏导致脂肪过多分解,属于酸性物质的酮体浓度进而增高。蓄积过多时使血液变酸引发酸中毒。该病的常见病因有糖尿病、饥饿、酗酒等。临床表现包括早期症状为多饮多食多尿及消瘦乏力,晚期昏迷,部分患者在病程发展过程中可出现不同程度的中枢神经抑制、脱水、恶心呕吐等症状。治疗上急症采用抗休克治疗处理,日常则降血糖药物治疗为主。预后情况较好,及时接受正规治疗的患者可达到较好的治愈效果,不及时进行治疗干预的患者则可能出现循环衰竭、昏迷休克等危及生命的严重后果。
推荐问诊记录
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  • 那是一个平凡的下午,直到我发现我的四岁女儿小雨偷吃了23包利巴韦林颗粒。我的心一下子就悬了起来,仿佛世界都在我眼前崩塌。小雨平时很乖巧,怎么会做出这样的事情?我急忙拨打了京东互联网医院的电话,希望能得到专业的帮助。

    接线的医生听完我的描述后,语气沉稳地问道:“是同时服用的吗?现在服用多长时间了?”我告诉他,小雨并不是一次性吃完的,而是分散在一天之内。医生听后,立即告知我这可能会引起药物中毒,需要立即去医院急诊就诊。我心中一紧,担心小雨的健康状况,连忙询问是否会对她的智力产生影响。医生安慰我说,一般情况下不会,但仍然需要及时就医以防万一。

    我带着小雨赶往医院,路上我不停地责怪自己,为什么没有更好地看管她?为什么没有及时发现?小雨则一声不吭,可能是因为害怕,可能是因为不理解发生了什么。到了医院,医生们立即对小雨进行了检查和治疗。整个过程中,我都在祈祷,希望小雨能够平安无事。

    经过一番折腾,小雨终于脱离了危险。医生告诉我,幸亏我及时就医,否则后果不堪设想。我深深地感激京东互联网医院的医生们,他们的专业和及时的帮助救了小雨一命。从那以后,我更加重视小雨的健康和安全,也更加珍惜每一天与她在一起的时光。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,不要像我一样因为疏忽而让孩子陷入危险。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    利巴韦林中毒就医指南 常见症状 利巴韦林中毒的常见症状包括恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕、心悸等。儿童是易感人群,特别是误食大量药物的儿童更容易出现中毒症状。 推荐科室 儿科或急诊科 调理要点 1. 立即就医,进行洗胃、导泻等急救措施。 2. 给予足够的液体支持,防止脱水。 3. 监测心率、血压等生命体征,及时处理并发症。 4. 根据医生建议,可能需要使用解毒药物如N-乙酰半胱氨酸等。 5. 在医生指导下,逐渐恢复正常饮食和生活习惯。

  • 在日常生活中,我们经常听到碳酸氢钠这个名字,它究竟是什么呢?其实,碳酸氢钠就是我们常说的‘小苏打’。它是一种白色细小的晶体,化学式为NaHCO3,与碳酸钠(Na2CO3)在名称和化学式上非常相似,但性质却有所不同。

    小苏打是一种弱碱性物质,在食品加工中常用作膨松剂。在制作馒头、油条等面食时,加入小苏打可以使食品更加蓬松。此外,小苏打在医学领域也有广泛应用。

    首先,小苏打可以用来治疗胃酸过多。胃酸过多会导致胃痛、烧心等症状,而小苏打具有中和胃酸的作用,可以缓解这些不适。其次,小苏打在静脉给药中可用于治疗酸中毒,外用滴耳可软化耳垢,2%溶液坐浴可用于治疗霉菌性阴道炎等。

    除了在食品和医疗领域的应用外,小苏打还有其他用途。例如,在饲养家禽时,适量添加小苏打可以提高产蛋率和蛋壳强度。在肉鸡的饲料中添加0.1%~0.5%比例的碳酸氢钠,可以增加肉鸡的体重和改善肉质。

    总之,小苏打作为一种常见的化学物质,在我们的生活中扮演着重要角色。了解它的性质和用途,有助于我们更好地利用这一资源。

  • 大蒜,被誉为‘健康守护神’,自古以来就被人们视为神奇的药食两用珍品。德国大蒜研究所的研究表明,大蒜含有400多种有益健康的物质,其营养价值甚至高于人参,应成为日常保健食品。

    研究发现,大蒜具有降低血脂、预防动脉硬化、防治心脏病、降低高血压等作用。大蒜中的蒜氨酸和蒜酶能有效降低血液中的脂肪水平,并具有抗氧化特性,有助于稀释血液,预防血栓形成。

    大蒜的这些功效主要得益于其含有的蒜素。蒜素具有强大的杀菌作用,能够有效抑制细菌繁殖,预防感染。但需要注意的是,蒜素遇热会失去活性,因此大蒜最好生食,并保持新鲜。

    然而,大蒜并非吃得越多越好。过量食用大蒜会影响维生素B的吸收,并对眼睛造成刺激,容易引起眼睑炎、眼结膜炎等症状。此外,大蒜具有刺激性,胃溃疡患者、头痛、咳嗽、牙疼等患者应慎食。建议每天食用2-3瓣大蒜即可。

    为了消除大蒜带来的口气,可以喝咖啡、牛奶或绿茶,嚼一些绿茶叶,或使用口香糖等。

    总之,大蒜是一种具有多种健康益处的食物,但需适量食用,并注意饮食搭配,才能发挥其最大功效。

  • 那是一个普通的下午,我像往常一样在家里照顾年迈的父母。父亲患有高血压和冠心病,母亲则因为肾虚耳鸣头晕,生活颇为不便。那天,我给父亲做了雾化治疗,没想到在雾化后不久,我给母亲服用了氨溴索,她突然出现了心悸的症状。

    我看着母亲脸色苍白,脉搏跳动得厉害,心里顿时慌了神。我赶紧上网搜索,但搜索结果让我更加焦虑。有人说这可能是药物中毒,有人说这可能是药物的不良反应。我越想越害怕,不知道该怎么办。

    这时,我想起了京东互联网医院。我立刻打开手机,找到了普内科医生刘医生。我告诉他我的担忧,他耐心地询问了我的母亲的情况,包括她服用的药物、既往病史等。

    刘医生告诉我,这可能是雾化药物的不良反应,建议我立即停止使用特布他林。他还告诉我,如果症状没有缓解或者加重,建议我及时线下公立医院就诊,以免病情延误。

    我按照刘医生的建议,立即停止了特布他林的使用,并密切关注母亲的病情。幸运的是,母亲的症状很快就得到了缓解。

    这次的经历让我深刻地意识到,健康没有小事。平日里,我们都要多注意身体,出现不适要及时就医。如果实在不方便去医院,京东互联网医院真的是一个不错的选择。在这里,我可以随时向医生咨询,得到专业的医疗建议。

    我想问问大家,有没有出现过类似的情况呢?如果有,你们又是怎么处理的呢?希望我的经历能给大家带来一些帮助。

    特布他林不良反应处理指南 常见症状 特布他林不良反应可能会导致心悸、心跳加速等症状,尤其是在老年人、冠心病患者和高血压患者中更为常见。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1.立即停止使用特布他林; 2.监测血压和心率,及时就诊; 3.注意休息,避免熬夜,保持良好情绪,规律作息; 4.保持室内空气湿润,清淡饮食易消化; 5.适当饮水,避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物;忌烟酒;注意保暖。

  • 糖尿病,作为一种常见的慢性疾病,已经严重威胁着人们的健康。除了我们熟知的慢性并发症,如白内障、肾病、糖尿病足、周围神经病变等,糖尿病急性并发症同样不容忽视,甚至可能危及生命。

    糖尿病急性并发症主要包括三种:糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态和糖尿病乳酸性酸中毒。这些并发症来势汹汹,患者和家属往往难以应对,需要及时就医。

    一、糖尿病酮症酸中毒

    糖尿病酮症酸中毒的临床表现包括:烦渴、多饮、多尿(尤其是夜间尿量增加)、体重下降、疲乏无力、视力模糊、呼吸深大且伴有烂苹果味、不明原因的腹痛、恶心、呕吐、小腿肌肉痉挛等。实验室检查可发现血糖明显升高、代谢性酸中毒、尿糖及尿酮体呈阳性。

    二、高血糖高渗状态

    高血糖高渗状态是一种严重的高血糖状态,表现为血浆有效渗透压升高,尿糖呈强阳性,但没有明显的酮症表现。常见于中老年患者,有或未知有糖尿病史者,病死率较高。患者会出现严重脱水、等神经精神症状,如反应迟钝、表情淡漠、幻觉、失语、意识模糊、嗜睡、昏迷等。

    三、糖尿病乳酸性酸中毒

    糖尿病乳酸性酸中毒的临床表现与酮症酸中毒相似,如疲乏无力、不明原因的厌食、恶心、呕吐、呼吸深大等。但大多数患者都有服用双胍类药物的历史,伴有嗜睡症状。实验室检查可发现明显的酸中毒,血、尿酮体不升高,血乳酸水平升高。

    糖尿病急性并发症凶猛,患者往往不在医院住院,一旦出现类似症状,应立即送往医院抢救,以降低患者痛苦,减少对未来生活的影响。

    为了预防糖尿病急性并发症,糖尿病患者应加强自我管理,按时服药,监测血糖,保持良好的生活习惯,定期进行体检。同时,家人也应了解糖尿病急性并发症的症状,以便在紧急情况下及时采取行动。

    此外,糖尿病患者在日常生活中还应注重以下方面:

    • 饮食控制:合理膳食,控制糖分摄入,多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物。
    • 适量运动:坚持规律运动,如散步、慢跑、游泳等,有助于控制血糖。
    • 保持良好心态:学会调节情绪,保持乐观心态,有助于降低糖尿病并发症的风险。
    • 定期体检:定期进行血糖、血脂、血压等检查,及时发现并处理异常情况。
    • 遵医嘱:按照医生的建议进行治疗,不要自行调整药物剂量或停药。

    总之,糖尿病急性并发症虽然凶猛,但只要患者加强自我管理,及时发现并处理,就能最大限度地降低风险,享受健康的生活。

  • 糖尿病乳酸中毒是一种严重的并发症,主要表现为深呼吸、神智模糊、昏迷、恶心、呕吐、腹痛、缺氧等症状。这种症状的出现,主要是由于糖尿病患者的代谢障碍,血糖升高、脱水导致乳酸堆积,从而引发乳酸中毒。

    糖尿病乳酸中毒的成因有多种,包括饮食不当、运动过量、感染、药物副作用等。此外,老年糖尿病患者、肾功能不全者、有组织缺氧的疾病患者等更容易发生乳酸中毒。

    糖尿病乳酸中毒的治疗主要包括补液、补碱、吸氧等措施,以纠正微循环衰竭和酸中毒。在治疗过程中,医生会根据患者的具体情况,调整治疗方案。

    为了避免糖尿病乳酸中毒的发生,糖尿病患者需要注意以下几点:

    1. 规律饮食,避免暴饮暴食。

    2. 适量运动,增强体质。

    3. 定期监测血糖,及时调整治疗方案。

    4. 积极治疗并发症,如高血压、高血脂等。

    5. 注意个人卫生,预防感染。

    糖尿病乳酸中毒虽然是一种严重的并发症,但通过及时的治疗和预防,可以有效降低其发生率,保障患者的生命安全。

  • 五一前夕,一名21岁女大学生为了在求职中加分,采取了极端的节食减肥方式,每天只喝一碗白粥,晚上吃水果。结果,她出现了酮症酸中毒的症状,幸亏及时就医,避免了严重后果。

    沈倩(化名)是一名应届毕业生,身高1.63米,体重106斤,本就身材匀称。但她却一直认为自己太胖,找工作也抱怨自己身材不好。为了减肥,她制定了严格的减肥计划,每天只吃一碗白粥,晚上吃水果。不到一周,她就瘦了5斤,心里非常高兴。

    然而,前晚在家跳减肥操时,她突然感到胃部不适,还出现了头晕、呕吐的症状。家人立即将她送到武汉市中心医院就诊,经检查确诊为饥饿酮症,并伴随酸中毒症状。

    武汉市中心医院检验科主任卢忠心解释说,长期节食减肥会导致体内酮体增加。早期可能没有明显症状,但随着酮体增加,血液酸化,严重者会出现类似糖尿病酮症的相关症状。

    节食减肥的坏处:

    1. 节食减肥会导致优质蛋白摄入不足。人体形成的基本单位是细胞,而细胞形成的主要成分是蛋白质。优质蛋白摄入不足会影响整个身体的机能,导致皮肤暗沉、没有光泽,新陈代谢紊乱,抵抗力下降,衰老加速等。

    2. 节食减肥容易引起多种疾病。在营养不足的情况下,身体会优先消耗体内蛋白质而非脂肪。而蛋白质通常不会被完全分解,从而产生自由基,自由基是人类疾病的根源。

    3. 节食减肥容易反弹得更高。当节食减肥到达瓶颈时,不少人会自暴自弃,恢复正常饮食。此时,由于脂肪细胞被长期抑制,就像紧绷的弹簧恢复原来的弹性一样,加速成长及扩张。外加因为节食而引起的低基础代谢率,脂肪会雨后春笋般地堆积起来。

    因此,想要健康减肥,应该采取科学合理的饮食和运动方式,避免过度节食导致身体健康受损。

  • 高渗性昏迷和酮症酸中毒是两种常见的糖尿病急性并发症,它们在病因、症状、实验室指标和治疗方面存在明显差异。

    酮症酸中毒主要发生在1型糖尿病患者中断胰岛素治疗或2型糖尿病患者应激状态下,表现为“三多一少”症状加重,如恶心呕吐、腹痛、呼吸深大等。实验室检查显示尿酮体强阳性,血糖升高,血pH值下降,血钠降低。治疗时,需大量补液、静脉注射胰岛素和补钾。

    高渗性昏迷则多见于老年糖尿病患者,表现为“三多一少”症状加重,食欲减退、反应迟钝、淡漠等。实验室检查显示血糖异常升高,血pH值正常,血钠升高。治疗时,需迅速补液、纠正高渗状态,并小剂量静脉注射胰岛素。

    了解两种疾病的区别,有助于医生准确诊断和及时治疗,降低患者的死亡率。

    除了药物治疗,患者还需要注意日常保养,如合理饮食、适量运动、定期监测血糖等,以预防糖尿病急性并发症的发生。

    若出现相关症状,应及时就医,避免延误病情。

  • 我是一名来自湖北武汉市的患者,在互联网医院进行了线上问诊。最近由于疫情原因,我无法回到家中,需要继续服用草酸和阿司匹林药物。于是我通过网上问诊向医生咨询,并得到了很好的帮助。

    通过与医生的沟通,我感受到了医生的耐心和细心。医生详细询问了我的病情和用药情况,并为我开具了两个月的药物处方。在整个问诊过程中,医生友善地与我交流,给予了我很大的支持和建议。

    在医生的指导下,我成功获得了药物处方,并在互联网医院完成了购药流程。整个过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细心的品质让我感到非常满意。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了医生对患者的关心和专业水平,让我对互联网医院的服务印象非常深刻。我会继续关注医疗知识,保持健康,同时感谢医生为我提供的帮助。

  • 小儿糖尿病是一种常见的儿童内分泌疾病,其分型主要包括一型糖尿病、二型糖尿病、青少年发病的成人糖尿病和新生儿糖尿病等。

    一型糖尿病是由于胰岛素分泌不足导致的,通常在儿童和青少年时期发病。二型糖尿病则与生活方式、遗传等因素有关,可能在成年后发病。青少年发病的成人糖尿病是指青少年时期发病的糖尿病,其病因和临床表现与成人糖尿病相似。新生儿糖尿病则是指出生后不久就发病的糖尿病,病因尚不完全明确。

    小儿糖尿病的病因复杂,与遗传、环境、生活方式等多种因素有关。遗传因素在糖尿病发病中起着重要作用,研究表明,某些基因变异会增加糖尿病的发病风险。环境因素如病毒感染、饮食等也可能影响糖尿病的发生。此外,生活方式如缺乏运动、肥胖等也是糖尿病的重要危险因素。

    小儿糖尿病的治疗主要包括药物治疗、饮食控制和运动锻炼等方面。药物治疗主要包括胰岛素治疗和口服降糖药治疗。饮食控制要求患者控制总热量摄入,合理搭配膳食,避免高糖、高脂食物。运动锻炼有助于提高胰岛素敏感性,改善血糖控制。

    小儿糖尿病患者在日常生活中应注意以下几点:

    1. 定期监测血糖,了解血糖控制情况。

    2. 饮食要规律,避免暴饮暴食,控制糖分摄入。

    3. 坚持运动,提高胰岛素敏感性。

    4. 遵医嘱,按时按量服用药物。

    5. 保持良好的心态,积极面对疾病。

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