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糖尿病肾病的早期诊断及治疗

糖尿病肾病的早期诊断及治疗
发表人:医疗故事汇

糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一,其早期诊断和治疗至关重要。蛋白尿是诊断糖尿病肾病的早期线索,但出现临床蛋白尿时已属晚期。

为了早期诊断糖尿病肾病,我们可以采取以下方法:

1. 检测微量白蛋白尿(UAE),若六个月内两次UAE大于20-200微克/分钟,且排除其他因素,即可诊断为糖尿病肾病。

2. 进行激发试验,即在一定运动负荷下,正常人不出现蛋白尿,而早期糖尿病患者却可能出现蛋白尿。

3. 检测尿-N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、T-H糖蛋白、尿B2-微球蛋白等指标,这些指标均可作为早期诊断糖尿病肾病的依据。

4. 通过99Tin-DPTA测定肾小球滤过率。

5. 进行B超、X线摄片检查,观察肾脏大小是否异常。

糖尿病肾病的中医治疗方法包括:

1. 早期:针对肝肾气阴两虚型,采用滋补肝肾、益气活血的方法,常用方剂包括生地、元参、山萸肉、太子参、葛根、麦冬、丹参、鬼箭羽、牛膝等。

2. 中期:选用生地黄、山茱萸、何首乌、旱莲草、女贞子、麦门冬、黄芪等补益之品,黄连、赤芍、丹参、川芎、山楂、木香、砂仁、厚朴、苍术等泻之。兼有肝郁气滞者加柴胡、枳壳、枳实、赤白芍;兼有肺胃燥热口渴明显者加生石膏、知母;兼下焦湿热尿频、尿急、尿热、尿痛者加土茯苓、石苇、生地榆。

3. 晚期:选用太子参、当归、白术、黄芪、党参、女贞等。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

蛋白尿疾病介绍:
正常尿液多为透明、淡黄色或黄色,可有少量泡沫产生,如果尿液中出现大量泡沫,提示可能存在蛋白尿,建议到医院做尿检。正常人每天可以从尿液排出少量的蛋白质,大约在80~150mg/24h,尿液检测时表现为阴性;但如果尿液检测中蛋白质为阳性(即尿蛋白出现+),就说明有蛋白尿;如果尿液检测中的蛋白质含量大于3.5g/24h(即尿蛋白+++),说明存在大量蛋白尿的症状,需要重视起来,应及时咨询医生。出现短暂的蛋白尿不一定意味着病理性疾病的存在,也有可能是生理性蛋白尿,比如女性存在白带污染的情况下,就会出现假性蛋白尿;还有就是在发热、受凉、剧烈运动或精神紧张情况下,也可能会使尿蛋白暂时性升高。这类蛋白尿都属于一过性蛋白尿,通常不需要治疗,是机体的正常现象。除此之外,如果存在下列病理性症状,请及时咨询医生,以免延误病情:长时间尿液出现大量泡沫,且伴随出现血尿、水肿和高血压等症状,可能提示具有潜在肾脏疾病风险;除了蛋白尿,还存在糖尿病、高血压等慢性疾病;出现皮肤蝶形红斑、关节疼痛等免疫系统疾病;不仅有蛋白尿,而且出现明显尿频、尿急、尿痛、腰痛、发热、全身乏力等症状。
推荐问诊记录
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  • 我还记得那天,接到学校的电话,心情一下子跌落谷底。我的孩子,才10岁,怎么会在尿检中出现尿蛋白1+呢?我立即联系了卢主任,向他汇报了情况。卢主任是我们信任的医生,之前他成功地帮助我的孩子治愈了皮脂腺襄肿。卢主任的建议总是那么专业和贴心。

    “暂时不吃药。”卢主任的第一反应是停药。我们一家人都很担心,孩子的病情会不会恶化?但卢主任解释说,异维A是一种强效的药物,可能会对肾脏造成压力,导致尿蛋白升高。他的建议是先停止用药,观察孩子的身体反应。

    “建议将囊肿物质完全排出来。”卢主任强调了清除囊肿的重要性。他说只有当囊肿完全排出后,才能更好地促进伤口的愈合。我们按照他的指导,给孩子局部多换药,促进愈合。同时,卢主任也提醒我们,如果孩子出现红肿痛的症状,就需要口服抗生素来预防感染。

    “碘伏消毒。”卢主任还教我们如何正确地使用碘伏消毒,避免伤口再次感染。他的细心和耐心让我们感到非常安心。经过一段时间的治疗和护理,孩子的伤口终于完全愈合了。尿蛋白也恢复到了正常水平。

    这次经历让我更加深刻地认识到,作为父母,我们需要时刻关注孩子的健康,及时寻求专业的医疗帮助。卢主任的专业知识和温暖的态度,让我们在困难时刻找到了方向和力量。我们一家人都非常感激他。

    皮脂腺襄肿穿掉后的治疗与调理 常见症状 皮脂腺襄肿穿掉后,可能会出现局部红肿、疼痛等症状。如果不及时处理,可能会引起感染,甚至影响到肾脏功能,导致尿蛋白升高等问题。 推荐科室 皮肤科、泌尿科 调理要点 1.及时清除囊肿物质,避免感染扩散。 2.局部多换药,保持伤口清洁干燥。 3.使用碘伏消毒,预防感染。 4.如有必要,口服抗生素控制感染。 5.定期复查尿常规,监测肾脏功能。

  • 小儿肾小球疾病是一种常见的儿科肾脏疾病,主要表现为蛋白尿、血尿和高血压等症状。在寒冷的冬季,香港地区的气温较低,儿童由于抵抗力下降,更容易受到感染,从而诱发或加重小儿肾小球疾病。以下是一些预防措施和治疗策略,帮助家长更好地保护孩子的健康。
    一、家庭预防措施
    1. 注意保暖:冬季气温低,家长要确保孩子穿暖和,避免感冒等呼吸道感染。
    2. 增强体质:鼓励孩子进行户外活动,增强体质,提高免疫力。
    3. 注意饮食:保证孩子摄入充足的水分,多吃富含维生素和矿物质的食物,避免过量摄入高盐、高脂食物。
    4. 严格卫生:保持孩子的生活环境清洁,勤洗手,避免接触病原体。
    5. 定期检查:关注孩子的肾脏功能,定期进行尿常规检查,以便及早发现和治疗。
    二、治疗策略
    1. 抗感染治疗:针对感染性肾小球疾病,根据病原体选择合适的抗生素治疗。
    2. 控制血压:针对高血压患者,使用降压药物进行治疗。
    3. 药物治疗:针对蛋白尿和血尿,使用利尿剂、免疫抑制剂等药物进行治疗。
    4. 生活方式干预:指导患者保持良好的生活习惯,如低盐饮食、适量运动等。
    5. 定期复查:治疗过程中,定期复查,监测病情变化,调整治疗方案。

  • 小儿急性肾小球肾炎是一种常见的儿科疾病,尤其在夏季高温多湿的济南地区较为多发。该疾病主要表现为急性起病,患儿会出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压等症状。为了有效预防和治疗小儿急性肾小球肾炎,以下是一些家庭预防及治疗策略:
    一、家庭预防措施
    1. 保持良好的个人卫生习惯,勤洗手,避免接触病原体。
    2. 饮食上注意营养均衡,多吃新鲜蔬菜和水果,少吃油腻和刺激性食物。
    3. 保持室内通风,避免孩子长时间处于潮湿、闷热的环境中。
    4. 避免带孩子去人多拥挤的公共场所,减少感染机会。
    5. 加强体育锻炼,提高孩子免疫力。
    二、治疗策略
    1. 休息:保证患儿充足的休息,避免过度劳累。
    2. 药物治疗:根据医生建议给予抗生素、利尿剂等药物治疗。
    3. 饮食控制:控制盐分摄入,避免食用高蛋白、高脂肪食物。
    4. 监测血压:定期监测患儿血压,及时发现并控制高血压。
    5. 定期复查:遵医嘱定期复查,及时了解病情变化。

  • 我从未想过,自己会在三十岁出头的年纪,面临着健康问题的困扰。尿蛋白微量高,这个结果就像一道闪电,划破了我平静的生活。每天的尿液都是黄色的,似乎在提醒我,身体的某个部分正在发出求救信号。

    我开始频繁地用试纸检测,结果总是一个加号。这种不确定性让我感到焦虑和无助。我尝试寻求医生的帮助,但每次都被告知不严重,甚至没有开药。直到我遇到了这位医生,他的专业和耐心,让我重新燃起了希望。

    他告诉我,光吃药并不能解决问题,必须要找到引起蛋白尿的根本原因。于是,我开始了一系列的检查,包括抽血查自身抗体和血管炎等免疫指标。虽然结果显示几率不大,但我仍然需要排除这些可能性,才能真正放心。

    医生还建议我去三级医院的肾内科门诊进行详细检查,包括尿微量白蛋白比上肌酐的比值和B超检查,以确定肾脏是否有变形。这些步骤可能看起来繁琐,但我知道,只有这样,才能找到正确的治疗方案。

    在等待检查结果的过程中,医生给了我一些中成药和西药的建议,例如肾炎康复片和沙坦类药物。这些药物可以帮助控制蛋白尿,并且有降压的作用。虽然我还没有开始服用,但我已经做好了准备,等待着医生的进一步指导。

    这次经历让我明白,健康是最宝贵的财富。我们不能因为一时的疏忽或不便,而忽视了身体发出的警告。只有通过科学的方法和专业的医生指导,才能真正保护好自己的健康。

    蛋白尿的诊断与治疗指南 常见症状 蛋白尿是肾脏疾病的常见症状之一,通常伴随着尿液颜色变黄、尿频等现象。长期不治疗可能会导致肾功能衰竭等严重后果。 推荐科室 肾内科 调理要点 1. 定期进行尿液和血液检查,监测蛋白尿和肾功能的变化。 2. 遵循医生的治疗方案,按时服用药物,控制蛋白尿的程度。 3. 调整饮食,减少高蛋白、高盐的食物摄入,避免过度劳累和情绪波动。 4. 如果有高血压、糖尿病等基础疾病,需要积极治疗和控制。 5. 在医生的指导下,适当进行体育锻炼,增强体质和免疫力。

  • 我是辽源市的一位普通居民,最近因为母亲的健康问题而焦虑万分。母亲已经有15年的高血压病史,虽然现在控制得还算稳定,但最近的体检结果却显示她有慢性肾功能不全和尿蛋白3+的症状。看到这些结果,我心如刀绞,担心母亲的健康会进一步恶化。

    我开始四处打听,希望能找到一位专业的医生来帮助我们。然而,辽源市的医疗资源相对匮乏,想要找到一位合适的专家并不容易。就在我几乎放弃的时候,一个朋友向我推荐了京东互联网医院。我抱着试一试的态度,决定在网上咨询医生。

    通过京东互联网医院的平台,我很快就联系到了一位肾内科的专家。医生详细询问了母亲的病史和症状,并根据检查结果给出了治疗方案。医生建议使用排毒药物尿毒清和降蛋白降血压缬沙坦,降蛋白用百令胶囊。同时,医生还强调了控制血压在125/75以下的重要性,并建议我们采用清淡饮食和中药黄芪煮水当茶水喝以降蛋白利尿提高免疫力。

    在医生的指导下,母亲的病情有所改善。虽然治疗过程中遇到了一些困难和挑战,但我们始终坚持按照医生的建议进行治疗。现在,母亲的尿蛋白已经降至正常水平,血压也得到了有效控制。我们非常感谢京东互联网医院和那位肾内科专家,是他们给了我们希望和帮助。

    慢性肾功能不全就医指南 常见症状 慢性肾功能不全的常见症状包括尿频、尿急、夜尿增多、水肿等。高血压和蛋白尿也是该疾病的典型表现之一。 推荐科室 肾内科 调理要点 1. 使用排毒药物尿毒清和降蛋白降血压缬沙坦,降蛋白用百令胶囊。 2. 控制血压在125/75以下,避免高血压对肾脏的进一步损害。 3. 采用清淡饮食,减少对肾脏的负担。 4. 使用中药黄芪煮水当茶水喝,具有降蛋白利尿和提高免疫力的作用。 5. 定期复查,及时调整治疗方案。

  • 我曾经是一名高血压和蛋白尿的患者,生活中总是感到无助和焦虑。每天都在担心自己的健康问题,甚至开始影响到我的工作和生活。直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院,决定尝试一下线上问诊。

    我选择了一位经验丰富的医生进行咨询,向他描述了我的症状和担忧。医生非常耐心地听完了我的问题,并详细解释了我的病情和治疗方案。他建议我继续服用降压药,并在必要时临时加用硝苯地平5毫克含服来控制血压。同时,他也强调了低盐清淡饮食的重要性。

    在医生的指导下,我开始了新的治疗计划。虽然一开始效果不明显,但我坚持按照医生的建议进行治疗。四周后,我的血压终于开始下降,蛋白尿也逐渐减少。我感到非常高兴和放心,因为我知道我正在朝着正确的方向前进。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利和高效。无论何时何地,只要有网络连接,我就可以随时随地得到专业的医疗帮助。同时,我也感谢那位医生,他的医术精湛、妙手仁心,非常敬业,给了我极大的信心和支持。

    高血压和蛋白尿的治疗指南 常见症状 高血压和蛋白尿的常见症状包括头晕、头痛、视力模糊等。易感人群主要是中老年人、肥胖者、长期吸烟或饮酒者等。 推荐科室 心血管内科或肾脏内科 调理要点 1. 按医嘱服用降压药物,控制血压在正常范围内。 2. 在必要时临时加用硝苯地平5毫克含服来控制血压。 3. 遵循低盐清淡饮食原则,减少钠盐的摄入。 4. 定期进行血压和尿常规检查,监测病情变化。 5. 保持良好的生活习惯,包括适量运动、戒烟限酒等。

  • 小儿急性肾小球肾炎是一种常见的儿科疾病,主要表现为急性起病,伴有血尿、蛋白尿、水肿和高血压等症状。呼和浩特夏季,气温高,湿度大,是小儿急性肾小球肾炎的高发季节。为了有效预防和治疗此疾病,以下是一些家庭预防及治疗策略:

    一、预防措施
    1. 注意个人卫生,保持室内通风,避免交叉感染。
    2. 合理安排饮食,保证营养均衡,多饮水,避免暴饮暴食。
    3. 加强户外活动,增强孩子体质,提高免疫力。
    4. 注意气候变化,及时增减衣物,避免受凉。
    5. 定期检查,及时发现并治疗相关疾病。

    二、治疗策略
    1. 针对病因进行治疗,如感染性肾小球肾炎,应积极抗感染治疗。
    2. 控制血压,预防高血压并发症。
    3. 保护肾功能,减少尿蛋白,避免肾功能进一步损害。
    4. 休息治疗,减轻肾脏负担。
    5. 定期复查,监测病情变化。

    在呼和浩特夏季,家庭预防及治疗小儿急性肾小球肾炎需要家长密切配合,关注孩子健康状况,及时就医,避免病情恶化。

  • 我一直认为自己身体健康,直到那次体检报告显示我有非均一性红细胞。这个结果让我非常紧张和焦虑,开始担心自己是否患上了肾炎。于是,我决定寻求专业医生的帮助。

    通过线上问诊平台,我联系到了李医生。我们进行了一次深入的交流,李医生详细解释了我的体检结果,并推荐了进一步的检查项目,包括血尿部位鉴定、肾输尿管膀胱超声和尿微量蛋白系列。这些检查可以帮助确定红细胞的来源和是否存在肾炎等问题。

    李医生还提醒我,血尿可能由多种原因引起,包括膀胱炎、膀胱肿瘤和结石等。因此,需要进行全面的检查来确定病因。同时,他也安慰我说,我的情况并不严重,定期复查和避免劳累、感冒、拉肚子等肾损因素是关键。

    在李医生的指导下,我开始了治疗和调理之旅。虽然一开始我很焦虑,但李医生的专业知识和耐心解释让我逐渐放下了心中的担忧。现在,我已经学会了如何正确地管理自己的健康,定期复查并注意日常生活中的细节。

    肾炎就医指南 常见症状 肾炎的常见症状包括血尿、蛋白尿、水肿、腰痛等。易感人群主要是长期接触有害物质、有家族病史或免疫力低下的人群。 推荐科室 肾内科 调理要点 1. 定期复查,监测病情变化。 2. 避免劳累、感冒、拉肚子等肾损因素。 3. 饮食上应注意低盐、低脂、低蛋白,多吃新鲜蔬菜和水果。 4. 如果有蛋白尿,可能需要服用ACEI或ARB类药物来降低尿蛋白排泄。 5. 在医生的指导下,合理使用免疫抑制剂等药物来控制病情发展。

  • 我从来没有想过,自己会成为一个需要长期依赖药物的人。然而,慢性肾炎的诊断改变了一切。我的生活被无尽的担忧和恐惧所包围。每次去医院,看到那些比我更年轻的患者,我都会想:我是不是也会走向那个方向?

    在互联网医院上,我遇到了这位医生。他看起来很年轻,但他的专业知识和经验却让我感到安心。我们开始了长达数月的在线交流和治疗过程。

    他首先询问了我正在服用的药物,代文和黄葵胶囊。然后,他问我是否有其他症状,例如高血压。我的血压正常,但肌酐64和蛋白尿却让我非常担忧。他建议我增加代文的剂量,直到我不能再耐受为止。

    我对此表示了疑虑,担心副作用会对我的身体造成更大的伤害。但医生解释说,代文是一种非常安全的药物,只有在极端情况下才会出现问题。他建议我先加一粒,并密切关注自己的身体反应。

    在接下来的几个月里,我按照医生的建议进行治疗。虽然蛋白尿仍然存在,但我的肌酐水平开始下降。更重要的是,我开始重新找回生活的乐趣,重新拥有了对未来的希望。

    这次经历让我深刻理解到,互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务,还可以给患者带来精神上的支持和安慰。即使在最黑暗的时刻,也有人在关心和帮助你。

    慢性肾炎就医指南 慢性肾炎就医指南 慢性肾炎是一种常见的肾脏疾病,主要表现为蛋白尿、血尿、水肿等症状。易感人群包括老年人、糖尿病患者和高血压患者等。 推荐科室 肾内科 调理要点 1. 控制血压和血糖水平,避免加重肾脏负担。 2. 遵循医生的药物治疗方案,定期检查肾功能指标。 3. 合理饮食,限制高蛋白和高盐食物的摄入。 4. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪波动。 5. 定期进行肾脏超声检查和尿液分析,及时发现并处理并发症。

  • 我是一名糖尿病患者,最近的空腹血糖检查结果显示我的血糖值高达8.6,尿液中也检测出了蛋白质。这种情况让我非常担忧,于是我决定寻求专业医生的帮助。

    通过京东互联网医院的线上问诊服务,我很快得到了医生的回复。医生建议我进行进一步的检查,包括糖化和肝肾功能等项目,以便制定出更精准的降糖方案。同时,医生也提醒我,如果情况严重,可能需要住院治疗。

    在医生的指导下,我开始了药物治疗,并定期去医院进行血糖检测。医生还为我提供了饮食和运动方面的建议,帮助我更好地控制血糖。

    虽然一开始我对自己的病情感到很焦虑,但通过与医生的在线交流,我逐渐恢复了信心。现在,我已经能够科学地管理我的血糖,生活也回到了正轨。

    糖尿病就医指南 常见症状 糖尿病的常见症状包括多尿、口渴、体重下降等。高血糖还可能导致蛋白尿等并发症。 推荐科室 内分泌科 调理要点 1. 遵循医生的降糖方案,按时服药; 2. 合理控制饮食,避免高糖、高脂肪食物; 3. 增加运动量,帮助身体更好地利用血糖; 4. 定期检测血糖和肾功能,及时调整治疗方案; 5. 如果出现并发症,应及时就医,可能需要住院治疗。

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