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乙肝抗病毒治疗了解9大问题

乙肝抗病毒治疗了解9大问题
发表人:健康驿站

乙型病毒性肝炎(HBV)是一种常见的传染病,主要通过血液、体液传播。全球范围内,HBV感染人数超过2.8亿,我国约有1.3亿人感染。多数感染者无症状,但部分患者会出现肝功能损害甚至肝硬化、肝癌等严重后果。

乙型肝炎抗病毒治疗是控制病情、预防并发症的关键。以下是一些关于乙型肝炎抗病毒治疗的常见问题:

1. 乙肝病毒变异:长期使用拉米夫定等药物可能导致病毒变异,此时应加用阿德福韦等药物,避免病毒反跳。

2. 肝功能正常者:肝功能正常、病毒携带者不需要进行抗病毒治疗。

3. 抗病毒治疗适用人群:乙肝病毒DNA阳性、肝功能异常者应进行抗病毒治疗。

4. 治疗期间监测:定期监测肝功能、肾功能、血常规和病毒指标。

5. 治疗后监测:治疗结束后,需继续监测肝功能和病毒指标,定期复查。

6. 抗病毒治疗疗程:干扰素治疗疗程为4-6个月,拉米夫定和阿德福韦至少1年以上。

7. 治疗前肝穿:肝穿检查有助于评估病情,确定治疗方案。

8. 抗病毒药物并非特效:并非所有患者都能获得理想疗效,需向患者说明。

9. 拉米夫定可用于肝功能失代偿:重型肝炎、肝硬化患者可选择拉米夫定治疗。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

病毒性肝炎乙型慢性重型疾病介绍:
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  • 那是一个普通的下午,我坐在电脑前,屏幕上闪烁着京东互联网医院的界面。我的心情有些沉重,因为我知道,我又要面对那个让我不安的字眼——乙肝。

    记得18岁那年,我被诊断出大三阳,那段时间对我来说,就像一场噩梦。我吃了两年的阿德福韦酯,终于转成了小三阳。如今,我再次面临这个疾病的挑战。

    我鼓起勇气,向一位经验丰富的消化内科专家咨询。他耐心地询问了我的病情,并详细地分析了我的检查结果。他告诉我,我的肝功能轻度异常,纤维化指标也有升高,符合抗病毒药物治疗指征。

    专家的建议让我感到一丝安慰。他说,如果有条件,可以做肝脏弹性硬度B超(Fibroscan)来评估纤维化程度。如果没有条件,也不影响开始抗病毒药物治疗。

    在了解了我的用药历史后,专家推荐我使用富马酸丙酚替诺福韦,这种药物不良反应更小。他告诉我,这种药物需要长期服用,但如果表面抗原转阴,可以考虑停药。

    专家还解释了我的“1.4阳”问题,原来这是我病毒位点变异引起的,可能会影响药物效果。他告诉我,有的病毒变异会引起病毒DNA持续阳性,药物效果不好,但有的没有大影响。

    整个咨询过程,专家都表现得非常专业和耐心。他不仅解答了我的疑问,还给了我很多实用的建议。我感到非常庆幸,能够在这个时候遇到这样一位好医生。

    离开京东互联网医院,我心中充满了感激。我知道,未来的路还很长,但我不再孤单。我会按照专家的建议,积极治疗,努力战胜这个疾病。

  • 我的线上问诊经历:一位肝病科医生的耐心与专业

    那天,阳光透过窗户洒在我的书桌上,我静静地等待着医生的联系。不久,我的手机响了,屏幕上显示着来自一位肝病科医生的邀请。这是我在京东互联网医院的第一次线上问诊。

    医生首先询问了我的病情,他温和的声音让我感到安心。我告诉他我的胆红素指标偏高,心里有些担忧。医生耐心地询问了我的一些基本情况,如家族病史等,然后告诉我需要进一步完善检查。

    接下来的几天,我按照医生的指示进行了肝功能、HBV-DNA和彩超的相关检查。等待结果的日子里,我时常焦虑,担心自己的病情。终于,结果出来了,医生告诉我,我的胆红素高可能与乙肝病毒有关,但需要进一步检查才能确定。

    医生的建议让我感到既期待又紧张。他告诉我,虽然目前没有明显的症状,但需要定期监测病情。他告诉我,乙肝病毒载量和肝脏彩超是了解病情的重要手段。

    在等待乙肝病毒结果的日子里,我依然保持着与医生的沟通。他总是耐心地解答我的疑问,给我提供专业的建议。他告诉我,即使胆红素指标高,也有可能通过调整生活方式和饮食来改善。

    终于,乙肝病毒的结果出来了。医生告诉我,病毒载量并不高,但需要继续观察。他告诉我,这可能是先天性胆红素代谢异常,需要做基因检测来确认。

    在整个过程中,我感受到了医生的专业和耐心。他不仅关注我的病情,更关心我的心理状态。他的鼓励和支持让我对治疗充满了信心。

  • 今天是一个晴朗的早晨,阳光透过窗户洒在了我家的客厅。我,一个来自广州的普通上班族,像往常一样坐在电脑前,打开了我的互联网医院账号。我知道,今天我将迎来一位来自消化内科的专家,对我多年的肝病进行一次线上问诊。

    医生的咨询开始了,他首先询问了我的病情,我详细地向他描述了我的乙肝病史,以及我长期服用的恩诺替伟和牛胎。医生耐心地听我讲述,然后让我上传上周的检查结果。

    检查结果很快就出来了,医生仔细地分析了报告,告诉我目前病情稳定,建议我继续服用替诺福韦。同时,他也提醒我,由于血压偏高,建议我咨询心内科医生。

    医生还告诉我,我的总胆红素有些偏高,但问题不大。他给出了饮食和生活习惯的建议,让我注意规律生活,避免辛辣油腻食物。最后,医生建议我每半年到一年复查一次,包括B超等检查项目。

    与医生的沟通让我感到非常安心,他的专业和耐心让我对病情有了更清晰的了解。虽然这次线上问诊不能替代线下医院的全面检查,但至少让我在家就能得到专家的指导,节省了时间和精力。我相信,在医生的指导下,我的病情会得到更好的控制。

    这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的认识。在繁忙的生活中,互联网医院为我们提供了一种便捷的医疗服务,让我们能够随时随地得到专家的指导。我相信,随着互联网医疗的不断发展,未来会有更多的人享受到这种便利。

  • 那天,我坐在电脑前,心情忐忑地打开了互联网医院,轻轻敲下了挂号信息。屏幕那头,一位肝病科医生***接待了我。虽然隔着屏幕,但我能感受到他温和的语气和专业的态度。

    我向他讲述了我的病情,从2020年的那次检查,到现在的备孕计划,他耐心地听我倾诉,不时地点头,给予我鼓励和建议。

    医生建议我进行抗病毒治疗,并告诉我,如果备孕,可以使用替诺福韦。当我询问药物的具体情况时,他详细地解释了国产和进口的区别,并告诉我可以根据自己的经济条件选择。

    我还有其他疑问,比如药物是否可以与其他药物同时使用,医生都一一耐心解答。当我提到自己开了治疗幽门螺旋杆菌的药时,他告诉我可以同时服用,并建议我进行腹部彩超检查。

    在了解到我的经济状况后,医生建议我暂时不建议停药,尤其是考虑到我有肝癌家族史。虽然这意味着我可能需要终身服药,但他告诉我,只要按时复查,控制好病情,生活仍然可以正常进行。

    通过与医生的线上交流,我对自己的病情有了更清晰的认识,也更加坚定了战胜疾病的信心。虽然不能面对面,但互联网医院让我感受到了医生的专业和温暖。

  • 那是一个阳光明媚的午后,我坐在电脑前,心情有些沉重。这是我和医生***的第一次线上咨询,我正在经历慢性乙型病毒性肝炎的困扰,而此时,我已经怀孕22周。

    医生***在了解了我的病情后,详细询问了我的治疗经历,了解到我之前并未接受过抗乙肝病毒药物治疗。他耐心地询问了我的肝功能情况,并告知我,尽管我目前肝功能正常,肝脏超声结果也尚可,但为了更好地评估我的肝硬化程度,他建议我做一次肝硬化程度评估超声。

    随后,医生***又询问了我是否有其他并发症,我告诉他我之前检查出有肾结石。医生在得知这一情况后,详细解释了肾盂强回声和结石的可能性,并提醒我,虽然抗乙肝病毒药物对我的孩子可能会有一定影响,但鉴于病毒载量过高,抗乙肝病毒药物治疗仍然是必要的。

    在得知甲胎蛋白是判断肝癌的指标,且是慢性肝炎患者的常规检查项目后,我有些担心。医生***告诉我,甲胎蛋白的检查结果需要等到28周后才能较为安全地进行。他建议我咨询产科大夫,以确保抗乙肝病毒药物的使用不会对我的孩子造成影响。

    在与医生***的沟通中,我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议,还关注我的情绪,让我在紧张和焦虑中找到了一丝安慰。我相信,在医生***的帮助下,我能够顺利度过这次难关。

  • 服务已开始

    提醒事项:1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;2、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;3、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方

    主要是下面的牙齿会出血,上面的没有

    现在吃的富马酸替诺福韦

    之前血小板分布哪个便低

    这个是去年五月检查的,今年还没去

    医生这个能肯定是肝硬化么

    唐都医院医生说b超结果,肝脏有结节,光点增粗增强,还有哪个表面不光滑,形态不规则就是肝硬化

    那我这个牙龈出血是不是就是牙龈发炎引起的

    之前吃了半年扶正化瘀,后来聂医生又不让吃了,说吃太多药反而对肝脏负担太重

    还有说是门静脉主干内径1.4就是肝硬化

    之前检查1.4,上次的1.35

    好的医生

    主要施工单位,常年在外地

    已设置此轮消息不用回复

    上次聂医生说可以打个什么针,一万多,得打半年,可以防止肝癌

    主要是我现在不确定到底是不是肝硬化,因为心里压力大,如果是都不敢结婚了

    这个影响错活时间不

    每天会做点俯卧撑

    存活

    就是一次50组,一次五组

    一次50个,一次5组

    是不是吃复方鳖甲软肝片会好点

    锻炼完没感觉

    不喝酒

    就是每天晚上九点安到十点吃药

    可以

    最晚十一点睡

    已设置此轮消息不用回复

    一般十点半左右

    都可以,这不是原则问题。

    嗯嗯好的医生

    好的👌

    吃这些抗纤维化的药会不会增加肝脏负担

    不会

    安络化纤丸比扶正化瘀效果还要好么

    这个一般吃多久一年

    抗纤维化这个药去年吃了六个月,完了就停了

    安络化纤丸哪个厂家的都可以吧

    好的医生

    已设置此轮消息不用回复

    吃半年停半年对吧

    是的

    好的赵医生,后半年吃哪个可以吧

    可以

    麻烦您了赵医生,就是这个吃东西有时候也会出血,这个不是因为肝脏的原因对吧,如果不是我最近去看看牙齿

    看牙齿去

    好的赵医生,麻烦您了

    👌

    服务已结束,后续如您有任何病情变化或不适,请及时上线咨询或线下医院就诊。

    问诊已结束

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊

  • 我的线上问诊经历

    那是一个阳光明媚的下午,我坐在家中,手机屏幕上显示着时间:2024年8月1日,3:16。突然,一个熟悉的对话框跳了出来,那是我的肝病科医生***医生的在线咨询界面。

    “您好,***医生,我需要您查看一下我的B超和磁共振的结果。”我迅速地发送了请求。

    “好的,我看到了。根据您的情况,可能的话做个增强CT会更好。”医生的回复简洁而专业。

    随后,我详细地描述了我的病情,医生耐心地倾听,并给出了治疗方案。我感到很安心,因为我知道,在这个环节,我已经找到了一个值得信赖的医生。

    “治疗方案可以。”我回复道。

    然而,当我提到我的病情没有做增强CT时,医生却表示:“这个没有做哎。”我顿时感到有些失望,但医生很快安慰我:“别担心,我们还有其他方法。”

    接下来的交流中,医生不仅给我开了药物,还详细地告诉我如何调整我的生活状态,如何饮食,如何运动。我感到很温暖,因为我知道,在这个环节,我已经找到了一个关心我的医生。

    “有家族史吗?”医生突然问道。

    “母体携带。”我回答。

    “我是***。”我接着说。

    “可以换成甘草酸二铵肠溶胶囊。”医生给出了建议。

    “好的,然后还有就是,因为是出于传染期了,那我如果有性行为是否会……”我小心翼翼地问道。

    “可能性小,但有。”医生的回答让我感到一丝紧张。

    “戴套也会传染吗?”我紧接着问。

    “看对方有无抗体。”医生回答。

    “还是说……”我还有话要说。

    “成人感染几率低。”医生打断了我的话。

    “我还想了解的就是,我现在这个状态,如果运动有什么限制,还有饮食的话有什么限制。”我继续问道。

    “不要剧烈活动,待肝功大致正常后再恢复,饮食无严格要求。”医生回答。

    “问一个,启齿问题。”我有些尴尬地说。

    “性行为算剧烈运动吗?”我小心翼翼地问道。

    “不算,但目前情况要减少,肝功能恢复后正常。”医生回答。

    “收到。”我回复。

    “那还有什么需要我做的吗?”我问道。

    “药的话就是持续的恩替卡韦分散片 甘草酸二铵肠溶胶囊。”我回答。

    “这两个,我睡眠时间一般是在十一点之前或者最晚十二点左右。”我接着说。

    “然后就是,我可能肾功能有一点点问题,晚上睡觉一定要夜起三次,才能睡着,这个有影响吗?”我有些担心地问道。

    “查一下尿常规,目前肾功没问题。”医生回答。

    “抗病毒药物睡觉前口服。”医生给出了建议。

    “尿常规我有。”我回答。

    “您稍等。”我等待着医生的回复。

    “然后我现在体重170斤,身高178,是否要减肥?”我问道。

    “过段时间肝功正常再说。”医生回答。

    “尿常规好像是上升标识。”我有些担忧地说。

    “好着。”医生安慰我。

    “然后药的话那个一日三次的是,饭前还是饭后?”我问道。

    “没关系。”医生回答。

    “那就是定量一天三次,不限制餐前还是餐后。”我确认道。

    “可能的话餐前,餐后也不要紧。”医生回答。

    “那就是吃饭前吃,然后在吃饭。”我回答。

    “可以。”医生回复。

    “好嘞。”我回复。

    “好。”医生回复。

    “那我没什么问题了,药方的话,我是直接拿着我的报告单去医院开,还是您这边也可以先开。没有医保。”我问道。

    “处方详情。”医生回复。

    “处方详情。”医生回复。

    “处方创建=”我看到了。

    “处方已送达药师审核。”医生回复。

    “点击卡片后您可直接预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊。”医生提醒道。

    “另外我如果要复检的话,大概什么时候合适去医院在次复检?”我问道。

    “处方已使用。”我看到了。

    “2- 3周后复查肝功,AFP也查一下。”医生回答。

    “好的,感谢您。”我回复。

    “处方重新使用=”我看到了。

    “医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。”医生提醒道。

  • 乙肝,作为一种常见的慢性肝脏疾病,给患者的生活带来了诸多困扰。药物治疗作为乙肝治疗的主要手段,其合理使用对于控制病情、改善预后至关重要。

    然而,目前治疗乙肝的药物种类繁多,如何选择合适的药物成为许多患者和医生面临的难题。以下是一些关于乙肝用药的注意事项,希望对大家有所帮助。

    一、合理选择药物

    1. 避免使用已淘汰药物:泛昔洛韦、无环鸟苷等老药已被证实无效,不建议使用。

    2. 选择抗病毒药物:干扰素、拉米夫定等抗病毒药物是目前治疗乙肝的主要药物,但需根据患者病情和体质选择合适的药物。

    3. 重视保肝药物:部分保肝药物具有改善肝功能、减轻肝脏炎症反应的作用,但需谨慎选择。

    二、关注药物安全性

    1. 安全性是用药的首要原则:乙肝患者病情易变化,疗程漫长,单一用药难以达到治疗目的,现多采用联合治疗,用药安全是首要的。

    2. 避免使用有肝肾损害风险的药物:干扰素、拉米夫定等药物存在肝肾损害风险,需定期监测肝肾功能。

    3. 中药使用需谨慎:部分中草药和中药制剂存在肝损风险,需在专业医生指导下使用。

    三、注意用药期间的生活习惯

    1. 保持良好的作息习惯:保证充足的睡眠,避免过度劳累。

    2. 合理饮食:保持营养均衡,避免油腻、辛辣等刺激性食物。

    3. 戒烟限酒:烟草和酒精会加重肝脏负担,建议戒烟限酒。

    四、定期复查

    1. 定期复查肝功能、病毒载量等指标,监测病情变化。

    2. 根据病情变化及时调整治疗方案。

    总之,乙肝用药需要谨慎对待,选择合适的药物,关注药物安全性,同时注意生活习惯的调整,才能更好地控制病情,改善预后。

  • 我的线上问诊经历

    在一个阳光明媚的早晨,我打开了我的手机,准备通过互联网医院与医生进行线上问诊。我点击了预约,填写了基本信息,然后耐心地等待医生的回复。

    不久,医生助手与我取得了联系,详细询问了我的病情。她非常专业,让我感到很放心。随后,医生开始与我进行视频通话,他耐心地听我描述症状,并询问了关于我的生活习惯、饮食习惯等详细信息。

    医生的态度非常温和,他不仅关注我的病情,还非常关心我的心理状态。他告诉我,我的病情虽然严重,但是通过积极的治疗,有很大希望恢复健康。

    医生为我制定了一个详细的治疗方案,并告诉我需要注意的事项。他还告诉我,如果病情有变化,要及时与他联系。我感到非常感激,因为他的专业和关心让我对治疗充满信心。

    在治疗过程中,医生定期与我联系,了解我的病情变化。他的专业知识和耐心让我感到非常安心。经过一段时间的治疗,我的病情逐渐好转,这让我更加坚信医生的专业能力。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无论是在时间上还是在空间上,它都让我更加方便地得到了专业的医疗服务。

  • 我是一名乙肝患者,最近几个月感觉消化不太好,容易疲劳,于是我选择了线上问诊。医生提醒我在开始诊疗前要完整查看患者病例,我觉得医生很细心,值得信赖。在问诊过程中,医生耐心地询问我的病情,包括乙肝病史、用药情况等,并根据我的描述进行评估并给出了专业的建议。我向医生咨询了关于肝脏弹性检测以及转用药物的问题,医生都给予了清晰详细的解答。在我提出想要配合中药调理时,医生也给予了支持和建议,让我感到非常贴心。最后,医生还提醒我可以在京东中药房根据处方抓药,为我提供了极大的方便。整个问诊过程非常顺畅,医生的专业素养和耐心细致给予了我很大的安慰和信心。

  • 药品使用说明

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