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糖尿病颅神经病变,你了解多少?

糖尿病颅神经病变,你了解多少?
发表人:康复之路

糖尿病颅神经病变是糖尿病周围神经病变的一种类型,虽然国内尚无详尽的统计数据,但国外报道的发病率在0.4%到5.0%之间。这种病变的具体发生机制尚不明确,但可能与多种因素有关,如微血管病变、代谢和生化异常、维生素缺乏等。近年来,随着分子生物学技术的发展,对糖尿病性神经病变的分子基础研究也在不断深入。

颅神经病变主要好发于中老年人群,且随着年龄的增加而呈增多趋势。性别方面,女性略多于男性。该病多呈急性或亚急性发病,最常见的受损脑神经是动眼神经,其次是面神经、展神经和三叉神经。舌咽神经、迷走神经和副神经受损较为罕见。动眼神经受损通常表现为眼外肌麻痹,而瞳孔受累的情况很少见。患者常以复视为首发症状,体格检查可以发现相应的眼肌运动障碍,但瞳孔和对光反射等通常正常。

电生理检查等新技术的应用,有助于提高糖尿病性颅神经病变的检出率。神经传导速度的减慢有助于判断糖尿病性颅神经病变,而视觉诱发电位的潜伏期延迟则有助于发现脑神经损害。但由于糖尿病性颅神经病变的病因和发病机制尚不明确,缺乏特异性检查指标,早期诊断仍存在一定的困难。

糖尿病性颅神经病变的发病可能与糖尿病病史、血糖控制不良等因素有关。积极控制血糖是预防糖尿病性颅神经病变的基础,同时进行降压、降脂治疗也具有重要意义。胰岛素应用有助于脑神经恢复,但需注意个体化用药,防止低血糖的发生。有效控制血糖、改善循环、营养神经和对症治疗后,大多数糖尿病性颅神经病变患者可以得到好转或痊愈。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

糖尿病性神经炎疾病介绍:
糖尿病性周围神经病是指糖尿病患者继发周围神经系统病变。本病比较常见,是糖尿病最常见的慢性并发症之一,患病率超过50%。其主要症状为感觉异常、刀割样疼痛、感觉减退、听力下降等。本病不可以治愈且需要长期持续性治疗,大部分患者经过积极有效的药物治疗、手术治疗后,症状得以缓解;若不及时治疗或治疗不规范,患者的症状会逐渐加重、严重影响患者正常生活,发生足部组织坏死、胸前区疼痛,甚至心脏骤停等并发症,严重危及患者生命安全[1]。
推荐问诊记录
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  • 我是一名40多岁的男性,生活在四川省的一个小城市。去年,我开始感到腰部、胯部和大腿部有强烈的疼痛和灼烧感,伴随着针刺感。起初,我以为这只是普通的腰痛,可能是因为长时间的工作或不良的坐姿引起的。然而,随着时间的推移,疼痛变得越来越严重,甚至影响了我的日常生活和睡眠。

    我去当地的医院看病,经过一系列的检查和测试,医生诊断我患有2型糖尿病性躯干神经根病。他们给我开了一些降糖药和营养神经的药物,并建议我配合止痛药物治疗。然而,尽管我按时服药,疼痛并没有得到缓解,反而有所加剧。

    在这种情况下,我决定尝试线上问诊。我通过京东互联网医院联系了一位名叫张医生的专家。我们进行了详细的交流,张医生询问了我的症状、用药情况和生活习惯等信息,并给出了新的治疗方案。除了继续服用之前的药物外,他还建议我配合针灸和拔罐治疗,并调整了我的用药剂量和频率。

    经过一段时间的治疗,我的疼痛症状有所改善,睡眠质量也得到了提高。虽然我还需要继续治疗和调理,但我对线上问诊的效果感到非常满意。它不仅节省了我的时间和精力,还让我能够得到专业的医疗建议和治疗方案。

    2型糖尿病性躯干神经根病就医指南 常见症状 2型糖尿病性躯干神经根病的常见症状包括腰部、胯部和大腿部的疼痛和灼烧感,伴随着针刺感。这些症状可能会影响患者的日常生活和睡眠质量。 推荐科室 内分泌科或神经科 调理要点 1. 按时服用降糖药和营养神经的药物; 2. 配合针灸和拔罐治疗; 3. 调整用药剂量和频率; 4. 注意饮食和生活习惯的调整; 5. 定期复查肝肾功能。

  • 糖尿病足病是糖尿病患者常见的慢性并发症之一,主要表现为足部感染、溃疡和深层组织破坏。这种疾病与下肢远端神经异常和周围血管病变密切相关。由于糖尿病患者血管病变导致肢端缺血和周围神经病变而失去感觉,易发生感染,进而发展为肢端坏疽。

    糖尿病足病的症状包括皮肤瘙痒、干燥、无汗、肢端凉、浮肿或干枯,常有色素斑及汗毛脱落;肢端肌肉萎缩、营养不良、张力差、关节韧带易损伤;跖骨头下陷、跖趾关节弯曲、弓形足、槌状趾、鸡爪趾、夏科氏关节、骨质破坏可发生病理性骨折等;肢端动脉搏动减弱或消失,血管狭窄处可听到血流杂音,深浅反射迟钝或消失;患者常有肢端疼痛、麻木、感觉迟钝或丧失、脚踩棉絮感、鸭步行走、间歇性跛行、静息痛、下蹲起立困难,常持杖行走;坏疽初期常因水泡、血泡、糜烂、感染等诱因逐渐发展为溃疡、坏疽或坏死。

    治疗糖尿病足病需要分阶段进行综合治疗。基础治疗阶段包括控制血糖、抗感染、改善微循环、支持治疗、纠正相关急慢性并发症以及对于坏疽局部保持引流畅通。去腐生肌阶段则需要手术清创,逐渐清除坏死组织,并运用各种生肌药物,促进肉芽组织生长,使创面早日愈合。动脉重建阶段主要是治疗大血管病变引起的肢端坏疽,避免截肢手术。同时,需要采用扩血管、抗凝、溶栓、恢复神经功能的药物,活血化瘀,改善微循环与循环,促进侧枝循环形成和肉芽新生,使坏疽早日愈合。

    预防糖尿病足病的关键在于日常护理。每天检查足部,包括脚趾间;定期洗脚,仔细擦干,特别是脚趾之间;避免赤足在室内外行走或赤脚穿鞋;不应该用化学物质或膏药来除去角化组织或胼胝;每天检查鞋的里面;如果视力不佳,患者不要自己处理足部;对于干燥的皮肤,应该使用润滑油剂或护肤软膏,但是不能用在脚趾之间;每天换袜子,不要穿有破损的袜子;平直地剪指甲;患者不要用刀修剪角化组织或胼胝,而应该由专业人员来处理;患者应定期让医务人员检查足部;一旦出现水疱、开裂、割破、抓破或疼痛,患者应立即告知医务人员。

  • 我母亲的健康问题一直是我心头的重担。去年,她被诊断出子宫内膜癌,接受了六次放疗和一次化疗。虽然她已经摘除了子宫,但我始终担心着她的身体状况。最近一周,她开始出现下肢麻木的症状,两条腿都像有蚂蚁在爬行一样,非常不舒服。我们带她去看了一个中医,医生说这是糖尿病足的前兆,需要及时治疗。

    我心中一紧,赶紧带她去京东互联网医院进行在线咨询。医生告诉我们,这种情况很可能是糖尿病性周围神经病变引起的,需要住院治疗。听到这个消息,我感到一阵窒息。母亲的身体已经经历了太多的折磨,我不想她再承受更多的痛苦。

    我问医生,这种病变是否严重,会不会影响母亲的日常生活。医生解释说,这是一种并发症,需要及时治疗,否则可能会导致更严重的后果。我心中充满了焦虑和担忧,希望能尽快找到有效的治疗方法。

    医生建议我们优先治疗这个并发症,并表示西医的治疗效果更好。我们决定听从医生的建议,带母亲去综合医院接受治疗。虽然我知道这将是一段艰难的旅程,但我也明白,健康是最重要的财富,我们必须全力以赴去保护它。

    在这个过程中,我深刻体会到了作为子女的责任和压力。每当看到母亲痛苦的表情,我就感到心如刀绞。但我也知道,只有坚强和乐观,才能帮助她度过难关。我们将一起面对这个挑战,直到她完全康复。

    如果你也有类似的经历,或者有任何关于糖尿病足的疑问,欢迎在评论区分享你的故事和经验。让我们一起关注健康,珍惜生命中的每一天。

    糖尿病足麻木就医指南 常见症状 糖尿病足麻木是糖尿病性周围神经病变的常见症状,主要表现为下肢麻木、蚂蚁爬感等,易感人群为糖尿病患者,尤其是血糖控制不良者。 推荐科室 内分泌科或神经内科 调理要点 1. 控制血糖,保持在正常范围内; 2. 使用神经营养药物如维生素B族、甲钴胺等; 3. 物理治疗如电疗、按摩等; 4. 注意足部护理,避免受伤; 5. 如果症状严重,可能需要住院治疗。

  • 我母亲的糖尿病性周围神经病变已经影响了她的日常生活。每当夜幕降临,她的双脚就会被一阵阵刺痛所折磨。这种疼痛让她无法入睡,整夜都在床上辗转反侧。我们尝试了各种方法来缓解她的疼痛,但都没有什么效果。直到有一天,我在网上搜索到了一种名为贝前列素钠片的药物,据说可以有效地治疗神经病变引起的疼痛。我决定给她试试看。

    我登录了京东互联网医院,开始了一次线上问诊。医生详细询问了我母亲的病情,并且告诉我,贝前列素钠片确实是一种常用的治疗神经病变的药物。经过医生的建议和指导,我们顺利地购买了药物,并且开始了治疗。经过一段时间的服用,我的母亲的症状明显改善,夜间的疼痛也大大减轻了。我们都非常感激这次线上问诊的经历,它让我们在家中就能得到专业的医疗服务,避免了繁琐的挂号和排队等待。

    糖尿病性周围神经病变就医指南 常见症状 糖尿病性周围神经病变的常见症状包括手脚麻木、刺痛、灼热感等,严重时可能会影响到日常生活和睡眠质量。易感人群主要是长期患有糖尿病的患者,尤其是血糖控制不良者。 推荐科室 内分泌科或神经内科 调理要点 1. 控制血糖水平,避免高血糖对神经系统的损害。 2. 使用贝前列素钠片等药物来缓解神经病变引起的疼痛和不适感。 3. 定期进行神经系统检查,及时发现和处理问题。 4. 保持良好的生活习惯,包括合理饮食、适量运动和充足休息。 5. 如果症状严重,可能需要进行物理治疗或手术干预。

  • 糖尿病周围神经炎,作为糖尿病的常见并发症之一,对患者的生活质量造成严重影响。这种疾病通常表现为四肢麻木、疼痛、感觉异常等症状,如果不及时治疗,可能会引发其他并发症,如感染、骨折等。

    糖尿病周围神经炎的治疗方法多样,治愈几率因人而异。以下是一些常见的治疗方法:

    一、药物治疗:

    1. 口服营养神经类药品:如维生素B12、冰片等,可以帮助修复神经组织,缓解症状。

    2. 促进血液循环类药品:如钙拮抗剂等,可以改善末梢神经缺血缺氧的症状。

    3. 口服降糖药品:控制血糖水平,防止病情进一步恶化。

    二、中医治疗:

    1. 中药:通过中药调理身体,改善神经炎症。

    2. 针灸:刺激穴位,疏通经络,缓解疼痛。

    三、物理治疗:

    1. 热敷:促进血液循环,缓解疼痛。

    2. 电疗:刺激神经,改善症状。

    四、日常保养:

    1. 适当运动:增强体质,提高免疫力。

    2. 保持良好的生活习惯:戒烟限酒,避免肥胖。

    3. 注意饮食:低糖、低脂、高纤维。

    糖尿病周围神经炎的治疗需要患者积极配合医生,遵循医嘱,坚持治疗。同时,患者还要注意日常保养,保持良好的心态,提高生活质量。

  • 我爷爷的糖尿病足已经拖了两个多月,伤口结痂却迟迟不见好转。看着他日渐消瘦的身影,我的心如同被针扎一般,疼痛难忍。终于,在一天的午后,我带着爷爷来到了京东互联网医院,希望能找到一线生机。

    医生是一位中年女性,戴着一副金丝边眼镜,温柔而专业。她仔细检查了爷爷的伤口,询问了他的病史和血糖控制情况。爷爷告诉她,他的糖尿病已经有几十年了,空腹血糖大约在6点几。医生点了点头,开始详细解释治疗方案。

    首先,医生强调了血糖控制的重要性。空腹血糖必须控制在6左右,餐后血糖不能超过10。其次,她建议使用营养神经药物,如硫辛酸、甲钴胺和依帕司他,以及改善微循环的药物,如贝前列腺素。同时,如果有感染,需要积极控制感染,局部换药。最后,医生还提醒我们要纠正代谢紊乱及营养不良,并根据具体情况选用外用药。

    听完医生的讲解,我不禁感到一丝希望。然而,医生接下来的话却让我心头一紧。她说,爷爷需要检查是否有糖尿病周围神经病变和下肢血管病变。看到我担忧的表情,医生安慰我说,只要我们严格按照治疗方案执行,爷爷的病情一定会有所好转。

    在医生的指导下,我们开始了漫长的治疗之旅。每天早晚,我都会帮助爷爷测量血糖,记录数据,并按时给他服药。同时,我们也注意了饮食和生活习惯的调整,尽量避免高糖、高脂肪的食物,多吃蔬菜和水果,保持适当的运动量。

    经过一段时间的努力,爷爷的病情终于有了明显的改善。他的伤口开始愈合,血糖也逐渐稳定下来。看着爷爷的笑容重新浮现在脸上,我不禁感慨万千。健康真的没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我们一样,及时寻求专业的医疗帮助,早日恢复健康。糖尿病足的治疗与调理 常见症状 糖尿病足的常见症状包括足部伤口难以愈合、感染、疼痛、麻木等。易感人群主要是长期患有糖尿病且血糖控制不良的患者。 推荐科室 内分泌科、外科、神经科 调理要点 1. 控制血糖,空腹血糖控制在6左右,餐后血糖不能超过10。 2. 使用营养神经药物,如硫辛酸、甲钴胺、依帕司他。 3. 使用改善微循环的药物,如贝前列腺素。 4. 如果有感染,积极控制感染,局部换药。 5. 纠正代谢紊乱及营养不良,根据具体情况选用外用药物,如玉红生肌膏等。

  • 那是一个闷热的夏日午后,我坐在解放军117医院的神经内科股处,心情如同这天气一样,沉闷而焦虑。我的母亲,那个曾经活力四溢的女人,现在却因为左脚外侧的疼痛而步履蹒跚。

    “您好,请问你有什么不舒服吗?”医生的声音温和而关切,却无法抚平我心中的不安。

    我尽量平静地描述母亲的症状:环跳穴到外脚踝的疼痛,风扇或空调风一吹就痛,睡觉或走路时也会加剧,但休息两小时后就会减轻。我甚至提到,如果吃一片止痛药,半小时后疼痛就会消失,第二天疼痛会减轻一半。

    医生的表情变得严肃,他告诉我,这个可能性不大,股外侧皮神经炎主要集中在大腿外三分之二,不会到脚踝。我心中一紧,紧张地问:“那是什么原因呢?”

    医生建议先查查双下肢血管彩超,看看血管情况。我心中五味杂陈,因为母亲已经好几年了这个症状,也用过很多药,但都不见效。

    “这个要先明确原因,”医生的话让我看到了一丝希望,“彩超和腰椎磁共振要做。”

    我焦急地问:“现在就是出现这种症状要怎么处理?以你的经验,怎样用什么方法来止痛?”

    医生告诉我,疼痛明显就对症治疗,比如布洛芬。他还建议我尝试甲钴胺分散片,这是一种针对周围神经问题的药物。

    我心中五味杂陈,一方面感激医生的专业和耐心,另一方面又担心母亲的病情。

    “硫辛酸胶囊可以吃吗?功效是什么?”我忍不住问。

    医生摇了摇头:“这个不建议使用,它是治疗糖尿病周围神经病变的。”

    我心中一阵失落,但同时也感到一丝安慰,至少我知道了母亲的情况不是糖尿病引起的。

    离开医院的时候,我心中充满了希望和期待。我知道,母亲的路还很长,但我愿意陪她一起走。

    想问问大家,有没有出现过类似的症状?如果有的话,你们是如何应对的?

    健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    周围神经问题就医指南 常见症状 周围神经问题可能导致活动后出现的疼痛,尤其是在脚外侧环跳穴到外脚踝的区域。风扇或空调风对吹也可能引起疼痛。休息或抬高脚部可以缓解疼痛。这种情况可能与血管问题或腰椎问题有关,需要进一步检查以确定原因。 推荐科室 神经内科或血管外科 调理要点 1. 进行双下肢血管彩超和腰椎磁共振检查以明确原因。 2. 对症治疗疼痛,例如使用布洛芬等止痛药。 3. 如果是周围神经问题,可以考虑使用甲钴胺分散片等药物治疗。 4. 避免长时间站立或坐着,定期活动和休息。 5. 如果有三高等基础疾病,需要同时控制好这些疾病的状况。

  • 糖尿病性周围神经病是糖尿病患者最常见的并发症之一,约20%的病人在被诊断出糖尿病时已经存在周围神经病变。这种病情通常会缓慢进展,且难以逆转或治愈。其主要症状包括双侧肢体末端对称性疼痛、麻木、感觉减退甚至缺失等。

    该病的病因多种多样,包括代谢紊乱、血管损害、机械卡压、神经营养因子缺乏、氧化应激和免疫损伤等因素。特别是在肢体生理解剖狭窄处,局部压迫可能会导致神经肿胀变性和外膜增厚。

    1988年,美国霍普金斯大学神经外科的Dellon教授首次将周围神经减压术应用于糖尿病性周围神经病的治疗。目前,全球已有数万多名患者接受了此项手术,且大多数人都取得了良好的治疗效果,症状消失或明显改善。

    对于上肢和下肢的糖尿病性周围神经病,症状各有不同。上肢主要表现为手指、手掌麻木,手指末端烧灼、电击、针刺样疼痛等;下肢则表现为小腿前外侧、足背脚趾、脚底麻木,触电样感觉或伴疼痛等。这些症状严重影响患者的生活质量,可能导致夜不能寐、平衡障碍、易于跌倒受伤甚至骨折等问题。

    微创手术治疗是目前最有效的治疗方法之一。手术时间短,出血少,见效快。上肢手术的疗效优于下肢,越早手术,疗效越佳。手的正常抓握功能回复率达55%,运动不良缓解率可达60%,95%的病人恢复有用两点辨别觉,感觉障碍及疼痛缓解总有效率为80%。下肢症状缓解率可达90%,足底部感觉恢复后,有利于提高平衡能力,避免跌倒和骨折。

  • 我从未想过,手指尖像蚂蚁爬行的感觉会成为我生活的一部分。糖尿病末梢神经炎,这个陌生的名字在我被诊断出时,听起来就像一个恶魔的诅咒。每天早上醒来,我的手指尖就开始了它们的“旅行”,仿佛有成千上万只蚂蚁在我皮肤下面爬行。这种感觉既微妙又强烈,像是一种无形的折磨,时刻提醒着我:我生病了。

    我记得那天我去看医生,心情异常沉重。医生的办公室里充满了消毒水的味道,墙上挂着各种医学证书和奖状。医生问我:“你最近有没有吃什么药?”我告诉他我以前吃过尼可保,但效果不太好。医生建议我可以服用营养神经的药物,比如甲钴胺,并且可以联合维生素B1一起使用,增加药物的协同作用。

    我点了点头,心中充满了希望。医生开了处方,并告诉我可以在京东互联网医院预约药品。离开医生的办公室时,我感到一丝轻松,仿佛黑暗中出现了一束光芒。

    回到家后,我立即登录了京东互联网医院的网站,预约了药品。整个过程非常方便快捷,完全不需要我亲自去医院排队挂号。几天后,药品就送到了我家门口。

    开始服用药物后,我发现手指尖的蚂蚁爬行感逐渐减轻了。每天早上醒来时,我不再被那种奇怪的感觉所困扰。我的心情也变得更加轻松,仿佛重获新生。

    我想问问大家有没有出现过这样的情况啊?如果有,千万不要忽视,及时就医非常重要。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    糖尿病末梢神经炎就医指南 常见症状 糖尿病末梢神经炎是一种常见的糖尿病并发症,主要表现为手指尖、脚趾等末梢部位的麻木、刺痛、蚁走感等不适症状,尤其在夜间更为明显。易感人群包括长期血糖控制不良的糖尿病患者。 推荐科室 内分泌科或神经内科 调理要点 1. 控制血糖,避免血糖波动过大。 2. 服用营养神经的药物,如甲钴胺、尼可保等。 3. 可以联合维生素B1一起服用,增加药物的协同作用,提高疗效。 4. 定期进行足部检查,预防足部溃疡等并发症的发生。 5. 注意日常生活中的护理,避免受凉、受伤等情况的发生。

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