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近年来,心肌梗死已成为我国心血管疾病死亡的主要原因之一。其中,感染性心内膜炎并发的心肌梗死,由于病因复杂、病情凶险,给临床治疗带来了极大的挑战。
本文将围绕一起感染性心内膜炎并发菌栓性心肌梗死的病例,探讨其诊断、治疗及预后。
患者,男性,47岁,因“背痛伴发热、乏力”入院。经超声心动图检查,发现二尖瓣处存在2.2 cm×2.3 cm赘生物,血培养结果为链球菌阳性。结合患者症状及检查结果,诊断为亚急性感染性心内膜炎。
入院第7天,患者突发喘憋,持续不能缓解。查体发现,双肺底可闻及细湿罗音,心电图动态演变,心肌酶检查提示急性心肌梗死。冠脉造影显示,前降支中段100%闭塞,遂进行血栓抽吸、球囊扩张及支架置入术。
术后病理检查证实存在细菌性血栓。患者继续使用抗生素治疗6周,半年后行二尖瓣置换术,术后恢复良好。
该病例提示,对于感染性心内膜炎并发心肌梗死患者,应积极进行冠脉造影检查,及时发现并处理冠脉狭窄。血栓抽吸术在治疗菌栓性心肌梗死中具有重要意义。
此外,针对感染性心内膜炎患者,应加强病情监测,及时调整治疗方案,防止并发症发生。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
那天,阳光明媚,我像往常一样坐在电脑前,等待着与医生的线上问诊。这位医生,我从未见过面,但他的专业和耐心却让我深感安心。
“您好,我是您的医生,请问您今天想要咨询些什么?”医生的声音温和而亲切,仿佛就在我身边。
“医生,我最近在服用瑞舒伐他汀,但是听说阿伐他丁也不错,我想知道是否需要更换?”我有些疑惑地问道。
“阿伐他丁和瑞舒伐他汀都是一线降脂药物,根据您的具体情况,可以考虑更换。理论上10mg的瑞舒伐他汀相当于40mg的阿托伐他汀,您只需要每天服用20mg的阿托伐他汀即可。”医生详细解答了我的疑问。
“那我的血糖控制得怎么样?”我紧接着问道。
“您的血糖一直控制在7.0以下,但是最近有些偏高,需要进一步监测餐后血糖,明确是否有糖尿病的问题。”医生提醒我。
“医生,我还需要吃护肝药吗?”我又问。
“您的转氨酶目前有些高,但是问题不大,可以口服易善复这类保肝药物。”医生给出了建议。
“那我现在每天吃的药要调整吗?”我有些担心。
“目前来说,您的治疗方案不需要做太大调整,但是需要持续监测血压、血糖、血脂等指标,并根据实际情况进行调整。”医生告诉我。
在医生的指导下,我详细介绍了自己的病情和用药情况,包括支架术后用药、血压、血糖、血脂等。医生耐心地听我讲述,不时地点头,并给出了专业的建议。
“对于您来说,目前肯定要戒酒,同时监测血糖,明确是否有糖尿病的问题。”医生严肃地说。
“好的,我会注意的。”我坚定地回答。
这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心,也让我对自己的病情有了更清晰的认识。我相信,在医生的指导下,我会战胜病魔,过上健康的生活。
我妈妈做完两次支架后,胸痛依然存在。我们一家人都很担心,心脏病的折磨让她日夜难安。为了寻找答案,我决定在京东互联网医院上进行线上问诊。通过视频通话,我向医生详细描述了妈妈的症状和治疗历史。医生非常耐心地听完了我的描述,并进行了一系列的问诊和分析。最终,他给出了可能的原因和解决方案。
医生解释说,心脏支架手术后出现胸痛可能是由于多种原因引起的,包括支架堵塞、血栓形成、心肌缺血等。针对这些情况,医生建议我们进行进一步的检查,如冠状动脉造影,以确定具体的病因。如果是支架堵塞,可能需要再次进行支架手术或考虑外科搭桥手术。医生还强调了药物治疗和生活方式的调整的重要性,包括服用抗血小板药物、控制血压和血脂、戒烟等。
通过这次线上问诊,我们不仅得到了专业的医疗建议,也避免了繁琐的挂号和排队等待。京东互联网医院的便捷性和高效性让我们感到非常满意。现在,妈妈正在按照医生的建议进行治疗,我们期待着她的康复。
那天,我独自坐在南昌市的一家小咖啡馆里,手中的杯子冒着热气,我的心情却如窗外的寒风,凉意阵阵。最近,胸口的不适让我不得不放下手头的工作,走进了医院的大门。在这里,我遇到了一位心血管内科的医生,他像一位亲切的家人,倾听着我的诉说。
医生耐心地询问了我的病情,从我的主诉中了解到了我的困扰。他告诉我,我的心脏冠脉右侧出现了闭塞,需要进行冠脉造影来进一步确认情况。我虽然有些紧张,但医生那充满信任的眼神让我感到一丝安慰。
在询问了我的血糖和血脂情况后,医生建议我考虑进行支架手术。我告诉他,我希望能选择一种对身体影响较小的可吸收支架。医生表示理解,并告诉我,虽然这种支架价格略高,但考虑到我的年龄和病情,这是一个不错的选择。
当我询问南昌市是否有医院能够进行这种手术时,医生告诉我,很多医院都能够进行此类手术。他详细地解释了手术的大致费用,包括支架的费用和其他器械费用。虽然我有些惊讶,但医生也解释说,这种支架并不是国家集中采购的,所以价格相对较高。
在医生的安排下,我预约了冠脉造影手术。手术前,医生再次与我沟通,详细解释了手术的步骤和可能的风险。我虽然还是有些紧张,但医生的专业和耐心让我感到安心。
手术进行得很顺利,我很快康复出院。这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在这里,我不仅得到了专业的医疗咨询,还感受到了医生们那份对患者深深的关爱和责任感。
近年来,心血管疾病已成为全球范围内的常见疾病之一,其中心血管支架作为治疗心血管疾病的重要手段,一直备受关注。然而,近期美国强生公司宣布,以19亿9千万美元的价格将旗下血管医疗器械制造部门科迪斯公司(Cordis)出售给美国卡地纳健康集团,全面退出心血管支架领域。
事实上,强生退出心血管支架业务领域早有苗头。2011年,Cordis宣布不再继续开发NEVO雷帕霉素药物支架,并停止生产CYPHER和CYPHER、SELECT、Plus雷帕霉素药物支架。强生当时的解释是,随着药物支架市场的成熟,公司有能力在心血管疾病的其他领域为更多患者提供帮助,并促进公司发展。
Cordis作为血管介入技术研发和制造的领先企业,在50多个国家和地区开展业务,2014年净收入约7.8亿美元。其旗下一款药物洗脱支架(Cypher)曾在2003年创造20亿美元的销售额,但近年来业务相对萎缩。
强生此次剥离Cordis完成了其全面退出心血管支架业务的战略。值得注意的是,强生将保留其医疗器材领域的电生理业务部和制药领域的心血管药品XARELTO。
关于强生退出心血管支架领域的原因,目前尚未收到正面回复。但分析认为,强生近几年的战略是逐步剥离增速较慢、占比相对较小的业务板块,逐渐向优势业务板块聚焦。而Cordis业务萎缩,成为其被剥离的主要原因。
另据悉,强生正与美国癌症药物制造公司Pharmacyclics进行洽谈,打算以170亿美元将其收入旗下。若收购成功,强生或许将在生物制药方向发力。
我是一位六十多岁的老人,两年前因为心脏问题安装了心脏支架。最近一周,我开始出现牙龈出血的情况,起初我并没有太在意,认为可能是刷牙不当所致。但是,出血情况并没有改善,反而有所加剧。我的女儿担心极了,带我去医院做了全面的检查,包括CT和动态心电图,结果都显示正常。医生告诉我们,可能是因为我服用的波立维引起的牙龈出血,但这并不能解释为什么只有两颗牙齿出血,且这两颗牙齿正好是后来安装的牙冠。于是,医生建议我们去看牙科专家,进行深入的检查和治疗。
在网上搜索相关信息时,我发现了一个名为京东互联网医院的平台。这个平台提供了在线问诊服务,非常方便。我选择了一位有丰富经验的牙科医生进行咨询。医生首先询问了我的心脏支架安装情况和近期的检查结果,然后问我是否有定期洁牙的习惯。由于我很久没有洗牙了,医生认为这可能是导致牙龈出血的主要原因。医生建议我尽快去做一次洁牙,特别是对那两颗安装了牙冠的牙齿进行重点清洁。医生还提醒我,中老年人是牙周病的高发群体,定期洁牙非常重要。
我按照医生的建议去做了洁牙,果然效果非常明显。出血情况大幅减少,牙龈也变得健康了许多。通过这次经历,我深刻认识到了定期洁牙的重要性,并且对京东互联网医院的在线问诊服务印象深刻。这种服务不仅方便快捷,而且可以帮助我们及时解决健康问题,避免了不必要的担忧和麻烦。
那是一个平凡的周末,我像往常一样,在手机上预约了线上问诊。医生的形象出现在屏幕上,他的眼神温和,笑容可掬,让我感到一丝安心。
医生询问了我的症状,详细地听我描述了病情。我告诉他,我心脏上已经安装了支架,最近想尝试使用他达拉非片,但心里有些担心。
医生耐心地解释说,心脏支架手术后的患者是可以使用他达拉非片的,但需要特别注意。他还告诉我,我正在使用的阿托伐他汀钙和阿司匹林肠溶片与上述药物没有冲突,这让我松了一口气。
在医生的指导下,我开始了试探性的用药。几天下来,我的身体状况并没有出现不适,这让我的心情也变得轻松起来。
医生提醒我,使用任何药物都需要谨慎,一旦发现身体有不舒服的反应,要及时停止使用并咨询医生。这让我对医生更加信任,也更加感激他的专业和细心。
线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业知识和耐心解答,让我在远离医院的情况下,也能得到及时的帮助和指导。
通过这次线上问诊,我不仅解决了自己的问题,也对医生的品质有了更深的了解。我相信,在未来的日子里,我会更加信任医生,也相信互联网医疗能够为更多的人带来便利。
我父亲上个月在焦作市的一家医院做了心脏支架手术,手术很成功,但术后他开始不爱吃东西。我们一家人都很担心,怕他的身体恢复不来。于是我决定带他去看中医,希望能找到一些调理方法。
在中医诊所,医生告诉我们,父亲的脾虚积食是导致他不爱吃东西的主要原因。医生建议我们给他服用健脾生血片,并配合一些助消化药和胃药。我们按照医生的建议开始了治疗。
几周后,父亲的食欲明显改善,他开始吃得更多、更健康。我们都很高兴看到他恢复得这么好。这个经历让我意识到,中医在治疗某些疾病方面有其独特的优势,尤其是在调理身体方面。
我曾经是一名高血压患者,经常感到头晕、乏力和胸闷。去年9月,我甚至因为心脏支架手术而住院。出院后,医生开了许多药物,包括阿司匹林肠溶片、替格瑞洛、美托洛尔缓释片、依折麦布和阿托他汀等。这些药物让我感到非常不适,尤其是阿司匹林肠溶片,总是引起淤青和出血。
在一次偶然的机会中,我使用了京东互联网医院的线上问诊服务,遇到了苏医生。苏医生非常耐心地解答了我的问题,告诉我可以逐步减少药物的剂量,特别是阿司匹林肠溶片和依折麦布。同时,他也建议我坚持良好的饮食习惯和生活习惯,例如多吃水果和蔬菜,少吃油腻和高盐食物,适当进行运动等。
在苏医生的指导下,我开始逐步调整药物的用量,并且注意了自己的生活方式。几个月后,我的血压恢复正常,淤青和出血的现象也消失了。我再次感谢苏医生和京东互联网医院的线上问诊服务,帮助我走出了困境,重新拥有了健康的生活。
我从未想过自己会在这个年纪经历如此的恐惧和无助。头晕已经困扰我一周了,起初我以为只是因为工作压力太大,休息一下就会好转。但是,情况并没有改善,反而越来越严重。每次一抬头,世界就开始旋转,眼前模糊重影,甚至有时候会恶心想吐。我知道我必须去医院检查了。
我来到沈阳市的一家医院,做了一次CT,结果显示我有脑梗塞的迹象,但医生说无法确定是否为急性脑梗塞。他们提出了前庭功能紊乱的可能性,并建议我做进一步的检查。听到这个消息,我感到一阵窘迫和焦急。前庭功能紊乱?我从未听说过这个词,会是什么样的疾病?我开始在网上搜索相关信息,结果却让我更加困惑。有人说头晕视物模糊重影与肾虚有关,我不禁开始怀疑自己的身体是否出了什么大问题。
在与医生的对话中,我了解到前庭功能紊乱可能是导致我头晕的原因之一。医生解释说,前庭功能是我们大脑感受平衡的感受器,如果出现问题,就会引起头晕眩晕症状。他们建议我口服甲磺酸倍他司汀和西比灵来改善症状,并且需要做前庭功能测定和头部磁共振检查(含有弥散成像)来确定病因。我告诉医生我有高血压的病史,并且已经在服用降压药。医生说这可能与我的头晕有关,但还需要更多的检查来确定。
我开始担心自己的病情是否严重,是否需要住院治疗。医生安慰我说,目前的症状并不是很危险,只要及时治疗就可以控制。但是我还是很害怕,毕竟这是我第一次面对这样的情况。我决定在网上寻求更多的帮助,希望能够找到一些有经验的患者或者专业的医生来指导我。
通过京东健康的线上问诊服务,我联系到了一位非常有耐心和经验的医生。他们详细询问了我的症状和病史,并且告诉我,前庭功能紊乱的确可能是导致我头晕的原因之一。他们还提醒我,除了耳石症,前庭神经炎和小脑疾病也可能引起类似症状。医生建议我继续服用甲磺酸倍他司汀和西比灵,并且做前庭功能测定和头部磁共振检查来确定病因。我也向医生咨询了是否可以做核磁共振,因为我曾经做过心脏支架。医生说,一般情况下都没有问题,尤其是场强1.5t的磁共振。
在医生的指导下,我开始了进一步的检查和治疗。虽然过程中还有很多不确定和恐惧,但我知道我正在朝着正确的方向前进。感谢京东健康的线上问诊服务,让我在家就能得到专业的医疗帮助。
我从来没有想过,自己会成为一名心脏病患者。四个月前,我在无锡市的一家医院做了心脏支架手术。手术后,医生开了阿司匹林、替格瑞洛片、美托洛尔和瑞舒伐他汀等药物给我口服。每天,我都按照医生的嘱咐,按时吃药。但是,最近我发现自己的血压偏低,高压基本八十几,低压五十几,心率六七十。我开始担心,是否我的治疗方案出了问题?
于是,我决定寻求在线医生的帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务,我与一位心血管专家进行了交流。医生告诉我,心肌梗死可能会引起血压偏低,美托洛尔也可能会对血压产生影响。医生建议我做一个二十四小时动态血压监测,以更好地评估我的血压情况。同时,医生也提醒我,如果出现头昏、乏力等症状,可能是血压低引起的供血不足,需要及时就医。
在医生的指导下,我调整了用药方案,并定期进行血压监测。现在,我的血压已经趋于稳定,症状也得到了缓解。通过这次经历,我深刻体会到,线上问诊服务的便捷性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力,还让我在家中就能得到优质的医疗服务。