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房颤导管消融术人才匮乏

房颤导管消融术人才匮乏
发表人:医者荣耀

近年来,我国心血管疾病患者数量逐年攀升,其中房颤患者数量更是高达1000万。然而,面对庞大的患者群体,我国从事房颤射频消融治疗的专科医生却仅有150名,人才匮乏的问题日益凸显。

房颤导管消融术作为一种微创治疗技术,已成为治疗房颤的重要手段。该手术需要在X线的引导下,将导管送入患者体内,通过射频电流消融异常心肌组织,从而阻断异常电流,恢复心脏的正常节律。然而,这项技术操作复杂,对医生的技术水平和经验要求较高。

目前,我国房颤导管消融术面临的主要问题是人才匮乏。一方面,从事该领域的医生数量不足;另一方面,基层医疗机构缺乏开展这项手术的条件。这导致许多房颤患者无法得到及时有效的治疗。

为了解决人才匮乏的问题,我国相关部门和医疗机构正在采取多种措施。例如,开展房颤导管消融术相关培训,提高医生的技术水平;鼓励基层医疗机构开展这项手术,提高患者的治疗可及性。

此外,我国科研团队也在不断研究新技术,简化手术操作流程,降低手术难度,为更多患者带来福音。

总之,我国房颤导管消融术人才匮乏的问题亟待解决。只有加强人才培养、提高技术水平,才能让更多患者受益于这项技术。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

心房纤维性颤动(心房纤颤)疾病介绍:
房颤是“心房颤动”的简称,是临床上最常见的心律失常之一,是严重的心房电活动紊乱。简单解释房颤是指心房泵血的正常节律被打破,原本规则有序的心房电活动丧失,由心房折返环引起许多小折返环导致房律紊乱。通常表现为心率不规则且频率很快,可见于多数的器质性心脏病的患者,引发脑梗塞的风险很高。
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  • 阵发性房颤是一种常见的快速性心律失常,其治疗方式多样,主要包括药物治疗、抗血栓治疗、电复律以及射频消融等。

    1、药物治疗:药物治疗是阵发性房颤治疗的基础,通过药物调节心脏节律,减少阵发次数。常用的药物包括普罗帕酮和胺碘酮等。

    2、抗血栓治疗:阵发性房颤患者存在血栓形成风险,需要接受抗血栓治疗。常用的抗凝药物包括华法林和新型口服抗凝剂等。

    3、电复律:当阵发性房颤导致患者出现心跳过快、血压低等严重症状时,需要紧急进行电复律治疗。

    4、射频消融:射频消融是一种微创手术,通过电隔离治疗,有效改善阵发性房颤,甚至实现治愈。

    5、日常保养:患者需保持良好的生活习惯,避免情绪激动、油腻食物等不良因素,有助于病情稳定。

    6、医院与科室:阵发性房颤的治疗需要在专业的心内科进行,患者应选择正规医院就诊。

  • 心房颤动,简称房颤,是一种常见的心律失常,其特点为心房无规律、快速地跳动。房颤的发生与多种心脑血管疾病密切相关,如高血压、心肌病、冠心病等。这些疾病可能导致心脏结构或功能异常,进而引发房颤。

    房颤的病因复杂,主要包括以下几方面:

    1. 心脏疾病:高血压、心肌病、冠心病等心脏疾病可能导致心脏结构或功能异常,引发房颤。

    2. 风湿性心脏病:风湿性心脏病导致的二尖瓣狭窄或关闭不全,可诱发房颤。

    3. 心脏瓣膜病:心脏瓣膜病如主动脉瓣狭窄、二尖瓣脱垂等,也可能引发房颤。

    4. 心脏手术:心脏手术后的患者,尤其是心脏瓣膜手术患者,发生房颤的风险较高。

    5. 其他因素:如甲状腺功能亢进、肺栓塞、饮酒过量等。

    房颤的治疗方法主要包括以下几方面:

    1. 抗凝治疗:抗凝治疗是预防房颤患者发生血栓栓塞的重要手段。常用的抗凝药物有华法林、利伐沙班、达比加群等。

    2. 药物治疗:通过药物控制心室率,维持窦性心律。常用的药物有β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、地高辛等。

    3. 射频消融治疗:射频消融治疗是治疗房颤的一种微创手术方法,通过射频电流破坏心脏中的异常电信号传导路径,恢复心脏的正常节律。

    4. 手术治疗:对于部分房颤患者,可能需要手术治疗,如心脏瓣膜手术、迷宫手术等。

    5. 日常保养:患者应养成规律的生活习惯,保持良好的心态,戒烟限酒,控制体重,避免过度劳累,定期进行复查。

  • 房颤和心衰是两种常见的慢性心血管疾病,它们常常共同出现在同一个患者身上。随着人口老龄化,这两种疾病的发病率逐年上升,已经成为21世纪我们面临的主要健康挑战之一。

    AF-CHF研究纳入了来自123个中心的1376例房颤伴心衰患者,旨在比较节律控制和心率控制对患者预后的影响。研究结果显示,经过37个月的随访,两组患者的主要终点事件心血管死亡率无明显差异,次要终点事件全因死亡率、心衰恶化、脑卒中也没有明显差异。

    尽管现有的研究认为节律控制和心率控制对房颤伴心衰患者的预后没有明显影响,但是如何有效维持窦律仍然是临床医生关注的重点。此外,患者的生活质量和活动能力也是我们关注的焦点。

    Suman-Horduna I等研究人员对AF-CHF研究进行了进一步分析,旨在探讨节律控制和心率控制对房颤伴心衰患者生活质量和活动能力的影响。研究纳入了AF-CHF研究的1376例心衰合并房颤的患者,将其分为节律控制和心率控制两组。通过SF-36生活质量评定量表测定基线时及4个月后的生活质量,通过6分钟步行试验测定患者基线、3周后、4个月后和1年后的活动能力。

    研究结果提示,节律控制组和心率控制组的生活质量均得到了改善,而维持窦律时间长的患者生命质量评分更高。在活动能力方面,节律控制组和心率控制组的6分钟步行试验和NYHA分级相似,窦性心律维持时间长的患者6分钟步行试验结果较好,但NYHA分级没有明显差异。

    综上所述,节律控制和心率控制对心衰合并房颤患者的生活质量和活动能力的改善效果相似,而维持窦律时间长的患者生活质量及活动能力改善略优。

  • 房颤,即心房颤动,是一种常见的心律失常,会导致心跳不规则,血液在心房内容易形成凝块,从而增加中风、心力衰竭等风险。

    为了预防血液凝固,医生常常会给房颤患者开具血液稀释药物,如华法林等。然而,最新研究发现,如果华法林的剂量不在建议的最佳范围内,会增加患者患痴呆症的风险。

    研究发现,当华法林剂量过高或过低时,患者更容易患上老年痴呆。药物剂量在治疗范围内的时间越长,患痴呆症的风险就越低。具体来说,如果患者在治疗范围内剂量只有不到25%的时间,患老年痴呆症的可能性增加4.5倍。

    华法林的剂量调整非常复杂,需要医生根据患者的具体情况来确定。医生会参考患者的年龄、体型、吸烟史、使用的药物等因素来确定初始剂量,并在最初几周内通过血液测试密切监测华法林血药浓度,并根据需要进行调整。

    除了药物治疗,房颤患者还应该注意日常保养,如保持良好的饮食习惯、适当运动、避免过度劳累等,以降低中风、心力衰竭等风险。

    总之,房颤患者在使用血液稀释药物时,应严格按照医生的建议进行,避免剂量过高或过低,以降低患痴呆症的风险。

  • 我的线上问诊之旅

    那是一个国庆节的夜晚,我因为应酬喝了不少酒。第二天早上,我吃了两粒头孢克洛,结果意外发生了。我立刻感觉到呼吸困难,心慌气短,仿佛身体被重物压住,无法呼吸。我立刻赶到市医院急诊,做了心肌酶谱、心脏彩超和心电图。结果显示,肌酸激酶偏高,心电图也有异常。

    在医院里,我遇到了一位医生。他非常耐心,详细询问了我的病情,并仔细查看了我的检查结果。他告诉我,目前还没有给我用药,因为需要进一步观察。然而,接下来的日子,我的胸口持续疼痛,一紧张就会呼吸困难,无法控制的心慌,让我痛苦不堪。

    医生建议我进行冠脉CTA检查,以排除心脏问题。我有些担心,因为上个月已经做过一次胸部的CT了。医生解释说,冠脉CTA是查看血管的,如果心脏没有问题,就可以排除疾病原因。他还提到,如果我对造影剂过敏,可以选择做核磁或心肌核素检查。

    我听从了医生的建议,进行了冠脉CTA检查。结果如我所愿,心脏结构、功能、电路都正常,没有问题。医生告诉我,我的心电图显示心动过缓和不完全性右束支传导阻滞,但这些都可以见于正常人。

    尽管如此,我仍然有些担心。医生安慰我说,如果对检查结果不放心,可以再次进行冠脉CTA检查。他还提到,我之前在二院做的运动平板心电图也是阴性,这只能作为辅助诊断。

    在医生的耐心解释下,我逐渐放下了心。他告诉我,如果心脏方面没有问题,那么我的症状可能是其他原因引起的。他建议我注意休息,避免过度劳累,并保持良好的心态。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。虽然我没有看到他的名字,但我记住了他的笑容和他给予我的关心。我相信,在医生的指导下,我会战胜病痛,重新拥抱健康的生活。

  • 阵发性房颤是一种常见的心律失常疾病,确诊该疾病需要通过一系列专业的检查手段。以下是一些常用的确诊方法:

    1. 心电图检查:心电图是确诊阵发性房颤最常用、最便捷的方法之一。通过观察心电图波形,医生可以判断是否存在心率异常。需要注意的是,在进行心电图检查前,患者应避免吸烟、饮酒和剧烈运动,以确保检查结果的准确性。

    2. 心脏超声检查:心脏超声检查是一种无创、安全的检查方法,可以直观地观察心脏结构、心脏搏动和血液流动情况。通过心脏超声检查,医生可以判断是否存在心脏扩大、心脏瓣膜反流等异常情况,从而帮助确诊阵发性房颤。

    3. 动态心电图检查:动态心电图检查可以连续记录患者24小时至72小时的心电信号,医生可以通过分析心电信号的变化,判断是否存在阵发性房颤。相比普通心电图,动态心电图检查具有更高的准确率。

    4. 心脏电生理检查:心脏电生理检查是一种侵入性检查方法,可以明确诊断阵发性房颤的病因和发病机制。通过心脏电生理检查,医生可以评估患者是否适合进行射频消融治疗。

    5. 药物负荷试验:药物负荷试验是一种评估心脏功能的检查方法,可以帮助医生判断患者是否存在心脏储备功能减退。对于阵发性房颤患者,药物负荷试验有助于评估患者的病情和治疗方案。

    确诊阵发性房颤后,患者应及时采取相应的治疗措施。治疗方法包括药物治疗、射频消融治疗等。在治疗过程中,患者应严格遵循医嘱,定期复查,以监测病情变化。

  • 房颤,即心房颤动,是临床上常见的心血管疾病之一。随着年龄的增长,以及各种外界因素的刺激,房颤的发病率逐渐上升。然而,通过早期积极的正规治疗,房颤是可以得到有效控制的。

    治疗房颤的方法有很多种,主要包括以下几种:

    1. 药物治疗:通过服用β受体阻滞剂、钙拮抗剂、抗心律失常药物等,可以减慢心室率,缓解症状,改善血流动力学。虽然药物治疗可以缓解症状,但并不能根治房颤,且长期服用药物可能出现不良反应。

    2. 电复律:适用于没有病窦综合征、低钾血症、洋地黄中毒等禁忌症的患者。电复律可以在全麻下或清醒状态下进行,术前需进行抗凝治疗。

    3. 介入射频消融:是近年来治疗房颤的有效方法,可以预防房颤复发,改善症状,提高生活质量。但仍有一定的复发性。

    4. 外科手术:适用于有缺血性心脏病、先天性心脏病等基础疾病的患者。手术创伤较大,但效果较好。

    除了上述治疗方法,日常生活中应注意以下几点,以预防房颤的发生:

    1. 保持良好的作息规律,避免过度劳累。

    2. 饮食清淡,低盐低脂,避免烟酒刺激。

    3. 定期进行体检,及时发现并治疗相关疾病。

    4. 保持心情舒畅,避免情绪波动。

    总之,房颤是可以通过多种方法治疗的。患者应根据自身情况,选择合适的治疗方案,并在日常生活中注意保养,以降低房颤的复发风险。

  • 房颤,即心房颤动,是一种常见的心律失常。对于患有房颤的患者来说,茶水饮用是否适宜一直备受关注。本文将从房颤的病因、症状、治疗方法以及茶水饮用等方面进行详细介绍。

    房颤的病因多样,包括高血压、冠心病、心脏瓣膜病等。部分患者可能没有明确的病因,被称为特发性房颤。房颤的症状因人而异,常见的有心悸、胸闷、呼吸困难等。心室率较快时,症状较为明显;心室率较慢时,症状可能较轻。

    治疗房颤的方法主要包括药物治疗和电学治疗。药物治疗方面,常用的药物有胺碘酮、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂等,主要用于控制症状和预防并发症。电学治疗方面,常见的有导管射频消融和人工心脏起搏器等,旨在恢复正常心率,防止中风等并发症。

    关于茶水饮用,对于房颤患者来说,适量饮用淡茶是可以的,但浓茶则不宜饮用。这是因为浓茶中含有较多的咖啡因,过量摄入可能会导致房颤复发。对于阵发性房颤的患者,应减少茶叶的摄入量。

    除了药物治疗和电学治疗,房颤患者的日常保养也非常重要。保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动等,有助于控制病情,预防并发症。

    在治疗房颤的过程中,患者应选择正规医院就诊,寻求专业医生的帮助。不同医院和科室的治疗方案可能有所不同,患者应根据自身情况选择合适的治疗方案。

    总之,房颤是一种常见的心律失常,患者应保持良好的心态,积极配合医生治疗。同时,适量饮用淡茶、保持良好的生活习惯,有助于控制病情,预防并发症。

  • 特发性房颤作为一种常见的心律失常,在年轻人中也并不罕见。许多年轻人对这种疾病缺乏认识,认为它仅仅是心脏跳动的轻微不适,不必过于担心。然而,事实并非如此,年轻人特发性房颤同样需要引起重视,并积极进行治疗。

    房颤,又称心房颤动,是指心脏左右两侧的心房失去规律有序的电活动,被快速无序的电波所取代。这种异常的心律失常不仅会影响心脏的正常功能,还可能引发一系列严重的并发症。

    与普通人群相比,年轻人特发性房颤的患者更容易出现心脏功能减退、心脏扩大、心力衰竭等问题。此外,房颤还可能导致心脏内形成血栓,从而引发脑卒中、肺栓塞等严重后果。

    治疗特发性房颤的方法主要有药物治疗、射频消融术、左心耳封堵术等。药物治疗主要包括抗心律失常药物和抗凝药物,可以帮助控制心率和预防血栓形成。射频消融术是一种微创手术,通过射频电流破坏心脏内引起房颤的异常电信号传导路径。左心耳封堵术则是通过放置一个特殊的装置,防止血栓从左心耳脱落到大脑。

    除了积极治疗,患者还需要注意日常保养。首先,要保持良好的作息习惯,避免过度劳累。其次,要调整饮食结构,多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物,少吃油腻、辛辣、刺激性食物。此外,还要定期进行复查,以便及时发现病情变化,调整治疗方案。

    总之,年轻人特发性房颤是一种不容忽视的心脏疾病。患者应积极配合医生进行治疗,并做好日常保养,以降低并发症的发生风险。

  • 房颤,即心房颤动,是一种常见的心律失常,随着年龄的增长,其发生率逐渐上升,尤其在75岁以上人群中,发病率高达10%。近期,在第25届长城会上,房颤的治疗成为与会专家关注的焦点。其中,新型口服抗凝药(NOAC)作为治疗房颤的新希望,备受瞩目。

    传统的抗凝药物,如华法林和阿司匹林,在亚洲地区的研究相对较少,其抗凝强度存在争议。此外,医生对华法林的培训不足,患者对其安全性存在顾虑,导致其利用率并不高。相比之下,新型口服抗凝药达比加群在真实世界研究中表现出优于华法林的安全性,且患者依从性更好。

    阿哌沙班作为另一种新型口服抗凝药,在减少房颤导致的栓塞方面表现出显著优势,且其造成的大出血风险与阿司匹林相当。这些研究结果表明,新型口服抗凝药在治疗房颤方面具有显著优势。

    目前,我国已完成四个新型口服抗凝药的随机对照试验,包括达比加群、利伐沙班、阿哌沙班和依度沙班。其中,达比加群是唯一批准进入我国市场的药物,但尚未进入医保目录。

    尽管新型口服抗凝药具有显著优势,但仍存在一些问题。例如,新药上市初期,药企对其安全性强调,但缺乏药物监测。此外,针对新型口服抗凝药导致的出血,如何快速逆转也是一个亟待解决的问题。目前,针对达比加群的抗体已进入临床试验阶段,针对利伐沙班的“解药”也正在进行基础实验。

    此外,新型口服抗凝药在治疗房颤合并瓣膜病、老年患者合并多种并发症等方面的应用也需进一步研究。总之,新型口服抗凝药为房颤治疗带来了新的希望,但仍需在临床实践中不断探索和完善。

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