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肾结核的临床症状及并发症

肾结核的临床症状及并发症
发表人:医学奇迹见证者

肾结核是一种常见的泌尿系统结核病,主要发生在20-40岁的青壮年,男性患者略多于女性,约为2:1。大多数肾结核为单侧性,左右两侧发病率相近。

肾结核在早期可能没有明显症状,只有在尿液检查时才能发现异常,如尿液呈酸性、含有少量蛋白、红细胞和白细胞,甚至可以发现结核杆菌。

常见的症状包括:

1. 尿频、尿急和尿痛:约75-85%的患者会出现这些症状。肾结核的尿频症状具有发生最早、进行性加重和消退最晚的特点。少数病例可能由于输尿管病变导致早期闭塞,结核病变无法延及膀胱而不出现尿频、尿急、尿痛等症状。

2. 血尿和脓尿:约60-70%的患者会出现血尿。血尿可以是肉眼或显微镜下的,通常与尿频症状并发,多为终末血尿,多由膀胱结核引起。少数病例可能由于肾内病变而引起全程肉眼血尿。

3. 肾区疼痛和肿块:肾结核一般没有明显的腰痛。患侧腰痛通常在晚期形成结核性脓肾或病变延及肾周围时出现。并发对侧肾积水时,可出现对侧腰痛。

4. 全身症状:多不明显。晚期肾结核或合并其他脏器活动性结核时,可能出现低热、盗汗、消瘦和贫血等症状。

诊断肾结核的方法包括:

1. 尿液检查:尿常规呈酸性,含有少量蛋白和红细胞、白细胞。无菌性脓尿多为肾结核引起,因此尿培养一般细菌阴性,肾结核的可能性很大。24小时尿结核杆菌检查是诊断肾结核的重要方法。尿中确实查到结核杆菌对诊断肾结核有决定性意义。

2. 膀胱镜检查:膀胱粘膜可见充血、水肿、结核结节和溃疡等,以三角区及患侧输尿管口附近最为明显。晚期膀胱结核使整个膀胱充血、水肿、呈一片通红。

3. X线检查:在确定肾结核的诊断、明确病变的部位、范围、程度及对侧肾脏情况等方面有决定性意义。肾结核有钙化时,在尿路平片上可显示斑点状钙化或全肾钙化阴影。肾结核在尿路造影上的表现为早期肾盏边缘呈鼠咬状。病变进展即可出现肾皮质脓疡和空洞形成,表现为不规则的造影剂充填区。晚期肾结核致肾功亏损或肾自截时表现为肾不显影。输尿管结核表现为边像不光滑,多处狭窄或输尿管僵直。

4. B型超声检查:早期无异常发现。肾组织明显破坏时,多出现异常波型并伴有肾体积增大。结核性脓肾则在肾区出现液平段。

5. 同位素肾图检查:患肾功能减退时表现为排泄延缓,甚至无功能。对侧肾积水时出现梗阻性图形。

肾结核晚期并发症的处理原则:

1. 对侧肾积水:对侧肾积水的处理原则为积水侧肾功能足以代偿,且血尿素氮及肌肝正常者先切除结核肾,再处理肾积水;如积水侧肾功能已不能代偿而导致血尿素氮及肌酐升高时,先行积水侧肾造瘘术,待肾功能好转后再切除结核肾及处理肾积水。

2. 膀胱挛缩:如无尿道狭窄或膀胱阴道瘘,常采用乙状结肠膀胱扩大术。如有尿道狭窄或膀胱阴道瘘时,则采用回肠膀胱术或直肠膀胱术。

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肾结核疾病介绍:
肾结核是一种较为常见的泌尿系统结核病,由结核杆菌经血液散播至肾脏引起的感染性疾病,属于慢性肾脏病,大多数继发于肺结核。主要分为病理肾结核和临床肾结核,其中病理肾结核患者因免疫力较强,无临床症状,且多可自愈;临床肾结核患者由于免疫力低下,且细菌数较多,最终经血液散播至肾盏或肾盂,常表现为尿急、尿痛、尿频、血尿、脓尿等典型症状。如果及早发现,并通过药物控制或及时进行手术治疗,肾结核患者可以达到治愈水平;但若治疗不及时不规范,预后则不良。早期接种卡介苗可预防肺结核,降低肾结核的发病率。
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  • 膀胱炎,作为一种常见的泌尿系统疾病,近年来其发病率在男性群体中呈上升趋势。然而,许多人对膀胱炎的危害认识不足,往往忽视了它的严重性。

    首先,膀胱炎会导致患者出现一系列不适症状。急性膀胱炎的突然发病,可能导致排尿时烧灼感、尿道疼痛,甚至尿急、尿频,严重时还可能伴有血尿。此外,患者可能会出现体弱无力、低热、高热、耻骨上不适或腰背痛等症状。

    其次,膀胱炎可能引发血尿,这是膀胱癌的早期信号。据统计,超过85%的膀胱癌都是由膀胱炎诱发的。因此,对于患有膀胱炎的男性来说,及时治疗尤为重要。

    此外,长期的炎症刺激还可能导致膀胱纤维化,使膀胱容量缩小,引发输尿管回流,进而导致肾水肿、肾脏炎症,甚至肾脏坏死或尿毒症。因此,一旦出现身体不适,应及时就医,避免延误病情。

    值得注意的是,有过结核病史的患者,在经过抗菌治疗之后,若仍然出现尿路刺激症状或尿沉渣异常等问题,可能是膀胱炎导致肾结核的征兆。

    总之,在日常生活中,一旦发现自己有不适现象,应立即前往正规医院接受专业治疗。切勿讳疾忌医,更不能病急乱投医、乱用药。只有明确诊断、对症下药,并定期复查,才能有效控制病情,达到理想的治疗效果。

  • 肾结核是一种常见的泌尿系统疾病,虽然抗结核药物治疗在多数情况下可以有效控制病情,但仍有部分患者需要通过手术进行治疗。

    肾结核的手术治疗方法主要有以下几种:

    1. 全肾切除术:适用于肾结核病灶破坏范围较大、肾功能已丧失、结核性脓肾等情况。手术前需要进行抗结核药物治疗,以降低手术风险。

    2. 部分肾切除术:适用于局限在肾一极的小范围肾结核病灶,经过抗结核药物治疗无效的情况。手术前需要充分的抗结核药物治疗和术前准备。

    3. 肾病灶清除术:适用于肾脏实质中存在结核性空洞的情况,需要清除空洞内的干酪样物质,并注入抗结核药物。

    无论是哪种手术方式,都需要在手术前后进行抗结核药物治疗,以巩固疗效,预防结核复发。

    除了手术治疗,患者还需要注意日常保养,保持良好的生活习惯,避免病情反复。

    肾结核是一种需要综合治疗的疾病,患者应积极配合医生进行治疗,提高治愈率。

  • 男性膀胱炎,一种常见的泌尿系统疾病,严重威胁着男性的健康与生活质量。膀胱炎不仅会引起排尿不适,还可能引发一系列严重的并发症。

    首先,膀胱炎会导致排尿不适,表现为尿道烧灼痛、尿频、尿急,甚至出现尿失禁。这些症状可能会影响患者的正常工作和生活。

    其次,膀胱炎还可能引发继发性感染,如前列腺炎、精囊炎等。这些并发症可能会进一步加重病情,给患者带来更大的痛苦。

    此外,膀胱炎还可能引起结核病。对于有结核病史的患者来说,如果出现尿路刺激症状或尿沉渣异常,可能是膀胱炎导致肾结核的重要征兆。

    膀胱炎还可能引起膀胱纤维化。炎症的刺激会导致膀胱容量减少,输尿管出现回流现象,进而引发肾水肿或肾脏感染,严重时甚至可能导致肾脏坏死和尿毒症。

    最令人担忧的是,膀胱炎还可能导致血尿。血尿是膀胱癌的早期信号,约有85%的膀胱癌都是膀胱炎发展而来的。

    因此,男性朋友应重视膀胱炎的危害,一旦出现症状,应及时到正规医院进行检查和治疗,避免病情恶化。

  • 那天,我坐在电脑前,心中有些忐忑。我是一位来自北京的肾病患者,年前不幸切除了一侧肾脏,最近左肾又感染了结核。我决定尝试线上问诊,希望能得到一些帮助。

    屏幕那头,一位专业而和蔼的医生出现了。我向他详细描述了我的病情,他耐心地倾听,并给出了专业的建议。虽然我无法看到他的表情,但从他的话语中,我能感受到他的关心和负责。

    医生告诉我,目前我只能依靠抗结核药物来治疗。他提醒我,由于耐药性的存在,兰州的大夫建议我进行尿培养,以查明病菌。我了解到,这项检查需要去专门的结核病医院进行。

    医生还推荐了我几个国内顶尖的结核病医院,其中包括一家位于北京市通州区的医院,以及一家位于西安的医院。虽然我对成都的情况不太熟悉,但他告诉我,当地胸科医院也是不错的选择。

    在医生的指导下,我开始了我新的治疗旅程。虽然前方充满了未知,但我知道,有了这样的专业医生和先进的医疗资源,我一定能够战胜病魔。

  • 我曾经是一名健康的年轻人,直到那天我被诊断出肾结核。起初,我对这个疾病一无所知,甚至不知道它需要手术治疗。我的心情跌入谷底,焦虑和恐惧笼罩着我。幸运的是,我在东城区的一家医院找到了一个非常专业的医生,他耐心地解释了我的病情,并告诉我我需要切除右肾来控制病情的发展。

    我记得当时我问了很多问题,包括是否可以不做手术、肾脏的代偿功能、以及手术后的生活质量等等。医生给了我详细的解释,并建议我继续服用抗结核药物,同时密切随诊。最终,我决定接受手术治疗,并且在术后恢复得很好。

    这次经历让我深刻地理解了健康的重要性,也让我更加珍惜生命中的每一天。现在,我已经完全康复,重新开始了我的生活和工作。

    肾结核就医指南 常见症状 肾结核的常见症状包括尿频、尿急、尿痛、腰部疼痛等。易感人群主要是免疫力较弱的人群,如老年人、儿童、HIV感染者等。 推荐科室 泌尿外科或肾脏科 调理要点 1. 按医嘱服用抗结核药物,通常需要连续服用6-12个月。 2. 定期复查肾功能和尿常规,监测病情变化。 3. 如果需要手术治疗,应选择正规医院和有经验的医生进行手术。 4. 手术后应注意休息和营养,避免剧烈运动和重物提起。 5. 在日常生活中,保持良好的个人卫生习惯,避免与结核病患者密切接触。

  • 在生活中,膀胱炎是一种常见的男性泌尿感染疾病。尽管它并非孤立存在,但膀胱炎对患者的日常生活和工作造成了不小的困扰。临床上,膀胱炎分为急性和慢性两种类型。若不及时治疗,膀胱炎可能会引发一系列严重后果。

    首先,血尿是膀胱炎患者需要注意的一个信号。血尿可能是膀胱癌的早期症状,研究表明,大约有85%的膀胱癌与膀胱炎有关。

    其次,膀胱炎可能导致膀胱纤维化,使膀胱容量减少,进而引发输尿管回流,严重者可能发生肾水肿、肾脏发炎,甚至肾脏坏死和尿毒症。

    此外,膀胱炎还可能引发结核病。临床实践表明,如果结核病患者经过积极抗菌治疗仍出现尿路刺激症状或尿沉渣异常,可能是膀胱炎导致肾结核。

    最后,膀胱炎还可能引发膀胱癌。腺性膀胱炎患者若不及时治疗,可能出现血尿、尿频、尿急、尿痛等症状,若症状持续得不到控制,可能发生癌变。

    因此,提醒广大男性朋友,一旦出现膀胱炎症状,应及时前往正规医院治疗,以免错过最佳治疗时机。

  • 乳糜尿,这个听起来有些陌生的词汇,实际上是一种常见的泌尿系统疾病。那么,乳糜尿到底好不好治疗呢?下面我们就来详细了解。

    首先,乳糜尿是由多种原因引起的淋巴管损伤所致。常见的病因包括丝虫病、肾结核、肿瘤等。这些病因会导致淋巴液进入尿液,从而形成乳糜尿。

    那么,乳糜尿的治疗方法有哪些呢?一般来说,乳糜尿的治疗方法主要包括保守治疗、肾盂灌注治疗和手术治疗。

    对于轻度乳糜尿患者,通常采用保守治疗。例如,如果是丝虫病引起的乳糜尿,可以通过口服海群生进行治疗,这种药物具有杀虫作用,可以有效地杀灭丝虫,从而治愈乳糜尿。如果是肾结核引起的乳糜尿,首先需要抗结核药物治疗,控制结核病情,必要时需要进行手术治疗。

    对于严重乳糜尿患者,患者会经常发作,这时就需要进行微创手术治疗。目前,微创手术已经成为治疗乳糜尿的主要方法之一。常见的微创手术包括肾盂输尿管吻合术、肾输尿管吻合术等。这些手术创伤小,恢复快,可以有效缓解患者的症状。

    除了手术治疗,乳糜尿的治疗还需要注意选择性地进行肾周淋巴结结扎治疗。这种治疗方法的效果非常理想,术后症状可立即改善。成功率约为百分之百,复发率很低。通常采用开腹手术,现在主要采用腹腔镜微创治疗。腹腔镜手术创伤小,视野清晰,可通过手术治疗。

    在保守治疗方面,主要措施包括卧床休息、避免过度饮水、加强营养等。这些措施有助于患者早期康复。如果乳糜尿严重,需要去泌尿外科进行对症的手术治疗。

    总之,乳糜尿的治疗方法较多,可以根据患者的具体情况选择合适的方法。关键是要早发现、早诊断、早治疗,以避免病情加重。

  • 在浩瀚的食材世界中,有很多天然食材能够帮助补肾强身,核桃便是其中一颗璀璨的明珠。现代科学研究证实,核桃性温味甘,含有丰富的蛋白质、脂肪、碳水化合物、膳食纤维、矿物质和维生素等营养成分,具有很高的营养价值。

    核桃具有六大主要功效:润肺止咳、补肾壮阳、润肤黑发、润肠通便、养血安神、抗老防衰。在中医理论中,核桃归肺、肾、大肠三经。对于肾虚引起的腰膝酸软、滑精、早泄、尿频、乏力、白发早生,肺虚引起的咳嗽、气短、畏寒以及肠燥便秘等症状,核桃都具有很好的预防和治疗效果;同时,核桃还能增强体质,延年益寿。

    值得一提的是,核桃与其他补品或补药搭配使用时,可以增强滋补效果。

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    核桃的食用方法多样,可生吃、水煮、烧菜、糖蘸、煮粥、泡酒等。生吃核桃可以防治痰喘、咳嗽、失眠、头晕等症;与盐同煮食用可以防治肾虚腰痛、遗精、阳痿、健忘、耳鸣、尿频等;与芝麻、莲子同做糖蘸,能养血安神、补心健脑,还能防治盗汗;泡酒饮用有助于活血止痛等。

    此外,核桃还可以制成美味的核桃仁罐头、核桃粉、核桃乳、核桃仁蜜饯等,同时也是多种高级糕点和糖果的辅料。

    《神农本草经》将核桃列为久服轻身益气、延年益寿的上品。

    唐代孟诜著《食疗本草》中记述,吃核桃仁可以开胃,通润血脉,使骨肉细腻。

    宋代刘翰等著《开宝本草》中记述,核桃仁食之令肥健,润肌,黑须发,多食利小水,去五痔。

    明代李时珍著《本草纲目》记述,核桃仁有补气养血,润燥化痰,益命门,处三焦,温肺润肠,治虚寒喘咳,腰脚重疼,心腹疝痛,血痢肠风等功效。

    由此可见,中国古代医学家对核桃的推崇并非空穴来风。

  • 肾结核是一种常见的肾脏疾病,由结核分枝杆菌引起,主要发生在20至40岁的年轻人中。治疗肾结核需要长时间的抗结核药物治疗,通常需要18至24个月才能达到有效治愈。

    肾结核的治疗主要依赖于抗结核药物的使用。目前常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺等。这些药物需要联合使用,并按照医嘱进行全程足量治疗,才能达到彻底控制肾结核的目的。

    在治疗过程中,患者需要定期复查,通过抽血检查和尿液检查来监测病情。如果尿液中仍然存在结核分枝杆菌,说明治疗尚未达到彻底控制,需要继续治疗。如果尿液中的结核分枝杆菌彻底消失,说明治疗有效,患者可以放心。

    除了药物治疗,患者在日常生活中也需要注意合理的饮食和保养。建议患者多吃富含胡萝卜素、维生素和氨基酸的新鲜水果和蔬菜,如枸杞等,有助于滋养肾脏,维持肾脏正常功能。同时,患者还需要保证充足的蛋白质摄入,如鸡蛋和瘦肉等,以确保身体吸收足够的能量。

    对于肾结核患者来说,选择正规医院和专业的科室进行治疗至关重要。在正规医院,患者可以得到专业的诊断和治疗方案,并得到及时的医疗帮助。

    总之,肾结核是一种需要长期治疗的疾病,患者需要积极配合医生进行治疗,并注意日常的保养,才能达到有效的治愈。

  • 尿频尿急是许多男性朋友常见的困扰,不仅影响正常的工作和生活,还可能伴随尿痛、尿血等症状,让患者倍感痛苦。本文将深入探讨男性尿频尿急的常见原因,并介绍相关的预防和治疗方法。

    男性尿频尿急的常见原因包括:

    1. 膀胱神经功能异常:如膀胱括约肌功能失调、神经源性膀胱等,导致膀胱无法正常储存尿液,从而引起尿频尿急。

    2. 膀胱容量减少:如膀胱占位性病变、膀胱炎症等,导致膀胱容量减少,从而引起尿频尿急。

    3. 尿路感染:如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等,导致尿路受到感染和刺激,从而引起尿频尿急、尿痛等症状。

    4. 前列腺问题:如前列腺增生、前列腺炎等,导致前列腺组织压迫尿道,引起尿频尿急、排尿困难等症状。

    5. 其他原因:如糖尿病、药物副作用、心理因素等,也可能导致尿频尿急。

    针对尿频尿急的预防和治疗方法包括:

    1. 保持良好的生活习惯:如多喝水、避免憋尿、避免辛辣刺激性食物等。

    2. 注意个人卫生:如勤洗澡、勤换内裤等,预防尿路感染。

    3. 定期体检:及时发现并治疗相关疾病。

    4. 药物治疗:如抗生素、α-受体阻滞剂等,缓解尿频尿急症状。

    5. 手术治疗:如前列腺切除术等,治疗前列腺增生等疾病。

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