2024年9月5日下午5点30分，和平区的张先生在京东互联网医院进行了一次线上问诊。张先生主诉左胸经常疼痛，偶尔胸闷，甘油三酯高。医生详细询问了他的症状，并了解到张先生已经做过心电图。医生建议张先生进行冠脉CT检查以确定是否有血管狭窄，但同时也指出，张先生的症状并不典型，可以先做平板试验看看情况再决定是否需要CT检查。医生还建议张先生服用阿托伐他丁钙片和倍他乐克，并告知他可以继续吃丹参滴丸。整个问诊过程中，医生展现了其优良的沟通技巧和专业的医疗知识，给张先生留下了深刻的印象。

1. 冠脉CT是什么
冠脉CT是指冠状动脉CT检查，是一种用于检查动脉血管是否正常的辅助检查方法。通过注射造影剂并进行CT血管造影，可以生成超清的冠状动脉图像，医生可以对冠脉病变部位及狭窄程度进行初步了解。

2. 冠脉CT的正常范围
冠状动脉的解剖无畸形及无梗塞性病变是冠脉CT的正常值表现。如果CT扫描结果显示冠脉血管通畅，没有明显狭窄或堵塞，那么通常表示冠状动脉健康。

3. 冠脉CT异常的可能原因
CTA（CT血管成像）可以用来判断大动脉炎、动脉硬化闭塞症、主动脉瘤及夹层等病症。异常结果可能提示这些疾病的存在，需要进一步的临床评估和诊断。

4. 冠脉CT异常的临床意义
冠脉CT异常可能提示冠状动脉粥样硬化、狭窄、闭塞等情况。这些病变会导致心肌缺血，严重时可能引发心绞痛、心肌梗死等心血管事件。

5. 冠脉CT的治疗方法
根据冠脉CT的结果，医生可能会建议生活方式改变、药物治疗，或者在严重情况下进行介入治疗如冠状动脉支架植入术或冠状动脉搭桥手术。

6. 冠脉CT检查的注意事项
由于检查价格较高，不列入常规体检范围。检查前需正常休息及饮食；检查过程中，医生会要求患者保持良好的心理状态，进行必要的呼吸训练，以确保检查质量。

那是一个平凡的下午，我在家中焦急地等待着医生的回复。最近，我因为身体的不适，通过互联网医院预约了一位经验丰富的核医学科医生进行线上问诊。

医生***的回复总是那么耐心和详细。在我上传了冠脉CTA片子后，他很快就给出了专业的分析。尽管报告显示一切正常，但我还是有些不安。医生在得知我的担忧后，主动提出要查看原始的CT图像。

医生***告诉我，虽然手机上看起来有狭窄的迹象，但实际上狭窄并不明显，而且那可能是由于血管的远端部分在拉直后造成的假象。他还解释说，根据他的经验，一般狭窄超过75%才会考虑使用支架。

在对话中，我感受到了医生的专业素养和对患者的关心。他没有因为我是线上咨询就敷衍了事，而是详细地解释了每一处细节，并耐心地回答了我所有的问题。这让我对医生***的信任更加坚定。

此外，我还提到了我之前检查出的主动脉瓣二叶的问题，医生也细心地为我进行了评估，并提醒我注意升主动脉和根部的增宽情况。

最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，应该前往医院进行进一步的诊疗。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的专业和人文关怀。我相信，在未来的日子里，互联网医院和线上问诊将会越来越普及，为我们提供更加便捷和专业的医疗服务。

随着冠心病的发病率逐年上升，冠状动脉造影和CT检查成为了诊断冠心病的重要手段。然而，许多人对这两种检查方法的认识存在误区，认为冠状动脉CT检查是多此一举。那么，冠状动脉CT检查真的没有必要吗？

首先，我们需要了解冠状动脉造影和CT检查的原理。冠状动脉造影是通过导管将造影剂注入冠状动脉，通过X光检查观察血管的狭窄程度和病变情况。而冠状动脉CT检查则是通过CT扫描获取心脏冠状动脉的图像，可以观察血管的狭窄程度、斑块情况等。

虽然两种检查方法都可以诊断冠心病，但它们各有优缺点。冠状动脉造影可以直观地观察到血管的狭窄程度和病变情况，但其创伤性较大，需要穿刺血管。而冠状动脉CT检查无创、快速，但可能存在伪影和辐射等问题。

那么，冠状动脉CT检查有哪些作用呢？

1. 筛查：对于高危人群，如高血压、高血脂、糖尿病等患者，可以通过冠状动脉CT检查进行早期筛查，发现潜在的冠心病风险。

2. 诊断：对于已经出现冠心病的患者，冠状动脉CT检查可以更全面地了解冠状动脉的病变情况，为治疗方案的选择提供依据。

3. 随访：对于已经接受治疗的患者，冠状动脉CT检查可以用于评估治疗效果，及时发现复发或加重的情况。

那么，冠状动脉CT检查是否必要呢？这取决于患者的具体情况。对于以下情况，建议进行冠状动脉CT检查：

1. 高危人群：如高血压、高血脂、糖尿病等患者。

2. 有冠心病家族史的患者。

3. 出现胸痛、心悸、气促等症状的患者。

4. 已经接受治疗的患者，需要评估治疗效果。

总之，冠状动脉CT检查并不是多此一举，而是冠心病诊断和治疗的重要手段。患者应根据自身情况，在医生的建议下选择合适的检查方法。

我曾经历过一段恐慌的时光。心悸和心律不齐的感觉让我整夜难眠，白天也无法集中精力工作。这种情况持续了很久，直到我决定去医院做一个全面的检查。

在某三甲医院，医生建议我做一个冠状动脉CT扫描。结果显示我的冠状动脉没有明显的狭窄或阻塞，但医生指出我的血管有一些先天性的短小。这个消息让我更加焦虑，我开始担心这是否意味着我需要进行手术或长期服药。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状、生活习惯和既往病史，并查看了我的CT报告。最终，医生告诉我我的血管形态是正常的，很多人都有类似的变异，不需要过于担心。

医生还给了我一些建议：戒烟、控制血压和血脂、保持健康的体重。这些都不是什么新鲜事，但在医生的指导下，我开始更加认真地执行这些生活方式的改变。几个月后，我的心悸和心律不齐的症状明显减轻，生活也恢复了正常。

2024年9月4日，22:41，南昌市的一位28岁男性在京东互联网医院进行了线上问诊。他的主诉是胸口微痛半个月，无法确定是否为神经痛或其他问题。经过详细的对话，医生孙国锋初步判断患者的症状不像是心梗，但仍建议患者注意一些事项并进行必要的检查。

在与医生的对话中，患者表示自己的心电图和心脏彩超结果都正常，两年前还做过冠脉CT也没有问题。医生孙国锋则询问了患者的活动后胸痛情况、血糖血脂情况等，并告知患者如果平时活动后有胸闷胸痛就需要复查冠脉造影。患者也提到了自己的甘油三酯略高，但正在服用降脂药物，血糖正常。

医生孙国锋还提醒患者，心梗的症状通常是持续的剧烈胸闷胸痛，伴有出冷汗，且不能缓解。患者表示自己的症状不符合这些特征，只是微微疼痛，几秒钟就能缓解，不会出汗。医生孙国锋认为这不是心梗的表现，但仍建议患者拍个胸部CT以排除肺部问题，并注意低盐低脂饮食，适当锻炼。

整个对话过程中，医生孙国锋展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧，耐心地解答了患者的疑问，并给出了合理的建议。患者也对医生的服务表示满意，称赞医生孙国锋的专业性和耐心。

我还记得那天，心脏像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。去年夏天，我开始出现胸闷、气短的症状，尤其是在剧烈运动或情绪激动时更为明显。起初，我以为只是因为工作压力大，休息一下就好了。但是，症状并没有消失，反而越来越频繁。我开始担心自己的健康，于是决定去医院做一次全面的检查。

在当地的医院，我做了冠状动脉CT和动态心电图。医生看了结果后告诉我，基本上没有问题。然而，我的内心依然不安。于是我又去了301医院，希望能得到更专业的诊断。结果，301医院的医生却说我的情况很严重，建议我立即住院治疗。这一消息如同晴天霹雳，让我措手不及。

我开始怀疑自己是否真的有病，为什么两个医院的诊断结果会有如此大的差异？我决定寻求在线医生的帮助，希望能从他们那里得到一些解答。通过京东互联网医院的线上问诊平台，我找到了一个经验丰富的心脏专家。我们进行了一次详细的视频咨询，他仔细查看了我的检查报告，并对我的症状进行了深入的分析。最终，他给出了一个合理的解释：我的心电图显示左束支完全阻滞，这可能是由于以前的一个毛细血管阻塞引起的改变，而不是当前的健康问题。他的话让我如释重负，终于可以放下心来。

这次经历让我深刻认识到，面对健康问题，我们不能只依赖单一的医疗机构或医生的意见。多方求证、寻求专业的在线医疗服务，可能会给我们带来更准确、更全面的诊断结果。同时，我也体会到了在线问诊的便捷性和高效性。无论身处何地，只要有网络连接，就可以随时随地得到专业的医疗建议和帮助。

我是一个高血压和糖尿病患者，最近总是出现一睡觉就心脏难受的情况，心前区也不舒服。这种感觉让我非常焦虑和恐惧，担心自己的健康状况。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位经验丰富的医生。我们进行了详细的交流，医生了解了我的病史和症状后，建议我进行冠状动脉CT检查，以排除心脏病的可能性。同时，医生也开了一些药物，包括普乏他丁，帮助我缓解症状。

在等待检查结果的过程中，我开始反思自己的生活方式和饮食习惯。作为一个糖尿病患者，我知道我需要更加注意饮食和运动。于是我开始每天早上散步，控制饮食中的糖分和盐分摄入，尽量避免熬夜和过度劳累。

最终，检查结果显示我并没有心脏病，但医生仍然建议我继续保持良好的生活习惯和定期复查。这个经历让我更加珍惜自己的健康，也让我意识到线上问诊服务的便利性和重要性。

2024年9月5日，早上6点23分，朝阳区的一位患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者描述自己偶尔出现胸口右边不适，心慌心悸，乏力，并伴随心率加快。医生首先询问了患者是否有高血压、糖尿病、高血脂、吸烟喝酒等危险因素，并了解了患者平时的用药情况。患者表示自己有高血压，正在服用络活喜，并且抽烟。上半年，患者已经做过心电图、动态心电图和CT检查，结果显示血糖和血脂正常。医生建议患者如果症状是活动相关的，可以考虑做冠脉CT，以明确心脏血管是否有狭窄或堵塞。患者表示发作时有点像低血糖的症状，通常发生在开会久坐期间，持续一两个小时后会减轻好转，恢复正常。医生建议患者监测血糖，看是否有变化。整个线上问诊过程中，医生始终保持着专业和耐心，给予患者充分的关心和支持，帮助患者更好地理解自己的病情，提供了有效的建议和指导。

心梗前几个月能有感觉吗？

心肌梗死（简称心梗）是冠状动脉急性闭塞，导致心肌缺血坏死的一种严重疾病。虽然心梗的典型症状包括剧烈胸痛，但并非所有患者都会在发病时立即出现这些症状。实际上，有些人在心梗发生前几个月甚至几周就会出现一些非特异性的早期预警信号。

以下是一些可能的心梗前兆：

• 胸部不适：这种不适感通常比典型的胸痛更轻微，且持续时间较短。它可能表现为压迫感、紧缩感或烧灼感。
• 背部疼痛：有时心梗会导致背部疼痛，尤其是在左侧。
• 胃部不适：心梗可能会引起胃部不适，如恶心、呕吐或上腹部疼痛。
• 呼吸困难：由于心肌缺血，心肌收缩力下降，可能导致呼吸困难。
• 疲劳和虚弱：心梗前，患者可能会感到异常疲劳，即使休息后也无法缓解。
• 焦虑和抑郁：心梗前，患者可能会出现情绪波动，如焦虑和抑郁。

如果您怀疑自己有上述症状，请尽快就医。通过早期诊断和治疗，可以显著降低心梗的风险，并提高患者的生存率。