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孕妇使用卡马西平或增胎儿脊柱裂风险

孕妇使用卡马西平或增胎儿脊柱裂风险
发表人:医疗故事汇

癫痫是一种常见的神经系统疾病,尤其在孕妇中较为常见。卡马西平作为一种常用的抗癫痫药物,在妊娠期间的使用一直备受关注。一项新研究发现,妊娠头三个月使用卡马西平可能增加胎儿脊柱裂的风险。

该研究纳入了2680名女性,她们在妊娠头三个月使用卡马西平单药治疗。结果显示,脊柱裂是唯一与卡马西平单药治疗显著相关的严重先天畸形,其发生率为3.3%。然而,卡马西平的致脊柱裂风险低于丙戊酸。

值得注意的是,该研究并未发现异常肺静脉反流、唇裂、横膈疝或尿道下裂与卡马西平暴露相关。此外,卡马西平暴露者的单心室和房室间隔缺损风险较高。

尽管如此,美国神经病学会和美国癫痫学会小组委员会认为,子宫内暴露于卡马西平并不显著增加子代严重先天畸形的风险。这是因为,卡马西平暴露致神经管缺陷的风险是普通人群的2.6倍,但总的绝对风险仍较小。此外,卡马西平尚未被发现可损害儿童的长期神经发育。

因此,孕妇在使用卡马西平时应谨慎,并在医生指导下进行治疗。同时,医生应告知患者卡马西平可能带来的风险,并建议患者在围产期进行咨询与管理,以确保母婴健康。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

脊柱损伤疾病介绍:
脊柱裂是一种先天性神经管缺陷,如果神经管不完全闭合,脊柱任何部位都可能发生脊柱裂。脊柱裂临床较常见,其发生的确切原因尚不清楚,但普遍认为与遗传和环境因素有关。脊柱裂的症状因疾病类型和严重程度不同而不同,隐性脊柱裂常表现为缺损部位出现毛簇或胎记;脊膜膨出和脊髓脊膜膨出常表现为婴儿背部膨出一个囊,前者囊上覆有薄薄的皮肤,后者囊上通常无皮肤覆盖。脊柱裂可导致脊髓和神经损伤,严重者甚至导致身体或智力残疾。脊柱裂的治疗取决于病情的严重程度,隐性脊柱裂通常不需要任何治疗,但其他类型的脊柱裂则需要手术治疗,在手术解除脊髓栓系后,可以治愈。但合并严重并发症者预后欠佳。
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    医生告诉我,孩子的这个隆起没有问题,但是为了排除其他的问题,需要带孩子去肛肠科看看。虽然我有些疑惑,但看到医生那么认真,我还是决定按照医生的安排去做。

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