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糖尿病肾病是糖尿病患者的常见并发症之一,也是导致终末期肾病的主要原因。据统计,超过25年的1型或2型糖尿病患者中,糖尿病肾病的发病率高达25%至40%。微量蛋白尿是糖尿病肾病的早期表现,也是诊断隐性糖尿病肾病的重要指标。
案例:赵老师患有糖尿病二十多年,长期服用降糖药物,血糖控制在7.0至8.0之间。最近半年,他发现自己的血压持续偏高,在150/90至160/100mmHg之间波动。经过检查,尿常规显示正常。然而,在参加一次糖尿病专科医生的咨询活动中,医生提醒他,长期患有糖尿病和高血压的患者应警惕肾脏病变,建议进行微量蛋白尿检测。检测结果为24小时尿白蛋白50毫克,医生告诉他,微量蛋白尿是肾脏受损的信号。
解读:糖尿病肾病是糖尿病患者的主要慢性并发症之一,也是终末期肾病的主要原因。据报道,病程超过25年的1型及2型糖尿病患者中糖尿病肾病的累计发病率高达25%至40%,已成为终末期肾病的最主要病因。微量蛋白尿是糖尿病肾病的早期表现,也是隐性糖尿病肾病的重要诊断标准。
糖尿病肾病进一步发展,肾小球滤过率开始下降,原来血压正常的糖尿病患者血压也会升高。到了糖尿病肾病晚期,尿中出现大量白蛋白,24小时超过300毫克;当24小时白蛋白超过550毫克时,尿液常规才能测出蛋白,并出现浮肿和肾功能减退。随着病情的继续发展,患者往往肾功能不全,伴有尿毒症等,治疗非常困难。
美国糖尿病协会推荐对新诊断糖尿病患者立即筛查微量蛋白尿,以后每年筛查一次。微量蛋白尿是一项特殊的生化检测项目,在普通的尿常规检查中是不能测出的。有许多危险因素可预示或加重糖尿病肾脏损害,其中最重要的是血压水平。糖尿病是冠心病的危险因素,高血压的并存进一步加重冠心病、终末期肾病、脑卒中以及外周血管疾病的危险性。
赵老师在用药方面有不当之处:糖尿病合并肾病时,不宜用格列本脲和二甲双胍等口服降糖药,而必须改用胰岛素注射。胰岛素只要剂量掌握得当,既安全,又能把血糖控制在理想水平,不像服用降糖药那样可能损害肾脏。现在,胰岛素注射笔已经问世,用的是一次性细小针头,由患者自己操作,既方便,又几乎无痛苦。不宜服用珍菊降压片降压,因为珍菊降压片中所含的双氢氯噻嗪会降低糖耐量,并影响血脂。1型糖尿病患者伴微量蛋白尿或临床蛋白尿,不论有无高血压,应首选血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)如苯那普利、培哚普利来治疗;有2型糖尿病的高血压患者伴微量蛋白尿或临床蛋白尿,应首选血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(AIIRA)如氯沙坦、坎地沙坦作为初始治疗。
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我还记得那个寒冷的冬日,我的世界被打破了。体检报告上那几个字“蛋白尿”就像是一把锤子,敲击着我的心脏。我开始四处寻找答案,希望能找到一个解决方案。经过一番折腾,我最终来到了河东区的一家二甲级医院。住院十天,各种检查,医生们却无法确定问题的根源。是生理性还是病理性?我陷入了深深的焦虑中。
在这段时间里,我尝试了各种方法,包括中药和西药,但都没有明显的效果。直到我遇见了田大夫,一个充满耐心和专业知识的医生。他的建议和指导让我重新找回了生活的方向。
田大夫告诉我,我可能患有慢性肾小球肾炎,并且需要密切监测尿蛋白水平。虽然这听起来很可怕,但他也安慰我说,只要控制好,我的寿命不会受到影响。他的话给了我极大的安慰和希望。
在他的指导下,我开始服用沙坦类药物,定期复查尿蛋白和肾功能。同时,我也开始注意饮食,减少蛋白质和盐的摄入。这些小小的改变让我感觉到自己的病情正在逐渐好转。
我深深感激田大夫的帮助和支持。他的专业知识和人性化的服务让我在这个困难的时期找到了方向和勇气。现在,我已经能够像正常人一样生活了,虽然偶尔还会有担忧和焦虑,但我知道,只要坚持治疗和调理,我的生活一定会越来越好。
我是一个糖尿病患者,半年前被诊断出这个病。每天都在与高血糖作斗争,使用利拉鲁肽和二甲双胍来控制血糖。最近,我发现自己的尿蛋白检测结果显示弱阳性,这让我非常担心。于是,我在网上找到了这位医生,向他咨询了我的问题。
医生告诉我,弱阳性的尿蛋白结果可能与我在检查前进行的剧烈运动有关。虽然这并不是什么大问题,但我还是决定更加注意自己的健康状况,避免过度运动。
除了尿蛋白的问题外,我还向医生咨询了减肥的问题。我的体重一直很高,280斤的体重让我感到非常不舒服。幸运的是,医生告诉我,减肥可以帮助控制糖尿病的病情。于是我开始了减肥之旅,现在已经成功减掉了30斤。
通过这次线上问诊,我不仅解决了自己的健康问题,还学到了很多关于糖尿病和减肥的知识。互联网医院真的很方便,让我可以随时随地获取专业的医疗建议。
我是一个平凡的上班族,生活中总是忙碌于工作和家庭。直到有一天,我发现自己的尿液中出现了泡沫。起初,我并没有太在意,认为可能是喝水少或者其他小问题。但是,随着时间的推移,这种情况变得越来越频繁,甚至有时候会伴随着轻微的肾疼痛。我开始感到担忧,害怕自己可能患上了某种疾病。
在朋友的建议下,我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台,我很快就联系到了一位专业的医生。医生详细询问了我的症状和生活习惯,并告诉我可能存在肾脏问题,需要进行尿常规检查以确定是否有蛋白尿。同时,医生也提醒我注意前列腺炎和饮食、运动等因素对尿液的影响。
我按照医生的建议进行了检查,结果显示我确实有轻微的蛋白尿。医生解释说,这可能与我之前体检发现的肾结石有关。他们建议我复查肾脏彩超以了解结石的具体情况,并给出了一些调理建议,包括多喝水、避免过度劳累等。
通过这次线上问诊,我不仅解决了自己的健康问题,也深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性。它为我节省了大量的时间和精力,让我能够更好地照顾自己和家人。
我一直以为自己身体很好,直到那天我在家做了一个简单的尿检,结果显示尿蛋白25。这个数字对我来说是陌生的,但我知道它不应该出现在我的尿液中。我开始感到一丝恐惧,担心自己是否患上了什么严重的疾病。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。
我登录了京东互联网医院,选择了在线问诊服务。很快,一位医生接待了我。我们进行了一次详细的对话,他询问了我的症状和健康状况,并查看了我的检查结果。他的专业知识和温暖的态度让我感到安心。
医生告诉我,尿蛋白25并不一定意味着肾脏有问题,可能只是一个暂时的现象。他建议我去内分泌科就诊,检查血糖水平,因为我的检查结果显示血糖偏高。同时,他也提醒我注意饮食和运动,特别是要控制血脂和甘油三酯的水平。
我按照医生的建议去医院做了进一步的检查,结果显示我确实患有轻度的糖尿病。虽然这个消息让我有些失落,但我也很庆幸自己及时发现了问题,并采取了正确的治疗措施。
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我曾经是一个健康的年轻人,直到那一天我发现自己有蛋白尿。起初我并没有太在意,毕竟我还年轻,身体也很好。但是随着时间的推移,我的症状越来越明显,尿液中总是有白色沉淀物。这种情况让我感到非常焦虑和困扰,尤其是在新冠疫情肆虐的今天,我开始担心自己是否能接种疫苗。
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我是一名平凡的上班族,生活节奏快,压力大。今年体检时,医生告诉我尿液异常,有蛋白尿,需要复查。听到这个消息,我心中一紧,仿佛世界都暗了下来。随后,我做了24小时检查,结果指标不在正常范围之内。焦虑和恐惧开始笼罩着我,生怕自己得了什么严重的疾病。
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这次线上问诊让我感受到了互联网医疗的便利和高效。无需排队等候,只需几分钟就能与专业医生进行面对面交流。同时,医生的专业知识和温暖关怀也让我重新找回了信心和勇气,面对未来的挑战。
我曾经是一个不折不扣的美食家,生活中最大的乐趣就是品尝各种美食。然而,我的生活在上个月被彻底改变了。体检报告显示我患有糖尿病,体重也达到了240斤的高峰。更糟糕的是,我的尿蛋白指标异常高,医生告诉我这可能意味着肾脏受损。听到这个消息,我感到非常沮丧和无助,仿佛世界末日降临了。
在这种情况下,我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务,我联系了一位经验丰富的内分泌科医生。我们进行了详细的交流,医生询问了我的病史、生活习惯和用药情况。同时,医生也对我的检查报告进行了深入分析,并给出了相应的治疗建议。
医生首先强调了控制饮食和加强运动的重要性。由于我体重过重,减肥成为了治疗的关键。医生建议我每天监测血糖水平,规律用药,并定期复查尿蛋白指标。对于我的肾脏问题,医生表示需要密切关注,可能需要进一步的检查和治疗。
在医生的指导下,我开始了新的生活方式。每天早上,我会测量血糖,吃完饭后也会再次测量。虽然一开始很难适应,但慢慢地我发现自己的血糖水平正在稳定下来。同时,我也开始了健身计划,虽然一开始很吃力,但我坚持了下来,体重也开始逐渐下降。
现在回想起来,虽然糖尿病的诊断给我的生活带来了很大的冲击,但通过线上问诊和医生的专业指导,我找到了正确的治疗方向。我的体重和血糖水平都在改善,尿蛋白指标也趋于正常。虽然路还很长,但我相信只要坚持下去,总有一天我会战胜这个疾病。
我还记得那天,接到学校的电话,心情一下子跌落谷底。我的孩子,才10岁,怎么会在尿检中出现尿蛋白1+呢?我立即联系了卢主任,向他汇报了情况。卢主任是我们信任的医生,之前他成功地帮助我的孩子治愈了皮脂腺襄肿。卢主任的建议总是那么专业和贴心。
“暂时不吃药。”卢主任的第一反应是停药。我们一家人都很担心,孩子的病情会不会恶化?但卢主任解释说,异维A是一种强效的药物,可能会对肾脏造成压力,导致尿蛋白升高。他的建议是先停止用药,观察孩子的身体反应。
“建议将囊肿物质完全排出来。”卢主任强调了清除囊肿的重要性。他说只有当囊肿完全排出后,才能更好地促进伤口的愈合。我们按照他的指导,给孩子局部多换药,促进愈合。同时,卢主任也提醒我们,如果孩子出现红肿痛的症状,就需要口服抗生素来预防感染。
“碘伏消毒。”卢主任还教我们如何正确地使用碘伏消毒,避免伤口再次感染。他的细心和耐心让我们感到非常安心。经过一段时间的治疗和护理,孩子的伤口终于完全愈合了。尿蛋白也恢复到了正常水平。
这次经历让我更加深刻地认识到,作为父母,我们需要时刻关注孩子的健康,及时寻求专业的医疗帮助。卢主任的专业知识和温暖的态度,让我们在困难时刻找到了方向和力量。我们一家人都非常感激他。