药物是引发血液病的重要原因之一,其中药物诱发的骨髓造血功能衰竭是一组严重的综合征,其病死率可高达50%。以下是一些常见的由药物引起的血液病:
1. 再生障碍性贫血(再障)
再障是由药物引起的骨髓造血功能衰竭的一种综合征,是药物诱发的血液病中最严重的一种。据统计,可致再障的药物不下60种,其中氯霉素、复方新诺明、甲氨蝶呤、阿糖胞苷、有机砷、环磷酰胺、白消安、苯巴比妥、苯妥英钠、消炎痛、硫唑嘌呤、甲磺丁脲、氯磺丙脲等是引发再障的常见药物。这些药物引发再障主要有两方面的原因:一是大剂量用药,这种剂量相关性再障是可逆的,死亡率低;另一种则是与剂量无关的人体特异性反应,虽发病率低,但死亡率高,如氯霉素引起的再障最为严重。
2. 粒细胞减少或缺乏症
这是药物引发血液病中最常见的一类。此类血液病是药物直接作用于骨髓,导致粒细胞的核破裂、溶解,从而造成造血干细胞损伤或与机体免疫反应有关,引起以外周血液中性粒细胞数选择性减少或缺乏为特性的血液学超敏反应。氯霉素、磺胺类药物、氨基比林、安乃近、吲哚美辛、异烟肼、丙基硫氧嘧啶、甲基硫氧嘧啶、甲巯咪唑、氯氮平、氮芥类药物、巯嘌呤、阿糖胞苷、左旋咪唑、半合成青霉素等均可引起粒细胞减少,其中氯霉素引发的粒细胞减少较多见。
3. 血小板减少症及血小板病
较易引起本症的药物如阿糖胞苷、环磷酰胺、白消安、甲氨蝶呤、巯嘌呤、长春新碱、氯噻嗪类药物。其它偶可引起血小板减少症的药物有磺胺类药物、消炎痛、速尿、氯霉素、利福平、阿司匹林、甲基多巴、乙胺嘧啶、氨苄青霉素、头孢菌素类、红霉素、对氨基水杨酸钠、保泰松、非那西丁、氨基比林、安乃近、氯磺丙脲、奎尼丁、氯喹、奎宁等。主要通过抑制骨髓和巨核细胞功能、破坏血小板和诱导机体变态反应而致病。
为了预防药物诱发的血液病,建议在用药前咨询医生,了解药物可能引起的不良反应,并注意观察身体的变化。如果出现不适症状,应及时就医。
文章 再生障碍性贫血,需要开什么药?
家庭医疗小助手
文章 骨髓检查显示4个再障双A,严重吗?
医疗之窗
文章 做骨穿一般怀疑什么病?我26岁,贫血,刚输完血,指标上来了,医生说可能是再障或巨幼细胞,需要骨髓穿刺确诊。
家庭医疗小助手
文章 再生障碍性贫血的治疗方法和药物选择
AI医疗先锋
文章 再障能治好吗?能活多久?
疾病解码者
四十岁男性,近两个月出现疲劳、头晕和皮肤出血,血常规检查显示血小板和白细胞计数偏低,担心是否患有血液病。
就诊科室:血液科
总交流次数:17
李军
副主任医师
重庆大学附属肿瘤医院
患者从3岁开始治疗再生障碍性贫血,到8岁基本痊愈,但血小板一直偏低,停药10年,血小板在90多,青春期降低了,想知道复发风险和治疗方法。患者信息:女性,25岁。
就诊科室:中医血液科
总交流次数:36
王茂生
主任医师
廊坊市中医医院
我最近做了脑部MRI,结果显示有脱髓鞘改变,想知道这意味着什么,是否需要治疗,应该注意些什么?
就诊科室:中医内科
总交流次数:27
患者有两系细胞减少的症状,疑问是该去哪家医院治疗效果好?
就诊科室:血液科
总交流次数:20
王晓莉
主任医师
江西省人民医院
四川大学华西医院血液内科毕业的专家为一位三系减少的患者解答疑问,患者担心可能患有再生障碍性贫血或骨髓增生异常综合征,甚至白血病。
就诊科室:血液科
总交流次数:24
李军
副主任医师
重庆大学附属肿瘤医院
张辉
主治医师
中医内科
河南省中医院
李颖飞
主治医师
中医内科
河北燕达医院
罗杰
住院医师
普通内科