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准妈妈用药牢记三原则

准妈妈用药牢记三原则
发表人:药事通

孕期用药一直是准妈妈们关注的焦点。许多孕妇在不知情的情况下服用了药物,担心对胎儿造成影响。本文将为您详细解析孕期用药的几个关键原则,帮助准妈妈们安全度过孕期。

首先,孕期用药的时间至关重要。怀孕前3个月是胎儿器官分化、发育的关键时期,此时应尽量避免用药。孕5周-8周是胚胎对药物最敏感的时期,此时用药容易导致胎儿畸形。孕8周至孕5个月是胎儿器官进一步发育的时期,此时用药可能导致发育异常。孕5个月以上,胎儿各器官已基本发育完成,此时用药对胎儿的影响较小,但仍需谨慎。

其次,准妈妈在用药时应遵循医生的建议,避免自行用药。在多种药物可供选择的情况下,应优先选择对胎儿影响较小的药物。对于慢性病患者,在孕期应适当减少药物用量或更换对胎儿影响较小的药物。

此外,孕期用药还应关注药物的毒副作用。有些药物在孕期禁用,如抗组胺药、抗凝血药、抗癫痫药、抗癌药、磺胺类药等。对于中药,也应谨慎使用,如蜈蚣、雄黄、雌黄等。在孕期用药时,应仔细阅读药物说明书,了解药物的禁忌症和副作用。

最后,孕期用药并非绝对不能,关键在于合理用药。有些疾病如不及时治疗,会对孕妇和胎儿造成更大的危害。因此,准妈妈在孕期用药时应遵循以下原则:避免不必要的用药、选择对胎儿影响较小的药物、在医生指导下用药、注意药物的毒副作用。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

妊娠疾病介绍:
妊娠反应,又称早孕反应,是指妊娠早期(指停经6周左右),因孕妇体内绒毛膜促性腺激素(hCG)增多,胃酸分泌减少及胃排空时间延长,导致畏寒、头晕、乏力、嗜睡、食欲不振、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等一系列反应。通常大部分发生妊娠反应的孕妇经过及时饮食调整和药物治疗后可自行缓解。对于持续剧烈呕吐合并酮症的孕妇则需要住院治疗,进行输液治疗,也会有较好预后。对于妊娠反应剧烈的孕妇,如果不及时治疗,会引发脱水、酸中毒、电解质紊乱、Wernicke综合征(韦尼克脑病,由于妊娠严重呕吐引起维生素B1严重缺乏导致,临床表现为眼球震颤、视力障碍、走路东摇西晃不稳和站立时摇晃不能稳定姿势,可发生木僵或昏迷甚至死亡),进而可能会造成昏迷甚至死亡。
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  • 刚怀孕的女性常常会出现小腹痛的情况,这可能是生理性的,也可能是病理性的。

    生理性小腹痛通常与子宫的增生有关。怀孕后,子宫的血管、淋巴管和弹性纤维会增生,这个过程可能会刺激到神经末梢,导致小腹痛。过度劳累或者活动过多也可能引发生理性的子宫收缩,引起小腹痛。此外,随着子宫逐渐增大,圆韧带可能会受到牵扯,盆腔充血也可能导致小腹痛。

    然而,如果小腹痛伴随有阴道出血,就需要警惕了,这可能是胎儿流产、宫外孕、葡萄胎、胎停育等原因引起的症状。在这种情况下,建议及时就诊检查,以确定病因并进行针对性治疗。

    对于有先兆流产症状的患者,一般建议使用孕酮进行胎儿保护治疗。孕酮可以确保胚胎发育,维持妊娠,抑制子宫平滑肌收缩,降低子宫张力。孕酮还可用于防止胎儿或肌肉注射绒毛膜促性腺激素。在妊娠中期,孕酮还可以提供镇静剂和β受体阻滞剂,以减少精神刺激和抑制子宫收缩。此外,口服维生素E也有利于维持胚胎发育。

    为了保护孕妇和胎儿的健康,以下是一些建议:

    1. 保持正常规律的性生活。

    2. 充足的休息。

    3. 保持心态愉快平和,呼吸新鲜空气。

    4. 定时排便,确保排便顺畅。

    5. 注意个人卫生,经常换衣服,清洁生殖器。

    6. 选择正确的饮食,如各种蔬菜和水果。

  • 亚临床甲状腺功能减退症(SCH)是一种常见的甲状腺疾病,尤其在高危人群如孕妇和产妇中。由于妊娠期和产后身体激素水平的变化,SCH的发病率较高,对母体和胎儿均可能产生不良影响。

    一、妊娠期SCH的特殊性

    1. 发病率高:妊娠期SCH的患病率高达13.1%,是妊娠期甲状腺疾病的常见类型。

    2. 危害性:妊娠期SCH可能增加不良妊娠结局的风险,如自然流产、早产、先兆子痫等,并对胎儿智力和运动发育产生不利影响。

    3. 诊断标准:妊娠期SCH的诊断标准为血清TSH>妊娠期特异性参考范围上限,血清FT4在妊娠期特异性参考范围之内。

    二、产后SCH的管理

    1. 治疗方案:产后SCH的治疗方案与妊娠期相同,首选L-T4治疗,并根据TSH水平和TPO-Ab是否阳性选择不同剂量。

    2. 监测频度:产后SCH的监测频度与妊娠期相同,一般每2~4周监测1次甲状腺功能。

    3. 产后评估:产后6周评估血清TSH水平,并根据情况决定是否继续治疗。

    三、SCH的筛查与预防

    1. 筛查:建议对整个妊娠人群进行SCH的筛查,筛查时机选择在妊娠8周以前,最好是在妊娠前筛查。

    2. 预防:保持良好的生活习惯,如合理饮食、适量运动等,有助于预防SCH的发生。

  •   生育健康、聪明的孩子,不仅是父母的期望,更是提高国民人口素质的基本环节和要求。为了实现这一目标,加强孕前筛查和孕期检查至关重要。

      首先,孕前检查是保障母婴健康的重要环节。对于有高遗传风险的夫妇,进行孕前筛查,接受相关指导尤为重要。以下五点需要注意:

      1. 接受健康指导,有计划地怀孕,避免高龄妊娠。

      2. 进行孕前检查,包括空腹、测血压和体重,血常规、尿常规、血糖、TORCH感染筛查、血型全套、肝炎1号检测、梅毒、艾滋病检测、心电图、甲状腺功能等。

      3. 保持愉悦健康的心情,合理营养,控制体重,每天补充叶酸。

      4. 接种风疹疫苗和流感疫苗,预防病毒及传染性疾病。

      5. 避免接触有毒有害物质,改变不良生活习惯,避免高强度工作。

      其次,孕期检查也是保障母婴健康的重要环节。孕期常规检查的项目与时间应当认真做,也可以根据孕妇的情况有所增加。每次检查均要测血压、体重、宫高、腹围和多普勒听胎心等。以下为孕期检查的具体内容:

      妊娠6-8周:空腹,建立保健手册,血常规、尿常规、血型全套、肝炎1号、梅毒、艾滋病、肝肾功能、骨盆大小测定、B超检查。

      妊娠11-12周:超声检查胎儿颈项透明层。

      妊娠14-21周:唐氏综合征血清学筛查。

      妊娠18-24周:彩色B超进行胎儿系统超声检查。

      妊娠24-30周:糖尿病筛查。

      妊娠30-36周:复查血常规、肝功、胆汁酸、甲状腺功能、抗A或抗B效价、抗D效价、自体备血、B超检查、心电图检查。

      妊娠34周后:胎心监护。

      妊娠36-37周后:B超检查,脐血流S/D比值测定。

      如果条件有限,至少要做5次孕期检查,时间是11周、16周、20周、28周、36周。

  • 随着二胎政策的开放,越来越多的家庭开始考虑生育二胎。然而,剖宫产后多久才适合再次怀孕成为了许多准父母关心的问题。

    首先,我们来了解一下剖宫产后再次怀孕的时间。一般来说,剖宫产后最好等待2年甚至更久,让子宫恢复后再怀孕。暨南大学附属第一医院胎儿医学科主任李玮璟教授表示,如果剖宫产手术做得好,术后没有感染,产妇恢复得好,保守估计大概1年左右就可以再次怀孕,不需要等待2年或更久。

    值得注意的是,剖宫产后再次妊娠发生子宫破裂的概率与手术后再次妊娠的时间长短无关。也就是说,手术后1年内再次妊娠和2年后再次妊娠发生子宫破裂的几率是没有差异的。

    那么,如果剖宫产后不到一年就意外怀孕了,李玮璟教授建议在严密监护下继续妊娠,而不要草率地终止妊娠。在她接触的病例中,就有剖宫产后3个月就怀孕的,后来也顺利生产。

    对于大龄产妇来说,如果必须等待2-3年才能再次怀孕,妊娠畸形儿的机会在等待中会明显升高。与其冒着生一个傻子的风险,不如早些怀孕,在医生的监护下生个健康的孩子。

    此外,备孕前的健康身体也是孕育健康宝宝的必要条件。备孕前要注意合理作息、合理饮食,为孕育健康宝宝做好万全的准备。

  • 双胎妊娠的HCG水平通常会比单胎妊娠高,但并非一定会出现显著增高现象。一般来说,双胎妊娠的HCG水平大约是单胎妊娠的两倍。双胞胎指的是一只胎生动、物同时生下两个个体的情况,通常可以分为同卵双胞胎和异卵双胞胎。同卵双胞胎是指由一个受精卵发育成的两个胎儿,而异卵双胞胎是由不同的受精卵发育成的。在人类社会,世界上双胞胎的平均出生率是1:89。

    双胎妊娠的HCG水平高,可能由以下原因引起:

    1. 妊娠:如果女性hCG>5.0u/l,通常表示怀孕。在妊娠早期,hCG可以在48小时内加倍。此外,双胎或多胎妊娠的hCG通常高于单胎妊娠。

    2. 异位妊娠:如果孕妇的绒毛膜促性腺激素高,也可能是异位妊娠。血尿检查后需进行B超检查。确定为宫外孕的,应当及时终止妊娠。

    3. 滋养层疾病:如葡萄胎、绒毛膜癌等,妊娠早期血清hCG浓度可达200000 IU/ml,此时高度怀疑为葡萄胎。如果确诊,应尽快进行清宫手术。

    要确定是否为双胎妊娠,不能单纯依赖抽血检查HCG来判断,而是需要做B超检查。如果在宫腔内看到两个孕囊,或者一个孕囊里面有两个胎心,就能够确定是双胎妊娠。

    HCG过高,可能由妊娠、异位妊娠和滋养层疾病引起。需要在检查后进行诊断。

  • 夏天,孕妇在享受清凉水果的同时,也要注意适量食用,避免血糖升高。妊娠期糖尿病是孕期常见的并发症,会导致母婴健康风险增加。

    妊娠期糖尿病是指孕妇在孕期首次发现的糖尿病或糖耐量异常。孕期血糖升高会影响胎儿的生长发育,甚至导致胎儿畸形、早产等不良后果。

    控制血糖是孕期糖尿病治疗的关键。孕妇应遵循医生的建议,调整饮食,减少主食和水果的摄入量。水果虽然富含维生素和矿物质,但糖分较高,过量食用会导致血糖升高。

    孕妇可以选择一些低糖分的水果,如草莓、蓝莓、猕猴桃等。同时,要注意烹饪方式,避免高温烹饪导致营养流失。

    除了饮食调整,孕妇还需要定期进行血糖监测,及时发现血糖异常并采取相应措施。如果血糖控制不佳,可能需要使用胰岛素或其他药物治疗。

    此外,孕妇应保持良好的生活习惯,适当运动,控制体重增长,避免肥胖。

    总之,孕妇在孕期要注意合理膳食,适量食用水果,避免血糖升高,保障母婴健康。

  • 怀孕对于每一位准妈妈来说都是一段充满期待和喜悦的旅程,然而,流产却是每个家庭都不愿面对的阴影。了解流产的原因和预防措施,对于保护母婴健康至关重要。

    流产的主要信号是阴道出血和腹痛,这通常是子宫收缩引起的。准妈妈如果发现自己阴道出血量增多、腹痛加剧,应及时就医,避免错过最佳治疗时机。

    导致流产的原因有很多,以下列举了常见的五大诱因:

    1. 胚胎发育异常:胚胎发育不正常是早期流产最常见的原因,如染色体异常、基因突变等。

    2. 母体因素:准妈妈患有慢性疾病、生殖器官疾病、内分泌功能失调等,都可能导致流产。

    3. 外界因素:环境污染、有害物质、高温、噪音等外界因素,也可能影响胚胎发育,导致流产。

    4. 免疫因素:母体免疫系统对胎儿产生排斥反应,也可能导致流产。

    5. 情绪因素:过度紧张、焦虑、压力大等情绪因素,也可能诱发流产。

    预防流产,可以从以下几个方面入手:

    1. 加强孕期保健,定期进行产检,及时发现并处理潜在风险。

    2. 保持良好的生活习惯,避免接触有害物质,保持室内空气质量。

    3. 保持乐观的心态,避免过度紧张和焦虑。

    4. 营养均衡,摄入足够的叶酸、维生素等营养物质。

    5. 注意休息,避免过度劳累。

    流产是每个家庭都不愿面对的痛苦,了解流产的原因和预防措施,有助于降低流产风险,保护母婴健康。

  • 怀孕,是女性生命中一段充满喜悦和期待的旅程。然而,在这个特殊的时期,女性的乳房却可能面临乳腺癌的威胁。

    近期,中山大学孙逸仙纪念医院乳腺科接收了三位妊娠期乳腺癌患者,引发了社会广泛关注。妊娠期乳腺癌虽然发病率较低,但因其对孕妇及胎儿健康的影响,治疗起来十分棘手。

    妊娠哺乳期乳腺癌是指在妊娠期或产后1年内确诊的乳腺癌。由于处于特殊的生理期,容易误诊,且与孕妇及胎儿健康紧密相关,因此一旦发生,后果严重。

    针对妊娠期乳腺癌的治疗,需要综合考虑孕妇的病情、妊娠期以及胎儿的健康。对于妊娠早期(头3个月)的乳腺癌患者,医生通常会建议终止妊娠,并进行手术和化疗。对于妊娠中后期的患者,则根据肿瘤大小决定手术和化疗的顺序。

    妊娠期乳腺癌的治疗手段有限,放疗和内分泌治疗在整个妊娠期都不能使用,化疗需要在妊娠3个月后才能使用,靶向治疗对胎儿的影响尚不明确。

    妊娠哺乳期乳腺癌的高危人群尚不明确,但孕期出现乳腺肿块应引起重视。专家提醒,妊娠哺乳期女性应提高自我保健意识,关注乳房健康,发现问题及时就医。

    中山大学孙逸仙纪念医院乳腺科饶南燕副主任医师表示,找乳腺专科医生看乳腺疾病是最合理、最正确的方法。

  • 妊娠高血压疾病是一种常见的孕期并发症,对母婴健康构成严重威胁。本文将围绕妊娠高血压疾病展开,探讨其病因、临床表现、诊断方法、治疗措施以及预防方法,帮助孕妈妈们更好地了解和应对这一疾病。

    妊娠高血压疾病的病因尚不明确,可能与遗传、免疫、营养等因素有关。该疾病主要表现为高血压、蛋白尿和水肿,严重者可出现抽搐、昏迷等症状,甚至危及母婴生命。

    诊断妊娠高血压疾病主要依靠血压测量、尿常规检查和临床症状。一旦确诊,应及时进行治疗,包括药物治疗、饮食调理和休息等。常用的药物有降压药、利尿药、解痉药等,具体用药方案应根据患者的病情和医生的建议制定。

    除了药物治疗,饮食调理也是妊娠高血压疾病治疗的重要环节。孕妈妈们应保持低盐、低脂、高蛋白的饮食,多吃新鲜蔬菜和水果,避免食用刺激性食物和油腻食物。

    此外,孕妈妈们应保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。适当的运动可以增强体质,提高免疫力,有助于预防和治疗妊娠高血压疾病。

    郑州大学第二附属医院针对产妇胎死腹中事件进行了调查和说明。院方表示,产妇潘女士入院后,医院曾多次建议其尽早终止妊娠,但产妇和家属均表示愿意等待。最终,由于种种原因导致胎儿死亡,医院表示对此深感遗憾,并将积极与患者家属进行沟通协商。

  • 近日,我院成功抢救了一名患有子宫肌瘤的孕妇,避免了一场悲剧的发生。这位孕妇在怀孕36周时,突然出现腹痛,面色苍白,胎心微弱。经过紧急抢救,发现子宫破裂18公分,胎盘剥离,胎儿死亡,出血量高达2500毫升。经过医护人员的奋力抢救,最终保住了产妇的性命,但产妇仍然面临着感染和康复的挑战。

    子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤,由于现代生活方式和饮食习惯的改变,子宫肌瘤的发病率逐年上升。那么,如何预防子宫肌瘤?如何治疗子宫肌瘤?如何避免子宫肌瘤孕妇发生悲剧?本文将为您一一解答。

    一、什么是子宫肌瘤?

    子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤,主要由平滑肌细胞和结缔组织组成。子宫肌瘤可以发生在子宫肌层、肌壁间或浆膜下,大小不一,从几毫米到几十厘米不等。

    二、子宫肌瘤有哪些症状?

    1. 月经不规律,经量增多,经期延长;

    2. 下腹部肿块,尤其在月经前后更明显;

    3. 腹部疼痛,腰酸背痛;

    4. 尿频、便秘、排尿困难等;

    5. 不孕或反复流产。

    三、如何预防子宫肌瘤?

    1. 保持良好的生活习惯,避免熬夜、过度劳累;

    2. 均衡饮食,多吃蔬菜水果,少吃油腻、辛辣食物;

    3. 保持心情舒畅,避免情绪波动;

    4. 定期体检,及时发现并治疗子宫肌瘤。

    四、如何治疗子宫肌瘤?

    1. 观察等待:对于症状轻微、肌瘤较小的患者,可以观察等待,定期复查;

    2. 药物治疗:通过激素类药物抑制肌瘤生长;

    3. 手术治疗:对于症状明显、肌瘤较大的患者,可以选择手术治疗,包括肌瘤剔除术、子宫切除术等。

    五、子宫肌瘤孕妇如何避免悲剧?

    1. 定期产检:孕妇要定期进行产检,及时发现并处理异常情况;

    2. 严密观察:孕妇要密切关注自身症状,如出现腹痛、出血等情况,要及时就医;

    3. 术前准备:孕妇在手术前要做好充分的准备,包括了解手术方式、术后注意事项等。

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