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糖尿病作为一种常见的慢性疾病,其治疗方式多种多样。其中,胰岛素治疗在糖尿病治疗中占据着重要的地位。对于初诊糖尿病的患者,专家通常会根据其胰岛功能情况,推荐使用胰岛素强化治疗方案。
胰岛素强化治疗主要是针对2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能异常伴有相对或绝对胰岛素分泌缺陷这一特征。糖尿病患者在初诊时,其β细胞功能已进入早期失代偿或持续失代偿阶段。在高血糖诱导的氧化应激反应作用下,β细胞数量已下降至原来的50%或更低,且β细胞增殖减少,凋亡增加。这种趋势随着糖尿病病程的延长逐渐恶化,最终可能导致β细胞功能衰竭。
在临床上,早期胰岛素治疗可以抑制β细胞数量减少,防止血糖的渐进性恶化,同时保护β细胞功能,降低发生糖尿病并发症的危险性。
除了2型糖尿病患者外,以下情况也应及时采用胰岛素治疗:
1. 发生酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷、乳酸性酸中毒等急性并发症时,均应采用胰岛素治疗,待急性并发症控制后,视情况可考虑恢复原来的治疗方法。
2. 在应激状态下,如严重感染、外伤、手术、急性心肌梗死等情况下发生酮症酸中毒者,宜暂时采用胰岛素治疗,直至应激反应消除,病情好转后可酌情停用。
3. 合并严重的心、脑、肝、肾、眼、神经的病变、肝硬化、下肢坏疽等病变宜采用胰岛素治疗。
4. 经饮食、运动疗法及口服降糖药物治疗而得不到满意控制或治疗失效者。
5. 病程较长,胰岛素及C-肽释放曲线低平者。
6. 妊娠妇女有糖尿病或妊娠期糖尿病。
7. 体重明显减轻,伴营养不良,生长发育迟缓,消瘦明显者,宜采用胰岛素治疗,若伴有结核病等长期消耗性疾病者需联合抗结核治疗。
8. 继发性糖尿病如垂体性糖尿病、胰源性糖尿病等均须采用胰岛素治疗。
对于初诊糖尿病病友来说,胰岛素的用法非常多,但根据病情的需要,不同的糖尿病病友使用胰岛素的剂型、剂量、次数也各不相同。
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2024年9月5日,东城区的李女士(化名)在京东互联网医院进行了线上问诊。李女士二胎怀孕27周,自一胎后一直知道自己血糖高,但近期血糖控制不佳,尤其是晚餐血糖高于其他两顿,导致空腹血糖也不理想。李女士每顿饭量差不多一拳头那么多,还添加杂粮,饭后还会在家里转圈式的运动,但血糖还是居高不下。李女士表示非常担心对胎儿的影响,希望得到专业的医疗建议。
在与李女士的对话中,医生详细了解了她的饮食结构、运动习惯和血糖监测情况,并给出了专业的建议。医生指出,孕期内分泌紊乱,容易出现各系统问题,血糖控制不佳可能需要外源胰岛素来协助。医生建议李女士如果血糖不达标,应该使用胰岛素治疗,并且需要住院调理。同时,医生也提醒李女士,待产后很多人血糖会恢复正常,可以直接停用胰岛素。医生还强调,孕期一切为了孩子,需要积极治疗和管理血糖,确保胎儿的健康。
我外婆的肾病检查报告显示出了一些不好的消息。她的糖尿病血糖控制不佳,微量白蛋白尿也表明肾脏已经受损。医生建议我们严格控制血糖和血压,避免进一步的肾脏损伤。对于血糖的控制,医生建议使用胰岛素,但需要在内分泌科进行调整。血压的控制则需要用到沙坦类或普利类降压药物,具体用量和频率需要根据实际情况来定。外婆目前正在服用麝香保心丸和立普妥,但医生认为这些药物不能解决根本问题,必须采取更积极的治疗措施。医生强烈建议外婆住院进行综合调理,否则在家里调理可能会非常危险。
怀孕26周的我,最近总是为血糖问题而焦虑。每天早餐后,我的血糖总是居高不下。这种情况让我非常担心,害怕它会对胎儿产生不良影响。于是,我决定寻求专业医生的帮助。
通过互联网医院,我联系到了一位经验丰富的医生。我们进行了一次线上问诊,医生详细询问了我的情况,并要求我提供近期的血糖监测记录。从记录中可以看出,我的血糖虽然高于正常值,但还在可控范围内。医生安慰我说,只要控制好饮食,避免高糖分的食物,血糖就可以维持在一个安全的水平。
医生还给我提供了一份详细的饮食计划,包括早餐的选择和分量。根据医生的建议,我开始调整自己的饮食习惯,尽量避免吃高糖分的食物,增加蔬菜和全麦面包的摄入。经过一段时间的努力,我的血糖终于稳定了下来。
这次线上问诊不仅解决了我的问题,也让我深刻体会到了互联网医院的便利性和实用性。对于孕妇来说,能够在家中就得到专业的医疗建议,真的非常方便和安心。
我怀孕21周了,最近发现自己的血糖总是偏高,尤其是早上的餐后血糖。每次测量都让我心惊胆战,担心会影响到宝宝的健康。于是,我决定寻求专业的医生帮助。
通过互联网医院,我联系到了一位非常有经验的医生。我们进行了一次深入的交流,医生详细询问了我的饮食习惯和生活方式,并指导我如何正确地测量血糖和调整饮食。
医生告诉我,孕期血糖高可能是由于胰岛素抵抗或分泌延迟引起的。为了控制血糖,我需要避免食用高糖、高脂肪的食物,选择低GI(血糖指数)的食物,并适当增加运动量。同时,医生建议我定期监测血糖,并在必要时使用胰岛素治疗。
经过一段时间的努力,我的血糖终于稳定下来了。虽然过程中有过困惑和恐惧,但有了医生的指导和支持,我成功地度过了这个难关。现在,我更加珍惜自己的健康,也更有信心迎接即将到来的母职。
我从未想过,17岁的我会被诊断出糖尿病。起初,我只是感觉口渴、多尿,体重也在下降。这些症状让我非常困扰,但我并没有太在意,直到我在网上看到这些症状可能是糖尿病的表现。我开始自我检测血糖,结果显示我的空腹血糖是7,餐后10.2。这些数字让我非常焦虑和担忧。
我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因,我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台,我很快就联系到了一位经验丰富的内分泌科医生。我们进行了详细的交流,医生询问了我的病史和生活习惯,并解释了我的血糖结果可能意味着什么。
医生告诉我,我的情况可能是1型糖尿病,胰岛素分泌不足。听到这个消息,我感到非常震惊和失落。但医生也安慰我说,虽然这是一种慢性疾病,但通过合理的治疗和管理,我的生活质量可以得到很大改善。
在医生的指导下,我开始了胰岛素治疗,并且定期复查血糖和C肽水平。同时,我也改变了自己的生活方式,控制饮食、增加运动等。虽然一开始我对这些改变感到不适应,但随着时间的推移,我逐渐适应了新的生活节奏。
现在回想起来,我很感激那个在线问诊的经历。它不仅让我及时得到了专业的医疗帮助,也让我更好地了解了自己的身体和疾病。通过这个经历,我也意识到,面对健康问题,我们不应该恐惧或逃避,而是应该勇敢地面对和解决它们。
我一直认为自己很健康,直到最近脚麻的症状开始困扰我。起初,我并没有太在意,认为可能是长时间站立或坐着的结果。但是,随着时间的推移,脚麻的感觉变得越来越频繁和强烈,甚至影响到了我的日常生活。我开始感到焦虑和担忧,担心这可能是某种严重疾病的征兆。
于是,我决定寻求专业的医疗建议。通过京东互联网医院的在线问诊服务,我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生首先询问了我的症状和病史,然后告诉我,脚麻可能与血糖高有关。他建议我先控制血糖,并进行一些必要的检查,例如尿常规和甲状腺功能测试,以排除其他可能的原因。
我向医生透露了我正在服用二甲双胍,但血糖仍然很难降下来。医生解释说,在某些情况下,口服药物可能不够有效,需要使用胰岛素来控制血糖。他还建议我锻炼身体,增强免疫力,并在必要时使用一些增加免疫力的药物进行调理。
我对打胰岛素持有疑虑,担心会产生依赖性。医生向我保证,胰岛素不会导致依赖性,并且可以帮助我更好地控制血糖。经过深思熟虑,我决定按照医生的建议进行治疗。
在医生的指导下,我开始使用胰岛素,并且注意了饮食和锻炼。随着时间的推移,我的血糖逐渐降到合理范围内,脚麻的症状也明显减轻了。我感激医生的专业建议和帮助,也感谢京东互联网医院提供的便捷在线问诊服务。
我曾经是一个健康活泼的年轻人,直到有一天,我被诊断出患有糖尿病。起初,我并没有太在意,认为只要按时服药就能控制病情。但是,随着时间的推移,我的空腹血糖开始升高,达到了7.8~8.1mmol/L的水平。我感到非常焦虑和无助,担心自己的健康状况会越来越糟。
在朋友的推荐下,我尝试了线上问诊,找到了一个非常专业的医生。通过视频通话,我们详细讨论了我的病情和治疗方案。医生告诉我,糖尿病的治疗不仅仅依赖于药物,还需要合理的饮食和适当的运动。我意识到之前的错误做法,开始认真控制自己的饮食,增加运动量,并且按照医生的指导正确使用甘精胰岛素和利司那肽。
医生还提醒我,口服药物需要多喝水,勤排尿,以保持良好的代谢状态。经过一段时间的努力,我的血糖终于恢复到了正常水平。我非常感激这位医生,感谢他在我最需要帮助的时候伸出援手。