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室性心律失常是一种常见的心律失常,它会导致心脏节律异常,影响心脏的正常功能。为了更好地治疗室性心律失常,我们需要了解其危险度分层。
早期的Lown分级方法在评估室性心律失常危险度时,过于侧重于室性早搏的频发和复杂程度,而忽略了患者心脏和全身的整体临床情况。这种评估方法容易导致临床实践中的混乱。
因此,我们需要结合患者的全面临床背景,对室性心律失常进行更合理的分类。例如:
1. 偶发、频发、复杂型室性早搏和无症状的非持续性室速,通常随着年龄增长和心脏病严重程度加重而增多。这些病例多没有独立的预后意义,但可能是心脏病的早期表现。
2. 持续性有症状的室速,通常为严重心脏病的标志,而非早先存在的“复杂性”室性心律失常的后果。
3. 心室颤动(室颤),多为与先前存在的室性心律失常无关的电意外事件,但可能由一次持续性室速恶化而来。
根据室性心律失常的预后意义和有无导致明显相关症状与血流动力学障碍,我们可以将其分为三大类:良性室性心律失常、有预后意义的室性心律失常、恶性或致命性室性心律失常。
对于良性室性心律失常,主要指的是无器质性心脏病的室性早搏或非持续性室速。这类患者多无心律失常直接相关的症状,无需使用抗心律失常药物,更不应行射频导管消融。医生应充分向患者说明预后良好,解除其心理紧张。如确有与心律失常直接相关的症状,也应在对患者做解释工作的基础上,首选β受体阻滞剂,也可用普罗帕酮、美西律、莫雷西嗪等,但不宜使用有脏器毒性或不良反应的药物,如奎尼丁、索他洛尔和胺碘酮。
对于有预后意义的室性心律失常,主要是指器质性心脏病患者的室性早搏或非持续性室速。不可用I类抗心律失常药物,而应对基础心脏病进行治疗。对于急性左心衰竭患者出现的各种心律失常,应尽快控制心力衰竭,注意查找和纠正低钾、低镁、洋地黄中毒等原因。慢性充血性心力衰竭患者,提倡先使用血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、洋地黄类和β受体阻滞剂。
对于恶性室性心律失常,指有血流动力学后果的持续性室速和室颤。这些患者有明确的器质性心脏病(如冠心病、心肌病、心力衰竭等)。治疗对策包括一级预防和二级预防。
一级预防主要寻找和确定预测恶性心律失常的临床指标,如24小时动态心电图监测、心室晚电位、心率变异性等。抗心律失常药物在一级预防中的地位不明确。
二级预防主要针对发生于无急性冠心病事件时的室颤,或血流动力学不稳定的室速的生存者。大量的临床试验表明,治疗恶性室性心律失常患者应首选ICD,抗心律失常药物的疗效总的来说不可靠。
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我一直认为自己是一个健康的人,直到有一天,我发现自己的心率有些不正常。每次我感到紧张或激动时,心跳就会加速,甚至在平静的状态下也会有这种情况。我开始担心这是不是什么严重的疾病的征兆。于是,我决定去当地的医院进行检查。
在医院里,医生对我进行了一系列的检查,并最终诊断出我患有轻微的心律失常。医生开了倍他乐克给我,并告诉我要按时服用,直到症状消失为止。起初,我对这个药物持怀疑态度,担心它会有副作用。但是,医生向我保证说这是一个安全有效的药物,很多人都在使用它。
我按照医生的建议开始服用倍他乐克,没过多久,我就发现自己的心率变得稳定了。那种不适的感觉也消失了。我非常高兴,觉得自己找到了解决问题的方法。然而,随着时间的推移,我开始担心这个药物的依赖性。医生告诉我,停药需要逐渐减量,不能突然停止,否则可能会引起反弹。
在这段时间里,我也开始关注自己的生活习惯,尽量避免过度劳累和压力。同时,我也开始学习一些放松技巧,例如深呼吸和冥想。这些方法都有助于我更好地管理自己的心率和情绪。
通过这次经历,我意识到健康问题不仅仅是身体上的,也与心理和生活方式密切相关。我们需要综合考虑各种因素,才能真正做到预防和治疗疾病。我很感激医生和倍他乐克给我的帮助,但我也明白,保持健康的最好方法是从日常生活中做起。
我一直认为自己很健康,直到那天我突然感到心跳异常。起初,我并没有太在意,认为可能是因为工作压力大或者是咖啡喝多了。然而,随着时间的推移,我的症状越来越明显,心跳不规律,偶尔会有心慌的感觉。这种不适感让我开始担忧,于是我决定寻求专业的医疗帮助。
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在服用中药的过程中,我发现自己的症状有所改善。心跳不再那么频繁,心慌的感觉也减轻了很多。同时,医生还给了我一些生活调理的建议,例如避免过度劳累、保持良好的作息习惯等等。这些小改变也对我的康复起到了积极的作用。
通过这次经历,我深刻地体会到互联网医院的便利和高效。无论是初步的咨询还是后续的治疗,都可以在家中完成,极大地节省了我的时间和精力。更重要的是,我找到了一个专业可靠的医生,得到了有效的治疗方案。
我一直认为自己身体健康,直到那天我突然感到胸部压迫感,像有一块巨石压在我的胸口。这种感觉让我非常害怕和不安,于是我决定寻求医生的帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务,我遇到了王医生。起初,我对这种方式的就医持怀疑态度,但王医生的专业和耐心让我放下了心中的顾虑。
在我们的对话中,王医生详细询问了我的症状和健康状况,并对我的心电图报告进行了分析。他告诉我,我的心电图显示出二度二型传导阻滞,这可能是由房早引起的。虽然我当时并没有明显的胸闷或胸痛,但他仍然建议我去心内科门诊做进一步检查,以排除冠心病的可能性。
我非常感激王医生的建议和关心。他的专业知识和经验让我感到安心和放心。通过这次线上问诊,我不仅了解了自己的健康状况,也体验到了互联网医院的便利和高效性。
我是一名小说家,平日里总是埋头写作,忽略了自己的身体。直到那天早晨,我被一阵突如其来的胸闷和恶心感惊醒。我的身体开始发冷,仿佛置身于寒冬之中。我试图站起来,但头晕目眩,几乎要倒下。这种感觉让我非常恐慌,我不知道该怎么办。
在这紧急情况下,我想起了京东互联网医院。通过手机应用程序,我很快就与一位医生取得了联系。医生问我是否受凉感冒了,是否测量过体温。我告诉他我一觉醒来就开始发冷,体温还没有测量。医生又问了我的胸闷情况和体重是否超标,我回答说胸闷已经持续了几个小时,体重正常。医生听完我的描述后,建议我去医院做心电图检查,以排除心律失常的可能性。
我告诉医生我吃了999感冒药,现在感觉好多了。医生说如果吃感冒药有效,那就可以先观察一下。但他还是强调了去医院做进一步检查的重要性。我感谢医生的建议,并决定去医院做检查。
在等待就诊的过程中,我开始反思自己的生活方式。作为一名小说家,我经常熬夜写作,忽视了自己的健康。现在看来,这种生活方式可能是导致我身体不适的原因之一。我决定从现在开始改变自己的生活习惯,多注意休息和锻炼,保持一个健康的生活方式。
我从未想过,自己会因为一场莫名其妙的疾病而被迫与医生们打交道。起初只是偶尔的胸闷,需要深呼吸才能缓解,偶尔腋下也会有些不适。这种感觉就像有一只无形的手,时不时地轻轻按压着我的心脏,给我带来一丝窒息的恐惧。起初我并没有太在意,毕竟生活中总有那么多的压力和不适。然而,随着时间的推移,这种感觉变得越来越频繁,越来越强烈。我开始变得焦虑,担心自己是否患上了某种严重的疾病。
我去医院做了各种检查,心电图显示心律不齐,但其他检查结果都正常。医生开了一些药物给我,希望能缓解我的症状。然而,一个月过去了,我的情况并没有好转。反而,我开始怀疑自己是否真的生病了,或者这只是我过度焦虑的结果。
在我最需要帮助的时候,我遇到了葛医生。通过线上问诊,他详细询问了我的症状和生活习惯,并根据我的描述,初步判断我可能患有肺脾虚。这种病症在中医中很常见,主要表现为气短、胸闷、心悸等症状,正好符合我的情况。葛医生建议我停止服用之前的药物,改为服用一些中药调理身体,并且要注意休息和饮食。
经过一段时间的治疗和调理,我的症状逐渐减轻,心情也变得更加平静。虽然我仍然需要继续服用药物和注意身体,但我已经不再像之前那样焦虑和恐惧了。通过这次经历,我深刻体会到,健康是最宝贵的财富,而及时就医和正确的治疗方法则是守护健康的关键。
我是一名小说家,平日里总是沉浸在自己的故事世界中。然而,最近我却被一系列的身体不适所困扰。心律不齐、心动过速、胸口疼痛、心慌、手脚冰凉出汗,这些症状让我感到非常焦虑和恐惧。我开始频繁地去医院,但每次一到医院,我的心率就会加快,医生也总是说没什么大问题。这种情况让我更加担忧和不安。
在一次偶然的机会中,我了解到了肾虚体质的概念。据说,肾虚体质的人容易出现心悸、失眠、头晕等症状,这与我的情况非常相似。于是,我开始尝试一些调养方法,例如改善生活习惯、适当运动、食疗等。同时,我也开始学习和了解更多关于肾虚体质的知识。
通过不断的努力和调整,我的身体状况逐渐有所改善。虽然偶尔还会出现一些不适,但我已经不再像以前那样恐惧和焦虑了。我深刻地体会到,了解自己的身体状况和寻求专业的医疗帮助是非常重要的。同时,保持良好的生活习惯和心态也是预防和治疗疾病的关键。
我是一名在锦州市工作的白领,平时生活节奏快,压力大。去年八月,我在一次体检中被诊断出有二度二型传导阻滞。听到这个结果,我整个人都懵了,心脏病?我才30多岁啊!医生告诉我这是心律失常的一种表现,需要定期复查心电图。由于工作繁忙,我没有及时复查,直到最近再次出现心悸、胸闷的症状,我才意识到问题的严重性。
我开始四处寻找专家,希望能找到一个靠谱的医生。然而,疫情期间,去医院的风险太高了。就在我一筹莫展之际,朋友推荐了京东互联网医院。我抱着试一试的态度,通过手机APP预约了一位心血管专家。没想到,整个就诊过程非常顺利,医生详细询问了我的症状和病史,并结合之前的检查结果,给出了专业的建议:继续观察,必要时起搏治疗。虽然还需要定期复查,但我终于有了明确的治疗方向,心中的石头也落了下来。
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