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子宫内膜异位 不孕来报到

子宫内膜异位 不孕来报到
发表人:医疗故事汇

子宫内膜异位症(Endometriosis)是一种常见的妇科疾病,其特征是子宫内膜组织在子宫外生长。这种疾病不仅会导致月经不规律、痛经等症状,还可能引发不孕问题。

腹水是子宫内膜异位症的一个重要表现,其量通常在10-20ml之间,而正常人的腹水量通常小于10ml。腹水中的巨噬细胞和淋巴细胞数量增加,以及酸性磷酸酶水平的升高,表明巨噬细胞功能被激活。这种激活的巨噬细胞会吞噬精子,影响受孕。

除了腹水问题,子宫内膜异位症还可能伴随以下不孕因素:

1. 不排卵:据报道,17%-27%的子宫内膜异位症患者存在不排卵问题,这与患者卵泡细胞的LH受体数量减少有关。

2. 黄体期缺陷:部分患者的黄体期短于10天,这可能导致黄体功能不全,降低受孕率并增加自然流产率。

3. 黄素化卵泡不破裂综合征(LUF):指卵泡成熟并黄素化形成黄体,但卵子无法破出黄体进入腹腔,导致不孕。

4. 腹水中白介素Ⅰ及Ⅱ增高:白介素Ⅰ和Ⅱ的增高会诱导T细胞分化、增殖并产生白介素Ⅱ,刺激前列腺素合成,影响卵泡成熟和黄体功能。

5. 腹水中前列腺素(PGF2a)分泌增高:前列腺素增高会影响卵泡成熟、黄体功能、输卵管运动和孕卵着床。

6. 高催乳血症:部分子宫内膜异位症患者存在催乳素水平升高的情况,这可能导致卵巢功能异常和排卵障碍。

7. 自身免疫:子宫内膜异位症患者血清和宫颈分泌物中抗内膜和抗卵巢抗体滴度明显升高,可能导致排卵和黄体功能异常。

由此可见,子宫内膜异位症导致不孕的原因是多方面的,需要综合治疗。

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卵巢子宫内膜异位症疾病介绍:
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