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中医如何看待糖尿病足病因

中医如何看待糖尿病足病因
发表人:医疗科普小站

糖尿病足是糖尿病常见的并发症之一,严重威胁着患者的健康和生活质量。中医学对糖尿病足有着独特的认识,将其归属于“消渴病”、“脉痹”、“脱疽”等范畴。

中医认为,糖尿病足的病机主要是消渴日久,气阴两虚,导致脉络瘀阻,血行不畅,肢端失养,再加上湿热下注,热毒血瘀,最终形成脉痹、脱疽。

以下是中医对糖尿病足病因的详细解释:

1. 瘀血阻滞,脉络痹阻

消渴日久,阴虚燥热,阴液亏虚,血液浓缩,血行涩滞,或因气阴两虚,血行无力,或因阳虚寒凝,血脉失于温煦,均可导致血行不畅,形成瘀血。瘀血一旦形成,就会导致脉络痹阻,血行不畅,最终导致肢体局部,尤其是肢端失养,形成脉痹、脱疽。

临床和实验研究表明,糖尿病足患者普遍存在瘀血阻滞、脉络痹阻的病理改变。表现为足背及胫后动脉搏动减弱甚至消失,血液流变学异常,全血黏度增高,血小板凝集能力增高,凝血机制异常,纤维蛋白增高,纤维蛋白活力降低,微循环障碍等,这些异常改变体现了中医消渴病脱疽的本质。

2. 湿热下注,热毒蕴结

消渴病人由于过食肥甘厚味,损伤脾胃,痰浊内生,病程迁延,脾气虚损,健运失司,津液不化,湿浊内生。湿性重浊黏滞,出现足肿。若湿热下注,则患处皮色暗红,肿胀,疼痛,甚至溃破溢脓。

若瘀血湿浊阻滞脉络,营卫壅滞,郁久化热,或患肢破损,复感邪毒,阴液更亏,导致脱疽,甚至肉腐、筋烂、骨脱。若热毒白炽盛,可有全身发热,烦热口渴,大便干结等全身症状,若殃及骨髓,则证属凶险。

总之,中医对糖尿病足病因的认识,为我们提供了治疗糖尿病足的新思路和方法。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

糖尿病足疾病介绍:
糖尿病足是糖尿病患者由于神经病变及不同程度血管病变,导致的下肢感染、溃疡形成和/或深部组织损伤,是糖尿病的严重并发症之一。糖尿病足具有发病率高、治疗困难的特点,患者具有较高的截肢和死亡风险。
推荐问诊记录
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  • 那是一个平凡的周末,我带着父亲来到了河南新乡市的一家互联网医院,寻求血管外科专家的帮助。父亲患有糖尿病多年,最近右脚第四趾出现干性坏疽,疼痛难忍。由于地处偏僻,我们只能通过网络与医生沟通。

    医生首先详细询问了父亲的病情,包括糖尿病史、脑梗史以及目前的症状。通过查阅父亲的报告单和片子,医生给出了初步的诊断:腹主动脉血栓形成并小溃疡形成。他告诉我们,这种情况需要及时治疗,否则病情会进一步恶化。

    医生建议我们尽快到大型医院进行进一步检查和治疗。他详细介绍了几个北京知名医院的血管外科,包括宣武医院、中医科学院附属西苑医院、中医药大学附属东直门医院等,并告诉我们,如果能够挂上号,前三个医院更为权威。

    在与医生的沟通中,我深刻感受到了他的专业和耐心。他不仅给出了治疗建议,还详细解答了我们的疑问,包括手术费用、术后护理等。他告诉我们,手术疏通血管是最佳选择,虽然风险存在,但成功率大于50%。

    医生还提醒我们,要严格控制父亲的血糖,并建议他长期服用阿司匹林、他汀、贝前列素钠片等药物。在饮食方面,医生建议我们采取低盐低脂糖尿病饮食,适当增加瘦肉和鸡蛋。

    虽然父亲的病情严重,但通过互联网医院的帮助,我们看到了希望的曙光。我们决定前往北京的大医院寻求进一步治疗,希望能够帮助父亲摆脱病痛的折磨。

  • 那是一个阳光明媚的周末,我像往常一样,带着对健康的小小忧虑,预约了线上问诊。我的主诉是糖尿病足,已经有一段时间了。医生***的耐心和专业让我倍感安心。

    在详细询问了我的病情和看了相关图片和X线报告后,***医生告诉我,我的第五足趾已经坏疽,无法保留,也无法恢复。他建议我进行手术切除,因为这是目前最佳的治疗选择。

    听到手术两个字,我心中不禁有些紧张。但***医生又耐心解释说,如果不进行手术治疗,抗感染的时间可能会更长,感染反复的风险也更大,而且第五足趾的功能已经丧失了。更重要的是,治疗糖尿病足和降糖治疗是同时进行的,无论手术与否,都需要通过胰岛素和降糖药物严格控制血糖,避免其他并发症的发生。

    我心中仍有疑虑,便问道,如果不进行手术,仅靠药物抗感染,感染面积扩大至整只足部和腿部的风险是否较大?***医生告诉我,这个风险需要看他对于抗感染药物治疗的反应,如果反应好,感染能控制就不会扩大到整个足部和腿部。

    为了进一步了解病情,***医生还建议我做MRI评估是否出现骨髓炎。他告诉我,如果已经累及骨髓,抗感染治疗疗程可能需要几个月。

    与***医生的交流让我感到非常温暖,他不仅专业知识丰富,而且非常耐心,总是能够站在我的角度考虑问题,为我提供最合适的治疗方案。

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 那天,我拖着疲惫的身躯走进了医院,糖尿病足病折磨了我整整一周。当我看到那位医生时,我感到了一丝希望。医生***温和地询问了我的病情,并仔细观察了我的脚部状况。他告诉我,我的病情比较严重,需要进一步的治疗。

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    在与医生的交流中,我了解到还有其他的治疗方案可以考虑。医生***告诉我,他会为我评估病情,并探讨所有可能的保肢方案。这让我对未来的治疗充满了信心。

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    现在,我正在积极地进行治疗,希望能够保住我的脚。我知道,这一切都离不开医生***的专业和关怀。我相信,在他的帮助下,我一定能够战胜病魔。

  • 那是一个普通的周二,我像往常一样,打开了我的电脑,准备开始新的一天的工作。屏幕上跳出的消息提醒我,有一位来自广东的糖尿病患者,正在经历着痛苦的糖尿病足的折磨。她告诉我,她的父亲已经72岁了,患有糖尿病已经有20年,去年12月份因为糖尿病足住院治疗。住院期间,父亲的右脚部分脚趾发生了坏死,经过一系列的治疗,包括球囊介入治疗和右腿支架安装,情况有所改善。

    然而,最近医生建议父亲进行骨搬运手术。父亲对此犹豫不决,他担心手术的风险,也担心术后恢复的情况。我作为医生,深知患者的担忧,所以我耐心地向他解释了手术的必要性以及可能的风险。我告诉他,如果手术能够帮助他的父亲恢复健康,那么这是值得尝试的。

    然而,我的建议并没有改变他的想法。他说,他认为如果做这个手术能够好的病人,不做也可以好,其他方法治不好的糖尿病足,这个手术也搞不定。我尊重了他的决定,并建议他过来我们医院看看,也许我们能找到更好的解决方案。

    他们住在东莞,工作在深圳,考虑到方便性,我推荐他们周日到深圳卓智门诊就诊。当我得知老人还在住院,坏死的脚指头还没有切除时,我建议他们周日出院,下午过来看看。考虑到他们不方便转院,我提出了一个解决方案:出院后去龙华中心医院住院,我周日上午过去做手术。

    手术前,他们询问是否需要做其他检查,我告诉他们,根据具体情况,可能会有一些必要的检查。此外,他们也担心社保异地报销的问题,我安慰他们,社保应该可以报销。

    在手术过程中,我亲自为老人进行了手术。手术非常顺利,术后恢复情况也良好。当我看到老人脸上露出的笑容时,我知道,我的努力没有白费。

  • 线上问诊的温暖体验

    那是一个阳光明媚的下午,我正在为母亲的病情担忧。她患有糖尿病已经有十年,并发症也逐渐显现,高血压、肾功能不全二期和冠心病让她备受折磨。自从她因为服用降糖药出现低血糖后,我们就停掉了这种药物,转而依靠胰岛素治疗。然而,前几天,母亲的一只脚突然肿胀,脚趾头上还出现了一个溃烂,这让我们陷入了恐慌。

    在朋友的推荐下,我们选择了线上问诊,希望通过这种方式寻求专业的帮助。医生***的耐心和专业给我留下了深刻的印象。他详细询问了母亲的病情,包括她的用药情况、并发症和近期症状。在得知母亲的血糖控制情况后,他告诉我们,这更可能是脚气感染引起的。

    医生***建议我们及时带母亲去皮肤科就诊,并使用外用药物来避免创面进一步扩大。他还告诉我们,虽然母亲的血糖控制得不错,但局部仍需处理。此外,他还针对母亲凌晨血糖上升的问题提出了调整胰岛素使用量的建议,并推荐使用德谷门冬双胰岛素,以确保血糖的平稳。

    在与医生***的交流中,我感受到了他严谨的工作态度和关心患者健康的情怀。他不仅为我们提供了治疗方案,还耐心解答了我们的疑问,让我们对母亲的病情有了更清晰的认识。在他的帮助下,我们决定住院治疗,以便更好地控制母亲的病情。

    如今,母亲的病情已经得到了有效控制,她正在逐渐康复。感谢医生***的悉心治疗,让我深刻体会到了线上问诊的便利和温暖。

  • 糖尿病足,作为糖尿病最为严重和昂贵的慢性并发症之一,其严重程度不容忽视。它不仅会给患者带来极大的痛苦,还会严重影响患者的生存质量。本文将深入探讨糖尿病足的成因、症状、预防和治疗,帮助糖尿病患者更好地了解和应对这一疾病。

    糖尿病足的成因复杂,主要包括血管病变、神经病变和感染。高血糖、高血压、血脂紊乱等因素会导致血管硬化、血管壁增厚,弹性下降,从而引发下肢血管狭窄或闭塞,局部血液供应不足,产生足部疼痛、间歇性跛行等症状。同时,糖尿病神经病变会导致感觉减退,患者失去足的自我保护作用,容易发生足部挤压伤、外伤、烫伤等,引发足部皮肤溃疡,最终形成坏疽。

    糖尿病足的症状主要包括足部疼痛、皮肤溃疡伴感染、肢端坏疽等。患者可能会出现足部皮肤变白、变暗,或出现斑纹,或足部有红肿、水肿、水泡、脚癣、挤压伤、抓伤、足趾变形和疼痛等症状。一旦出现这些症状,应及时到医院就诊,接受治疗。

    糖尿病足的预防至关重要。糖尿病患者应戒烟限酒,控制好血糖、血压、血脂,积极治疗神经病变和血管病变等。以下是一些预防糖尿病足的措施:

    1. 注意双足的护理。每晚用温水泡脚、洗脚5—10分钟,保持足部清洁干燥。

    2. 定期检查双足,一旦发现足部皮肤发白或发暗,或有红肿、水泡、破溃疼痛等糖尿病足早期征兆出现时,要及时到医院就诊。

    3. 选择适合自己的鞋袜,避免鞋子过紧或过硬,以防足部受到挤压。

    4. 避免双足的意外伤害,如烫伤、冻伤、钉子刺伤等。

    5. 如有脚癣、胼胝或鸡眼,应由医生治疗,不要擅自用刀、剪等修剪或贴鸡眼膏等刺激性药物。

    糖尿病足的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和康复治疗。药物治疗主要针对血管病变和神经病变,如使用扩血管药物、抗血小板药物等。手术治疗主要针对足部溃疡和坏疽,如清创、截肢等。康复治疗主要针对肢体功能障碍,如物理治疗、康复训练等。

  • 我是一位患有糖尿病病足的患者,最近足底出现了一个洞,情况非常严重。我决定在互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的医生建议和治疗方案。

    在进行线上问诊时,医生非常耐心地询问了我的病情,了解了我的病史和治疗情况。他给出了专业的建议,要求我尽快到医院就诊,并进行局部换药处理,以防止感染的发生。医生还提醒我要注意控制血糖,防止感染和伤口愈合受阻。

    医生非常细心地解释了治疗的重要性,让我深刻意识到了糖尿病病足的严重性和治疗的紧迫性。他的专业素养和耐心沟通让我对线上问诊有了更深刻的理解和信任。

    经过与医生的交流,我决定尽快前往医院进行治疗,以便尽快恢复健康。我对医生的专业素养和细心关怀深表感谢,也希望能够通过线上问诊得到更多患者的关注和帮助。

  • 那是一个普通的周二下午,我在家里焦急地等待着。83岁的爷爷糖尿病足,上个月又不幸感染了新冠,我担心他的身体能否承受住这次打击。

    爷爷的病情通过京东互联网医院得到了专业的咨询。一位内分泌科医生耐心地听我讲述爷爷的病情,从他的话语中,我能感受到那份温暖和关怀。

    医生询问了我爷爷的血糖控制情况,了解到他每天需要注射40个单位的胰岛素。医生提醒我说,爷爷的血糖控制得还算不错,但要注意不要过低,尤其是对于年纪这么大的老人来说。

    当我提到爷爷心率不稳定,腿脚冰凉,疼痛难忍时,医生建议我带他去专科医院进行规范治疗,并考虑到爷爷的心律失常,需要进一步检查。

    在咨询关于红外理疗仪的问题时,医生告诉我,虽然这种仪器可以缓解症状,但要注意温度和时间,并建议我向客服咨询具体的使用方法。

    在与医生的交流中,我感受到了他专业的医疗知识和对患者的关心。他不仅给出了治疗方案,还耐心地解答了我的疑问,让我对爷爷的病情有了更深的了解。

    医生是一位内分泌科的专业人士,他有着丰富的临床经验和对患者细致入微的关怀。在与他的交流中,我感受到了他对医疗事业的热爱和对患者的责任。

    他不仅给出了专业的治疗建议,还鼓励我要有信心,相信爷爷会战胜病痛。这份鼓励让我感到无比温暖,也让我对未来的治疗充满希望。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷,还能得到专业医生的一对一咨询。我相信,在互联网医院的帮助下,爷爷的病情会得到有效控制。

  • 我在京东互联网医院进行了问诊,医生助理开始询问我的病情,方便医生更快地给出诊疗建议。问诊持续了两天,医生询问是否可以拍照方便诊治。医生确认了我的病情是糖尿病足,然后给出了详细的治疗方案和药物建议。在问诊过程中,医生非常耐心地回答了我的各种问题,并给出了专业的建议和解释。医生的沟通能力很好,让我感到很舒心。

    医生建议我局部使用复方黄柏液洗剂湿敷和外用夫西地酸乳膏来治疗伤口,还提醒我可以洗脚后再涂药膏。同时,医生还给出了关于治疗脚气的药物建议,并解释了药物的特点和副作用。在结束问诊时,医生再次强调了患者在治疗期间需要密切留意身体不适的重要性。

  • 我的线上问诊经历

    那是一个阳光明媚的下午,我像往常一样坐在电脑前,打开了我的互联网医院账户。屏幕上,那位我熟悉的医生***医生的面容映入眼帘。他总是那么亲切,让我感到无比安心。

    我向他讲述了我的病情:糖尿病足,脚趾曾经溃烂,现在已经长好了,但脚掌上部还是红肿。我问他,有没有什么办法可以消除红肿,是否需要使用药物。

    ***医生耐心地听我讲述,然后详细询问了我的病情,包括是否有疼痛感。我告诉他,按压时会有疼痛感。他告诉我,这可能是局部炎症还没有完全消散。

    ***医生建议我继续消炎处理,并询问我是住院还是居家。我告诉他,我在家里。他又问起我脚趾溃烂时的情况,我告诉他,当时医生建议手术刮掉烂的地方,再敷药或截掉。

    听到这里,***医生告诉我,糖尿病足比较复杂,不建议网络就诊及自行处理。他建议我到医院就诊,让医生面诊评估,或许不需要特殊处理。我有些犹豫,因为岁数大了,不太想去医院。

    ***医生安慰我,如果是反应性炎症,也不需要特殊处理,只要血糖控制好,改善周围循环即可。他说,这会逐渐消退。听到这里,我感到一丝希望,决定听从他的建议,去医院就诊。

    这次线上问诊,让我感受到了医生的专业和耐心。虽然不能替代面对面的诊疗,但互联网医院为我提供了极大的便利。我相信,在***医生的帮助下,我的病情一定会得到控制。

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