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药物的过敏反应对人体危害极大,发生率也较高,轻则产生药疹,重则可能导致过敏性休克,甚至危及生命。
头孢菌素类药物因其抗菌作用强、耐β-内酰胺酶、疗效高、毒性低、过敏反应较青霉素少等优点,被广泛应用于临床。然而,随着头孢类药品使用的增多,其引起的过敏反应案例也逐渐增加。导致过敏反应的原因主要包括个体差异、药品理化特性以及药品质量三个方面。
个体差异
有些患者本身属于过敏体质,比常人拥有更高的过敏率和更多的过敏原。过敏性体质与遗传性分泌型IgA缺乏有一定关系,如果胃肠道、呼吸道的外分泌液中分泌型IgA缺乏或减少,这些器官的粘膜就容易被各种微生物损坏,从而导致过敏反应。
过敏体质还与代谢紊乱、酶的缺乏以及内分泌失调有关。例如,副交感神经兴奋释放出大量的乙酰胆碱,如缺乏足够的胆碱酯酸,个体就容易发生过敏反应。
此外,滥用头孢抗生素也是导致过敏反应的重要原因之一。
研究发现,过敏反应随环境及情绪等条件的变化而变化。患者在虚弱、身体情况欠佳、饥饿、焦虑、紧张等情况下,都可能处于应激状态,而机体的应激状态易影响抗原的形成,从而导致过敏反应的发生。
药品理化特性
过敏反应是抗原抗体反应,药物本身降解形成的高分子聚合物被引入体内后,与体内大分子载体如蛋白质、多肽及多糖等发生不可逆结合,引起抗原-抗体反应,出现一系列过敏反应症状,从而致敏。
头孢菌素类药物与青霉素类药物在结构中均含有β-内酰胺环,因此,两类药物之间存在不完全的交叉过敏反应。第1代头孢菌素类药物对β-内酰胺酶较不稳定,致敏发生率较高,而第2、3代头孢菌素类药物因其对β-内酰胺酶较稳定而致敏发生率较低。
药品质量
药品质量的好坏直接影响着过敏反应的发生率。决定过敏反应的关键质量因素即是高分子杂质。药品质量越高,杂质含量越低,过敏反应发生率越低。高分子杂质的来源主要为:药物本身降解和生产过程中产生。药品本身降解的速度与药物分子晶型(生产工艺决定)和存放条件有关,生产中产品的高分子杂质的多少与厂家的生产工艺先进性有关,厂家的生产工艺越先进,存放条件越好,药品中的杂质就越低,过敏反应发生率也就越低。
近年来,由于头孢类抗生素应用广泛,临床治疗用药时剂量也越来越大。受市场规律的影响,各厂家生产的头孢产品也日益增加,产品质量也有所不同,杂质含量各异,这就造成同一种类不同批号的药物、同一种类不同厂家生产出的药品,有的易发生过敏,有的则不易发生。
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我从小就有皮肤敏感的问题,总是会莫名其妙地出现红斑和瘙痒。最近几个月,我的四肢皮肤开始出现红斑、疼痛和硬化的症状,非常难受。起初我以为是过敏或者湿疹,自己买了些药膏涂抹,但效果并不明显。于是,我决定去看医生。
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我从未想过,作为一名母亲,我会经历这样的恐惧和无助。我的宝宝,一个14个月大的小天使,生活在一个充满过敏的世界里。每次尝试新的食物,都会引发全身的湿疹和剧烈的反应。他的父亲早已离开,留下我独自面对这个挑战。经济压力和孩子的健康问题让我陷入了深深的焦虑和抑郁。
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我一直认为自己是个健康的人,直到那天我发现自己的睾丸开始痒。起初,我并没有太在意,认为可能是因为穿的内裤不透气或者是洗澡水太热。但是,随着时间的推移,痒感越来越强烈,甚至影响到了我的日常生活和工作。我开始感到焦虑和窘迫,不知道该怎么办。
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然而,故事并没有结束。就在我恢复健康后不久,我收到了一个神秘的包裹。打开后,我发现里面有一些情趣用品和一张纸条,上面写着:“感谢你在我最需要的时候伸出援手。现在轮到我回报你了。”我不禁想起了那个医生,心中涌起一股暖流。也许,在这个看似冷漠的世界里,仍然有许多温暖和关爱存在着。
我从来没有想过,自己会因为一场突如其来的过敏而陷入深深的焦虑中。我的脸部开始出现红肿、痒和脱皮的症状,简直就像一场噩梦。每天早上醒来,看到镜子里的自己,我都感到无比的绝望。这种情况已经持续了一个多礼拜,我尝试了各种方法来缓解症状,但都没有效果。我的生活被完全打乱了,连出门都变得困难。
在这段时间里,我也曾经去过一些线下医院,但由于排队等待的时间太长,医生的态度又不太友好,我总是感到很失望。直到有一天,我在网上搜索“脾虚怎么办最快最有效的办法”,无意中发现了京东互联网医院的存在。出于好奇和一丝希望,我决定试一试。
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在成都市,一个年轻的母亲,Lily,面临着一个让她心力交瘁的问题。她的宝宝,5个月28天大,自从添加米粉4天后,每次吃奶都伴随着拉屎,边吃边拉或者吃完就拉,并且还吐奶,吐的和之前不一样。Lily感到非常焦虑和无助,她不知道该如何处理这种情况。
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Lily按照医生的建议进行了调整,宝宝的症状有所改善。但是,Lily仍然有些担心,因为宝宝还是会吐奶。医生再次安慰她说,这是正常的现象,宝宝的消化系统还在适应中。
如果宝宝的症状依然存在,医生建议Lily带宝宝去医院进行进一步的检查,排除牛奶蛋白过敏和乳糖不耐受的可能性。Lily深感感激,通过互联网医院的线上问诊平台,她得到了及时和专业的医疗建议,缓解了她的焦虑和担忧。
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